杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 女人的更年期是多少岁

    女人更年期一般在45-55岁,受遗传、生活方式、疾病等因素影响年龄有差异,有月经变化、潮热盗汗、骨质疏松等生理表现和情绪波动等心理表现,生理表现可通过保持清洁、调节穿着室温、补充钙等应对,心理表现可通过家人陪伴、自身调节或寻求心理医生帮助应对。 个体差异因素 遗传因素:如果家族中女性更年期年龄较早,那么个体发生更年期的年龄可能也会相对较早。例如,母亲在45岁左右进入更年期,其女儿进入更年期的时间可能也会接近这个年龄段,这是因为遗传基因决定了身体的生理进程,包括内分泌系统的变化节奏等,从而影响更年期开始的时间。 生活方式因素 饮食:长期保持均衡营养饮食的女性,可能更年期相对较晚。例如,摄入富含维生素D、钙等营养素的食物,有助于维持骨骼和内分泌系统的稳定,对延缓更年期进程有一定帮助。而长期挑食、营养不良的女性,更年期可能会提前。 运动:经常进行适度体育锻炼的女性,如每周坚持3~5次、每次30分钟以上的有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),可以促进血液循环,增强身体的代谢功能,有助于调节内分泌,可能使更年期年龄有所推迟。相反,长期缺乏运动的女性,身体机能下降相对较快,更年期可能会提前到来。 吸烟饮酒:吸烟会影响血管的弹性和内分泌功能,长期吸烟的女性更年期往往会提前。过量饮酒也会对肝脏等器官功能产生不良影响,进而干扰内分泌系统的正常调节,导致更年期提前。 疾病因素:患有一些慢性疾病,如甲状腺疾病等,可能会影响内分泌的平衡,从而影响更年期的年龄。如果甲状腺功能出现异常,会干扰甲状腺激素的分泌,而甲状腺激素与身体的代谢、内分泌等多方面功能密切相关,进而可能导致更年期相关的内分泌变化出现异常,使更年期年龄发生改变。 更年期的相关表现及应对建议 生理表现 月经变化:月经周期逐渐紊乱,可能出现月经周期延长或缩短、月经量时多时少等情况,这是由于卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌不稳定导致的。 潮热盗汗:突然感到发热,然后出汗,这是更年期常见的血管舒缩症状,与雌激素水平下降引起的自主神经功能紊乱有关。 骨质疏松:由于雌激素水平降低,骨吸收增加,骨密度下降,容易发生骨质疏松,表现为腰酸背痛等症状,严重时可能增加骨折的风险。 心理表现:可能出现情绪波动较大,如焦虑、抑郁、烦躁等,这与更年期体内激素变化影响神经系统功能有关。 应对建议 对于生理表现:出现月经紊乱等情况时,要注意保持外阴清洁,预防妇科感染;对于潮热盗汗,可以通过穿着舒适、透气的衣物,保持室内凉爽等方式缓解;预防骨质疏松则要注意摄入足够的钙和维生素D,必要时可在医生指导下补充钙剂等。 对于心理表现:家人要给予理解和陪伴,女性自身可以通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式来调节情绪,保持心情舒畅。如果情绪问题较为严重,影响到日常生活,可寻求心理医生的帮助。 总之,女人更年期的年龄存在个体差异,受到多种因素影响,了解这些影响因素有助于女性更好地应对更年期的生理和心理变化。

    2025-11-27 13:15:55
  • 姨妈量特别少几乎没有是怎么回事

    姨妈量特别少几乎没有可能由多种原因引起,包括内分泌紊乱(下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常、长期精神压力大等致激素分泌影响子宫内膜增生)、子宫内膜损伤(多次宫腔操作损伤基底层致内膜变薄)、多囊卵巢综合征(雄激素高、排卵障碍致月经少伴肥胖多毛等)、卵巢功能衰退(年龄增长、自身免疫病等致雌激素少、内膜增生不良)以及其他因素(慢性疾病如甲减干扰轴功能、药物如避孕药影响),出现这种情况需及时就医检查并通过相关检查明确原因,同时保持健康生活方式。 不同人群情况:年轻女性若长期处于高压学习或工作状态,更易出现内分泌紊乱导致经量少;育龄期女性如生活方式改变较大,也可能受其影响;围绝经期女性由于自身激素水平波动较大,内分泌紊乱情况较为常见。 子宫内膜损伤 原因及影响:多次人工流产手术、清宫手术等宫腔操作可能损伤子宫内膜基底层,使子宫内膜变薄,从而导致月经量减少。子宫内膜是月经来潮的物质基础,其受损后修复困难,会直接影响月经的出血量。比如,频繁人工流产的女性,子宫内膜被反复搔刮,基底层受损严重,经量减少的概率大大增加。 不同人群情况:有过多次宫腔操作史的女性是高危人群,尤其是年轻且频繁进行宫腔操作的女性;产后刮宫等也可能导致子宫内膜损伤,产褥期女性若发生宫腔操作相关情况需特别注意。 多囊卵巢综合征 原因及影响:多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,会出现排卵障碍,进而影响月经,表现为月经量少、月经稀发甚至闭经。同时,患者常伴有肥胖、多毛等症状。研究表明,多囊卵巢综合征患者中约有相当比例存在月经量少的情况。 不同人群情况:多见于育龄期女性,尤其是有肥胖倾向、有家族遗传史的女性更容易罹患多囊卵巢综合征并出现经量少的表现。 卵巢功能衰退 原因及影响:随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量减少,雌激素分泌减少,会导致子宫内膜增生不良,月经量减少。另外,一些自身免疫性疾病、医源性因素(如放疗、化疗)等也可能导致卵巢功能提前衰退,引起经量少。例如,40岁以前出现卵巢功能衰退的早发性卵巢功能不全女性,常表现为经量明显减少。 不同人群情况:围绝经期女性卵巢功能自然衰退较为常见;有自身免疫性疾病病史或接受过相关治疗的女性属于卵巢功能衰退的高危特殊人群。 其他因素 慢性疾病:一些慢性疾病如甲状腺功能减退症,会影响甲状腺激素分泌,进而干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经量少。患者除了经量少外,还常伴有畏寒、乏力、水肿等表现。 药物影响:某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能影响月经,导致经量减少。长期服用避孕药的女性,由于外源性激素的干扰,可能出现子宫内膜变薄,经量减少的情况。 如果出现姨妈量特别少几乎没有的情况,建议及时就医,进行相关检查,如性激素六项、超声检查等,以明确具体原因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动等,对于维持正常月经也非常重要。

    2025-11-27 13:15:08
  • 做完无痛人流吃什么身体恢复得快

    人流后饮食需注意,应选择优质蛋白质类食物如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品来提供充足蛋白质促进恢复;摄入富含维生素的新鲜蔬菜(如菠菜、胡萝卜)和水果(如苹果、橙子)以助机体恢复和预防便秘等;多吃含铁丰富的食物像动物肝脏、红色肉类、红枣预防贫血;选择易消化的小米粥、山药等减轻胃肠负担补充能量,特殊人群如贫血倾向者、未成年女性、有基础疾病者饮食有相应注意事项。 一、优质蛋白质类食物 蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。可以选择瘦肉,如鸡肉、牛肉等,鸡肉每100克约含20克蛋白质,牛肉每100克约含20克左右蛋白质,这些优质瘦肉易于消化吸收,能为身体提供充足的蛋白质来促进身体恢复;鱼类也是不错的选择,像鲫鱼,每100克约含17克蛋白质,鱼肉富含优质蛋白,且脂肪含量相对较低,适合人流后食用;豆类及豆制品,例如黄豆,每100克约含36克蛋白质,做成豆腐等豆制品后,更容易被人体消化利用,能补充蛋白质助力身体恢复。 二、富含维生素的食物 1.新鲜蔬菜: 绿叶蔬菜如菠菜,每100克含维生素C约32毫克,维生素C有助于增强机体抵抗力,促进伤口愈合等。菠菜还含有丰富的铁元素,人流后身体可能会有一定程度的失血,菠菜中的铁能帮助预防贫血。 胡萝卜每100克含胡萝卜素约4.05毫克,胡萝卜素在体内可转化为维生素A,维生素A对维护上皮组织的健康有重要作用,有助于身体的修复。 2.新鲜水果: 苹果富含多种维生素和膳食纤维,每100克苹果约含维生素C4毫克左右,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防人流后活动量减少导致的便秘问题。 橙子维生素C含量较高,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C可以参与身体的多种代谢过程,帮助身体恢复。 三、含铁丰富的食物 人流后身体会有一定失血,容易发生贫血,所以要摄入含铁丰富的食物来预防贫血。动物肝脏是很好的选择,如猪肝,每100克猪肝含铁约22.6毫克,铁的吸收率相对较高;红色肉类如牛肉,每100克约含2.8毫克铁;还有红枣,每100克红枣含铁约2.3毫克,红枣可以煮粥等食用,辅助补充铁元素。 四、易消化的食物 人流后身体相对虚弱,胃肠功能可能会受到一定影响,所以要选择易消化的食物。例如小米粥,小米容易消化吸收,还能健脾和胃,人流后喝小米粥可以减轻胃肠负担,同时为身体提供能量;山药也是不错的选择,山药可以做成山药粥等,山药富含碳水化合物等营养成分,且易于消化,能为身体补充能量促进恢复。 对于特殊人群,比如本身有贫血倾向或者失血较多的女性,在补充含铁食物时要更加注重食物的搭配,促进铁的吸收,同时要避免食用影响铁吸收的食物,如咖啡、浓茶等;对于年龄较小的女性(未成年人),不适用人流情况,这里主要针对成年女性;对于有基础疾病如糖尿病的女性,在选择食物时要注意控制糖分摄入,比如水果的选择要选择含糖量相对适中且升糖指数不高的品种,如草莓等,并在医生或营养师指导下进行饮食搭配。

    2025-11-27 13:13:55
  • 人流后血干净了又出血

    人流后血干净了又出血可能由子宫复旧不全、宫腔残留、感染等原因引起,相关检查有妇科检查、B超、血常规等,处理原则因病因不同而异,子宫复旧不全需休息等并促宫缩,宫腔残留小的可促排大的可能清宫,感染则抗感染并注意卫生等。 一、可能的原因 (一)子宫复旧不全 年龄因素:年轻女性相对来说子宫肌层收缩力可能相对较好,但如果本身存在子宫畸形等基础情况,即使年轻也可能出现复旧不全;而年龄偏大的女性,子宫肌纤维弹性等可能不如年轻女性,更容易发生子宫复旧不全。 生活方式:人流后过早进行重体力劳动等,会影响子宫的正常恢复;如果术后休息不佳、过度劳累,也不利于子宫复旧。 病史:既往有子宫肌瘤等影响子宫收缩的疾病史,人流后更易出现子宫复旧不全导致出血。子宫复旧不全时,子宫收缩欠佳,血窦不能及时关闭,就会出现人流后血干净了又出血的情况,B超检查可发现子宫较大、复旧不良等表现。 (二)宫腔残留 年龄因素:不同年龄人群发生宫腔残留的概率可能因子宫解剖等差异有一定不同,但主要还是与手术操作等相关。 生活方式:人流前如果有生殖道感染未及时治疗等情况,可能增加宫腔残留风险。 病史:既往有宫腔操作史等,人流时发生宫腔残留的可能性增加。人流时妊娠组织物未完全清除干净,残留的组织影响子宫收缩,就会引起出血,通过B超等检查可发现宫腔内有异常回声。 (三)感染 年龄因素:年轻女性如果不注意术后卫生等,感染风险相对较高;但年龄大的女性如果自身抵抗力差等也易感染。 生活方式:人流后过早性生活、盆浴等会增加感染机会。 病史:既往有阴道炎等生殖道感染病史,人流后感染风险增加。宫腔感染时,炎症刺激导致子宫内膜充血、水肿,血管通透性增加等,引起出血,同时可能伴有发热、腹痛、阴道分泌物异常等表现,通过血常规、妇科检查等可辅助诊断。 二、相关检查 (一)妇科检查 查看外阴、阴道有无异常,宫颈情况,子宫大小、质地、有无压痛等,初步判断可能的病因。 (二)B超检查 了解子宫大小、宫腔内有无残留组织、子宫肌层回声等情况,是判断宫腔残留、子宫复旧情况的重要检查方法。 (三)血常规 了解白细胞等指标,判断有无感染情况。 三、处理原则 (一)子宫复旧不全 年龄较小的女性,可通过休息等方式促进恢复;年龄偏大者可能需要更积极的促进子宫收缩治疗。生活方式上强调人流后充分休息,避免过早重体力劳动等。有基础疾病者需积极治疗基础病。可使用促进子宫收缩的药物等,但需遵循医疗规范。 (二)宫腔残留 对于较小的残留组织,可在医生评估下使用促进子宫收缩的药物等,促进残留组织排出;如果残留较大等情况可能需要清宫手术。对于不同年龄人群,手术操作需谨慎评估风险。 (三)感染 抗感染治疗,根据感染情况选择合适的抗生素等。注意生活方式上提醒人流后保持外阴清洁,避免过早性生活等。不同年龄人群使用抗生素需考虑药物的安全性等,比如儿童需避免使用不适合的抗生素等。

    2025-11-27 13:12:42
  • 更年期一般持续多长时间

    更年期持续时间个体差异大,一般4-10年,受年龄、生活方式、特殊人群情况及心理状态等因素影响,年龄方面起始年龄不同持续时长有别;生活方式中饮食、运动、吸烟饮酒均会影响;特殊人群患基础疾病会延长持续时间;心理状态不良会使持续时间延长。 年龄因素 女性进入更年期的年龄有一定范围,一般在45~55岁之间。但起始年龄会因个体体质、遗传等因素有所不同。如果女性较早进入更年期,比如40岁左右就开始出现更年期相关症状,那么更年期持续时间可能相对较长,可能接近10年;而如果55岁以后才开始进入更年期,持续时间可能相对短一些,大概4~6年左右。 从遗传角度看,如果家族中女性更年期起始年龄和持续时间有一定规律,后代可能会有类似情况。例如家族中母亲更年期开始早且持续时间长,女儿也可能出现类似情况。 生活方式因素 饮食方面:如果女性在更年期保持均衡饮食,摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素E、B族维生素等)和矿物质(如钙、镁等),有助于维持身体内分泌平衡,可能会使更年期持续时间相对稳定,甚至缩短。例如经常食用富含大豆异黄酮的豆制品,大豆异黄酮具有类似雌激素的作用,可能对调节更年期内分泌有帮助,从而影响更年期持续时间。而如果饮食不均衡,长期缺乏某些营养物质,可能会延长更年期持续时间。 运动方面:坚持适度运动的女性,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),运动可以促进身体新陈代谢,改善血液循环,有助于调节内分泌,使更年期进程相对平稳,持续时间可能相对较短。相反,长期缺乏运动的女性,身体代谢减慢,内分泌调节功能可能受到影响,更年期持续时间可能会延长。 吸烟饮酒:吸烟会对女性内分泌系统产生不良影响,烟草中的有害物质会干扰雌激素的正常代谢,可能导致更年期症状加重且持续时间延长。过量饮酒也会影响肝脏对激素的代谢功能,进而影响更年期的持续时间,长期饮酒的女性更年期可能会持续更久。 特殊人群情况 患有基础疾病的女性:如果女性在更年期患有甲状腺疾病、糖尿病等基础疾病,这些疾病会影响身体的代谢和内分泌功能,进而影响更年期的持续时间。例如患有甲状腺功能减退症的女性,甲状腺激素分泌不足会影响整体代谢和内分泌调节,可能使更年期症状加重且持续时间延长;而患有糖尿病的女性,血糖控制不佳会影响身体多个系统的功能,包括内分泌系统,也可能导致更年期持续时间变长。对于这类女性,需要积极治疗基础疾病,以更好地调节更年期进程。 心理状态因素:长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的女性,会通过神经-内分泌系统影响更年期的持续时间。不良情绪会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致激素分泌紊乱,使更年期症状加重且持续时间延长。所以更年期女性保持良好的心理状态非常重要,家人也应该给予更多的关心和支持,帮助她们度过更年期。例如可以通过心理疏导、参加社交活动等方式来调节心理状态,从而可能缩短更年期持续时间。

    2025-11-27 13:12:09
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