杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 子宫肌瘤必须手术么

    子宫肌瘤的处理需综合个体病情、年龄、生育需求及全身状况等多因素个体化判定,较小且无症状接近绝经期者可定期复查超声;有月经过多致贫血、压迫出现相关症状、引起不孕或反复流产等手术指征时考虑手术,手术分肌瘤剔除术(适用于有生育需求者)和子宫切除术(适用于无生育需求等情况);妊娠期合并肌瘤按大小等综合判断,老年患者需评估全身状况谨慎权衡;还有聚焦超声等非手术方式,适用于适合的患者。 一、观察随访情况 若子宫肌瘤较小且无明显症状,尤其接近绝经期的女性,因绝经后体内雌激素水平下降,肌瘤多可萎缩,可定期复查超声,一般每3-6个月复查一次,密切关注肌瘤大小及症状变化。例如部分围绝经期女性,肌瘤无明显不适,通过定期随访观察,可能无需即刻手术干预。 二、有手术指征的情况 1. 出血相关情况:若肌瘤导致月经过多、异常出血,进而引发贫血,经药物治疗无效时需考虑手术。研究表明,长期月经过多造成的贫血会影响患者生活质量与身体健康,此时手术可纠正贫血状况。 2. 压迫相关症状:肌瘤压迫出现尿频、尿急、排尿困难或便秘等症状,经评估需通过手术解除压迫。例如肌瘤较大压迫膀胱出现明显排尿异常,影响正常生活,手术是改善症状的有效方式。 3. 不孕或流产相关:肌瘤引起不孕或反复流产,经检查确定与肌瘤相关时,也需手术治疗。临床研究发现部分因肌瘤导致的不孕患者,术后受孕几率提高。 三、手术方式选择 手术有肌瘤剔除术和子宫切除术等。肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术适用于无生育需求、症状严重或怀疑有恶变的患者。 四、特殊人群情况 对于妊娠期合并子宫肌瘤患者,需根据肌瘤大小、部位及孕妇症状等综合判断。若肌瘤较小且无症状,可严密观察至分娩;若肌瘤较大出现红色变性等情况,需在医生评估下决定处理方式。对于老年女性肌瘤患者,需评估全身状况,若身体状况较差不耐受较大手术,需更谨慎权衡手术利弊。 五、非手术治疗方法 还有聚焦超声治疗等非手术方式,适用于适合的患者。聚焦超声治疗利用超声波聚焦产生的热能破坏肌瘤组织,保留子宫,不过有一定适用范围,需经严格评估后选择。总之,子宫肌瘤是否手术要依据个体具体病情、年龄、生育需求、全身状况等多因素综合判定,遵循个体化治疗原则。

    2025-11-27 12:19:57
  • 妇科检查支原体是什么意思

    妇科检查支原体检测是查女性生殖系统是否感染支原体,支原体可性传播或母婴传播,感染有危害,如致生殖系统炎症、影响妊娠结局等,检测方法有核酸检测和培养法,意义是助医生明确是否感染并采取相应治疗。 1.支原体的感染途径 性传播:是支原体感染的主要途径,在有不洁性生活史的人群中感染风险较高。性活跃期的女性相对更易感染,因为性接触会使病原体有机会从男性传播给女性。 母婴传播:如果孕妇感染支原体,在分娩过程中,胎儿经过产道时可能会被感染,引起新生儿呼吸道或眼部等部位的感染。 2.支原体感染的危害 对生殖系统的影响 引起炎症:支原体感染可引发宫颈炎,导致宫颈分泌物增多、宫颈充血等;还可能引起盆腔炎,出现下腹部疼痛、阴道异常出血等症状,长期的盆腔炎可能会影响输卵管的功能,导致输卵管粘连、堵塞,进而引起不孕不育。对于有生育计划的女性来说,输卵管问题会严重影响受孕几率。 影响妊娠结局:孕妇感染支原体可能导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局。有研究表明,支原体感染的孕妇发生早产的风险比未感染孕妇明显升高。 对不同年龄段女性的影响 育龄女性:主要关注对生育功能和妊娠的影响,需要及时检测和规范治疗,以减少对生育的不良影响。 绝经后女性:相对来说感染支原体的几率较低,但一旦感染,由于绝经后雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,感染可能会引起阴道炎症等问题,出现阴道瘙痒、分泌物异常等症状,需要及时处理。 3.支原体检测方法及临床意义 检测方法 核酸检测:通过采集阴道分泌物等标本,利用分子生物学技术检测支原体的核酸,这种方法灵敏度和特异性较高,能够较为准确地检测出是否存在支原体感染。 培养法:将标本接种在特定的培养基上进行培养,根据支原体生长情况来判断是否感染,但培养法相对耗时,且对操作环境等要求较高。 临床意义:通过妇科检查进行支原体检测,可以帮助医生明确患者是否存在支原体感染,从而采取相应的治疗措施。如果检测出支原体阳性,需要结合患者的症状、病史等综合判断是单纯携带还是致病状态,因为部分女性可能是支原体携带者而没有明显症状。 总之,妇科检查中的支原体检测是了解女性生殖系统健康状况的重要项目,对于早期发现支原体感染、及时治疗以减少不良后果具有重要意义。

    2025-11-27 12:19:12
  • 孩子第一次来月经注意什么

    孩子第一次来月经需了解是正常生理现象,要注意个人卫生,保持外阴清洁、勤换卫生巾;生活方式上要注意休息、避免过度劳累、合理饮食;还要调节心理情绪,若出现严重痛经或月经异常要及时就医。 个人卫生方面 保持外阴清洁:每天要用温水清洗外阴,注意是从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。因为月经期间,阴道环境相对潮湿,容易滋生细菌,保持外阴清洁可以降低感染的风险。清洗时要使用柔软的毛巾或纸巾轻轻擦干,不要使用刺激性的洗液,以免破坏阴道的酸碱平衡。 勤换卫生巾:卫生巾要及时更换,一般建议2-4小时更换一次。长时间不更换卫生巾会导致局部透气性差,细菌大量繁殖,增加患上外阴炎、阴道炎等疾病的可能性。选择透气性好、质量合格的卫生巾,对于初次来月经的孩子来说很重要,可以减少皮肤不适等问题。 生活方式调整 注意休息:月经期间身体相对虚弱,要保证充足的睡眠,每天睡眠时间建议在8-10小时左右。充足的睡眠有助于身体恢复体力,缓解月经期间可能出现的疲劳感。避免过度劳累,不要进行剧烈运动,如快跑、跳绳等高强度运动,因为剧烈运动可能会导致月经量增多、经期延长等情况。可以适当进行一些舒缓的活动,如散步等。 饮食注意:饮食上要多吃富含营养的食物,如蛋白质含量高的鸡蛋、牛奶、瘦肉等,还有富含维生素的新鲜蔬菜和水果,像苹果、菠菜等。要避免吃辛辣、生冷的食物,辛辣食物可能会刺激子宫收缩,导致痛经加重;生冷食物如冰淇淋、冰镇饮料等可能会引起胃肠道不适,还可能使血管收缩,影响经血排出,导致痛经或经血不畅。同时要注意饮食规律,不要暴饮暴食。 心理情绪调节 正确对待月经:家长要给予孩子心理上的关心和引导,让孩子了解月经是正常的生理过程,不必过于紧张和恐惧。孩子自己也要调整好心态,保持心情舒畅,避免因为月经的到来而产生焦虑、自卑等不良情绪。可以通过听音乐、与朋友聊天等方式来缓解心理压力,保持良好的心理状态有助于身体的正常生理调节。 如果孩子在月经期间出现严重的痛经,如疼痛难忍、影响正常生活和学习,或者月经周期、月经量等出现异常情况,如月经持续时间过长(超过7天)、月经量过多(每次月经量多于80ml)或过少(每次月经量少于20ml)等,要及时就医,排除疾病因素等情况。

    2025-11-27 12:18:28
  • 更年期应该吃什么调理

    更年期女性要保证充足蛋白质摄入,多吃富含钙的食物,坚果等富含维生素E的食物,全谷类等富含B族维生素的食物,蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物,患有糖尿病的更年期女性要注意控制糖分摄入,有肾脏疾病的需遵循医生特殊饮食指导,一般更年期女性要根据自身状况合理搭配饮食保持均衡多样化以更好度过更年期。 一、蛋白质类食物 来源及作用:更年期女性应保证充足蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品等。瘦肉和鱼类富含优质动物蛋白,豆类及豆制品含植物蛋白,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,有助于维持身体组织的修复与更新,还能增强机体免疫力。例如,每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,能为更年期女性提供必要的营养支持。 二、富含钙的食物 来源及作用:更年期女性由于雌激素水平下降,骨钙流失加快,易发生骨质疏松,所以要多吃富含钙的食物,像牛奶、虾皮、芝麻等。每100毫升牛奶约含104毫克钙,虾皮中钙含量更高,每100克虾皮约含991毫克钙,钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,充足的钙摄入有助于维持骨骼健康,预防骨质疏松。 三、富含维生素的食物 维生素E:坚果(如杏仁、核桃等)富含维生素E,它具有抗氧化作用,能够延缓细胞衰老,对更年期女性的皮肤健康和整体身体机能维持有帮助。 B族维生素:全麦面包、糙米等全谷类食物富含B族维生素,B族维生素参与身体多种代谢过程,有助于调节神经系统功能,缓解更年期女性可能出现的情绪波动、失眠等症状。例如,每100克全麦面包约含1.4毫克维生素B1。 四、膳食纤维类食物 来源及作用:蔬菜(如芹菜、菠菜等)和水果(如苹果、香蕉等)富含膳食纤维,膳食纤维能促进肠道蠕动,预防便秘。更年期女性活动量相对减少,容易出现便秘问题,充足的膳食纤维摄入可维持肠道正常功能。以芹菜为例,每100克芹菜约含1.2克膳食纤维。 特殊人群提示 对于患有糖尿病的更年期女性,在选择食物时要注意控制糖分摄入,比如水果应选择含糖量相对较低的品种,并注意监测血糖;对于有肾脏疾病的更年期女性,要根据肾功能情况限制蛋白质等的摄入,需遵循医生的特殊饮食指导。而对于一般更年期女性,要根据自身的身体状况、生活方式等合理搭配饮食,保持饮食的均衡与多样化,以更好地度过更年期。

    2025-11-27 12:17:39
  • 女生停经前有什么征兆

    女生停经前有多种征兆,包括月经周期改变(不规律、时长变化等)、经量变化(增多或减少)、身体症状(潮热盗汗、情绪波动、睡眠障碍)、其他表现(皮肤变化、泌尿生殖系统变化),需保持良好生活方式,不适严重可就医,个体差异大要关注自身变化。 经量变化 经量也可能发生改变。有的女生停经前月经量会减少,原本每次月经的经量较多,能湿透数片卫生巾,而逐渐变为经量明显减少,可能只用少量卫生巾就能度过经期;也有的女生会出现经量增多的情况,甚至可能伴有大量血块等。这是由于卵巢功能衰退导致子宫内膜的生长和脱落受到影响,进而引起经量的变化。相关研究表明,约30%-40%即将停经的女性会出现经量异常的情况。 身体症状 潮热盗汗:女生在停经前可能会经常出现潮热的症状,表现为突然感到身体发热,尤其是面部和颈部,然后可能会伴随盗汗,即大量出汗。这是因为卵巢功能衰退后,雌激素水平波动,影响了体温调节中枢,导致潮热盗汗的发生。据统计,约80%以上即将停经的女性会出现不同程度的潮热盗汗现象。 情绪波动:情绪方面也可能出现明显变化。女生可能会变得容易焦虑、抑郁、烦躁不安等。这是因为雌激素水平的变化会影响神经系统的功能,进而导致情绪的波动。例如,有研究发现,即将停经的女性中,约60%-70%会出现不同程度的情绪波动问题。 睡眠障碍:睡眠也可能受到影响,出现入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。这与激素水平变化引起的身体不适以及情绪波动等因素有关。一般来说,约50%-60%即将停经的女性会存在睡眠方面的问题。 其他表现 皮肤变化:皮肤可能会变得干燥、失去光泽,出现皱纹增多等情况。这是因为雌激素对皮肤有一定的保护和滋养作用,雌激素水平下降后,皮肤的状态会受到影响。 泌尿生殖系统变化:可能会出现阴道干涩、性交疼痛等泌尿生殖系统的变化,这也是由于雌激素水平降低导致阴道黏膜变薄、弹性下降等原因引起的。 对于即将停经的女生,要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、保持心情舒畅等。如果出现明显的不适症状且严重影响生活质量,应及时就医,在医生的指导下进行相应的处理。同时,不同的女生在停经前的征兆表现可能会有所不同,个体差异较大,女生们要密切关注自身身体的变化情况。

    2025-11-27 12:16:57
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