杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 大姨妈来了要注意什么

    经期需从卫生、饮食、生活习惯、特殊人群注意及情绪方面多加注意。卫生上勤换卫生巾、保持外阴清洁;饮食要营养均衡、适量饮水;生活习惯需充足休息、适度运动;特殊人群如青春期少女、更年期女性及患妇科疾病者各有特定注意事项;还要调节情绪保持心情舒畅,以保障经期健康。 一、卫生方面 1.勤换卫生巾:月经期间阴道会有血液流出,卫生巾上温暖潮湿的环境利于细菌滋生,一般建议2-4小时更换一次卫生巾,这样能有效减少细菌繁殖,降低感染风险。尤其是在运动量大或者经血流量多的时候,更要及时更换。 2.保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,清洗时要从前向后洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。要注意的是,不要进行阴道灌洗,因为阴道灌洗可能会破坏阴道内正常的菌群平衡,反而容易引发感染。 二、饮食方面 1.营养均衡:多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质有助于身体修复和增强免疫力。同时,要保证摄入足够的维生素和矿物质,例如新鲜的蔬菜和水果,像菠菜、苹果等。应避免食用过多辛辣、油腻、生冷的食物,辛辣食物可能会导致盆腔充血加重,引起痛经等不适;油腻食物不易消化,可能会加重经期的肠胃负担;生冷食物则可能会使子宫收缩加剧,导致经血排出不畅,引发痛经。 2.适量饮水:多喝水可以保持大便通畅,防止便秘。因为便秘可能会引起盆腔充血加重,进而加重经期不适症状。 三、生活习惯方面 1.充足休息:保证充足的睡眠,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。睡眠不足可能会影响身体的内分泌调节,导致月经失调等问题。经期身体相对较虚弱,充足的休息有助于身体恢复体力。 2.适度运动:可以进行一些轻柔的运动,如散步、瑜伽等。适度运动能够促进血液循环,缓解经期的不适症状,如轻微的腹痛等。但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会使经血流量增多,还可能导致身体疲劳过度。例如,高强度的跑步、跳绳等运动在经期应尽量避免。 四、特殊人群注意事项 1.青春期少女:青春期少女身体还在发育阶段,月经初潮后的几年内月经可能不太规律。这期间要特别注意保持良好的生活习惯,如前面提到的饮食、休息等方面。同时,要正确认识月经,避免因为对月经的不了解而产生焦虑情绪。家长也应该给予青春期少女正确的引导和关心。 2.更年期女性:更年期女性月经逐渐紊乱,这个时期要更加关注身体的变化。在卫生方面要格外注意外阴清洁,因为更年期女性阴道局部抵抗力下降。饮食上要注意控制脂肪和糖分的摄入,预防更年期综合征相关的肥胖、糖尿病等问题。生活习惯上要保持适度运动,但要根据自己的身体状况选择合适的运动方式和强度。 3.患有妇科疾病的女性:如果本身患有妇科疾病,如盆腔炎、子宫内膜异位症等,在月经期间要更加严格遵守卫生要求,防止病情加重。例如,患有盆腔炎的女性,经期更要注意外阴清洁,避免感染加重炎症。同时,在饮食上要遵循医生的建议,可能需要避免一些会加重炎症的食物。并且要按照医生的治疗方案按时就医,不能因为经期而中断必要的治疗。 五、情绪方面 经期女性体内激素水平的变化可能会影响情绪,容易出现情绪波动。要注意调节情绪,保持心情舒畅。可以通过听音乐、与家人朋友聊天等方式来缓解压力,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。不良情绪可能会对月经产生不良影响,导致月经失调等问题。

    2025-11-28 13:31:17
  • 乳房胀痛月经不来是什么原因

    女性乳房胀痛且月经不来可能由多种因素引起,包括内分泌失调(女性生理角度如HPO轴功能紊乱,年龄因素如青春期、育龄期、围绝经期的不同情况)、怀孕(有性生活的育龄女性需考虑)、乳腺疾病(如乳腺增生症等)、药物因素(长期服避孕药等)以及其他因素(过度节食、吸烟酗酒等生活方式及甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等疾病)。 年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善,可能出现短暂的内分泌失调,表现为月经不规律和乳房胀痛;育龄期女性如果生活方式改变等,也容易引发内分泌失调导致上述症状;围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,也可能出现乳房胀痛月经不来的情况。 怀孕 女性角度:对于有性生活的育龄女性,怀孕是导致月经不来且乳房胀痛的常见原因之一。怀孕后,体内孕激素水平升高,孕激素会使乳腺腺泡发育,引起乳房胀痛;同时,怀孕后胚胎着床,子宫内膜不再周期性脱落,月经停止。可以通过早早孕试纸检测或者到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查来明确是否怀孕。 特殊人群(育龄女性):育龄女性如果有正常性生活,未采取避孕措施,出现乳房胀痛月经不来时,首先要考虑怀孕的可能,应及时进行相关检查以明确情况。 乳腺疾病 女性生理与疾病角度:某些乳腺疾病也可能导致乳房胀痛并影响月经。例如乳腺增生症,除了乳房周期性胀痛外,还可能伴有月经紊乱。乳腺增生症的发生与内分泌失调有关,雌激素水平相对增高,刺激乳腺组织过度增生和复旧不全,从而出现乳房胀痛,同时影响月经周期。另外,乳腺纤维瘤一般较少引起月经不来,但如果乳腺疾病较为严重,影响到内分泌系统的整体调节,也可能间接导致月经不来。 年龄与性别因素:乳腺疾病在女性各年龄段都可能发生,青春期女性乳腺增生相对常见,与青春期内分泌变化有关;育龄期女性由于工作生活压力等因素,乳腺增生等疾病的发生率也较高;绝经后女性乳腺疾病的性质可能发生变化,但也可能出现乳房胀痛等情况,同时月经已经停止,不过如果之前有月经不来且伴有乳房胀痛的情况,也需要考虑乳腺疾病的可能。 药物因素 女性用药角度:某些药物可能影响内分泌系统,导致乳房胀痛和月经不来。例如长期服用避孕药,避孕药中的雌激素和孕激素成分可能会干扰体内自然的激素平衡,从而引起乳房胀痛以及月经周期的改变。还有些治疗精神疾病的药物,也可能影响内分泌功能,导致类似症状。 特殊人群(服用特殊药物的女性):正在服用可能影响内分泌药物的女性,出现乳房胀痛月经不来时,需要回顾自己的用药史,及时与医生沟通,看是否是药物引起的不良反应,并在医生指导下调整用药。 其他因素 生活方式角度:过度节食减肥的女性,由于摄入的营养物质不足,身体处于营养不良状态,会影响激素的合成和分泌,导致内分泌失调,出现乳房胀痛月经不来的情况。另外,长期大量吸烟、酗酒的女性,烟草中的尼古丁和酒精等成分会影响内分泌系统的正常功能,也可能引发上述症状。 疾病因素:一些全身性疾病,如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢和内分泌调节,可能导致乳房胀痛和月经紊乱。还有多囊卵巢综合征,主要表现为月经稀发或闭经、多毛、肥胖以及乳房胀痛等,是由于卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生导致内分泌失调,影响月经和乳房状况。

    2025-11-28 13:30:51
  • 女人进入更年期年龄是多少

    女人更年期年龄通常在四十五至五十五岁间受遗传、生活方式、疾病等因素影响,遗传可致个体年龄波动,生活方式中饮食、运动、吸烟饮酒有作用,疾病也会影响,更年期提前或延迟的女性均需关注并就医检查及调整生活方式等以维持健康。 女人进入更年期的年龄通常在45~55岁之间,但会受到多种因素的影响而有所波动。 个体差异因素 遗传因素:如果家族中女性更年期年龄较早,那么个体进入更年期的年龄可能也会相对较早。例如,母亲在45岁左右进入更年期,其女儿通常也可能在相近年龄段迎来更年期。这是因为遗传基因决定了卵巢功能衰退的时间节点,遗传物质中与生殖系统衰老相关的基因会影响卵泡的储备量和卵泡的发育成熟过程,从而影响更年期开始的时间。 生活方式因素 饮食:长期营养不良,缺乏维生素、矿物质等营养成分,可能会影响卵巢的正常功能,导致更年期提前。而均衡的饮食,摄入充足的蛋白质、维生素(如维生素E、C等)、矿物质(如钙、锌等),有助于维持卵巢的正常生理功能,可能使更年期年龄相对延后。例如,富含大豆异黄酮的食物(如豆制品),具有类似雌激素的作用,能够对卵巢功能起到一定的保护作用,可能延缓更年期的到来。 运动:经常进行适度运动的女性,身体新陈代谢良好,血液循环通畅,能够更好地为卵巢等生殖器官提供营养和氧气,有助于维持卵巢功能的稳定,更年期年龄可能相对较晚。相反,长期缺乏运动,身体处于亚健康状态,会影响内分泌系统的平衡,进而影响卵巢功能,导致更年期提前。 吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,影响卵巢的血液供应,加速卵巢功能的衰退,使更年期年龄提前。饮酒过量也会对肝脏等器官造成损害,影响激素的代谢和平衡,从而干扰卵巢的正常功能,增加更年期提前出现的风险。 疾病因素:患有一些慢性疾病,如自身免疫性疾病等,可能会影响内分泌系统的正常调节,导致卵巢功能过早衰退,使更年期提前到来。而患有某些内分泌疾病得到良好控制后,可能对更年期年龄产生一定的影响。例如,患有甲状腺功能减退症如果没有得到有效治疗,会影响整体的代谢和内分泌平衡,进而影响卵巢功能;经过规范治疗使甲状腺功能恢复正常后,可能会对更年期年龄产生积极的影响,使其更接近正常范围。 特殊人群提示 更年期提前的女性:如果在40岁之前就出现更年期相关症状,如月经紊乱、潮热、盗汗等,属于更年期提前,需要及时就医,进行相关检查,如激素水平检测等,以明确原因。可能需要进一步评估是否存在卵巢早衰等疾病,并采取相应的干预措施,如在医生指导下进行激素补充治疗等,但需要严格掌握适应证和禁忌证。同时,要注意调整生活方式,保持良好的心态,避免过度焦虑,因为长期的焦虑情绪可能会进一步影响内分泌系统,加重更年期相关症状。 更年期延迟的女性:如果55岁之后仍未进入更年期,也需要引起重视,进行相关检查,排除一些内分泌疾病等异常情况。因为更年期延迟可能与某些疾病相关,如卵巢肿瘤等,这些疾病可能会影响激素的分泌和卵巢功能的正常调节。需要通过妇科检查、超声检查等手段来排查是否存在潜在的健康问题。 总之,女人进入更年期的年龄是一个受多种因素综合影响的范围,个体之间存在差异,了解这些影响因素有助于女性更好地应对更年期的到来,采取相应的措施来维持身体健康和良好的生活质量。

    2025-11-28 13:30:11
  • 大姨妈不停了怎么回事

    大姨妈不停可能由多种原因引起,包括内分泌失调(如长期熬夜、精神压力大、青春期和围绝经期内分泌调节不稳定等导致)、子宫肌瘤(使子宫腔面积增大影响收缩致经期延长经量增多)、子宫内膜异位症(异位内膜影响子宫功能致月经失调)、节育环影响(部分女性放置后出现经期延长经量增多)、全身性疾病(如血液系统疾病影响凝血功能致月经不停),应对需针对不同原因分别采取保持规律作息情绪调节、根据肌瘤情况处理、药物或手术治疗子宫内膜异位症、药物治疗或取环换避孕方式、积极治疗原发全身性疾病等措施。 一、内分泌失调 (一)原因及影响 女性的内分泌系统对月经周期起着关键调节作用,若内分泌失调,如雌激素水平波动或孕激素不足等情况,就可能导致大姨妈不停。例如,长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式会干扰内分泌功能,进而影响月经。青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定,容易出现内分泌失调相关的月经紊乱;围绝经期女性卵巢功能衰退,也常伴随内分泌失调引发月经不停的状况。 (二)应对建议 保持规律作息,每天保证7-8小时充足睡眠;学会调节情绪,可通过适当运动、冥想等方式缓解精神压力;饮食上注意营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质的食物。对于青春期和围绝经期女性,若出现月经不停情况,可在医生评估下进行相应的内分泌调节相关检查与处理。 二、子宫肌瘤 (一)原理及表现 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,它会使子宫腔面积增大,影响子宫收缩,从而导致月经经期延长、经量增多,出现大姨妈不停的现象。不同年龄段女性都可能患子宫肌瘤,育龄期女性较为常见。 (二)应对建议 一旦发现子宫肌瘤导致月经不停,需根据肌瘤大小、症状严重程度等综合判断。对于较小且无症状的肌瘤,可定期复查;若肌瘤较大或症状明显,可能需要考虑手术等治疗方式。 三、子宫内膜异位症 (一)机制与症状 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜组织会影响子宫的正常功能,导致月经失调,出现经期延长、经量增多等情况,表现为大姨妈不停。该病症在育龄期女性中发病率较高。 (二)应对措施 治疗方法包括药物治疗和手术治疗等。药物治疗主要是缓解症状,手术则根据病情严重程度选择合适的方式,如保守性手术、根治性手术等。患者需及时就医,在医生指导下进行规范治疗。 四、节育环影响 (一)作用及异常情况 节育环是一种常见的避孕措施,但部分女性放置节育环后可能出现月经异常,如经期延长、经量增多,导致大姨妈不停。这种情况在放置节育环后的前几个月较为常见,各年龄段有放置节育环的女性都可能发生。 (二)处理办法 若因节育环导致月经不停,可先尝试药物治疗来调节月经,如使用止血药物等。若药物治疗效果不佳,可能需要考虑取出节育环,更换其他避孕方式。 五、全身性疾病 (一)相关病症及影响 一些全身性疾病也可能影响月经,如血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致月经不停。不同年龄、性别都可能因这类全身性疾病出现月经异常情况。 (二)应对要点 对于由全身性疾病引起的月经不停,需要积极治疗原发疾病。例如,血液系统疾病需要血液科医生进行针对性治疗,在治疗原发疾病的过程中,月经不停的症状也会相应得到改善。

    2025-11-28 13:29:22
  • 正常的外阴是什么样

    正常外阴外观形态左右对称包括阴阜等部分,颜色因年龄、种族、激素水平等有差异,皮肤质地柔软,黏膜情况正常,儿童外阴稚嫩易感染,妊娠期外阴有生理性改变,绝经后外阴有萎缩性变化需注意相关护理。 正常外阴的外观形态呈现为左右对称的结构。从整体来看,外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭等部分。阴阜是耻骨联合前面隆起的脂肪垫,青春期后会有阴毛生长,阴毛的分布呈倒三角形,其疏密、颜色等存在个体差异,与遗传、种族等因素有关。大阴唇是靠近两股内侧的一对纵行隆起的皮肤皱襞,未婚女性的两侧大阴唇自然合拢,遮盖住小阴唇、阴道前庭等结构;经产妇的大阴唇由于分娩影响会向两侧分开;绝经后女性的大阴唇则会萎缩,阴毛也会稀少。小阴唇位于大阴唇内侧,是一对较薄的皮肤皱襞,表面湿润,呈暗褐色、粉红色或棕黑色等,其大小、形状也存在个体差异。阴蒂位于两侧小阴唇的顶端,是与男性阴茎同源的组织,富含神经末梢,感觉敏锐。阴道前庭位于两侧小阴唇之间的区域,有尿道外口和阴道口。 颜色特征 正常外阴的颜色会因个体的年龄、种族、激素水平等因素有所不同。年轻女性由于激素水平相对稳定,外阴颜色一般相对较浅,多为粉红色或淡褐色;随着年龄增长,尤其是进入青春期后,受雌激素影响,外阴颜色会逐渐加深,育龄女性多呈深褐色或黑褐色;老年女性由于雌激素水平下降,外阴皮肤会变得萎缩、变薄,颜色也会进一步加深。不同种族的人群外阴颜色也有差异,例如白种人相对较浅,黄种人多为中等深度的颜色等。 皮肤质地 正常外阴的皮肤质地柔软,大阴唇外侧皮肤与身体其他部位皮肤相似,有毛囊、汗腺等结构;内侧皮肤则较为细嫩,类似于黏膜组织,光滑湿润,没有明显的粗糙、增厚、溃疡、赘生物等异常情况。小阴唇的皮肤同样比较细腻,阴蒂表面皮肤也较为敏感细腻。阴道前庭的皮肤相对较薄,尿道外口和阴道口周围的皮肤黏膜组织完整,没有破损、皲裂等现象。 黏膜情况 阴道前庭的黏膜组织光滑,尿道外口周围的黏膜色泽与周围皮肤协调,没有充血、水肿、异常分泌物等情况;阴道口周围的黏膜呈淡红色,闭合时紧密贴合,保持着正常的生理状态,没有红肿、糜烂、赘生物突出等异常。小阴唇内侧的黏膜也是光滑平整的,没有异常的斑块、结节等表现。 特殊人群特点 儿童:女童的外阴尚未发育成熟,阴阜皮下脂肪较少,阴毛未生长或很稀疏,大阴唇较薄,小阴唇相对较嫩,颜色较浅,阴道前庭等结构相对稚嫩,要注意保持外阴清洁,避免感染,因为儿童的外阴防御能力较弱,容易受到细菌等病原体的侵袭。 妊娠期女性:妊娠期由于激素水平的显著变化,外阴会出现一些生理性改变。阴阜可能会进一步丰满,大阴唇会因充血等因素稍有增厚,小阴唇颜色会加深,阴道前庭可能会有轻度的充血,这些都是为分娩等生理过程做准备的正常变化,但要注意保持外阴清洁,防止感染,因为妊娠期女性的身体抵抗力相对有一定变化,外阴局部环境也可能发生改变。 绝经后女性:绝经后由于雌激素水平降低,外阴皮肤会出现萎缩性变化,表现为皮肤变薄、干燥,弹性减退,大阴唇的脂肪组织减少,阴毛明显稀少,小阴唇可能会萎缩变小,阴道前庭黏膜也会变薄,容易出现干涩等情况,此时要注意保持外阴的清洁和适当的保湿,预防因皮肤干燥等导致的不适和感染等问题。

    2025-11-28 13:28:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询