杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 取环后可以洗澡吗

    取环后可以洗澡,但建议优先选择淋浴,避免盆浴或坐浴,且需注意保持外阴清洁、控制水温与时间,以降低感染风险。 一、洗澡方式选择:以淋浴为宜,禁止盆浴、坐浴及游泳 取环属于有创操作,术后宫颈口处于微开放状态,盆浴或坐浴时污水易逆行进入宫腔,可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。临床研究显示,取环后盆浴感染率较淋浴高3倍以上,因此术后1周内禁止此类行为。 二、洗澡时间与水温控制:术后24小时后淋浴,水温37-40℃ 建议取环后24小时再洗澡,避免过早刺激子宫收缩;水温以37-40℃温水为宜(手感微温不烫),过冷易着凉,过热可能导致头晕或血管扩张。单次洗澡时长控制在10-15分钟,避免体力消耗过大。 三、外阴清洁护理:仅用温水冲洗,无需刺激性清洁用品 洗澡时仅冲洗外阴,禁用肥皂、洗液等,以免破坏阴道菌群平衡。洗完后用干净毛巾擦干外阴,保持干燥,尤其注意腹股沟等褶皱处,防止潮湿滋生细菌。 四、特殊人群需个体化评估:哺乳期、炎症患者建议提前沟通 哺乳期、围绝经期女性及合并阴道炎、宫颈炎者,建议术前与医生确认恢复状态,必要时延迟洗澡;术后持续出血超过7天或腹痛加重者,需暂停洗澡并及时就医排查感染。 五、异常情况立即就医:警惕出血、发热、分泌物异常 洗澡后若出现阴道出血量增多、发热(≥38℃)、下腹疼痛或分泌物异味,需立即联系医生,排查子宫内膜炎、感染性休克等严重并发症,不可自行用药处理。 取环后洗澡需兼顾安全与舒适,以淋浴为主,严格遵循上述建议,同时密切观察身体反应,多数女性术后3-5天即可恢复正常生活。

    2026-01-30 14:16:43
  • 女生外阴瘙痒是什么原因怎么办

    外阴瘙痒多与感染、过敏、皮肤病变或卫生习惯相关,需结合症状排查诱因,优先通过清洁护理和避免刺激缓解,必要时就医明确病因。 一、感染性因素:常见于外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎。霉菌性阴道炎表现为白带豆腐渣样、瘙痒剧烈,需真菌镜检确诊,用氟康唑治疗;细菌性阴道病白带稀薄有鱼腥味,用甲硝唑;滴虫性阴道炎白带黄绿色泡沫状,用甲硝唑且性伴侣需同治,避免交叉感染。 二、过敏性/接触性因素:卫生巾、化纤内裤、洗涤剂等可引发局部红肿、皮疹、瘙痒。需立即停用可疑物品,用清水冲洗外阴,避免抓挠,局部涂炉甘石洗剂缓解;症状持续可短期用氢化可的松乳膏(不超过1周),穿宽松棉质内裤减少刺激。 三、皮肤疾病:外阴湿疹(伴红斑、渗出)或硬化性苔藓(白色斑块、干燥脱屑)易致瘙痒。湿疹需保持干燥,用氧化锌软膏或弱效激素;硬化性苔藓需皮肤科就诊,用他克莫司软膏,避免热水烫洗,忌用肥皂等刺激性物品。 四、全身性疾病及特殊情况:糖尿病患者血糖>10mmol/L时易继发感染,需严格控制血糖(空腹4.4~7.0mmol/L),定期监测尿糖;妊娠期因激素变化易患外阴炎,应穿宽松内裤,避免久坐,症状需就医并遵医嘱用药;肥胖者需保持外阴透气,用爽身粉干燥,控制体重减少闷热滋生细菌。 特殊人群提示:儿童需加强卫生习惯,避免蛲虫感染(夜间肛门瘙痒可传至外阴),家长需观察肛周及内裤是否有虫体;孕妇用药需咨询医生,哺乳期女性避免自行用刺激性药物;老年女性绝经后激素下降易患硬化性苔藓,应尽早皮肤科就诊,定期检查血糖及激素水平。

    2026-01-30 14:14:11
  • 白带发黄像浓鼻涕一样怎么回事

    白带发黄像浓鼻涕一样,多提示妇科炎症或感染,可能与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈炎或生殖系统感染相关,需结合症状及检查明确病因,建议及时就医排查。 一、细菌性阴道炎:多由加德纳菌等厌氧菌感染引起,白带呈灰白色或淡黄色、质地稀薄或脓性,伴鱼腥味,常见于育龄女性、卫生习惯不良或经期延长者,需通过白带常规检查发现线索细胞确诊,治疗以甲硝唑等药物为主,日常需避免过度阴道冲洗,性伴侣无需常规治疗。 二、滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染导致,白带黄绿色、泡沫状、质稠如脓鼻涕,伴外阴瘙痒或灼热感,多通过性接触传播,性伴侣需同时口服甲硝唑治疗,孕妇需医生评估后用药,婴幼儿外阴炎需注意尿布清洁及避免异物接触,确诊前避免性生活。 三、宫颈炎:常见病原体为淋病奈瑟菌或衣原体,白带黄色脓性、质地稠厚,可能伴血丝或性交后出血,育龄女性、有性生活史者风险较高,需通过白带培养及HPV筛查排除宫颈病变,治疗以抗生素为主,治疗期间避免性生活,性伴侣需同时检查是否感染。 四、盆腔炎或生殖系统感染:除白带异常外,常伴下腹痛、发热或乏力,可能继发于宫颈炎或阴道炎,需通过超声、血常规检查明确,可能需住院静脉用抗生素,卧床休息期间避免剧烈活动,老年女性或免疫力低下者需警惕感染扩散风险。 五、特殊情况:儿童或婴幼儿可能因阴道异物(如玩具残留)出现脓性分泌物,需妇科检查取出异物;宫颈或子宫内膜病变(如HPV感染、宫颈癌前病变)也可能导致,需通过宫颈TCT及HPV筛查确诊,老年女性因雌激素水平低,阴道黏膜脆弱易感染,建议加强局部保湿护理及避免久坐。

    2026-01-30 14:12:19
  • 肚子痛但是不来月经

    一、肚子痛但月经推迟的核心原因及初步建议 月经推迟伴随腹痛可能涉及妊娠、妇科疾病、内分泌紊乱或生理因素。月经推迟1周以上需优先排除妊娠可能,若疼痛剧烈、异常出血或发热,需立即就医排查紧急情况。 二、妊娠相关情况 育龄期女性有性生活者,月经推迟1周以上需优先排除妊娠。 宫外孕典型表现为单侧下腹部隐痛、少量阴道出血,严重时可致晕厥,需紧急就医。 先兆流产伴随少量阴道出血、腰酸,需结合血HCG和超声检查明确胚胎情况。 三、妇科疾病因素 盆腔炎常伴随发热、白带异常,疼痛多为双侧下腹部持续性隐痛。 子宫内膜异位症疼痛多为进行性加重,与月经周期相关,可通过超声或腹腔镜确诊。 卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧烈腹痛,需紧急手术治疗。 四、内分泌与代谢因素 多囊卵巢综合征患者常伴随月经稀发、痤疮、体重增加,激素六项检查可见雄激素升高。 甲状腺功能异常(如甲减/甲亢)可通过激素检测明确,需在医生指导下调节内分泌。 五、生理与生活方式因素 长期压力、作息紊乱、过度节食或剧烈运动可能影响月经周期。 经前期综合征疼痛多为双侧下腹部隐痛,月经来潮后缓解,与激素波动相关。 青春期女性初潮后1-2年内月经周期不规律较常见,若疼痛严重或持续,需排除生殖道发育异常。 特殊人群温馨提示:青春期女性因内分泌调节尚未稳定,偶尔月经推迟伴随轻微腹痛多为生理现象,但若疼痛持续超过3天或出血量增加,需及时就诊;围绝经期女性月经紊乱时,若腹痛伴随异常阴道出血,需排查卵巢或子宫内膜病变;有既往盆腔手术史或盆腔炎病史者,需警惕炎症复发或粘连导致的腹痛。

    2026-01-30 14:10:04
  • 女孩第一次来月经

    女孩第一次来月经(初潮)通常发生在12-16岁之间,平均年龄约13岁,受遗传、营养、健康状况等因素影响存在个体差异,是青春期生殖系统发育成熟的重要标志。 一、初潮年龄的个体差异与影响因素 母亲初潮年龄会影响女儿初潮时间,遗传因素占一定比例;营养良好、体重正常的女孩初潮时间通常较早,营养不良或慢性疾病(如甲状腺功能异常)可能导致初潮延迟;肥胖(尤其是青春期肥胖)可能因脂肪组织分泌激素影响使初潮提前;长期运动过度或节食的女孩可能出现初潮延迟或月经不规律。 二、初潮前后的生理与情绪变化 首次月经表现为阴道出血,量一般为20-60ml,持续3-7天,部分女孩可能出现轻微腹痛(痛经)、腰酸、乳房胀痛或情绪波动,这些多为激素波动引起的正常反应。青春期女孩可能因初次经历月经而感到紧张或焦虑,需提前了解相关知识以减少恐惧。 三、首次月经的日常护理要点 经期应选择柔软透气的卫生巾,避免剧烈运动和盆浴,可用温水清洁外阴;饮食中适量增加含铁食物(如瘦肉、菠菜)预防缺铁性贫血;避免生冷辛辣食物,减少不适;年龄较大且掌握正确方法的女孩,可在卫生指导下尝试卫生棉条。同时需注意记录月经周期,观察出血量和持续时间。 四、异常情况的识别与干预建议 若月经持续超过7天、出血量多(每2小时需更换卫生巾)、疼痛剧烈无法缓解,或初潮后超过2年仍月经周期不规律(提前或延后超过7天),需及时就医。首次月经后短期(1-2年)月经周期不规律多为正常生理现象,随内分泌系统成熟会逐渐规律;若伴随头晕、乏力、面色苍白等贫血症状,也应尽快就诊。

    2026-01-30 14:05:06
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