杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 来例假为什么臀部酸痛加重

    来例假时臀部酸痛加重,主要与经期激素波动引发盆腔充血、神经敏感性增加,或子宫内膜异位症、臀肌劳损等因素叠加有关,尤其激素变化和盆腔充血是核心诱因,部分女性因子宫后位、久坐等解剖或生活方式因素症状更显著。 一、激素波动与盆腔充血:经期雌激素、孕激素水平波动,使盆腔血管扩张、局部充血,同时神经末梢对疼痛刺激的敏感性增强,导致臀部区域(与盆腔神经分布相关)出现牵涉痛或酸痛感;青春期女性(12-18岁)因激素调节不稳定、围绝经期女性(45-55岁)因激素波动更明显,症状更易加重,建议经期注意局部保暖,避免久坐。 二、子宫内膜异位症/子宫腺肌症:子宫内膜组织异位至盆腔或子宫肌层时,经期受激素影响出血,刺激周围组织(如韧带、神经)引发炎症反应,臀部区域因神经牵涉或血供变化症状加重;育龄期女性(20-45岁)若伴随痛经逐年加重、性交痛,需警惕子宫内膜异位症,建议尽早就医,明确诊断后遵医嘱使用激素类药物(如GnRH-a类)或非激素类药物(如避孕药)控制症状。 三、臀肌劳损与生活方式:长期久坐、翘二郎腿等不良姿势导致臀肌(如梨状肌、臀大肌)慢性劳损,局部代谢产物堆积;经期激素变化使肌肉充血、血液循环减慢,肌肉紧张度增加,加重酸痛感;孕妇、产后女性(盆底肌未恢复)因腹压或肌肉松弛,儿童青少年(久坐学习)因姿势不良,症状更显著,建议经期每小时起身活动,睡前温水坐浴放松臀肌。 四、子宫位置与解剖因素:子宫后位(子宫向后方倾斜)时,经期子宫充血牵拉后方韧带,压迫盆腔神经或组织,臀部区域痛感加剧;有盆腔手术史、慢性盆腔炎者可能伴随盆腔粘连,经期压迫症状更明显,建议经期俯卧位休息(腹部垫软枕),必要时就医评估子宫位置与盆腔结构。

    2026-01-30 15:02:06
  • 输卵管肿瘤的原因是什么

    输卵管肿瘤的发生是多因素综合作用的结果,包括慢性输卵管炎症、遗传易感性、内分泌失衡及生殖相关因素等长期累积效应。 慢性输卵管炎症 长期慢性感染(如衣原体、淋球菌)或非感染性炎症(如输卵管积水、结核)可导致输卵管上皮细胞反复损伤与修复,诱发DNA突变。临床研究显示,慢性炎症患者输卵管癌风险是非炎症人群的3-5倍,需重视盆腔炎等疾病的规范治疗。 遗传易感性 BRCA1/2基因突变携带者(尤其是突变阳性者)患双侧输卵管癌的终身风险显著升高(可达10%-15%);Lynch综合征(错配修复基因缺陷)及家族性卵巢-输卵管癌综合征也增加患病概率。此类高危人群建议30-40岁起每1-2年进行肿瘤标志物(CA125、HE4)和影像学筛查。 内分泌失衡 长期雌激素暴露(如绝经后激素替代治疗、不明原因高雌激素血症)可能刺激输卵管上皮细胞增殖。临床观察到部分输卵管癌患者雌激素受体表达阳性,提示激素水平异常可能参与癌变过程,需在医生指导下规范激素治疗。 生殖相关因素 未婚未育、晚育或生育次数少的女性风险较高,可能与排卵周期延长导致的细胞增殖频率增加有关;口服避孕药可降低15%-20%风险(可能通过抑制激素或炎症反应);输卵管结扎史可能通过局部炎症刺激增加风险。 不良生活方式与环境因素 长期吸烟(增加氧化应激)、肥胖(与激素代谢紊乱相关)及盆腔手术史(如子宫内膜异位症术后)可能协同其他因素促进癌变。建议高危人群戒烟、控制体重,并减少不必要的激素替代治疗。 注意事项:有输卵管癌家族史、BRCA突变或慢性输卵管炎者,应定期妇科检查,结合超声、肿瘤标志物等早期筛查。具体诊疗方案需由专业医生结合个体情况制定。

    2026-01-30 15:00:34
  • 排卵时有什么征兆

    排卵时常见征兆包括基础体温上升、宫颈黏液变化、单侧下腹轻微疼痛(排卵痛)、乳房胀痛及经前期综合征相关症状,个体差异明显,多数发生在下次月经前14天左右。 一、基础体温变化 排卵后基础体温较前升高0.3-0.5℃,持续至月经来潮前,提示卵巢已完成排卵。测量时需在晨起未活动状态下进行,每日数据对比可识别高温相起点。 特殊人群如多囊卵巢综合征患者可能因排卵不规律导致基础体温波动不明显,需结合其他指标综合判断。 二、宫颈黏液变化 排卵前宫颈黏液逐渐变得稀薄、透明、拉丝度增加(可达10cm以上),呈蛋清样;排卵后黏液迅速变为黏稠、浑浊,拉丝度下降。 哺乳期女性因激素水平波动可能出现黏液变化延迟,围绝经期女性因雌激素水平下降,黏液分泌量减少,变化规律可能不典型。 三、排卵痛(卵巢刺激征) 部分女性在排卵时出现单侧下腹轻微疼痛或坠胀感,持续数小时至1天,由卵泡破裂释放卵子及少量液体刺激腹膜所致。 疼痛程度因人而异,若疼痛剧烈或持续超过2天,伴随发热、阴道出血,需排查卵巢囊肿蒂扭转、盆腔炎等病理情况,有盆腔手术史者风险较高。 四、乳房胀痛及经前期症状 排卵后雌激素和孕激素水平升高,乳腺组织轻度充血水肿,可能出现乳房胀痛、乳头敏感,月经来潮后症状缓解。 压力大、长期熬夜或肥胖女性症状可能加重,糖尿病患者需注意激素波动对血糖的影响,建议加强血糖监测。 五、经前期综合征(PMS)相关症状 排卵后至月经前,部分女性出现头痛、腹胀、情绪低落等症状,与激素波动影响神经递质有关,严重时可干扰日常生活。 调整生活方式如规律作息、减少咖啡因摄入、适度运动可缓解症状,经前1周症状加重者建议就医排查子宫内膜异位症或高泌乳素血症。

    2026-01-30 14:58:55
  • 你好中年女性的炎症是什么引起的

    中年女性炎症的原因包括生理变化、免疫力下降、性生活、妇科手术、糖尿病、卫生习惯及其他因素等,具体情况需根据症状和检查结果确定,出现炎症症状应及时就医。 中年女性炎症的原因较为复杂,以下是一些常见的因素: 1.生理变化:中年女性的生殖系统会发生一系列变化,如卵巢功能逐渐衰退、雌激素水平下降等,这些变化可能导致阴道黏膜变薄、分泌物减少,从而容易引发炎症。 2.免疫力下降:中年女性的免疫力可能会有所下降,这使得她们更容易感染细菌、病毒或其他病原体。 3.性生活:中年女性的性生活可能会变得不那么频繁,但不注意卫生或存在性传播疾病感染的风险仍然存在,这可能导致生殖系统炎症。 4.妇科手术:中年女性可能需要接受一些妇科手术,如子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等,这些手术可能会对生殖系统造成一定的损伤,增加感染的风险。 5.糖尿病:糖尿病患者由于血糖控制不佳,容易导致身体免疫力下降,从而增加感染的机会,包括生殖系统炎症。 6.卫生习惯:不正确的卫生习惯,如长期使用护垫、不勤换内裤等,可能会导致局部潮湿,有利于细菌滋生,增加炎症的发生风险。 7.其他因素:长期使用抗生素、免疫力缺陷疾病、内分泌紊乱等也可能导致中年女性炎症的发生。 需要注意的是,不同类型的炎症可能由不同的原因引起,具体情况需要根据个体的症状和检查结果来确定。如果中年女性出现炎症症状,如阴道瘙痒、白带异常、下腹疼痛等,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如注意个人卫生、均衡饮食、适量运动等,有助于提高免疫力,预防炎症的发生。对于患有糖尿病等基础疾病的中年女性,应积极控制病情,定期进行妇科检查,以早期发现和处理潜在的健康问题。

    2026-01-30 14:57:01
  • 月经的颜色是深褐色的是怎么回事

    月经颜色呈深褐色通常因经血在子宫内停留时间较长、排出缓慢或出血量较少,血红蛋白被氧化为含铁血黄素所致,可能是生理性或病理性因素引起,需结合具体症状判断是否需要干预。 一、生理性因素影响 初潮后1-2年的青春期少女或围绝经期女性,因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未稳定或卵巢功能衰退,激素水平波动影响子宫内膜正常脱落与经血排出,可能出现深褐色月经,无明显腹痛或其他不适时多为正常生理现象,随年龄增长或激素调节稳定后通常可自行改善。 二、生活方式与内分泌紊乱 过度节食、长期精神压力或剧烈运动可能导致内分泌失衡,影响子宫收缩与经血排出速度,使经血在子宫内停留时间延长,颜色变深褐;青春期女性若伴随体重骤降、作息不规律,易出现此类情况,建议调整饮食结构(保证营养均衡)、减少高强度运动频率,通过规律作息与情绪管理改善内分泌状态。 三、疾病相关因素 子宫内膜炎、宫腔粘连等炎症或器质性病变会阻碍经血排出,常伴随腹痛、发热、月经量异常减少;多囊卵巢综合征患者因排卵障碍、雌激素水平不足,多表现为月经稀发、量少色深褐,且可能伴随多毛、痤疮,需通过妇科超声、性激素六项检查明确诊断,优先非药物干预如控制体重、调节生活方式。 四、特殊人群与注意事项 青春期少女若初潮后1-2年持续出现深褐色月经且伴随周期性腹痛,需排查处女膜闭锁、先天性宫颈狭窄等问题,建议及时就医;育龄期女性若月经周期紊乱、经量少且深褐,同时伴痛经、性交痛,可能提示子宫内膜异位症,建议避免经期剧烈运动、热敷腹部缓解症状;更年期女性若月经周期紊乱且经量减少伴深褐色,需警惕卵巢功能衰退或妇科肿瘤风险,建议每年进行妇科超声检查,监测子宫内膜厚度与卵巢情况。

    2026-01-30 14:51:21
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