杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 一般做了人流多久来月经

    人流后月经复潮多在术后1个月左右,若有子宫内膜损伤或内分泌失调会致推迟,年轻女性要保证休息营养,年龄稍大女性需注重调养及及时就医,有基础病史女性需密切监测月经并依基础病调整健康管理方案。 一、正常情况下人流后月经复潮时间 人流后月经复潮时间多在术后1个月左右,这是因为人流手术主要是通过机械或药物方法终止妊娠,术后卵巢一般可在22天左右恢复排卵功能,子宫内膜也会逐渐修复,通常1个月左右会出现月经来潮。此阶段女性身体恢复良好,无其他异常因素干扰时,月经恢复较为规律,接近正常月经周期。 二、月经推迟的常见原因及情况 1.子宫内膜损伤:人流手术过程中可能对子宫内膜造成不同程度损伤,若子宫内膜损伤较严重,修复时间会延长,从而导致月经推迟。一般轻度子宫内膜损伤,可能术后2-3个月内恢复月经;但如果损伤较重,月经推迟时间可能更久,甚至超过3个月仍未复潮。 2.内分泌失调:人流会对女性内分泌系统产生一定影响,导致体内激素水平波动。部分女性术后可能出现内分泌失调,如泌乳素、雌激素等水平异常,进而影响月经周期,使月经推迟。这种情况受个体差异影响,有的女性可能在术后1-2个月内逐渐恢复正常内分泌,月经随之复潮;有的则需要更长时间来调整内分泌以恢复月经。 三、特殊人群需注意的情况 1.年轻女性:年轻女性身体恢复能力相对较强,但仍需注意术后休息和营养补充。若术后过早劳累,可能影响身体恢复,导致月经推迟时间延长。建议年轻女性人流后保证充足睡眠,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以促进身体及月经尽快恢复正常。 2.年龄稍大女性:年龄稍大女性身体机能略有下降,人流后月经恢复时间可能相对更易受影响。这类女性更要注重术后身体调养,定期观察月经恢复情况,若月经长时间未复潮,应及时就医检查,排查是否存在其他影响月经恢复的问题。 3.有基础病史女性:对于本身存在内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,人流后月经恢复时间可能会受基础病影响。这类女性人流后需密切监测月经情况,除关注月经复潮时间外,还应关注月经周期、经量等变化,一旦出现异常,要及时与医生沟通,根据基础病情况调整后续的健康管理方案。

    2025-11-27 12:11:33
  • 白带黏糊糊像浆糊白色怎么回事

    白带黏糊糊像浆糊白色的原因有生理性和病理性之分。生理性原因包括月经周期中雌激素变化及孕期激素影响;病理性原因有阴道炎症(如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病)、宫颈炎症、子宫内膜炎等,若白带异常持续久或伴不适需就医检查,日常要注意外阴清洁卫生,特殊人群需特殊处理。 孕期情况:女性怀孕后,体内激素水平显著改变,雌激素和孕激素水平升高,会导致宫颈黏液分泌增多,白带也可能呈现黏糊糊像浆糊白色的状态,只要没有伴随异味、瘙痒等异常情况,通常是正常的孕期生理变化,注意保持外阴清洁即可。 病理性原因 阴道炎症 霉菌性阴道炎:由白色念珠菌感染引起,除了白带黏糊糊像浆糊白色外,还常伴有外阴瘙痒、灼痛,白带呈豆腐渣样等表现。这是因为白色念珠菌在阴道内大量繁殖,改变了阴道内的微环境,导致白带性状改变。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群更容易患霉菌性阴道炎。 细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。白带可呈灰白色、均匀一致、黏糊糊像浆糊白色,有鱼腥味,尤其在性交后加重。阴道内厌氧菌等增多,破坏了正常的阴道菌群平衡,从而引发白带异常。 宫颈炎症:宫颈炎可由病原体感染宫颈引起,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。患者除了白带黏糊糊像浆糊白色外,还可能出现性交后出血、月经间期出血等症状。宫颈受到炎症刺激,导致宫颈黏液分泌异常,进而出现白带性状改变。 子宫内膜炎:多由细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜引起。子宫内膜炎患者除了白带异常外,还可能有下腹痛、发热等症状,白带可能呈现黏糊糊像浆糊白色且伴有异味等情况。 如果发现白带黏糊糊像浆糊白色且持续时间较长或伴有其他不适症状,如瘙痒、异味、腹痛等,应及时就医,进行白带常规、妇科检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持外阴清洁卫生,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡。对于特殊人群,如孕妇,就医时需告知医生孕期情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法;对于糖尿病患者,要积极控制血糖,因为高血糖环境有利于念珠菌生长,可降低霉菌性阴道炎等的发生风险。

    2025-11-27 12:10:34
  • 月经提前五天来了算正常吗

    月经提前五天来多数情况下可能正常,月经周期通常21-35天平均28天,其受年龄、生活方式、疾病等因素影响,若偶尔出现且无其他不适一般无需特殊处理,若经常出现或伴有异常需排查生活方式或疾病因素,青春期、育龄期、围绝经期女性情况各有不同,需结合自身整体情况判断,长期异常则建议就医评估。 影响月经周期的因素 年龄:青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不太规律,提前或推迟几天相对常见;而育龄期女性月经相对较规律,但也可能受上述多种因素影响出现提前或推迟;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经也会出现紊乱情况。 生活方式:长期熬夜、精神压力过大、过度节食减肥等都可能影响内分泌,导致月经提前。例如长期熬夜会干扰激素的正常分泌节律,精神压力过大时体内会分泌皮质醇等激素,影响月经周期;过度节食会使机体营养摄入不足,影响雌激素的合成,进而影响月经。 疾病因素:某些疾病也可能导致月经提前,如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、甲状腺功能亢进等。子宫肌瘤可能会改变子宫的正常结构和功能,影响月经的正常周期和经量;甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多会影响机体的代谢和内分泌平衡,从而影响月经。 月经提前五天的应对及注意事项 一般人群:如果只是偶尔出现月经提前五天的情况,且不伴有其他不适,通常无需特殊处理,注意保持良好的生活习惯,规律作息、合理饮食、适当缓解压力,观察后续月经情况即可。 青春期女性:由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚不完善,月经提前较常见,要注意养成良好生活习惯,关注月经变化,如果长期月经严重不规律需就医检查。 育龄期女性:若经常出现月经提前情况,需排查是否存在生活方式问题或疾病因素,若有生活方式不良要及时调整,若怀疑有疾病则需就医进行相关检查,如妇科超声、激素水平测定等。 围绝经期女性:月经提前可能是卵巢功能衰退的表现,要注意观察月经变化情况,若月经提前伴有经量过多、经期过长等异常,需及时就医,排除器质性病变等情况。 总之,月经提前五天来了在多数情况下可能是正常的,但需要结合自身整体情况来判断,如果伴有其他异常表现或长期月经不规律则建议就医进一步评估。

    2025-11-27 12:09:27
  • 做宫腔镜手术多久可以要孩子

    宫腔镜手术多久能要孩子取决于手术类型与恢复情况、个体差异因素及孕期保健准备,单纯检查性宫腔镜手术术后1-2个月可考虑,治疗性手术如宫腔粘连分离术需3-6个月、子宫肌瘤剔除术建议6个月后,年轻、身体好的女性恢复快,年龄大、有基础病的需适当延长,要孩子前要全面孕前检查并做好保健准备。 手术类型与恢复情况: 单纯检查性宫腔镜手术:如果是单纯进行宫腔镜检查,对子宫的损伤较小,一般术后1-2个月身体恢复良好,没有特殊情况就可以考虑要孩子。例如,相关研究表明,单纯宫腔镜检查后,子宫内膜修复较快,通常1个月左右子宫内膜可恢复到适合受精卵着床的状态。 治疗性宫腔镜手术:若进行了治疗性宫腔镜手术,如宫腔粘连分离术、子宫肌瘤剔除术等,子宫的恢复时间会相对较长。一般来说,宫腔粘连分离术后,需要3-6个月的时间让子宫内膜充分修复,以降低妊娠后子宫破裂等风险。像子宫肌瘤剔除术,根据肌瘤的大小、数量和位置不同,恢复时间有所差异,通常建议术后6个月再考虑要孩子,这样能给子宫足够的时间恢复,减少孕期并发症的发生几率。 个体差异因素: 年龄因素:年轻女性身体恢复能力相对较强,术后可能较短时间内就可以要孩子;而年龄较大的女性,身体机能有所下降,子宫恢复相对较慢,可能需要适当延长等待时间。比如,35岁以上的女性进行宫腔镜手术后,建议等待时间适当延长至6-12个月,以更好地保障妊娠的安全性。 身体基础状况:本身身体状况较好、没有其他基础疾病的女性,术后恢复相对顺利,要孩子的时间可以相对提前;如果女性本身有贫血、内分泌失调等情况,术后需要先调理身体,待身体各项指标恢复正常后再考虑要孩子,可能需要3-6个月甚至更长时间来调整身体状态以达到适合妊娠的条件。 孕期保健准备:在准备要孩子之前,女性需要进行全面的孕前检查,包括子宫情况的复查等,确保子宫恢复良好且适合妊娠。同时,要注意补充叶酸等营养素,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒等,为受孕和孕期提供良好的身体条件。例如,孕前3个月开始补充叶酸可以有效预防胎儿神经管畸形,这对于宫腔镜手术后准备要孩子的女性同样重要。

    2025-11-27 12:08:44
  • 石女的治疗方法

    手术治疗针对处女膜闭锁行“X”形切开等、阴道横隔依厚度位置选术式、阴道闭锁短段切开重建长段需再造以恢复阴道功能,术后需保持外阴清洁干燥、定期换药并指导不同年龄患者进行会阴功能锻炼,术后要定期随访评估阴道等情况并据结果调整康复方案保障阴道长期良好功能。 一、手术治疗 1.处女膜闭锁:于处女膜膨隆处行“X”形切开,排出积血后修剪处女膜边缘成圆形,此操作可迅速解除积血问题,恢复阴道通畅,适用于青春期女性出现原发性闭经伴周期性下腹痛等表现者。 2.阴道横隔:依据横隔厚度与位置选择术式,薄横隔可直接切开并修剪边缘,厚横隔需切开后分离周围组织并修复创面,以保证阴道的正常结构与功能,适用于有性交困难或影响月经排出等情况的患者。 3.阴道闭锁:短段闭锁者可行闭锁段切开后游离周围组织重建阴道;长段闭锁者可能需利用皮瓣、肠管等进行阴道再造,该手术旨在恢复阴道的连续性与功能性,适用于阴道完全或部分闭锁影响月经排出及性生活的患者。 二、术后护理 1.外阴清洁:术后需保持外阴清洁干燥,每日用温水清洗外阴,勤换内裤,防止细菌滋生引发感染,儿童患者尤其要注意局部护理,避免粪便等污染,因儿童自身抵抗力相对较弱,感染风险更高。 2.定期换药:按照医生要求定期进行创面换药,观察创面愈合情况,成人及儿童均需关注,儿童换药时要注意操作轻柔,减少患儿不适。 3.会阴功能锻炼:指导患者进行会阴功能锻炼,促进阴道功能恢复,不同年龄患者锻炼方式有所不同,成年患者可通过凯格尔运动等增强盆底肌功能,儿童患者则需在医生指导下进行适度的康复训练,以保障阴道正常发育与功能。 三、康复与随访 1.定期随访评估:术后需定期随访,评估阴道通畅情况、性功能及月经恢复情况等,成年患者要关注生育相关远期影响,儿童患者要关注生长发育及阴道发育情况,通过随访及时发现并处理可能出现的阴道狭窄、粘连等问题。 2.调整康复方案:根据患者具体随访结果调整康复方案,若发现阴道有狭窄趋势,可采取相应的扩张等措施进行干预,确保阴道长期保持良好的功能状态,不同年龄患者随访频率与评估重点需结合其生理特点进行合理安排。

    2025-11-27 12:08:07
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