杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 囊周积液是什么意思

    囊周积液是怀孕早期孕囊周围出现液体聚集现象,有生理性和病理性因素,超声表现为孕囊周围无回声区,其多少和变化对妊娠预后有意义,孕妇群体需密切观察,不同情况对胚胎发育有不同影响,需结合具体情况综合评估并监测。 形成原因 生理性因素:在怀孕早期,可能存在一些生理性的囊周积液情况。例如,孕囊周围少量的液体可能是一种生理性的渗出,这种情况可能与胚胎着床过程中局部的微小变化有关。一般来说,积液量较少,可能会自行吸收。 病理性因素:如果囊周积液量较多,可能与一些病理性因素相关。比如,可能存在绒毛膜下出血等情况,导致血液等成分积聚形成积液。另外,胚胎发育异常、子宫局部的炎症等也可能引起囊周积液。例如,有研究表明,某些感染因素可能影响子宫局部的微环境,从而导致囊周积液的出现。 超声表现及临床意义 超声表现:在超声检查下,囊周积液表现为孕囊周围出现无回声区。通过测量积液的范围等情况,可以初步判断病情的严重程度。比如,可以测量积液的最大前后径等指标。 临床意义:囊周积液的多少和变化情况对于评估妊娠预后有一定意义。如果是少量的囊周积液,孕妇可能没有明显的临床症状,这种情况有可能会自行吸收,妊娠继续进展。但如果囊周积液量较多,或者在观察过程中积液量持续增加,那么提示胚胎发育可能存在风险,发生流产等不良妊娠结局的可能性增大。例如,有临床研究跟踪观察了一定数量的怀孕早期伴有囊周积液的孕妇,发现积液量少且能吸收的孕妇,大部分妊娠结局良好;而积液量多且不吸收的孕妇,流产发生率明显升高。 不同人群的相关情况 孕妇群体:对于孕妇来说,发现囊周积液后需要密切观察。在孕期不同阶段,处理方式可能不同。在早孕期发现囊周积液,要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持心情舒畅。同时,要定期进行超声检查,监测囊周积液的变化以及胚胎的发育情况。如果是高龄孕妇伴有囊周积液,相对风险可能更高,需要更加密切的监测和更谨慎的评估。 胚胎发育相关:从胚胎发育角度看,囊周积液可能影响胚胎的着床和发育环境。如果是因为病理性因素导致的囊周积液,可能会干扰胚胎周围的微环境,影响营养物质的供应等,从而对胚胎发育产生不利影响。比如,积液可能会对胚胎造成机械性的压迫等,进而影响胚胎的正常生长发育。 总之,囊周积液需要结合具体情况进行综合评估,通过超声等检查密切监测其变化,从而采取相应的处理措施。

    2025-11-27 12:30:24
  • 月经最多推迟几天

    正常月经周期一般为21-35天,月经最多推迟7天内偶因生活方式等可自行恢复,超7天需考虑妊娠、内分泌紊乱(多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常)、其他疾病(宫腔粘连、慢性疾病)等因素,不同人群(青春期、育龄期、围绝经期)有特殊情况,月经超7天建议就医检查,保持健康生活方式助维持正常周期。 妊娠因素 对于有性生活的女性,首先要考虑是否怀孕。可以通过早早孕试纸检测或者到医院进行血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确。怀孕后月经会停止,这是正常的生理现象。 内分泌紊乱 多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌疾病,多见于育龄女性。患者常伴有月经稀发、闭经、多毛、肥胖等症状,月经推迟时间可能较长,可超过7天甚至数月不来月经。其发病与遗传、环境等多种因素有关,体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是重要的发病机制。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟,同时可能伴有乏力、畏寒、水肿等表现;而甲状腺功能亢进时,也可能出现月经紊乱,包括月经推迟等情况。 其他疾病因素 宫腔粘连:多有宫腔操作史(如人工流产等),子宫内膜受损后可能导致宫腔部分或完全粘连,引起月经推迟,甚至闭经,还可能伴有周期性下腹痛等症状。 慢性疾病:如严重的贫血、结核病等慢性消耗性疾病,会影响机体的营养状态和内分泌调节,从而导致月经推迟。 不同人群的特殊情况 青春期女性:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不太规律,月经推迟7天以内且无其他不适,可能是正常的生理现象,但如果推迟时间过长或伴有其他异常表现,如严重腹痛等,需及时就医。 育龄期女性:除了考虑妊娠、内分泌等问题外,还要注意生活方式对月经的影响,比如过度节食减肥会导致体内脂肪含量过低,影响雌激素的合成,从而引起月经推迟。 围绝经期女性:此阶段女性卵巢功能逐渐衰退,月经会出现紊乱,月经推迟情况较为常见,可能会推迟7天以上甚至几个月,这是正常的生理过渡阶段,但如果月经推迟伴有大量出血、出血时间过长等异常情况,也需要及时就诊。 如果月经推迟超过7天,建议及时到医院就诊,进行相关检查(如妇科超声、性激素六项等),以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适当运动、保持心情舒畅等,有助于维持正常的月经周期。

    2025-11-27 12:29:36
  • 绝经后小肚子疼是怎么回事

    绝经后小肚子疼可由多种因素引起,妇科相关疾病中萎缩性阴道炎因阴道黏膜变薄致细菌易侵入引发炎症致小腹坠胀,盆腔炎因机体免疫力下降致盆腔感染引起疼痛且发生率较育龄期上升;子宫肌瘤可能出现红色变性致小腹疼痛伴发热;泌尿系统膀胱炎因尿道黏膜萎缩变薄致炎症刺激引起下腹部疼痛伴尿频尿急尿痛;恶性肿瘤方面子宫内膜癌早期有小腹隐痛伴阴道不规则出血等,卵巢癌等发展到一定阶段也可致小腹部疼痛需相关检查排查;其他因素有肠道疾病如结肠肿瘤及内分泌紊乱等,若小肚子疼持续不缓解或伴异常症状需及时就医并注意保持健康生活方式定期进行妇科及全身健康检查 一、妇科相关疾病因素 绝经后女性卵巢功能衰退,雌激素水平大幅下降,易引发多种妇科问题导致小肚子疼。例如萎缩性阴道炎,因阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,细菌等病原体易侵入引发炎症,炎症刺激可致小腹坠胀不适;盆腔炎也较为常见,绝经后机体免疫力下降,盆腔易受病原体感染,炎症反应会引起小腹部疼痛,有临床统计显示绝经后女性盆腔炎发生率较育龄期有所上升。 二、子宫肌瘤相关情况 绝经后子宫肌瘤可能出现变性情况,如红色变性,这是一种特殊的肌瘤坏死变性,患者会出现小腹疼痛,同时可能伴有发热等症状,这与肌瘤内部血管破裂、出血、溶血等病理改变有关。 三、泌尿系统问题影响 绝经后尿道黏膜萎缩变薄,尿道抵抗力下降,易发生膀胱炎。膀胱炎可引起下腹部疼痛,同时常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,这是因为膀胱黏膜受炎症刺激所致。 四、恶性肿瘤隐患 子宫内膜癌是绝经后女性常见的恶性肿瘤之一,早期可能表现为小腹隐痛,还可能伴有阴道不规则出血等症状,随着病情进展,疼痛可能加重且范围扩大;另外,卵巢癌等妇科恶性肿瘤发展到一定阶段也可能出现小腹部疼痛,需通过相关检查如妇科超声、肿瘤标志物检测等进行排查。 五、其他可能因素 肠道疾病也可能导致绝经后小肚子疼,比如结肠肿瘤等,绝经后女性肠道功能也会有一定变化,肠道病变可能引起腹部不适。同时,内分泌紊乱等也可能间接影响腹部感觉导致小肚子疼。绝经后女性应关注自身身体变化,若小肚子疼持续不缓解或伴有异常症状(如阴道异常出血、体重明显变化等),需及时就医,通过妇科检查、超声、血常规等多项检查明确病因,以便采取相应措施,日常要注意保持健康生活方式,适度运动增强体质,定期进行妇科及全身健康检查。

    2025-11-27 12:28:52
  • 大姨妈来偏头痛怎么回事

    女性大姨妈来偏头痛与体内激素变化(雌激素波动、前列腺素作用)有关,表现为单侧搏动性疼痛等,影响生活工作,可通过生活方式调整(保证睡眠、放松、合理饮食)、非药物缓解(局部按摩、冷热敷)应对,育龄女性备孕前、有基础疾病女性需特殊注意,头痛严重应就医。 生理期偏头痛的表现及影响 偏头痛的表现多样,常见的有单侧头部搏动性疼痛,疼痛程度可轻可重,严重时可能会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。这些症状会对女性在生理期的生活、工作产生较大影响,比如影响正常的学习效率、工作状态,给日常生活带来诸多不便。 应对生理期偏头痛的措施 生活方式调整: 休息:保证充足的睡眠,睡眠环境要安静、舒适,良好的睡眠有助于缓解偏头痛症状。对于不同年龄段的女性,睡眠需求有所不同,一般成年人需要7~9小时的睡眠时间。 放松:可通过听舒缓的音乐、进行冥想等方式放松身心,减轻压力,因为压力过大也可能会诱发或加重偏头痛。比如每天进行15~20分钟的冥想练习,有助于稳定情绪,缓解头痛。 饮食:月经期间要注意合理饮食,避免食用含有咖啡因的食物和饮品,如咖啡、巧克力等,因为咖啡因可能会刺激神经系统,加重偏头痛;同时,要减少盐分的摄入,避免吃太咸的食物,防止水肿加重头痛症状。 非药物缓解方法: 局部按摩:可以用手指轻柔地按摩太阳穴、额头等部位,通过促进头部血液循环来缓解疼痛。按摩时力度要适中,每次按摩10~15分钟左右。 冷热敷:如果是搏动性疼痛,可以用冰袋冷敷头部,每次冷敷15~20分钟,间隔一段时间后可重复;如果疼痛不是特别剧烈,也可以用热毛巾热敷头部,促进头部血管扩张,改善血液循环,缓解头痛。 特殊人群注意事项 育龄女性:如果偏头痛频繁发作且影响生活,在准备怀孕前应咨询医生,医生会根据具体情况评估是否需要调整治疗方案等。因为孕期用药需要特别谨慎,提前做好评估和准备有助于孕期的健康。 有基础疾病的女性:如果本身有其他基础疾病,如高血压等,生理期偏头痛时要更加密切关注血压变化等情况。因为偏头痛发作时可能会引起血压波动,对于有基础疾病的女性来说,需要更谨慎地应对头痛症状,必要时及时就医。 总之,女性生理期出现偏头痛是多种因素综合作用的结果,通过调整生活方式等非药物方法大多可以得到一定程度的缓解,若头痛严重影响生活,应及时就医进一步明确诊断和治疗。

    2025-11-27 12:27:28
  • 刮子宫息肉

    刮子宫息肉是通过医疗器械去除宫腔息肉组织的常见医疗手段,其适应症有异常子宫出血经药物治疗不佳、影响生育及息肉性质待明确,术前需完善相关检查并阴道准备,术中在宫腔镜下刮除息肉,术后要适当休息观察阴道出血、禁性生活盆浴、遵医嘱用药,妊娠期女性非紧急慎做,有基础疾病患者术前评估控制基础病,老年患者加强术后护理观察预防并发症。 一、定义 刮子宫息肉是指借助医疗器械(如宫腔镜等)将子宫腔内的息肉组织去除的操作,是治疗子宫息肉的常见医疗手段,通过直接清除息肉组织以改善因息肉引发的相关症状。 二、适应症 1.异常子宫出血:当子宫息肉导致患者出现经量过多、经期延长或不规则阴道出血等情况,经评估药物治疗效果不佳时,可考虑行刮子宫息肉操作。2.影响生育:若子宫息肉引起不孕或反复流产等情况,经医生综合判断后,可通过刮除息肉以改善生育状况。3.息肉性质待明确:对于怀疑有恶变可能的息肉,需通过刮除组织进行病理检查以明确诊断。 三、操作流程 1.术前准备:术前需完善相关检查,如血常规、凝血功能、传染病筛查、妇科超声等,以评估患者身体状况;术前需进行阴道准备,保持阴道清洁,预防感染。2.术中操作:通常在宫腔镜直视下进行,医生将宫腔镜经阴道、宫颈置入宫腔,找到息肉位置后,使用相关器械将息肉组织刮除,操作过程需严格遵循无菌原则。 四、术后注意事项 1.休息与观察:术后需适当休息,关注阴道出血情况,一般术后会有少量阴道出血,若出血量多于月经量或伴有腹痛加剧等异常情况,需及时就医。2.禁止性生活与盆浴:术后一段时间内(通常为2~4周)应禁止性生活及盆浴,防止细菌感染引发宫腔炎症。3.遵医嘱用药:医生可能会根据情况开具抗生素等药物预防感染,需按要求规范用药。 五、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期出现子宫息肉相关问题需谨慎处理,若为非紧急情况,一般建议在妊娠结束后再考虑刮子宫息肉操作,以免对妊娠造成不良影响。2.有基础疾病患者:对于合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,术前需对基础疾病进行充分评估与控制,确保手术能在相对安全的状态下进行,术后恢复过程中也需密切关注基础疾病的变化。3.老年患者:老年患者机体功能相对较弱,术后恢复可能较慢,需加强术后护理,密切观察生命体征及术后恢复情况,同时注意预防术后并发症,如感染等。

    2025-11-27 12:26:30
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