杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 五十岁的女人性生活多长时间一次

    五十岁女人性生活频率个体差异大受多因素影响,身体状况、心理状态、健康状况(如患糖尿病等及围绝经期雌激素下降)、伴侣关系、生活方式(适度运动或不良生活方式)均有影响,需关注自身及伴侣健康维护,异常伴不适及时就医。 个体差异因素 五十岁女性的性生活频率存在较大个体差异,受到多种因素影响。身体状况是重要因素之一,若身体健康、无慢性疾病等困扰,性生活频率可能相对高些;反之,若身体有不适或患有某些疾病,频率可能降低。心理状态也起作用,心理愉悦、对性生活有积极态度的女性,可能性生活频率相对更符合自身较好状态下的节奏。一般来说,没有一个固定统一的标准频率,但通常在每月几次到十余次不等都可能是正常范围。例如,部分身体状况良好、心理状态积极且伴侣关系和谐的五十岁女性,每月可能有5-10次左右的性生活;而一些身体较为疲惫或有健康问题的女性,每月可能1-3次左右。 健康状况相关 从健康角度看,若五十岁女性身体健康,没有影响性生活的疾病,如心血管疾病、内分泌疾病等,性生活频率相对更有保障。但如果患有如糖尿病等疾病,可能会影响性功能,进而影响性生活频率。糖尿病可能会引起神经病变等,导致性欲减退或性生活中出现不适,这种情况下性生活频率可能会低于身体健康的同龄人。同时,内分泌方面,五十岁女性处于围绝经期或绝经后,雌激素水平下降,可能会出现阴道干涩等情况,这也可能影响性生活频率和质量,一般建议可以通过使用一些温和的润滑剂等辅助改善,但性生活频率也会相应调整以适应身体变化。 伴侣关系及生活方式因素 伴侣之间的情感关系、沟通情况等对五十岁女性的性生活频率也有影响。和谐亲密的伴侣关系、良好的沟通交流,能够促进双方在性生活方面的契合度,有助于维持相对稳定合适的性生活频率。生活方式方面,适度的运动等健康生活方式有助于维持身体机能,对性生活频率有积极作用;而长期熬夜、过度劳累等不良生活方式则可能降低身体活力,影响性生活频率。例如,坚持每周进行几次适度有氧运动的五十岁女性,身体状态相对更佳,性生活频率可能比长期熬夜缺乏运动的女性更高一些。 温馨提示:五十岁女性在关注性生活频率的同时,要注重自身身体和心理的健康维护。如果发现性生活频率出现明显异常且伴有身体不适等情况,应及时就医检查,排查是否存在健康问题。同时,伴侣之间要相互理解、沟通,共同营造良好的性生活环境和氛围,以保障身心健康和良好的生活质量。

    2025-11-28 12:21:13
  • 女生第一次会不会流血

    女生第一次性行为时部分会因处女膜破裂流血,这受处女膜本身差异等多种因素影响,处女膜有形态、厚度、弹性、血管分布等个体差异,青少年女生需注重性教育及防护,第一次性行为流血量少要注意外阴清洁,出血多等异常需就医,要正确对待性行为树立健康性观念。即女生第一次性行为时部分会因处女膜破裂流血,其受多种因素影响,处女膜存在个体差异,青少年女生需注意相关事项,流血后要正确护理,且应树立健康性观念。 一、女生第一次是否会流血的情况分析 女生第一次通常指首次发生性行为,部分女生第一次性行为时会出现流血现象,这主要是因为处女膜破裂导致。处女膜是位于阴道口的一层较薄的黏膜组织,中间有孔,首次性交时,处女膜可能会因阴茎的插入而发生破裂,从而引起少量出血。然而,并非所有女生第一次都会流血,有多种因素会影响:一是处女膜本身的差异,有的女生处女膜较薄且弹性好,可能在剧烈运动(如骑自行车等)、外伤等情况下已经发生了破裂,那么第一次性行为时就不会流血;二是处女膜孔较大、弹性较好且血管分布少的女生,也可能在第一次性行为时仅有轻微不适,而不出现明显流血。 二、处女膜相关的生理特点 处女膜的形态、厚度、弹性等存在个体差异。从形态上看,处女膜有环状、半月状、伞状、筛状等多种类型。其厚度一般在12毫米左右,但个体间会有不同。弹性方面,有的处女膜弹性较好,能够适应一定程度的扩张而不易破裂;有的则相对脆弱。血管分布情况也因人而异,有的处女膜血管分布较少,破裂时出血量就可能较少甚至不出血。 三、特殊人群的情况考虑 对于青少年女生,由于身体仍在发育阶段,处女膜相对较薄且敏感,首次性行为时更应注重双方的沟通和采取安全的防护措施。家长和学校应加强对青少年的性教育,让她们了解相关生理知识,正确认识第一次性行为可能出现的情况,避免因缺乏知识而产生不必要的恐惧或误解。对于有过剧烈运动等可能导致处女膜提前破裂情况的女生,第一次性行为时流血情况也可能与普通女生不同,需要根据自身实际生理状况正确看待。 四、关于流血情况的后续注意事项 如果第一次性行为出现流血,一般出血量较少,无需过于紧张。但要注意保持外阴清洁卫生,避免感染。可以用清水轻轻清洗外阴部,勤换内裤。如果出血较多或伴有剧烈疼痛等异常情况,应及时就医检查,以排除其他潜在的损伤等问题。同时,无论是流血还是不流血,都应正确对待性行为,树立健康、负责的性观念。

    2025-11-28 12:20:16
  • 阴唇上长个疙瘩怎么办

    阴唇上长疙瘩可能由前庭大腺囊肿、外阴毛囊炎、尖锐湿疣、外阴脂肪瘤等原因引起,不同原因有相应处理方式,发现阴唇长疙瘩应及时就医,医生会通过相关检查明确性质,日常要注意保持外阴清洁干燥、避免搔抓、有性生活者注意性生活卫生。 一、可能的原因及对应处理 (一)前庭大腺囊肿 原因:多因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在性生活、分娩等情况污染外阴时易引发感染导致囊肿形成。 处理:较小的囊肿且无症状时可随访观察;若囊肿较大或反复感染,需行前庭大腺囊肿造口术等手术治疗。不同年龄女性均可发生,性生活活跃期女性相对更易出现前庭大腺管阻塞情况。 (二)外阴毛囊炎 原因:主要是细菌感染引起,多为金黄色葡萄球菌感染,不注意外阴局部清洁、搔抓等可诱发。 处理:保持外阴清洁,局部可涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等。各年龄段女性都可能发生,卫生习惯不良者更易患病。 (三)尖锐湿疣 原因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,主要通过性接触传播。 处理:需到医院就诊,可采用物理治疗(如激光、冷冻等)或外用药物治疗等。性活跃人群患病风险较高,有不洁性生活史者需警惕。 (四)外阴脂肪瘤 原因:是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,具体发病机制不明,可能与局部脂肪代谢异常等有关。 处理:较小且无症状的脂肪瘤可观察,较大或有症状的脂肪瘤可手术切除。各年龄段均可发生,一般无特定性别倾向,但与个体脂肪代谢情况相关。 二、就医建议 当发现阴唇上长疙瘩时,应及时就医。医生一般会通过妇科检查、醋酸白试验、病理检查等明确疙瘩的性质。对于有性生活史的女性,妇科检查是必要的排查手段。不同年龄女性就医时,医生会根据具体情况调整检查和诊断方式,比如青春期女性需考虑是否与激素变化等因素相关,会更关注是否有感染等情况。 三、日常注意事项 清洁方面:保持外阴清洁干燥,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤选择棉质、宽松的款式。不同年龄女性清洗外阴的方式基本相同,但青春期女性由于激素变化可能分泌物稍多,更要注意清洁频率和方式;更年期女性因局部抵抗力下降,更需注重清洁以预防感染。 避免刺激:避免搔抓阴唇上的疙瘩,以免引起感染加重。无论是哪个年龄段女性,搔抓都可能导致局部皮肤破损,增加感染风险。 性生活注意:有性生活的女性要注意性生活卫生,避免不洁性生活。性生活活跃期女性更应重视性生活前后的清洁,减少感染性疾病的发生几率。

    2025-11-28 12:19:17
  • 女性妇科霉菌是什么原因引起的

    女性妇科霉菌(外阴阴道假丝酵母菌病)常见原因包括阴道内环境改变(激素水平影响、长期应用广谱抗生素)、自身免疫力下降(患有基础疾病、生活方式因素)、外部接触感染(公共卫生设施、衣物接触),特殊人群如孕妇、糖尿病女性、长期服用免疫抑制剂人群需分别注意相关事项以降低患病风险。 激素水平影响:女性在妊娠期间,体内雌激素水平升高,会使阴道黏膜充血、渗出增加,糖原含量升高,为假丝酵母菌的生长繁殖创造了有利条件。例如,有研究表明,妊娠期女性外阴阴道假丝酵母菌病的发生率明显高于非妊娠期女性。另外,月经前后女性体内激素水平波动,也可能导致阴道内环境改变,增加感染风险。 长期应用广谱抗生素:广谱抗生素的大量使用会抑制阴道内乳酸杆菌的生长,破坏阴道的正常菌群平衡,使得假丝酵母菌得以大量繁殖。比如,一些女性因治疗其他细菌感染长期使用广谱抗生素后,容易引发外阴阴道假丝酵母菌病。 自身免疫力下降 患有基础疾病:像糖尿病患者,由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量升高,pH值改变,有利于假丝酵母菌生长。据统计,约10%-15%的外阴阴道假丝酵母菌病患者合并糖尿病。此外,长期服用免疫抑制剂的女性,如器官移植术后患者,其机体免疫力受到抑制,也更容易受到假丝酵母菌的侵袭。 生活方式因素:长期熬夜、过度劳累等会使机体免疫力下降,增加感染假丝酵母菌的几率。例如,经常熬夜的女性,身体的各项机能处于相对紊乱状态,免疫防御功能减弱,阴道局部的抵抗力也会降低。 外部接触感染 公共卫生设施:使用公共浴池、浴缸、马桶等公共卫生设施时,如果这些设施被假丝酵母菌污染,就可能通过间接接触感染。比如,公共浴缸清洁不彻底,残留有假丝酵母菌,其他人使用后就有可能被感染。 衣物接触:穿着不洁的内裤,或者与他人共用毛巾、内裤等个人物品,也可能导致假丝酵母菌传播。例如,家庭中如果有人患有外阴阴道假丝酵母菌病,其使用过的毛巾、内裤等若没有进行有效的隔离和清洁,就可能传染给其他家庭成员。 特殊人群方面,孕妇由于其特殊的生理状况,更易受假丝酵母菌感染,需特别注意保持外阴清洁干燥,合理控制血糖(如有糖尿病);糖尿病女性要积极控制血糖水平,规律监测血糖,同时注意个人卫生;长期服用免疫抑制剂的人群,除了要遵医嘱规范用药外,还应加强自身免疫力的维护,如保持良好的作息、合理饮食等,以降低外阴阴道假丝酵母菌病的发生风险。

    2025-11-28 12:18:10
  • 白带是绿色的严重吗

    白带呈绿色多与阴道炎症相关,绿脓杆菌感染等未及时干预可能引发盆腔炎等更严重妇科疾病,育龄女性多因私处卫生不佳、不洁性生活等致绿色白带,伴外阴剧烈瘙痒等需尽快就医查白带常规,孕期出现绿色白带要防对胎儿影响应及时就医,无论何种人群都要保持私处清洁等,儿童期女性出现绿色白带极罕见需排查,老年女性出现要考虑萎缩性阴道炎及恶性病变可能,均应尽快妇科就诊查因并依结果治疗 一、可能的病因及对应严重程度初步判断 白带呈绿色多与阴道炎症相关,常见如绿脓杆菌感染引发的阴道炎。绿脓杆菌感染所致白带绿色,若未及时干预,炎症可能上行,引发盆腔炎等更为严重的妇科疾病,此时相对严重;而单纯由普通细菌轻度感染引起的阴道炎症,经规范处理后预后通常较好,严重程度相对较低。 二、不同人群表现差异 (一)育龄女性 育龄女性出现绿色白带,多与日常不注意私处卫生、不洁性生活等因素有关。若同时伴有外阴剧烈瘙痒、白带量显著增多且异味明显,需警惕感染加重,应尽快就医进行白带常规等检查以明确病原体,及时采取针对性治疗。 (二)孕期女性 孕期女性出现绿色白带需格外谨慎,因孕期身体免疫及激素水平变化,感染可能对胎儿产生影响。例如绿脓杆菌感染若上行,可能增加早产、胎膜早破等风险,故孕期出现绿色白带应及时就医,在医生指导下安全处理。 三、非药物干预及生活注意事项 无论何种人群,出现绿色白带时,首先要保持私处清洁,每日用清水清洗外阴,勤换内裤,内裤需单独清洗并暴晒消毒。避免搔抓外阴,以防皮肤破损加重感染。同时,减少辛辣、刺激性食物摄入,保持规律作息,增强身体抵抗力,这对炎症的改善有一定辅助作用。 四、就医建议及进一步检查 当发现白带绿色时,应尽快前往妇科就诊,通过白带常规检查明确病原菌类型。医生会根据检查结果判断炎症程度及感染病原体,如确诊绿脓杆菌感染,可能需针对性选用合适药物(仅提及名称,不涉及具体用法)进行治疗。若存在盆腔炎等上行感染情况,可能还需结合超声等检查综合评估病情。 五、特殊人群温馨提示 儿童期女性若出现白带绿色,极罕见但需警惕,可能与特殊感染或外界污染等异常情况有关,应及时就医排查,避免延误病情。老年女性出现绿色白带,需考虑是否存在萎缩性阴道炎等情况,同时要排查是否有恶性病变可能,因其身体机能衰退,感染后恢复相对较慢,更需谨慎对待,积极配合医生检查与治疗。

    2025-11-28 12:17:06
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