杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 女生下面白色液体是什么

    女生阴道排出的白色液体,多数为生理性白带,少数由病理因素(如感染、炎症)或特殊生理状态引起,需结合性状、伴随症状及周期判断。 生理性白带(正常情况) 正常白带由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成,呈白色或无色透明状,质地黏稠,量适中,无异味,排卵期或月经前后可能增多,无瘙痒、疼痛等不适。 性兴奋或前庭大腺分泌物(生理性润滑液) 性兴奋或性活动时,前庭大腺分泌清亮黏液润滑阴道,呈透明或白色,无异味,属正常生理反应;性兴奋分泌物多为透明或乳白色,无异常刺激感。 阴道炎症(感染性异常) 若白带呈白色豆腐渣样、凝乳状,伴明显瘙痒、异味,可能为霉菌性阴道炎(念珠菌感染),需就医查白带常规;灰白色稀薄、有鱼腥味的白带,可能为细菌性阴道炎,需针对性治疗。 宫颈或生殖系统感染 宫颈炎或衣原体/支原体感染时,白带可能增多呈白色黏液状或淡黄色,伴腰腹坠胀或血丝;淋病奈瑟菌感染(淋菌性宫颈炎)可致白色脓性分泌物,需及时诊治。 特殊人群及注意事项 孕期激素变化致白带增多属正常,绝经后雌激素下降,白带减少或异常增多需警惕;日常避免过度清洁(如频繁冲洗阴道)、穿紧身化纤内裤,保持外阴干燥,可降低感染风险。出现持续白色分泌物伴瘙痒、异味或异常出血,应及时就医检查。

    2026-01-29 11:06:52
  • 有细菌性阴道炎怀孕了

    一、细菌性阴道炎合并妊娠的核心认知:细菌性阴道炎(BV)是孕期阴道微生态失衡疾病,可能增加早产、胎膜早破等妊娠不良结局风险,需结合临床评估选择安全干预方式。 孕期BV对妊娠的主要影响:BV可通过破坏阴道屏障、释放促炎因子,使早产风险升高(研究显示较正常孕妇增加2-3倍),同时增加胎膜早破、绒毛膜羊膜炎发生率。 孕期BV的高危因素:包括既往BV病史、频繁性生活、经期卫生不良(如卫生棉条使用>6小时)、孕期阴道冲洗、免疫力低下(如糖尿病、HIV感染)等。激素变化使阴道乳酸杆菌减少,pH升高,菌群失衡。 孕期BV的诊断标准:典型症状为灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味,实验室检查显示阴道pH>4.5(正常<4.5)、胺试验阳性(加10%KOH后分泌物有鱼腥味)、线索细胞阳性(鳞状上皮细胞表面覆盖大量球菌)。 孕期BV的治疗原则:优先非药物干预(如局部使用乳酸杆菌制剂);药物治疗以甲硝唑(妊娠中晚期,FDA B类)或克林霉素(局部应用)为主,需医生评估后开具处方,避免自行用药。 特殊人群的干预建议:孕早期(<12周)优先非药物干预,避免药物暴露;合并糖尿病、早产史者需加强监测;有免疫低下基础疾病(如HIV)者,需在控制基础病后干预BV;孕期避免阴道冲洗、频繁性生活,减少菌群破坏。

    2026-01-29 11:05:12
  • 阴道炎可以口服药物治疗吗

    阴道炎是否可以口服药物治疗,需根据具体类型和病情决定。多数滴虫性阴道炎、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病及反复发作的细菌性阴道炎患者,口服药物是有效治疗手段;而单纯性细菌性阴道炎或轻度外阴炎,通常以局部用药为主。 滴虫性阴道炎:多数情况下推荐口服甲硝唑或替硝唑,因病原体(阴道毛滴虫)可寄生于尿道、膀胱等部位,口服药物能有效覆盖全身感染灶。特殊人群中,孕妇需在医生评估后使用甲硝唑(妊娠中晚期相对安全),哺乳期女性服药期间应暂停哺乳。 外阴阴道假丝酵母菌病:单纯性病例优先局部抗真菌药物(如克霉唑栓),但反复发作或合并糖尿病、免疫功能低下者,需口服氟康唑。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖诱发或加重感染,服药期间监测血糖变化。 细菌性阴道炎:症状明显或反复发作时,可口服甲硝唑或克林霉素,以抑制厌氧菌过度繁殖。长期使用广谱抗生素可能破坏阴道菌群平衡,此类患者需避免滥用,优先选择局部用药或联合口服药,同时需排查性伴侣是否感染。 特殊人群用药注意:儿童患者因生殖系统发育未成熟,优先非药物干预(如温水清洁外阴、穿宽松棉质衣物),确需口服时需医生评估并选择低剂量、短疗程药物;老年女性因雌激素水平下降易反复感染,口服药物需兼顾激素水平调节,服药期间警惕头晕、胃肠道反应等副作用。

    2026-01-29 11:04:25
  • 无痛人流去当天能做吗

    无痛人流当天能否进行,需结合术前检查、身体状况及医院安排综合判断,术前检查完善且符合条件者可当天完成手术。 一、术前检查是核心前提 需完成B超确认宫内妊娠及孕周(最佳手术时间为40-60天)、血常规+凝血功能(排除感染、出血风险)、心电图(评估麻醉耐受性)。检查结果无异常且符合手术指征者,可当天安排手术。 二、身体状况需严格评估 需排除急性生殖道炎症(如阴道炎、盆腔炎)、严重全身性疾病(如心衰、肝肾功能衰竭)、严重贫血及凝血功能障碍。感冒发热、感染期需暂缓手术,待病情稳定后再安排。 三、麻醉风险需提前排除 麻醉前需告知医生过敏史、麻醉药物过敏史(如对丙泊酚过敏者禁用),并评估心肺功能。严重肝肾功能不全、麻醉药物过敏者,需采用普通人流并经患者知情同意。 四、医院流程需提前规划 需提前与医院预约,完成挂号、建档及术前流程(如签署知情同意书)。人流高峰期建议提前1-2天确认手术时间,选择正规医院以避免非规范操作,降低子宫穿孔、感染等风险。 五、特殊人群需额外注意 瘢痕子宫、多次人流史、生育史复杂者,术前需B超评估子宫位置及疤痕情况;糖尿病、甲状腺疾病未控制者,需在医生指导下调整基础疾病后手术;年龄>35岁、严重基础疾病患者,术后需加强监护。

    2026-01-29 11:03:45
  • 剖腹产后几个月来月经

    剖腹产后月经恢复时间存在个体差异,通常不哺乳者约产后6~10周恢复,哺乳者可能延迟至产后4~12个月甚至更久,平均时间约为6~8个月。 一、纯母乳喂养对月经恢复的影响 纯母乳喂养时,催乳素水平较高会抑制排卵,导致月经恢复延迟。多数女性月经可能在产后4~8个月逐渐恢复,但部分女性可能因哺乳频率、强度或个体激素调节差异,恢复时间延长至产后12个月。 二、混合喂养或人工喂养情况 混合喂养或人工喂养时,催乳素对排卵的抑制作用减弱,月经恢复时间通常早于纯母乳喂养者,多数在产后6~8个月恢复,但仍存在个体差异,需结合自身身体恢复情况判断。 三、未哺乳情况 未哺乳女性激素水平恢复较快,月经恢复时间更接近正常非孕期女性,通常在产后6~10周左右,但少数女性可能因产后身体恢复不佳或激素波动,出现延迟或提前情况。 四、产后恢复不佳或并发症影响 若产后存在感染、子宫复旧不全、胎盘残留等并发症,可能影响子宫功能恢复,导致月经恢复延迟。此类情况需及时就医检查,明确病因并接受针对性治疗。 五、特殊人群注意事项 年龄较大(如35岁以上)女性月经恢复可能稍晚,有甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等基础疾病者,需关注月经恢复情况,恢复期间即使月经未复潮,也可能存在排卵,建议采取避孕措施。

    2026-01-29 11:03:01
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