杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 外阴阴道念珠菌病有什么症状呢

    外阴阴道念珠菌病典型症状包括外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多呈白色豆腐渣样或凝乳状,症状通常持续数天至数周,严重程度与感染程度、个体免疫力相关。 典型症状表现:瘙痒多集中于外阴及阴道口,夜间或经期加重,伴随灼热、刺痛感;阴道分泌物为白色、质地稠厚似豆腐渣或凝乳,无明显异味,部分患者可伴排尿时尿道灼热感或性交疼痛。症状持续存在或反复发作,可能影响睡眠及日常生活。 复发性外阴阴道念珠菌病症状特点:指1年内发作≥4次,症状较普通发作更严重,瘙痒、灼痛持续时间常超过7天,分泌物量多且可能伴随红肿、溃疡;因反复治疗易出现耐药性,需排查合并糖尿病、免疫功能异常等基础疾病。 特殊人群症状差异:孕妇因雌激素水平升高,阴道糖原增加促进念珠菌繁殖,症状可能更明显,且需警惕感染上行导致羊膜炎;糖尿病患者因血糖控制不佳时,阴道上皮细胞糖原堆积,易出现尿频、尿急伴随外阴不适;免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)症状持续难愈,可能伴外阴皮肤破损、溃疡,需加强全身免疫监测。 无症状或亚临床感染:部分健康女性或携带者无明显症状,仅在妇科检查或分泌物培养中发现念珠菌;此类情况无需立即治疗,但需注意卫生习惯(如避免过度清洁、穿棉质透气内裤),降低感染风险。 特殊人群注意事项:儿童患者(尤其幼女)因雌激素水平低,症状多为外阴红肿、排尿哭闹,需避免穿开裆裤、共用毛巾,及时就医排查卫生习惯问题;老年女性因阴道黏膜萎缩、免疫力下降,症状常伴干涩、性交出血,建议使用保湿润滑剂并加强局部护理。

    2026-01-29 12:02:19
  • 子宫异位症怎么治疗

    子宫异位症的治疗以综合策略为核心,需根据症状严重程度、年龄、生育需求及病变范围制定个体化方案,优先非药物干预以提升舒适度,必要时结合药物或手术控制病情进展,同时兼顾特殊人群需求。 一、药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛症状,适用于轻度症状者;激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂能抑制异位内膜生长,需定期监测骨密度;孕激素类药物调节激素水平,未绝经患者需关注肝功能;口服避孕药通过抑制排卵缓解痛经,有血栓病史或高血压者禁用,需在医生指导下使用。 二、手术治疗:保守性手术切除异位病灶,保留生育功能,适用于有生育需求者,术后需预防复发;半根治性手术切除子宫及部分卵巢,适用于无生育需求且症状严重者,需长期随访;根治性手术切除全子宫及卵巢,适用于复发且症状顽固者,术后可能出现更年期症状,需评估激素替代治疗必要性。 三、非药物干预:规律运动如瑜伽、游泳可改善盆腔循环,缓解疼痛,建议每周150分钟中等强度运动;饮食调整增加Omega-3脂肪酸摄入,减少高糖高脂,长期坚持可减轻炎症;热敷或温水坐浴缓解局部不适,心理支持有助于提升生活质量,必要时结合专业心理咨询。 四、特殊人群治疗:育龄未育女性优先选择保守性治疗,保留生育功能,术前评估卵巢及输卵管功能,术后3-6个月未孕可考虑辅助生殖;绝经后女性以控制症状为主,使用低剂量孕激素,避免长期激素治疗增加心血管风险,定期检查乳腺及子宫内膜厚度;老年患者以姑息治疗为主,优先药物缓解疼痛,避免手术创伤,综合评估心脑血管风险选择方案。

    2026-01-29 12:01:41
  • hpv多久能转阴

    HPV转阴时间因病毒类型、感染状态及个体免疫差异而异,多数低危型HPV6-18个月可自行清除,高危型HPV1-2年多数转阴,部分免疫低下者可能延长。 病毒类型决定转阴速度 低危型HPV(如6、11型)多引起尖锐湿疣等良性病变,多数感染者6-18个月内可自行清除;高危型HPV(如16、18型)致癌风险高,但约70%-80%感染者在1-2年内通过免疫清除,仅少数持续感染超2年需干预。 免疫力是核心影响因素 健康人群免疫系统可主动清除病毒,免疫力低下者(如长期熬夜、糖尿病、免疫抑制剂使用者)清除时间延长,甚至发展为慢性感染。建议优先改善生活方式(规律作息、均衡饮食、适度运动)提升免疫力。 筛查与动态监测不可少 单次HPV阳性无需恐慌,建议每6-12个月复查HPV+TCT;若同一高危型持续阳性超1年,需进一步阴道镜检查排除病变;低危型持续阳性需关注疣体变化,及时处理(如物理治疗)。 药物辅助需规范使用 目前无特效抗HPV药物,临床常用干扰素、保妇康栓等辅助调节免疫,仅为辅助手段,不可替代免疫力。用药需遵医嘱,避免盲目使用,特殊人群(孕妇、哺乳期)更需谨慎。 特殊人群注意事项 孕妇感染HPV多可产后转阴,无需过度治疗; HIV感染者免疫力低下,转阴时间延长,需加强抗病毒治疗和筛查; 接种HPV疫苗可预防新感染,但对已感染者无效,仍需定期筛查。 注:HPV转阴个体差异大,持续阳性者需在医生指导下干预,切勿因“转阴焦虑”盲目用药。

    2026-01-29 11:59:13
  • 月经推迟腰疼就是不来

    月经推迟超过7天且伴随腰疼,可能是月经来潮前的生理反应,也可能与怀孕、内分泌失调或妇科疾病相关。若有性生活未避孕,需优先排查怀孕;无怀孕可能时,建议检查激素水平及妇科超声,明确病因。 一、怀孕相关排查 育龄期女性月经推迟1周以上,建议使用早孕试纸检测或就医血人绒毛膜促性腺激素检测,怀孕早期盆腔充血可引发腰疼,阳性结果需结合超声确认宫内妊娠,排除宫外孕风险。 二、内分泌系统异常影响 多囊卵巢综合征因雄激素升高,月经稀发或推迟,伴腰部酸胀;甲状腺功能减退致代谢减缓,月经紊乱及肌肉酸痛。需检测性激素六项、甲状腺功能指标明确诊断。 三、妇科疾病引发症状 盆腔炎炎症刺激盆腔组织,月经推迟、经量异常伴腰骶痛,经期或性生活后加重;子宫内膜异位症异位内膜周期性出血,引发月经推迟、痛经及盆腔粘连腰疼,需妇科超声及腹腔镜检查确诊。 四、生活方式与应激因素 长期熬夜、过度节食或剧烈运动影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经推迟;精神压力使激素紊乱,伴随腰部肌肉紧张。青少年月经初潮后1~2年周期未稳定属正常,若持续推迟超3个月,需排查体重异常(肥胖或消瘦)。 五、特殊人群注意事项 青少年:月经初潮后1~2年周期波动属正常,若伴随腰疼、经量异常,需调整作息与饮食,避免过度节食或剧烈运动; 育龄女性:有性生活者建议避孕,月经推迟1周即检测早孕;腰疼加重需警惕宫外孕或流产; 中老年女性:45岁以上月经周期延长,突然推迟伴腰疼需排查卵巢功能衰退或妇科肿瘤,建议每年妇科检查。

    2026-01-29 11:57:23
  • 宫颈癌有什么特点

    宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引发的恶性肿瘤,早期多无明显症状,通过定期筛查(如HPV检测、宫颈细胞学检查)可早期发现,及时干预预后良好;HPV疫苗接种可有效预防病毒感染,降低患病风险,是重要预防手段。 一、病因特点 高危型HPV(尤其是HPV16、18型)是宫颈癌主要病因,占病例的70%以上。病毒通过性接触传播,多数女性可凭借免疫力清除病毒,但持续感染(超过2年)会增加宫颈细胞病变风险,最终发展为宫颈癌。 二、临床症状特点 早期宫颈癌常无特异性症状,易被忽视。随着病情进展,可能出现接触性出血(如性生活后)、异常阴道出血(非经期或绝经后)、阴道分泌物增多(带血或异味),晚期可伴随盆腔疼痛、排尿/排便异常等症状。 三、高危人群与风险因素 高危人群包括:①性活跃女性,尤其是过早性生活(<16岁)、多个性伴侣或伴侣有HPV感染者;②免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者);③既往有宫颈病变(如CIN)或HPV感染史者;④吸烟女性(烟草降低免疫力,增加病毒持续感染风险)。 四、筛查、预防与治疗特点 筛查方面,21-29岁每3年宫颈细胞学检查(TCT),30-65岁每5年HPV+TCT联合筛查或每3年TCT;预防措施包括HPV疫苗(覆盖不同高危型别,越早接种效果越好)、安全性行为(避孕套降低传播风险);治疗按分期进行,早期(Ⅰ-ⅡA期)以手术为主,中晚期(ⅡB-IV期)以放疗联合化疗为主,部分患者可考虑靶向或免疫治疗。

    2026-01-29 11:56:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询