杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 多发纳囊是什么

    宫颈纳氏囊肿是慢性宫颈炎的一种表现,可无明显症状,也可出现白带增多、下腹或腰骶部疼痛等症状,其发病与多次人工流产、不注意个人卫生、妇科手术等因素有关。较小的囊肿一般无需治疗,较大的囊肿或伴有其他症状时,可采取药物、物理或手术治疗。通常不会对健康造成太大影响,但不及时治疗可能会加重病情,甚至引发宫颈癌等疾病。 1.定义:宫颈纳氏囊肿是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞;腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。 2.症状:多数患者无明显症状,常在妇科检查时发现。少数患者可出现白带增多、白带带血、下腹或腰骶部疼痛、性交出血等症状。 3.原因: 多次人工流产:反复的人工流产可造成不同程度的宫颈损伤,给病菌可乘之机,引发宫颈炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起宫颈纳氏囊肿。 不注意个人卫生:女性朋友在日常生活中不注意个人卫生,使用不洁卫生纸,或是在进行性生活时,没有注意卫生,都有可能会导致病原体经阴道进入子宫腔,进而引发宫颈炎症,导致宫颈纳氏囊肿。 妇科手术:如果在进行妇科手术时,操作不当,或是术后不注意护理,也有可能会导致宫颈损伤,引发炎症,进而导致宫颈纳氏囊肿。 4.治疗方法: 药物治疗:对于较小的宫颈纳氏囊肿,一般无需特殊治疗,可遵医嘱使用药物进行治疗,如保妇康栓、消糜栓等。 物理治疗:如果宫颈纳氏囊肿较大,或药物治疗效果不佳,可采用物理治疗,如激光、冷冻、微波等。 手术治疗:如果宫颈纳氏囊肿较大,且伴有宫颈肥大、糜烂等症状,或药物、物理治疗无效,可考虑手术治疗,如宫颈利普环切术、宫颈锥切术等。 5.对健康的影响:一般来说,宫颈纳氏囊肿不会对健康造成太大影响,但如果不及时治疗,可能会导致炎症加重,甚至引发宫颈癌等疾病。因此,如果发现宫颈纳氏囊肿,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

    2025-11-27 11:54:15
  • 月经推迟两天用验孕棒能测出来吗

    月经推迟两天用验孕棒检测情况需分析,其原理是检测尿液中hCG,有可能检测不出或检测出阳性,不同人群如年龄、生活方式、病史等因素会影响结果,若阴性但月经未来潮,建议过几天复测或去医院血hCG检测。 验孕棒主要是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕。女性怀孕后,受精卵着床逐渐形成胚胎,胎盘会分泌hCG进入母体血液循环,然后通过尿液排出体外。 检测结果的可能性 可能检测不出:一般来说,受精卵着床需要一定时间,通常在受精后6-7天开始着床,着床后才会逐渐产生hCG。月经推迟两天时,如果受孕时间较短,尿液中hCG水平可能还没有升高到可以被验孕棒检测出的程度,此时用验孕棒检测可能出现阴性结果。 有检测出的情况:但如果受孕较早,也有可能检测出阳性结果。不过这种情况相对较少,因为月经推迟两天时间较短,hCG水平上升可能还不明显。 不同人群的差异考虑 年龄因素:年轻女性如果月经周期规律,月经推迟两天时检测情况如上所述;而对于青春期少女,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不太规律,此时月经推迟两天用验孕棒检测的结果参考价值可能会受一定影响,需要结合自身月经周期的长期情况综合判断。 生活方式因素:长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌,导致月经周期紊乱,进而影响验孕棒检测结果的准确性。例如长期精神高度紧张的女性,月经推迟两天时用验孕棒检测可能出现假阴性或假阳性结果,需要在调整生活方式后再进行检测判断。 病史因素:有内分泌疾病如多囊卵巢综合征等病史的女性,本身月经就不规律,月经推迟两天用验孕棒检测时,需要考虑其基础的内分泌紊乱情况,可能需要结合其他检查如性激素六项等来综合判断是否怀孕以及月经推迟的原因。 如果月经推迟两天用验孕棒检测阴性,但月经仍未来潮,建议过几天再复测一次,或者前往医院进行血hCG检测,血hCG检测比尿hCG检测更敏感,能够更早更准确地判断是否怀孕。

    2025-11-27 11:53:27
  • 安环多久可以同房

    安环后同房时间有一般情况和不同人群特殊考虑及注意事项。宫内节育器放置术后一般禁性生活2周,因放置会致子宫颈和子宫内膜创伤需修复,过早同房易致宫腔感染等。育龄女性除遵2周外要注意个人卫生,异常情况及时就医重新评估同房时间;更年期女性修复能力弱也遵2周,有阴道干涩等情况可适当用润滑剂但仍要遵时且同房后观察不适。安环后同房前后要注意外阴清洁,男女都要清洁,同房中及后要密切观察身体反应,异常即停同房并就医。 不同人群安环后同房时间的特殊考虑 育龄女性:育龄女性放置宫内节育器后除了遵循上述2周的一般时间外,还需要注意个人卫生,保持外阴清洁。如果在术后出现阴道出血增多、腹痛加重等异常情况,应及时就医,此时同房时间需要根据医生的检查结果重新评估,因为这些异常可能提示子宫恢复不佳或存在感染等问题,需要进一步处理,在问题未解决前不宜过早同房。 更年期女性:更年期女性由于体内激素水平变化,子宫颈和子宫内膜的修复能力相对较弱。一般来说,同样建议在安环后2周再考虑同房,但更要密切关注自身身体反应。如果更年期女性本身存在阴道干涩等情况,在同房时可能会加重对阴道和子宫的刺激,所以在同房前可以适当使用一些润滑剂来减少摩擦,但即使使用润滑剂,也需要遵循安环后2周的基本时间要求,并且在同房后要注意观察是否有不适症状,如有异常应及时就医。 安环后同房的注意事项 卫生方面:无论是哪个年龄段的女性,安环后同房前后都要注意外阴的清洁。男性也要注意外生殖器的清洁,避免将细菌等带入阴道引起感染。例如,同房前双方都应清洗外阴,同房后女性最好再用清水清洗外阴,保持局部的清洁卫生。 观察身体反应:安环后同房过程中及同房后要密切观察身体是否有异常反应,如是否有腹痛、阴道异常出血、分泌物异常(如增多、有异味等)等情况。一旦出现这些异常,应立即停止同房,并尽快到医院就诊检查,因为这些可能是身体出现问题的信号,需要及时处理以保障生殖健康。

    2025-11-27 11:52:24
  • 小肚子一阵一阵的疼怎么回事

    引起小肚子一阵一阵疼的原因较多,可能与饮食、腹部受凉、妇科疾病、胃肠疾病、泌尿系统疾病等有关。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 引起小肚子一阵一阵疼的原因较多,可能与饮食、腹部受凉、妇科疾病、胃肠疾病、泌尿系统疾病等有关。以下是一些可能的原因: 1.饮食因素: 暴饮暴食、过度进食生冷、辛辣、油腻食物等,可能导致胃肠功能紊乱,出现肚子疼。 进食过敏食物,如海鲜、芒果等,可能引起过敏反应,导致肚子疼。 2.腹部受凉: 腹部受到寒冷刺激,如吹空调、喝冷饮等,可使胃肠道平滑肌痉挛,引起肚子疼。 女性在经期时,腹部受凉可能导致痛经。 3.妇科疾病: 盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等妇科疾病,可能引起小肚子阵发性疼痛。 卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等情况,也可能导致肚子疼。 4.胃肠疾病: 胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等疾病,可能引起上腹或下腹阵痛。 肠梗阻、肠痉挛等也可导致肚子疼。 5.泌尿系统疾病: 膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染,可能引起尿频、尿急、尿痛等症状,同时伴有小肚子阵痛。 泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石等,也可能导致肚子疼。 6.其他: 腹部肌肉拉伤、腹肌劳损等,也可能出现肚子疼。 心血管疾病、血液系统疾病等也可能导致腹部疼痛。 如果小肚子一阵一阵地疼,持续时间较长或伴有其他症状,如恶心、呕吐、腹泻、发热、阴道出血等,应及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、腹部超声、妇科检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 此外,在就医前,应注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。同时,要注意腹部保暖,避免进食刺激性食物。对于女性来说,在经期要注意个人卫生,避免感染。 总之,小肚子一阵一阵地疼可能是多种疾病的表现,需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以免延误病情。

    2025-11-27 11:51:28
  • 女性性生活时出现很多水怎么回事,怎么办

    女性性生活时因性兴奋致分泌物增多属正常生理现象无需特殊干预但需注意性生活前后外阴清洁卫生,若除增多外伴外阴瘙痒异味分泌物颜色异常等可能是妇科炎症所致需及时就医通过检查明确类型针对性处理,某些内分泌紊乱等其他疾病也可能影响但少见常伴其他内分泌症状,正常时重点关注个人卫生,异常时怀疑炎症等尽快妇科就诊配合检查如实告知病情特殊人群如孕期更要谨慎避免自行处理延误病情或影响妊娠。 一、正常生理现象导致的分泌物增多 女性性生活时出现较多分泌物多是正常生理反应。当处于性兴奋状态时,阴道黏膜、宫颈腺体等会分泌液体,起到润滑作用,有助于性生活顺利进行,这种情况属于正常的性唤起表现,一般无需特殊干预,日常注意性生活前后外阴清洁卫生即可,保持局部清洁干燥能降低感染风险。 二、异常情况及可能原因 1.妇科炎症因素:若除分泌物增多外,还伴有外阴瘙痒、异味、分泌物颜色异常等情况,可能是阴道炎、宫颈炎等妇科炎症所致。例如细菌性阴道炎,炎症刺激会使阴道分泌物增多,且性状可能改变;霉菌性阴道炎除分泌物增多外,常表现为豆腐渣样分泌物。此类情况需及时就医,通过妇科检查、阴道分泌物检测等明确炎症类型,进而进行针对性处理。 2.其他疾病影响:某些内分泌紊乱等情况也可能影响生殖道分泌物状态,但相对较少见。比如内分泌失调可能导致局部腺体分泌异常,但一般会伴随其他内分泌相关症状,如月经紊乱等。 三、应对建议 正常生理现象时:无需特殊治疗,重点关注个人卫生,性生活前后用清水轻柔清洗外阴,选择舒适、透气的棉质内裤并勤换。 异常情况时:若怀疑有妇科炎症等异常,应尽快前往妇科就诊,配合医生完善相关检查以明确病因。在就医过程中,需如实告知医生性生活情况、分泌物变化细节等信息。尤其特殊人群如孕期女性,出现分泌物异常增多时更要谨慎,因为孕期身体状况特殊,需在医生专业评估下进行处理,避免自行盲目处理延误病情或对妊娠造成不良影响。

    2025-11-27 11:50:54
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