杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 高潮后肚子微痛是怎么回事

    高潮后肚子微痛可能是正常的生理现象,也可能与感染、子宫内膜异位症等疾病有关。如果疼痛持续或加重,或伴有其他异常症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 高潮后肚子微痛可能是正常的生理现象,也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因: 1.肌肉收缩:性行为时,腹部肌肉会收缩,包括子宫和阴道周围的肌肉。这些肌肉的收缩可能导致肚子微痛。 2.性兴奋:性兴奋时,身体会释放一些化学物质,如前列腺素,这些物质可能引起子宫收缩和腹部不适。 3.阴道刺激:性行为过程中,阴道受到刺激可能导致子宫和腹部的不适感。 4.心理因素:情绪紧张、焦虑或兴奋等心理因素也可能影响腹部感觉。 然而,如果肚子微痛持续时间较长、疼痛程度加重、伴有其他症状,如出血、发热、呕吐等,可能提示存在以下潜在问题: 1.感染:性行为可能导致细菌或病毒感染,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,从而引起肚子痛。 2.子宫内膜异位症:这是一种子宫内膜组织在子宫外生长的疾病,可能导致性交疼痛和腹部不适。 3.其他妇科问题:如子宫肌瘤、卵巢囊肿等,也可能引起腹部疼痛。 4.消化系统问题:如肠痉挛、胃炎等,也可能导致腹部疼痛。 对于长期或严重的肚子微痛,尤其是伴有其他异常症状的情况,建议及时就医,进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行以下检查: 1.妇科检查:包括阴道检查、宫颈涂片、B超等,以排除妇科疾病。 2.血液检查:检查是否有感染或其他异常。 3.其他相关检查:根据症状和医生的判断,可能会进行进一步的检查,如胃肠镜检查等。 需要注意的是,每个人的身体反应和感受可能不同,如果对性行为后的肚子微痛感到担忧或不适,最好咨询医生的建议。此外,保持良好的性生活卫生习惯,如使用安全套、避免多个性伴侣等,有助于预防感染和减少不适的发生。 对于孕妇、有特定健康问题或正在服用药物的人群,性行为后的肚子微痛可能需要特别关注。在进行性行为前,最好咨询医生的意见,以确保自身和胎儿的安全。 总之,高潮后肚子微痛可能是正常的生理反应,但也可能提示潜在的健康问题。如果疼痛持续或加重,或伴有其他异常症状,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。

    2025-11-27 12:15:30
  • 痛经吃什么药止痛最快

    非甾体抗炎药中布洛芬可通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来止痛且对痛经止痛有效率较高但低龄儿童用需谨慎,萘普生作用机制与布洛芬类似成年女性可在医生指导下合理使用严重肝肾功能不全者需避免;避孕药中复方短效口服避孕药可通过抑制排卵减少前列腺素合成缓解痛经但哺乳期、患严重心血管疾病等女性不适合使用,药物使用应遵医嘱,选择止痛药物前先考虑非药物干预措施,痛经严重或持续不缓解应及时就医排除器质性病变。 布洛芬:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻子宫平滑肌的收缩和血管痉挛,达到止痛效果。有大量临床研究表明,布洛芬对痛经的止痛有效率较高,能明显缓解痛经带来的疼痛不适,一般用于成年女性痛经的止痛。儿童使用需谨慎,低龄儿童不建议首选使用布洛芬止痛痛经,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力与成人不同,使用不当可能会对肝肾功能造成影响。 萘普生:同样是通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用,对痛经的止痛效果确切。其作用机制与布洛芬类似,通过抑制COX来减少前列腺素生成,进而缓解痛经引起的疼痛。成年女性可在医生指导下合理使用,对于有严重肝肾功能不全的女性则需要避免使用,因为药物需要通过肝肾代谢,肝肾功能不全者使用可能会加重肝肾负担。 避孕药 复方短效口服避孕药:通过抑制排卵,减少前列腺素的合成,从而达到缓解痛经的目的。对于有避孕需求且适合使用避孕药的女性,复方短效口服避孕药是一种有效的缓解痛经的方法。但是,处于哺乳期的女性一般不建议使用,因为避孕药中的成分可能会通过乳汁影响婴儿;患有严重心血管疾病、肝肾功能不全等疾病的女性也不适合使用,避孕药中的激素成分可能会加重这些疾病的病情。 需要注意的是,药物的使用应在医生的指导下进行,每个人的身体状况不同,对药物的反应也会有所差异。在选择止痛药物缓解痛经时,首先应考虑非药物干预措施,如热敷下腹部,通过温热刺激可以促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,从而减轻疼痛;保持良好的生活方式,充足的睡眠、适度的运动等也有助于缓解痛经。如果痛经症状严重或持续不缓解,应及时就医,进行详细的检查,以排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等器质性病变引起的痛经。

    2025-11-27 12:14:47
  • 男人可以上环吗

    男人有类似女性节育环的避孕装置即输精管内栓堵术装置,还有常用的输精管结扎术等避孕方式。输精管内栓堵术通过注入栓堵剂阻塞输精管避孕,有效率较高且可逆;输精管结扎术切断、结扎输精管阻断精子输出达避孕目的,为永久性但可复通。男性应根据生育计划、健康状况等在医生指导下选合适避孕方法。 一、输精管内栓堵术 1.原理 通过将栓堵剂注入输精管内,形成栓子阻塞输精管,阻止精子排出,从而达到避孕目的。其原理是利用栓堵剂在输精管内形成物理屏障,使精子无法通过输精管排出体外。有研究表明,这种方法的避孕有效率较高,但也存在一定的失败风险,不过总体来说是一种可逆性相对较好的男性避孕方式,若有再生育需求,可通过手术取出栓子等恢复生育功能。 2.适用人群及注意事项 适用于有避孕需求且符合相关医学指征的男性。一般要求男性身体状况良好,无严重心、肝、肾疾病等全身性疾病,无出血性疾病等影响手术的疾病。在手术前需要进行全面的身体检查,包括精液常规检查等,以确保符合手术条件。手术后需要注意休息,避免剧烈运动,保持手术部位清洁,防止感染等并发症的发生。同时,术后短时间内可能还需要采取其他避孕措施,因为栓堵剂完全发挥作用需要一定时间。 二、输精管结扎术 1.原理 输精管结扎术是将输精管切断、结扎,阻断精子的输出通道,使精子不能排出体外,与女性输卵管结扎类似,达到避孕目的。这是一种永久性的避孕方法,但也可以通过输精管复通术恢复生育能力。有临床数据显示,输精管结扎术的避孕成功率较高,术后精子不能排出,从而实现避孕。 2.适用人群及注意事项 适用于已决定不再生育或妻子有严重身体状况不适合妊娠等情况的男性。对于年龄较轻、有再生育可能预期的男性,一般不优先推荐这种永久性避孕方式。在手术前同样需要进行详细的身体检查,排除手术禁忌证。术后需要注意伤口护理,防止感染,一般术后1-2周内避免性生活等,待伤口愈合良好后再恢复正常生活。同时,术后仍需关注自身身体状况,若出现阴囊红肿、疼痛等异常情况应及时就医。 男性避孕方式各有特点,男性在选择避孕方式时应根据自身的生育计划、健康状况等多方面因素综合考虑,在医生的指导下选择合适的避孕方法。

    2025-11-27 12:13:16
  • 哺乳期月经量少且褐色是正常的吗

    哺乳期月经量少且褐色分正常和异常情况。正常是因激素水平影响及子宫内膜修复,产后数月常见;异常包括妊娠相关(可通过血hCG检测)、宫腔粘连(宫腔镜可查)、内分泌紊乱严重(生活不规律致),出现需就医检查,哺乳期要保持良好生活方式,正常者随哺乳期结束多可恢复,异常者依病因治疗。 激素水平影响:哺乳期女性体内泌乳素水平较高,泌乳素会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素分泌相对减少,子宫内膜增生程度不够,从而使月经量减少。一般产后数月内,月经可能会出现量少、颜色偏暗等情况,这是因为卵巢功能尚未完全恢复正常,属于常见的生理现象。例如,有研究表明,约60%的哺乳期女性在产后6个月内月经会有不同程度的异常,包括经量改变等。 子宫内膜修复:分娩过程中子宫内膜有一定损伤,哺乳期子宫内膜需要时间逐步修复,在修复不完全时,月经可能表现为量少且颜色偏褐。 异常情况 妊娠相关:虽然哺乳期怀孕几率相对较低,但仍有少数情况会发生。如果是怀孕导致的异常阴道出血,可能被误认为是月经量少且褐色。可以通过血hCG检测来明确是否怀孕,因为hCG是早期诊断妊娠的重要指标,正常非妊娠女性血hCG值低于5IU/L,而怀孕后血hCG会升高。 宫腔粘连:如果在分娩过程中有宫腔操作史等情况,可能会引起宫腔粘连。宫腔粘连会导致子宫内膜面积减少,月经血排出不畅,表现为月经量少、颜色褐色,同时可能伴有周期性腹痛等症状。通过宫腔镜检查可以明确是否存在宫腔粘连,宫腔镜下可见宫腔内膜粘连的情况。 内分泌紊乱较严重:如果哺乳期女性生活不规律,长期熬夜、精神压力过大等,可能会导致内分泌紊乱进一步加重,影响卵巢功能恢复,使月经异常情况持续存在且加重。 对于哺乳期女性出现月经量少且褐色的情况,若怀疑有异常,应及时就医进行相关检查,如妇科超声、血hCG、性激素六项等检查,以明确原因。同时,哺乳期女性要注意保持良好的生活方式,保证充足睡眠、合理饮食、保持心情舒畅,这有助于身体恢复和月经情况的改善。如果是正常的生理现象引起的,一般随着哺乳期结束,卵巢功能逐渐恢复,月经会逐步恢复正常规律;如果是异常情况导致的,则需要根据具体病因进行相应治疗。

    2025-11-27 12:12:47
  • 阴道炎可以用红霉素软膏吗

    阴道炎是否可用红霉素软膏需具体情况具体分析,细菌性阴道炎部分情况理论上虽可能用但一般不首选,儿童患细菌性阴道炎一般不推荐;霉菌性阴道炎红霉素软膏无效还可能加重,需用局部抗真菌药;滴虫性阴道炎红霉素软膏无效,需用针对滴虫的药物,不同年龄女性患不同阴道炎时使用红霉素软膏情况不同且都有更合适的治疗药物。 若细菌性阴道炎是由部分对红霉素敏感的病原体引起,理论上红霉素软膏可能有一定作用,但一般不首选外用红霉素软膏治疗。因为阴道内环境复杂,外用软膏可能难以充分作用于阴道内的感染部位。目前对于细菌性阴道炎,常用药物有甲硝唑、克林霉素等,有口服制剂也有局部制剂,局部制剂如甲硝唑阴道凝胶等,其疗效经过大量临床研究验证。 从年龄因素考虑,成年女性患细菌性阴道炎时,若经评估认为可以使用红霉素软膏,要注意正确涂抹外阴等部位,但相比专门针对阴道内感染的药物,效果可能欠佳;对于儿童患细菌性阴道炎,由于儿童阴道解剖生理特点与成人不同,一般不推荐使用红霉素软膏,优先考虑更适合儿童且经过验证的安全治疗方式。 霉菌性阴道炎 霉菌性阴道炎主要是由假丝酵母菌引起,红霉素软膏对假丝酵母菌没有抑制或杀灭作用,使用红霉素软膏不仅不能治疗霉菌性阴道炎,还可能因改变阴道局部环境,导致假丝酵母菌生长繁殖更活跃,加重病情。霉菌性阴道炎常用药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等局部抗真菌药物。 不同年龄女性患霉菌性阴道炎时处理原则不同,成年女性患霉菌性阴道炎使用错误药物(如红霉素软膏)会延误正规治疗,儿童患霉菌性阴道炎更要谨慎用药,一般会选择对儿童相对安全且针对霉菌有效的局部抗真菌药物,需遵循儿科用药的严格规范。 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起,红霉素软膏对阴道毛滴虫无效,不能用于治疗滴虫性阴道炎。滴虫性阴道炎常用药物是甲硝唑,有口服和局部用药等方式,其疗效已通过大量临床研究证实。 年龄方面,成年女性患滴虫性阴道炎时用红霉素软膏无法起到治疗作用,儿童患滴虫性阴道炎时同样不能用红霉素软膏,会耽误病情,需选用针对滴虫有效的药物,且要考虑儿童的特殊生理情况,如儿童阴道黏膜娇嫩,药物选择和使用需更加谨慎。

    2025-11-27 12:12:10
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