杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 妇科免疫力低怎么调理

    妇科免疫力低下可通过营养支持、规律作息、适度运动、心理调节及规范诊疗等综合措施改善,需结合个体情况制定方案。 营养调理:均衡饮食是基础 优先摄入优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉、豆类)增强免疫细胞活性;补充维生素A/C/E(深色蔬菜、柑橘、坚果)提升黏膜屏障功能;适量锌(牡蛎、深海鱼)促进免疫细胞增殖。每日饮水1500-2000ml,避免过度节食或高糖饮食。 规律作息:保证睡眠修复免疫 成人每日需7-8小时睡眠,23点前入睡利于免疫系统节律修复。睡前减少电子设备使用,可通过冥想、泡脚放松。特殊人群需注意:孕妇选择左侧卧睡姿,更年期女性避免睡前饮浓茶,经期女性避免熬夜加重疲劳。 适度运动:激活免疫细胞活性 每周150分钟中等强度运动(快走、瑜伽、游泳)可提升NK细胞活性。建议循序渐进(每次20-30分钟),避免过度疲劳。产后女性3个月内避免剧烈运动,更年期女性选择太极等温和运动,经期女性暂停高强度训练。 心理调节:减压降低免疫损耗 长期压力抑制免疫,需通过正念冥想、社交活动缓解焦虑。必要时寻求心理咨询,避免慢性应激损伤。职场女性、产后妈妈可尝试每日10分钟深呼吸练习,更年期女性通过园艺、书法等兴趣调节情绪。 预防感染与规范诊疗 日常注意卫生(避免阴道过度冲洗),性生活前后清洁外生殖器;定期妇科检查,必要时短期补充益生菌(如阴道用乳酸杆菌制剂)调节菌群。特殊人群(经期、孕期)需加强防护:经期避免盆浴,孕期减少护垫使用,避免滥用抗生素。 (注:以上措施需结合个体差异,严重免疫力低下或反复感染时,建议在医生指导下规范诊疗。)

    2026-01-30 14:28:13
  • 水样白带发黄是怎么回事

    水样白带发黄多提示妇科炎症、内分泌紊乱或宫颈病变等,需结合伴随症状及检查明确病因。 阴道炎症:细菌性阴道炎(BV)由阴道加德纳菌等厌氧菌增殖引起,分泌物呈灰白色或淡黄色水样,伴鱼腥味,性交后异味加重;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染,分泌物为黄绿色泡沫状、稀薄水样,伴外阴瘙痒、灼热感。两者均需通过白带常规(线索细胞、pH值、滴虫/霉菌检测)确诊。 宫颈及上生殖道感染:宫颈炎(如衣原体、淋球菌感染)常表现为黄色脓性或淡黄色水样分泌物,可伴性交后出血;盆腔炎(子宫内膜炎、输卵管炎)时,炎症刺激致分泌物增多呈淡黄色水样,常伴随发热、下腹持续性疼痛。需通过妇科超声(观察输卵管积水、盆腔积液)及宫颈分泌物培养明确诊断。 宫颈病变或恶性肿瘤:宫颈息肉、宫颈癌前病变(CIN)或宫颈癌早期可出现淡黄色或血性水样分泌物,伴接触性出血(性交后或妇科检查后出血)。40岁以上女性,尤其是HPV高危型感染者,需定期进行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)+HPV联合筛查,排除宫颈病变风险。 生理性与内分泌因素:排卵期雌激素水平短暂升高,宫颈腺体分泌增加,分泌物呈透明或淡黄色水样,质地稀薄、无异味,为正常生理现象。若伴随月经周期紊乱(如经期延长、经量异常),可能与黄体功能不足、内分泌失调相关,需通过性激素六项检测(月经第2-4天)明确激素水平。 特殊感染与高危人群:衣原体、支原体感染(性传播疾病)可表现为淡黄色水样分泌物,伴轻微阴道灼热感,需性伴侣同时治疗;糖尿病患者因血糖升高破坏阴道菌群平衡,孕妇因雌激素升高及免疫力下降,均易出现分泌物异常,需针对性治疗。

    2026-01-30 14:25:37
  • 子宫颈息肉是什么

    子宫颈息肉是子宫颈管黏膜局部增生形成的良性赘生物,通常呈单个或多个,表面光滑、质地柔软,颜色鲜红或淡红,可能伴随异常阴道出血、白带增多或性交后出血,多数为良性病变,但需通过病理检查排除恶性可能。 一、子宫颈息肉的类型与结构特点。1. 按形态分为带蒂息肉(根部有细蒂,可活动,占比约60%)和广基息肉(基底宽,多位于宫颈管内);2. 按组织来源分为内膜型息肉(由宫颈管内膜腺体和间质组成,占比约70%)和腺型息肉(含较多腺体结构,较少见)。 二、子宫颈息肉的病因与诱发因素。1. 慢性炎症刺激:宫颈炎、阴道炎等长期未愈,炎症持续刺激宫颈黏膜;2. 激素水平异常:育龄期女性雌激素过高或孕激素不足,促进内膜腺体增生;3. 宫腔操作史:人工流产、分娩、宫内节育器放置等导致宫颈黏膜损伤,修复过程中形成息肉。 三、子宫颈息肉的临床表现与高危人群。1. 典型症状:异常阴道出血(经期延长、经间期出血、绝经后出血)、白带增多(淡黄色或脓性,偶带血丝)、性交后出血;2. 高危人群:育龄期女性(20-45岁)、长期妇科炎症患者、肥胖或代谢异常者、有宫腔手术史者。 四、子宫颈息肉的诊断与治疗管理。1. 诊断方法:妇科检查可见宫颈口红色肿物,结合宫颈涂片(TCT)、HPV检测排除恶性病变,必要时病理检查;2. 治疗原则:无症状小息肉可观察随访(每6-12个月复查);有症状或较大息肉建议手术摘除(如息肉摘除术);3. 术后注意事项:避免性生活及盆浴1-2周,预防感染;4. 特殊人群管理:备孕女性建议孕前摘除息肉;绝经后女性出血需优先排查息肉并病理检查。

    2026-01-30 14:22:58
  • 卵巢癌的中期症状有哪些

    卵巢癌中期症状主要表现为腹部不适、月经异常、消化道症状、盆腔压迫感及全身消耗表现等,需结合影像学检查与肿瘤标志物综合诊断。 腹部不适与包块 中期卵巢癌常因肿瘤增大出现持续性腹胀、隐痛,疼痛多位于下腹部或盆腔,呈渐进性加重;患者可自行触及质地硬、活动度差的下腹部包块,若伴腹水则腹部膨隆明显,按压包块时可能有轻微触痛。 月经与生殖系统异常 肿瘤侵犯卵巢组织可影响激素分泌,导致月经紊乱(如经量减少、周期缩短或延长);绝经后女性出现不明原因阴道出血,或伴性交疼痛、盆腔下坠感,需警惕卵巢功能异常或肿瘤转移至生殖器官。 消化道症状 肿瘤压迫或侵犯邻近器官(如胃、肠道),可引发食欲减退、消化不良、便秘或腹泻交替,部分患者伴恶心呕吐;若肿瘤转移至腹膜,可能诱发肠梗阻或腹腔积液,进一步加重消化道症状。 盆腔压迫症状 增大的肿瘤或转移灶可压迫膀胱(出现尿频、尿急)、直肠(排便习惯改变、里急后重),或牵拉腰背部神经导致持续性疼痛。特殊人群如孕妇因子宫增大可能掩盖包块,需结合超声鉴别;老年患者常因腰椎退变、慢性便秘等基础病,症状易被忽视。 全身消耗表现 肿瘤长期消耗及营养摄入不足,可导致不明原因体重下降(每月>5%)、乏力、贫血(面色苍白、头晕);部分患者因肿瘤出血或骨髓抑制出现血小板减少,老年患者或合并糖尿病者,体重下降易被误判为血糖波动,需及时排查。 提示:以上症状需与良性卵巢囊肿、盆腔炎等鉴别,结合CA125、超声及CT/MRI检查可提高诊断准确性。特殊人群(如孕妇、老年女性)建议尽早进行专科评估,避免延误治疗。

    2026-01-30 14:20:56
  • 宫腔镜前能同房吗

    宫腔镜前一般建议避免同房,通常应在检查前2-3天停止性生活,以降低感染风险并确保检查顺利。 一、宫腔镜前同房的感染风险 性生活会破坏阴道正常菌群平衡,带入外界病原体(如大肠杆菌、支原体等),增加宫腔镜检查(经阴道操作)时的上行感染风险,可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等术后并发症,尤其对于阴道卫生不佳或免疫力较低者风险更高。 二、对检查结果的干扰影响 同房后阴道分泌物性状改变(如出现精子、精液残留或阴道壁充血),可能干扰宫腔镜对宫颈、宫腔结构的清晰观察,影响医生准确判断宫腔形态、内膜情况,甚至增加器械操作难度,导致检查时间延长或结果偏差。 三、特殊人群的额外禁忌 1. 育龄女性:若处于备孕阶段,同房可能意外受孕,影响检查安排或增加术后妊娠风险;有月经周期异常者,需避免同房以准确评估内分泌状态,检查前应确认未受孕。 2. 妇科炎症患者:如患有阴道炎、宫颈炎等,阴道内病原体活跃,同房会加重炎症并可能导致感染扩散至盆腔,术前需遵医嘱完成炎症治疗,确认治愈后再进行检查。 3. 老年女性及绝经后女性:因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,弹性降低,同房易造成黏膜微小损伤,增加感染风险,且检查前需更严格执行术前2-3天禁欲,必要时提前配合阴道清洁护理。 四、不同操作类型的准备差异 宫腔镜检查(如常规宫腔形态评估)前通常需停止性生活2-3天;而宫腔镜手术(如子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离)因创伤性操作,对阴道清洁度要求更高,术前48-72小时即需停止性生活,部分情况还需配合阴道冲洗或局部用药,以降低手术感染风险。

    2026-01-30 14:19:04
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