杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 来月经下面很痒怎么办

    下面很痒可能由卫生巾过敏或阴道炎等原因引起,青春期和更年期女性有不同注意事项,日常要注意经期卫生、保持良好生活方式和个人卫生习惯来预防。卫生巾过敏要停用并清洗外阴,阴道炎需针对类型用药及注意相关事项,青春期选合格透气卫生巾、更年期注意清洁穿着,日常勤换卫生巾、规律作息饮食、注意个人卫生。 一、可能的原因及应对措施 (一)卫生巾过敏 原因:部分女性对卫生巾中的某些成分过敏,在月经期间使用后可能出现下面很痒的情况。不同年龄、生活方式的女性都可能发生,若既往有过敏史,使用新品牌或类型卫生巾时更易出现。 应对措施:立即停止使用当前品牌卫生巾,更换为其他不过敏材质的卫生巾,如纯棉材质的卫生巾。用清水轻柔清洗外阴,保持外阴清洁干燥。 (二)阴道炎 原因 细菌性阴道炎:月经期间阴道局部环境改变,容易滋生细菌引发感染。多见于有性生活史的女性,性生活不注意卫生、多个性伴侣等生活方式可能增加患病风险。 霉菌性阴道炎:月经前后阴道酸碱度变化,适合霉菌生长繁殖。糖尿病患者、长期使用抗生素或糖皮质激素的女性更易患霉菌性阴道炎。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,月经期间局部抵抗力下降易发病。 应对措施:细菌性阴道炎可在医生指导下使用甲硝唑等药物;霉菌性阴道炎可使用克霉唑等抗真菌药物;滴虫性阴道炎可使用甲硝唑治疗。同时,要注意保持外阴清洁,治疗期间避免性生活,性伴侣如有感染需同时治疗。 二、特殊人群注意事项 (一)青春期女性 青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,月经期间抵抗力相对较低,更易出现外阴瘙痒情况。要特别注意选择质量合格、透气性好的卫生巾,每天用温水清洗外阴,且清洗时要从前向后洗,避免将肛门处细菌带到阴道。 (二)更年期女性 更年期女性体内激素水平变化,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,月经期间更易发生外阴瘙痒等问题。要注意保持外阴清洁,可选择温和的洗液清洗,但不要过度冲洗阴道。同时,穿着宽松、棉质的内裤,减少对外阴的摩擦。 三、日常预防建议 (一)经期卫生 勤换卫生巾,一般建议2-4小时更换一次,保持外阴干爽。选择正规厂家生产的卫生巾,查看产品保质期等信息。 (二)生活方式 保持规律作息,避免熬夜,适当运动增强体质。饮食上注意营养均衡,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣、刺激性食物。 (三)个人卫生习惯 每天用温水清洗外阴,但不要使用刺激性强的肥皂或洗液。清洗外阴的毛巾要专人专用,定期消毒。

    2025-11-27 12:37:01
  • 月经周期26天正常么

    月经周期26天属正常,因月经周期21-35天为正常范围。其受年龄、生活方式、病史等因素影响,青春期女性周期可能不稳定,围绝经期女性要关注其他症状,有妇科或内分泌疾病史女性需定期监测,不同特殊人群有相应注意事项。 影响月经周期的因素 年龄方面:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,但随着年龄增长会逐渐趋于稳定;而围绝经期女性卵巢功能开始衰退,月经周期也可能发生变化,但26天的周期在这个阶段如果没有其他异常,仍可能属于相对正常范畴。 生活方式方面:长期熬夜、过度节食、精神压力过大等都可能影响月经周期。例如长期熬夜会干扰内分泌系统的正常调节,进而影响月经周期的稳定性;过度节食使身体缺乏足够的营养物质,也会对月经产生影响。如果女性长期保持不健康的生活方式,可能会使原本规律的26天周期发生波动,但偶尔出现26天的周期本身不一定是生活方式直接导致的异常。 病史方面:如果有某些妇科疾病,如多囊卵巢综合征,患者可能会出现月经周期延长或缩短等月经紊乱情况,但仅26天的周期不能直接判定为多囊卵巢综合征,还需要结合其他症状如多毛、痤疮、不孕等以及相关检查来综合判断;如果有甲状腺功能异常,无论是甲状腺功能亢进还是减退,都可能影响激素水平,从而影响月经周期,不过单纯26天的周期不能直接与甲状腺疾病划等号,需要进一步检查甲状腺功能来明确。 特殊人群注意事项 青春期女性:由于青春期月经周期本身可能不太稳定,26天的周期如果没有其他明显异常,如经量过多、过少等,一般不需要特殊处理,但要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,以促进生殖系统的正常发育。 围绝经期女性:此阶段要关注月经周期变化的同时,还要注意观察是否有其他围绝经期症状,如潮热、盗汗、情绪波动等。如果26天的周期伴有明显的围绝经期不适症状,可咨询医生是否需要进行相应的健康管理,比如通过生活方式调整来缓解不适,必要时可进行激素水平检测等相关检查来评估卵巢功能。 有妇科疾病史或内分泌疾病史的女性:如果既往有妇科疾病或内分泌疾病,即使月经周期是26天,也需要定期进行妇科检查和相关内分泌指标的监测,以便及时发现可能出现的病情变化,比如多囊卵巢综合征患者即使月经周期看似正常,也需要定期监测激素水平和排卵情况等;甲状腺功能异常的患者则需要定期复查甲状腺功能,根据结果调整治疗方案,因为这些疾病可能会逐渐影响月经周期的稳定性。

    2025-11-27 12:36:28
  • 月经结束后几天后可以同房

    月经结束后一般2-3天可考虑同房,但需综合多方面因素考量。从生理角度,此时子宫内膜等渐恢复,感染风险降低;不同人群如育龄期、更年期、有妇科疾病史者有特殊情况;同房前后要注意清洁,同房后关注身体状况,不同个体需据自身情况调整,重视同房前后卫生等注意事项。 生理角度的考量 从女性生殖系统生理角度而言,月经刚结束时,子宫内膜处于修复阶段,宫腔内可能还存在少量残留的积血。此时子宫颈口相对松弛,阴道酸碱度也未恢复到正常的酸性环境,抵抗力较弱。经过2-3天的恢复,子宫内膜基本修复完成,子宫颈口逐渐闭合,阴道内环境也逐步调整至适合抵御外界细菌等病原体入侵的状态,此时同房相对更安全,能降低感染妇科疾病的风险。例如,有研究表明,月经结束后短时间内同房,女性患阴道炎、盆腔炎等妇科炎症的几率会明显升高,而间隔2-3天后同房,这种风险会显著降低。 不同人群的特殊情况 育龄期女性:如果有怀孕计划,在月经结束后2-3天同房相对较为合适,但也需要关注自身月经周期的规律性来推算排卵期等情况。对于没有怀孕计划的育龄期女性,即使在月经结束后2-3天同房,也需要采取可靠的避孕措施,因为女性可能会存在额外排卵的情况。 更年期女性:更年期女性由于体内激素水平的变化,生殖系统的防御功能下降,月经结束后同房更要注意时间的选择。一般建议在月经结束后3天以上再考虑同房,并且同房时要注意个人卫生,动作不宜过于粗暴,因为更年期女性的阴道黏膜相对变薄,过于粗暴的同房可能会导致阴道损伤等问题。 有妇科疾病史的女性:如果既往有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病,月经结束后同房的时间需要适当延长。建议在月经完全干净后5-7天再考虑同房,并且在同房前后都要注意外阴的清洁,必要时可以在医生的指导下进行相关的妇科检查,评估生殖系统的恢复情况后再决定是否可以同房。 同房前后的注意事项 同房前:男女双方都要注意清洗外生殖器,男性要清洗阴茎龟头等部位,女性要清洗外阴部,保持局部清洁卫生,减少病原体传播的机会。 同房后:同房后女性最好再次清洗外阴部,目的是将可能进入阴道的病原体等清除掉。同时,要关注自身身体状况,如果出现阴道分泌物异常(如增多、异味、颜色改变等)、腹痛、阴道出血等情况,要及时就医检查,排除妇科疾病的可能。 总之,月经结束后2-3天可以考虑同房,但不同个体需要根据自身的身体状况等因素进行适当调整,同时要重视同房前后的卫生等相关注意事项。

    2025-11-27 12:36:05
  • 肚子疼就是来月经的原因是什么

    女性月经期间肚子疼的原因包括前列腺素作用致子宫收缩、子宫收缩异常(如子宫内膜异位症、子宫腺肌病影响)、精神心理因素作用以及寒冷刺激等生活方式影响,严重时需就医检查,要关注身体状况、注意保暖、保持良好心态和规律生活来减轻不适。 一、前列腺素作用导致子宫收缩引发肚子疼 女性月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素,尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态,从而出现肚子疼,也就是痛经的表现。一般青春期女性由于生殖系统发育尚不成熟,前列腺素合成与释放调节机制不完善,更容易出现因前列腺素作用导致的痛经肚子疼情况。 二、子宫收缩异常相关原因 1.子宫内膜异位症影响 子宫内膜异位症患者,异位的子宫内膜组织会随着月经周期发生周期性出血,刺激周围组织,引起盆腔粘连、炎症反应等,导致子宫收缩异常,引发肚子疼。这种情况在有过宫腔操作史、有家族遗传倾向的女性中相对更易发生,比如有多次人流经历的女性,发生子宫内膜异位症进而导致月经时肚子疼的风险可能增加。 2.子宫腺肌病因素 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的病变,子宫肌层内的异位内膜组织在月经时也会出血,使子宫肌层膨胀,子宫收缩不协调,引起肚子疼。多发生于经产妇,尤其是多次分娩、有子宫手术史的女性。 三、精神心理因素的作用 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可能会影响神经内分泌系统,导致月经期间肚子疼加剧。比如一些面临较大学习或工作压力的女性,在月经时更容易出现情绪波动,进而加重肚子疼的感觉。对于青春期女性,由于面临学业等多方面压力,精神心理因素对月经肚子疼的影响也较为明显。 四、寒冷刺激等生活方式影响 月经期间若不注意保暖,受到寒冷刺激,会导致盆腔血管收缩,影响子宫血液循环,引起子宫痉挛性收缩而肚子疼。比如在寒冷季节穿着过少、经期接触冷水等情况,都可能诱发或加重月经时的肚子疼。一些生活不规律、经常熬夜的女性,自身内分泌调节容易紊乱,也可能影响月经周期及月经期间的身体状况,导致肚子疼更易发生。 如果月经期间肚子疼较为严重,影响到正常生活和工作,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声等,以明确具体原因,并采取相应的个体化处理措施。对于不同年龄、不同生活方式的女性,都需要关注月经期间的身体状况,注意保暖、保持良好心态和规律生活等,以减轻月经肚子疼的不适。

    2025-11-27 12:35:14
  • 女生第1次来月经要注意什么

    女生第1次来月经时要保持外阴清洁用合格卫生巾,注意休息避免剧烈运动,合理饮食多吃富含蛋白质维生素的食物避免生冷辛辣,正确认识月经减轻心理压力,出现痛经轻微可腹部热敷严重及时告知家长老师不自行随意服药,从卫生生活起居饮食心理等多方面做好注意事项以顺利度过经期保持健康。 保持外阴清洁:女生第1次来月经时,由于经血流出,外阴容易滋生细菌,所以要每天用温水清洗外阴,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。这是因为经血是良好的培养基,细菌容易繁殖,保持外阴清洁可降低感染风险。 使用合格卫生巾:要选择正规厂家生产的、适合青春期女生的卫生巾,且要及时更换,一般建议2-4小时更换一次,最长不超过8小时。因为长时间不更换卫生巾,局部透气性差,细菌更容易滋生。 生活起居方面 注意休息:月经期间女生身体相对虚弱,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间应不少于8小时。睡眠不足可能会影响身体的免疫力,导致身体更容易出现不适。 避免剧烈运动:月经期间应避免进行剧烈运动,如快跑、跳绳、打篮球等。剧烈运动可能会导致月经量增多、经期延长或引起腹部不适等。可以选择一些相对温和的运动,如散步等,适量的散步有助于促进血液循环,但要避免过度劳累。 饮食方面 合理饮食:多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质,维生素有助于维持身体的正常代谢。同时,要避免吃生冷、辛辣刺激性食物,如冰淇淋、辣椒等。生冷食物可能会引起子宫收缩,导致痛经;辛辣食物可能会加重盆腔充血,引起月经量增多或经期不适。 心理方面 正确认识月经:女生第1次来月经时可能会感到紧张、害怕,家长和老师要给予正确的引导,让女生了解月经是女性正常的生理现象,不必过于担忧。可以通过书籍、健康讲座等方式让女生科学认识月经,减轻心理压力。 特殊情况处理 出现痛经时的处理:如果出现轻微痛经,可以通过腹部热敷来缓解,如使用热水袋敷在下腹部,温度不宜过高,一般40-50℃左右,每次热敷15-20分钟。热敷可以促进局部血液循环,缓解子宫痉挛性收缩引起的疼痛。如果痛经较为严重,影响到日常生活和学习,应及时告知家长或老师,必要时可在医生指导下采取适当措施,但不自行随意服用止痛药物。 总之,女生第1次来月经时,从卫生、生活起居、饮食、心理等多方面做好注意事项,有助于顺利度过经期,保持身体健康。

    2025-11-27 12:34:27
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