杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 更年期症状如何调理

    更年期调理可从运动、作息、饮食、心理、体检方面入手,运动可选中等强度有氧运动或瑜伽,作息要规律保证充足睡眠,饮食需营养均衡并控制盐分糖分,心理要管理情绪可冥想沟通或求专业帮助,定期体检做相关检查了解健康状况及时干预。 运动方面:适度运动对更年期症状调理有益,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,中等强度运动可使心率达到最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄),运动能促进血液循环,缓解焦虑情绪,还有助于维持骨骼健康,降低骨质疏松风险。对于更年期女性,瑜伽也是不错的选择,它能兼顾柔韧性、力量和平衡训练,改善身体灵活性和心理状态。 作息方面:保持规律作息很重要,每天保证7-8小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于身体内分泌调节,若睡眠不佳,可通过建立规律的睡眠时间表、营造舒适睡眠环境(保持卧室安静、黑暗、温度适宜)来改善。长期熬夜会打乱内分泌节律,加重更年期潮热、情绪波动等症状。 饮食调理 营养均衡:增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等,以预防骨质疏松,更年期女性每天钙的推荐摄入量约1000-1200毫克。同时,摄入富含植物雌激素的食物,如大豆及豆制品,其中的大豆异黄酮具有弱雌激素样作用,可能缓解更年期潮热等症状。还要保证摄入足够的蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质来源,维持身体组织修复和正常功能。 控制盐分和糖分:减少高盐食物摄入,每日盐摄入量应控制在6克以内,过多盐分可能加重水肿和血压波动;控制糖分摄入,避免高糖饮料、甜品等,以防体重增加和血糖波动,而体重增加会加重更年期身体负担。 心理调节 情绪管理:更年期女性易出现情绪波动,可通过多种方式调节,如冥想,每天进行15-20分钟冥想,能帮助集中注意力,平静内心,减轻焦虑、抑郁等不良情绪。还可多与家人、朋友沟通交流,分享自己的感受,获得情感支持。若情绪问题较严重,可寻求专业心理咨询师帮助,进行心理疏导。 定期体检 健康监测:更年期女性应定期进行妇科检查、乳腺检查、骨密度检查等。一般每年进行一次全面体检,通过妇科检查了解生殖系统健康状况,乳腺检查排查乳腺疾病,骨密度检查早期发现骨质疏松情况,以便及时采取相应干预措施。例如,若骨密度检查显示骨质疏松,可在医生指导下进一步处理,包括调整饮食、补充钙剂等。不同年龄、有基础病史的女性体检项目和频率可能有所不同,有高血压病史者需更密切监测血压变化等。

    2025-11-28 12:25:25
  • 刚受精成功有什么症状

    刚受精成功时多数女性无明显特异性症状,部分女性可能有受精卵着床出血(量少,不同个体及不同健康状况女性表现有差异)、轻度腹痛(程度轻、持续短,有基础病史女性表现可能不同)、乳房变化(胀痛、乳头敏感等,有乳腺病史女性可能加重原有症状)、疲劳嗜睡(激素变化致,不同年龄女性适应力不同,睡眠不足女性加重),但这些表现非特异,想准确知是否受精成功可在受精后10-14天测血HCG,特殊人群检测及判断遵医嘱。 受精卵着床出血:部分女性在受精后6-12天左右可能会出现着床出血,一般出血量较少,表现为少量的阴道点滴出血或仅有白带中带有血丝,这是因为受精卵植入子宫内膜时,少量毛细血管破裂导致出血,不同个体出血情况可能不同,年龄较小的女性身体机能相对较好,可能出血情况相对不明显,但年龄较大的女性身体机能有所下降,着床出血情况可能也会有差异,生活方式健康的女性可能身体状态更利于着床,出血情况相对稳定。 轻度腹痛:受精卵着床时,可能会引起子宫轻微的收缩,从而导致轻度的下腹部隐痛或酸胀感,一般疼痛程度较轻,持续时间较短。对于有基础病史的女性,如患有子宫内膜异位症等妇科疾病,可能对子宫收缩的敏感性不同,腹痛表现可能会有所不同,需要密切关注自身情况,若腹痛持续加重或伴有其他异常需及时就医。 乳房变化:体内激素水平开始发生变化,可能会出现乳房胀痛、乳头敏感等情况,雌激素和孕激素水平的波动会影响乳腺组织,年轻女性乳腺组织相对较敏感,可能乳房胀痛感更明显,而有乳腺增生等病史的女性可能本身乳房就有不适,受精成功后这种乳房变化可能会加重原有症状,需要注意观察乳房变化情况。 疲劳嗜睡:由于体内激素水平的改变,部分女性可能会感到身体疲劳、嗜睡,这是因为激素变化影响了身体的代谢和神经系统,不同年龄的女性对激素变化的适应能力不同,年轻女性体力相对较好,可能嗜睡情况相对没那么严重,年龄较大的女性可能更容易感到疲劳嗜睡,生活方式中睡眠不足的女性可能会加重这种疲劳嗜睡的感觉,需要保证充足的休息。 需要注意的是,这些表现并不是刚受精成功所特有的,其他一些因素也可能会引起类似的症状,所以不能仅仅依靠这些症状来判断是否受精成功,若想准确知道是否受精成功,可在受精后10-14天左右通过检测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)来明确诊断,特殊人群如患有内分泌疾病等的女性,检测血HCG的时间和结果判断可能会有所不同,需要遵循医生的专业指导进行相关检查。

    2025-11-28 12:24:30
  • 处女膜破裂了会有什么变化

    处女膜破裂后生理上表现为局部组织损伤、少量出血及形成裂痕或创面后会留痕;心理反应因人群不同而异,多数人可调适缓解,长期异常需专业帮助;对性生活一般无严重阻碍,初破短时间可能有轻微不适,不同情况有不同影响;妇科检查中处女膜破裂可辅助评估健康但非疾病诊断唯一依据。 处女膜破裂后在生理上主要表现为局部组织的损伤改变。处女膜是位于阴道口的一层较薄的黏膜皱襞,破裂时通常会有少量出血,这是因为破裂过程中会损伤局部的小血管。一般出血量较少,颜色多为鲜红色,持续时间较短,可能数小时至1-2天不等。同时,处女膜破裂后其原有的完整结构被破坏,会形成裂痕或创面,随着时间推移,创面会逐渐愈合修复,但会留下一定的痕迹,如不规则的裂口等。 心理变化 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,处女膜破裂后的心理反应可能有所不同。年轻女性如果是因初次性行为导致处女膜破裂,可能会有紧张、焦虑、担心等情绪,尤其是如果对性行为相关知识了解不足,或者存在对后果的担忧等情况。而对于有过相关病史或特殊生活方式的女性,比如曾有过外伤等导致处女膜破裂的情况,心理反应可能相对复杂,可能会涉及到对自身健康状况的重新评估等。一般来说,多数人在了解处女膜破裂是一种正常的生理现象后,经过适当的心理调适可以逐渐缓解,但如果出现长期的焦虑、抑郁等情绪问题,可能需要寻求专业心理帮助。 对性生活的影响 处女膜破裂本身一般不会直接对后续的性生活造成严重阻碍,但在初次破裂后的短时间内,可能会因局部的创面存在而在性生活时出现轻微的不适感,随着创面愈合这种不适感会消失。对于不同性别而言,男性方面通常不会因为伴侣处女膜是否破裂而有本质上的影响,主要是关注伴侣的整体感受。从生活方式角度看,如果性生活时双方能充分沟通、做好前戏等,一般不会因处女膜破裂而产生明显不良影响。而对于有特殊病史的人群,如本身有阴道相关疾病的女性,处女膜破裂可能需要更谨慎地处理性生活相关事宜,以避免加重病情等。 与健康检查的关系 在妇科健康检查中,如果发现处女膜破裂,医生会结合具体情况进行评估。对于青春期女性,处女膜破裂可能是正常的生理现象,但也需要排除是否有外伤等异常情况。对于有性生活史的女性,处女膜破裂情况可能与既往性生活等经历相关。通过对处女膜破裂情况的观察,医生可以辅助判断一些相关的健康信息,但处女膜破裂本身不是疾病诊断的唯一依据,还需要结合其他检查和临床表现综合判断。

    2025-11-28 12:23:31
  • 40到50岁女人避孕方式有哪些

    避孕方法有宫内节育器、复方口服避孕药、避孕针、皮下埋植避孕剂、绝育术等,不同避孕方法有不同原理、优势和禁忌证,40到50岁女性选择避孕方式需综合自身健康状况,还应定期体检调整避孕方式。 一、宫内节育器 1.原理:宫内节育器是一种放置在子宫内的避孕装置,通过局部组织对异物的反应而影响受精卵着床。 2.优势:一次放置可长期避孕,有效率较高,且为可逆性避孕措施,取出后生育能力可恢复。对于40到50岁的女性,如果没有禁忌证,是较为常用的避孕方式之一。 3.禁忌证:存在生殖道炎症、异常子宫出血、子宫畸形、宫颈口过松、重度子宫脱垂等情况时不宜使用。 二、复方口服避孕药 1.原理:由雌激素和孕激素配伍而成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能等来达到避孕目的。 2.优势:规律服用的话避孕有效率较高,还可能对月经周期有调节作用,改善痛经等情况。 3.禁忌证:患有肝脏疾病、心血管疾病(如高血压、冠心病等)、糖尿病伴血管病变、不明原因的阴道不规则出血等情况的女性不宜使用。 三、避孕针 1.原理:通过肌肉注射,缓慢释放激素来抑制排卵,从而起到避孕作用。 2.优势:避孕效果较好,相对方便,不用每天服用药物。 3.禁忌证:有严重肝脏疾病、血栓性疾病、不明原因阴道出血等情况的女性不适合使用。 四、皮下埋植避孕剂 1.原理:将孕激素缓慢释放,抑制排卵,同时改变宫颈黏液性状,阻止精子穿透。 2.优势:一次埋植可避孕数年,使用方便。 3.禁忌证:患有严重肝肾疾病、不明原因阴道出血、内分泌疾病(如糖尿病未控制、甲状腺功能亢进等)的女性不宜使用。 五、绝育术 1.原理:通过手术的方式阻断输卵管,使精子和卵子不能相遇而达到避孕目的,分为输卵管结扎术等。 2.优势:是一种永久性的避孕方式,一劳永逸。 3.适用情况:如果女性已经完成生育计划,且没有绝育术的禁忌证,可以考虑绝育术。禁忌证包括患有严重心、肝、肾疾病或其他严重全身性疾病不能耐受手术者,患急性盆腔炎、阴道炎等生殖器官炎症者等。 特殊人群提示 40到50岁的女性可能面临内分泌逐渐变化等情况,在选择避孕方式时需要综合考虑自身健康状况。比如有高血压的女性,使用复方口服避孕药或避孕针可能会有一定风险,需要在医生评估下选择;有肝脏疾病的女性则要避免使用可能加重肝脏负担的避孕方式。同时,要定期进行健康检查,以便及时发现潜在问题并调整避孕方式。

    2025-11-28 12:22:38
  • 女生下体分泌出白色粘稠物体是什么

    女生下体分泌的白色粘稠物体多为白带,分生理性和病理性,生理性白带随月经周期和年龄阶段变化,病理性白带可由阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、宫颈炎(急性脓性、慢性乳白黏液或淡黄脓性)及其他妇科疾病(子宫内膜炎、输卵管炎等)引起,若白带异常需就医检查,日常要注意保持外阴清洁、勤换内裤、避免滥用抗生素等维护阴道健康。 女生下体分泌的白色粘稠物体通常是白带,是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成。其性状和量会随月经周期发生变化。 生理性白带 月经周期中的变化:在月经刚干净时,体内雌激素水平较低,白带量较少;随着卵泡发育,雌激素水平逐渐升高,宫颈黏液分泌量增加,在排卵期时,白带会变得稀薄、透明,呈拉丝状,这是为了利于精子穿过,帮助受孕;排卵后,受孕激素影响,白带会变得粘稠、混浊,量也相对减少。 不同年龄阶段的特点:青春期前,女生体内雌激素水平低,白带分泌量少;青春期后,卵巢开始分泌雌激素,白带开始出现。育龄期女性白带的分泌受月经周期影响明显;绝经后,由于雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,白带分泌量会减少。 病理性白带 阴道炎引起: 细菌性阴道炎:白带呈灰白色,有鱼腥味,还可能伴有外阴瘙痒或灼热感。这是由于阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖所致。 外阴阴道假丝酵母菌病:白带通常为白色稠厚,呈凝乳状或豆腐渣样,患者常伴有严重的外阴瘙痒,有时瘙痒剧烈,还可伴有外阴灼热痛、性交痛等。是由假丝酵母菌感染引起,当阴道内环境改变,假丝酵母菌大量繁殖致病。 滴虫性阴道炎:白带为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状,有臭味,患者会有外阴瘙痒,还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。是阴道毛滴虫感染引起,毛滴虫可消耗阴道内的糖原,破坏阴道的自净防御机制。 宫颈炎引起:急性宫颈炎时,白带增多,呈脓性;慢性宫颈炎时,白带可呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性。病原体感染宫颈引起炎症反应导致白带异常。 其他妇科疾病:如子宫内膜炎,除了白带增多外,还可能伴有下腹痛、发热等症状;输卵管炎等也可能引起白带性状改变。 如果发现白带的颜色、气味、量等出现异常,如白带颜色发黄、有恶臭味、量明显增多等,应及时就医,进行白带常规等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女生在日常生活中要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,避免滥用抗生素等,以维护阴道的正常菌群和酸碱平衡。

    2025-11-28 12:21:57
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