杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 怀孕后子宫肌瘤变小

    孕期因雌激素、孕激素水平显著升高调控肌瘤细胞致部分子宫肌瘤变小临床超声可观察到部分子宫肌瘤孕妇有肌瘤缩小现象孕妇仍需密切关注自身定期进行产前及妇科超声检查监测胎儿发育和肌瘤变化注意肌瘤红色变性等潜在风险需遵循医生建议按时产检保持良好生活方式。 一、孕期激素变化与子宫肌瘤变小的关联 孕期女性体内雌激素、孕激素水平显著升高,此类激素变化会对子宫肌瘤产生调控作用。研究发现,雌激素、孕激素可影响肌瘤细胞的增殖、代谢等过程,进而导致部分子宫肌瘤出现体积缩小现象,其具体机制与激素对肌瘤组织中相关受体(如雌激素受体等)的表达调控密切相关,使得肌瘤细胞的生长受到抑制,从而呈现出变小态势。 二、临床观察及研究依据 临床通过超声等检查手段可观察到孕妇孕期子宫肌瘤变小的现象。多项临床研究数据显示,约一定比例(如部分研究指出约30%-50%的子宫肌瘤孕妇会出现肌瘤缩小情况)的子宫肌瘤孕妇存在肌瘤体积较孕前减小的状况,这一现象在超声随访中能够被直观呈现,相关研究依据支撑了孕期子宫肌瘤变小是具有一定临床观察基础的现象。 三、孕妇群体的注意事项 孕妇若发现孕期子宫肌瘤变小,仍需密切关注自身状况,定期进行产前检查以及妇科超声检查,以此同时监测胎儿发育情况和肌瘤的具体变化情形。即便肌瘤变小,孕期仍可能存在肌瘤红色变性等潜在风险,所以需遵循医生建议,按时产检,保持良好生活方式,避免过度劳累等,从而保障母婴健康。

    2025-08-12 15:58:55
  • 宫颈糜烂是怎么形成的

    宫颈类似“糜烂”现象分生理性与病理性,生理性多因雌激素致柱状上皮异位,病理性含宫颈慢性炎症(与炎症刺激及不良生活习惯相关)、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌(可通过相关检查鉴别)。 一、生理性柱状上皮异位导致的类似“糜烂”现象 过去所说的“宫颈糜烂”,多数情况是生理性柱状上皮异位。在雌激素作用下,宫颈管内的柱状上皮会向外延伸至宫颈表面。青春期、生育年龄女性因体内雌激素水平较高,柱状上皮异位现象更为明显,肉眼看似宫颈呈“糜烂”样改变,但这并非病理状态。例如,一项基于大量育龄女性的研究显示,约70%的生育年龄女性存在不同程度的柱状上皮异位表现,这主要与体内雌激素水平波动相关。 二、病理性因素导致的类似“糜烂”表现 1.宫颈慢性炎症:长期的宫颈慢性炎症刺激可导致宫颈局部上皮发生变化,出现类似糜烂的外观。炎症会使宫颈黏膜充血、水肿,表面上皮坏死脱落,从而呈现出糜烂样改变。临床研究发现,有不洁性生活史或个人卫生习惯不佳的女性,患宫颈慢性炎症进而出现类似糜烂表现的概率相对较高。 2.宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌:宫颈鳞状上皮内病变(如高级别鳞状上皮内病变)或宫颈癌也可能表现为宫颈糜烂样外观。这是因为病变组织破坏了宫颈正常的上皮结构,导致局部组织异常。通过宫颈细胞学检查(如TCT)和HPV检测等可以辅助鉴别,若检查发现异常细胞或高危型HPV持续感染,需进一步进行阴道镜及活检以明确诊断。

    2025-08-12 15:53:56
  • 下面瘙痒是怎么回事儿用什么药

    下面瘙痒可能由外阴炎或阴道炎、外阴鳞状上皮增生、糖尿病等全身性疾病、精神因素等多种原因引起,治疗方法因病因而异,建议及时就医,明确病因后在医生的指导下进行治疗。 1.外阴炎或阴道炎:外阴炎、阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因,外阴炎可有外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感,阴道炎分泌物刺激也可引起外阴瘙痒。治疗时需要明确病原体,针对病因进行治疗。 细菌感染:可使用甲硝唑、克林霉素等药物治疗。 真菌感染:可使用克霉唑、咪康唑、制霉菌素等药物治疗。 寄生虫感染:可使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗。 2.外阴鳞状上皮增生:病因尚不清楚,可能与外阴潮湿、分泌物长期刺激有关。主要表现为外阴瘙痒,夜间加重,伴有烧灼、疼痛等症状。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗和物理治疗。 一般治疗:保持外阴清洁、干燥,避免搔抓和摩擦,禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴。 药物治疗:可使用糖皮质激素软膏、乳膏等药物治疗。 物理治疗:包括激光、冷冻、微波等治疗方法。 3.其他:糖尿病、黄疸、维生素A、维生素B缺乏等全身性疾病也可引起外阴瘙痒。此外,精神因素、过敏、药物过敏等也可能导致外阴瘙痒。 需要注意的是,引起外阴瘙痒的原因很多,治疗方法也不同。因此,如果出现外阴瘙痒,应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。同时,应注意个人卫生,保持外阴清洁、干燥,避免搔抓和摩擦,禁用刺激性药物或肥皂清洗外阴。

    2025-08-12 15:51:08
  • 附件炎是通过做哪项检查查出来的

    妇科检查通过内诊触及附件区异常表现且不同年龄段需调整检查力度,实验室检查包含血常规检测炎症、CRP辅助判断炎症程度及阴道分泌物排查病原体感染,超声检查可观察附件区结构异常及特殊人群盆腔细微变化。 一、妇科检查 通过妇科内诊(双合诊或三合诊)进行检查,医生可触及附件区有无增厚、压痛等异常表现。不同年龄段女性在妇科检查时需注意操作轻柔,尤其对于青春期女性或绝经后女性,要根据其生理特点调整检查力度与方式,以保障患者舒适度。 二、实验室检查 1.血常规:可检测白细胞计数及中性粒细胞比例等指标,若白细胞总数及中性粒细胞比例升高,提示可能存在炎症反应。不同年龄人群血常规结果参考范围略有差异,需结合具体年龄判断是否异常。 2.C反应蛋白(CRP):CRP升高通常提示体内存在炎症状态,可辅助判断附件炎的炎症程度,其水平变化能一定程度反映病情的活动性。 3.阴道分泌物检查:通过对阴道分泌物进行涂片、培养等检测,可排查是否存在衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染,因为这些病原体感染可能引发附件炎,不同病史人群(如有性传播疾病高危因素者)此项检查更具必要性。 三、超声检查 超声检查(如B超)可清晰观察附件区结构,能发现输卵管是否增粗、卵巢周围有无渗出、有无炎性包块等异常情况。对于有盆腔手术史或特殊病史的人群,超声检查时需重点关注盆腔内结构的细微变化,以更精准判断附件炎相关病变。

    2025-08-12 15:49:19
  • 子宫肌瘤益母草陈皮

    益母草含成分有活血化瘀等功效动物实验显示可改善子宫局部血液循环等但对子宫肌瘤临床治疗需结合正规医疗且单独作用待更多临床研究支撑孕妇应避免用,陈皮有理气等功效含挥发油等成分对妇科气机不畅相关问题有调节但对子宫肌瘤无直接治疗作用有子宫肌瘤者用含其制剂食材应咨询医生综合评估避免盲目使用。 一、益母草对子宫肌瘤可能的相关作用及科学依据 益母草含益母草碱等成分,有研究表明其具有一定活血化瘀功效,动物实验显示其可能对改善子宫局部血液循环有作用,有助于促进淤血排出,一定程度上调节子宫平滑肌状态,但目前针对子宫肌瘤的临床治疗,益母草需结合正规医疗手段,其单独对子宫肌瘤的治疗作用需更多临床研究支撑,且不能替代规范的医疗干预措施,对于有子宫肌瘤的患者,不能仅依赖益母草来治疗肌瘤本身。 二、陈皮对妇科相关情况的可能影响及考量 陈皮具有理气等功效,其含有的挥发油等成分有行气作用,从中医角度可能对气机不畅相关的妇科问题有一定调节,但对于子宫肌瘤,陈皮并无直接针对肌瘤的治疗作用。在特殊人群方面,孕妇应避免使用益母草,因为益母草可能引起子宫兴奋,增加流产风险;而陈皮一般相对安全,但孕期使用陈皮也需谨慎,有子宫肌瘤的患者在考虑使用含益母草或陈皮的相关制剂或食材时,应咨询医生,由医生综合评估病情、个人体质等情况后给出专业建议,避免自行盲目使用导致病情变化或出现不良健康影响。

    2025-08-12 15:46:13
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