杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 排卵前白带拉丝几天

    排卵前白带拉丝通常持续1-3天,受个体激素水平、月经周期阶段及生活方式等因素影响存在差异。 一、个体差异导致的时长波动 不同女性因体质、激素基础不同,拉丝持续时间存在波动,多数为1-3天,若期间无其他异常症状(如白带异常、腹痛等),均属正常生理现象。 二、月经周期阶段对拉丝的影响 月经周期中期(预计排卵前1-2天至排卵当天)雌激素达到峰值,宫颈黏液分泌量增多,拉丝现象明显;若月经周期规律(28-30天),拉丝持续时间相对稳定,周期提前或延后可能导致时长波动。 三、激素水平波动的具体表现 雌激素水平升高时,宫颈黏液中水分含量增加,拉丝现象(黏液可被拉成丝状且不易断裂)更明显;排卵后孕激素占主导,黏液逐渐变得黏稠、量减少,拉丝现象随之消失,此过程与排卵同步或稍滞后。 四、生活方式与环境因素的影响 长期压力、焦虑或睡眠不足可能导致内分泌紊乱,干扰雌激素分泌节律,使拉丝持续时间缩短或波动;体重快速变化(如短期内减重/增重)也可能影响激素平衡,导致拉丝时长异常。 五、特殊人群的拉丝特点及注意事项 青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,激素调节不稳定,拉丝可能不规律或偶尔出现;围绝经期女性雌激素水平下降,拉丝现象可能减少或消失;若伴随白带颜色异常、异味、瘙痒等,可能提示妇科炎症,需及时就医排查。

    2026-01-29 11:12:23
  • 宫腔粘连是因为什么引起的呢

    宫腔粘连主要由子宫内膜基底层损伤引发,常见于人工流产、清宫术等宫腔操作后,也可能与子宫内膜炎、先天发育异常等因素相关。 1. 宫腔操作相关:人工流产、清宫术、宫腔镜手术等宫腔操作是主要诱因。操作过程中器械直接损伤子宫内膜基底层,导致内膜修复能力下降,局部纤维组织增生并逐渐纤维化,形成粘连。尤其是反复多次宫腔操作或单次操作中过度刮宫,会显著增加粘连风险。育龄女性因生育需求接受此类操作时,需重视术后护理以降低粘连风险。 2. 感染相关:子宫内膜炎、宫内感染(如淋病奈瑟菌、衣原体感染)或流产后感染,会导致子宫内膜炎症反应,破坏内膜完整性,炎症细胞浸润和纤维蛋白沉积可促进粘连形成。长期慢性炎症刺激也是潜在诱因,性活跃女性若存在不洁性生活史或性传播疾病,需注意预防宫内感染。 3. 先天发育异常:先天性子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)或子宫内膜基底层发育不良,因宫腔结构或内膜组织先天薄弱,易在外界因素刺激下发生粘连。部分患者可能因先天激素水平不足,影响内膜正常增殖与修复,此类患者若合并宫腔操作,粘连风险更高。 4. 其他因素:自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)可影响内膜血供与修复;激素水平失衡(如雌激素不足)可能削弱内膜修复能力;宫内节育器(IUD)放置或取出时若操作不当,也可能造成内膜损伤并诱发粘连。

    2026-01-29 11:11:47
  • 宫颈癌术后发烧意味着什么

    宫颈癌术后发烧是常见现象,可能由术后吸收热、感染、药物反应或并发症引起,需结合发烧时间、伴随症状及患者个体情况综合判断。早期(24-48小时内)多为组织吸收热,若持续超72小时或伴随异常症状,需警惕感染等严重问题。 一、术后早期(24-48小时内)发烧:多为手术创伤后组织吸收热,体温通常38℃左右,无伤口红肿渗液、咳嗽咽痛等感染症状,持续1-2天可自行缓解。老年患者代谢调节能力较弱,可能持续稍久,需补充水分、保持休息。 二、术后中期(3-7天内)发烧:若体温超38.5℃,伴随伤口红肿热痛、渗液异常(淡红色或脓性),或阴道、盆腔引流液浑浊、异味,提示可能感染(如盆腔感染、切口感染)。糖尿病、免疫力低下患者风险更高,需及时就医排查感染源,必要时抗感染治疗。 三、术后晚期(7天后)发烧:需警惕深部感染(腹腔脓肿、尿路感染)、血栓性静脉炎等并发症。若伴随寒战、高热(39℃以上)、精神萎靡、尿量减少,提示严重感染或病情进展,应立即联系主治医生,完善血常规、C反应蛋白、影像学检查,明确病因后处理。 四、特殊人群发烧特点:老年患者(年龄>65岁)、合并高血压/糖尿病/心脏病等基础疾病者,发烧可能掩盖病情进展,需每日记录体温并及时报告异常;妊娠期女性术后发烧需告知医护人员,调整治疗方案以保障母婴安全。

    2026-01-29 11:10:41
  • 要来大姨妈时同房后不来了怎么办

    要来大姨妈时同房后月经未按时来潮,可能与激素波动、情绪应激或潜在健康问题有关。若月经推迟7天内可先观察,超过7天需排查怀孕或就医检查,同时注意避免过度紧张,优先通过非药物方式调整生活状态。 生理反应性月经延迟:月经前同房可能因情绪、压力等因素影响内分泌,导致黄体期激素水平波动,引发月经延迟。此类情况通常1-2周内恢复,建议保持规律作息,减少咖啡因摄入,避免过度焦虑。 怀孕可能性排查:育龄女性若月经推迟超过7天,需使用早孕检测试纸或到医院进行血HCG检测。怀孕后月经不来属正常生理现象,非妊娠者需进一步排查其他原因。 疾病因素影响:若伴随腹痛、异常分泌物、发热等症状,可能提示妇科炎症(如盆腔炎)、内分泌疾病(如甲状腺功能异常)或多囊卵巢综合征。建议及时就医,通过激素六项、妇科超声等检查明确病因。 药物及生活方式干预:紧急避孕药可能导致月经周期紊乱,建议优先选择避孕套等避孕方式。长期熬夜、过度运动、体重骤变也会影响月经规律,需调整生活方式,必要时咨询医生进行内分泌调节。 特殊人群注意事项:青春期女性(12-18岁)月经初潮后1-2年内不规律属正常,但同房后延迟需家长陪同检查;哺乳期女性因激素变化易月经紊乱,需注意避孕;糖尿病、高血压等慢性病患者,需控制基础病以避免内分泌紊乱加重月经异常。

    2026-01-29 11:09:30
  • 有宫颈炎会影响月经吗

    一、宫颈炎本身一般不会直接影响月经周期,但由衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引发的急性宫颈炎,若炎症上行扩散至子宫内膜或盆腔,可能导致经期延长、经量异常等月经改变。 二、急性宫颈炎对月经的影响。急性宫颈炎由病原体急性侵袭宫颈黏膜引发,表现为脓性分泌物增多、性交后出血。若病原体未及时控制,可上行至子宫内膜引发炎症,导致经期延长(超过7天)、经量增多或减少,部分患者伴下腹疼痛。 三、慢性宫颈炎对月经的影响。慢性宫颈炎多因急性炎症迁延或反复刺激(如卫生习惯不良、多次宫腔操作)导致,宫颈局部腺体增生或息肉形成。通常无直接月经影响,但长期盆腔充血可能加重经前期坠痛感,合并痛经者经量可能轻度减少或经期缩短。 四、合并上行性感染的影响。宫颈炎若合并子宫内膜炎或盆腔炎,炎症直接干扰子宫内膜周期性脱落规律,表现为经期延长(8天以上)、经间期出血、经量显著减少或周期紊乱(如21天内或35天以上),严重时可能继发闭经。 五、特殊人群的月经影响差异。育龄女性感染衣原体等病原体,未及时治疗可破坏输卵管黏膜,影响卵巢排卵,导致月经推迟或周期紊乱;青少年女性宫颈黏膜较薄,急性宫颈炎上行风险高,月经初潮后易出现经期延长、经量异常(如点滴出血);孕妇合并宫颈炎时,宫颈充血可能增加流产风险,但对月经周期影响较小。

    2026-01-29 11:08:12
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