杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 阴道炎可以口服药物治疗吗

    阴道炎是否可以口服药物治疗,需根据具体类型和病情决定。多数滴虫性阴道炎、复杂性外阴阴道假丝酵母菌病及反复发作的细菌性阴道炎患者,口服药物是有效治疗手段;而单纯性细菌性阴道炎或轻度外阴炎,通常以局部用药为主。 滴虫性阴道炎:多数情况下推荐口服甲硝唑或替硝唑,因病原体(阴道毛滴虫)可寄生于尿道、膀胱等部位,口服药物能有效覆盖全身感染灶。特殊人群中,孕妇需在医生评估后使用甲硝唑(妊娠中晚期相对安全),哺乳期女性服药期间应暂停哺乳。 外阴阴道假丝酵母菌病:单纯性病例优先局部抗真菌药物(如克霉唑栓),但反复发作或合并糖尿病、免疫功能低下者,需口服氟康唑。糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖诱发或加重感染,服药期间监测血糖变化。 细菌性阴道炎:症状明显或反复发作时,可口服甲硝唑或克林霉素,以抑制厌氧菌过度繁殖。长期使用广谱抗生素可能破坏阴道菌群平衡,此类患者需避免滥用,优先选择局部用药或联合口服药,同时需排查性伴侣是否感染。 特殊人群用药注意:儿童患者因生殖系统发育未成熟,优先非药物干预(如温水清洁外阴、穿宽松棉质衣物),确需口服时需医生评估并选择低剂量、短疗程药物;老年女性因雌激素水平下降易反复感染,口服药物需兼顾激素水平调节,服药期间警惕头晕、胃肠道反应等副作用。

    2026-01-29 11:04:25
  • 无痛人流去当天能做吗

    无痛人流当天能否进行,需结合术前检查、身体状况及医院安排综合判断,术前检查完善且符合条件者可当天完成手术。 一、术前检查是核心前提 需完成B超确认宫内妊娠及孕周(最佳手术时间为40-60天)、血常规+凝血功能(排除感染、出血风险)、心电图(评估麻醉耐受性)。检查结果无异常且符合手术指征者,可当天安排手术。 二、身体状况需严格评估 需排除急性生殖道炎症(如阴道炎、盆腔炎)、严重全身性疾病(如心衰、肝肾功能衰竭)、严重贫血及凝血功能障碍。感冒发热、感染期需暂缓手术,待病情稳定后再安排。 三、麻醉风险需提前排除 麻醉前需告知医生过敏史、麻醉药物过敏史(如对丙泊酚过敏者禁用),并评估心肺功能。严重肝肾功能不全、麻醉药物过敏者,需采用普通人流并经患者知情同意。 四、医院流程需提前规划 需提前与医院预约,完成挂号、建档及术前流程(如签署知情同意书)。人流高峰期建议提前1-2天确认手术时间,选择正规医院以避免非规范操作,降低子宫穿孔、感染等风险。 五、特殊人群需额外注意 瘢痕子宫、多次人流史、生育史复杂者,术前需B超评估子宫位置及疤痕情况;糖尿病、甲状腺疾病未控制者,需在医生指导下调整基础疾病后手术;年龄>35岁、严重基础疾病患者,术后需加强监护。

    2026-01-29 11:03:45
  • 剖腹产后几个月来月经

    剖腹产后月经恢复时间存在个体差异,通常不哺乳者约产后6~10周恢复,哺乳者可能延迟至产后4~12个月甚至更久,平均时间约为6~8个月。 一、纯母乳喂养对月经恢复的影响 纯母乳喂养时,催乳素水平较高会抑制排卵,导致月经恢复延迟。多数女性月经可能在产后4~8个月逐渐恢复,但部分女性可能因哺乳频率、强度或个体激素调节差异,恢复时间延长至产后12个月。 二、混合喂养或人工喂养情况 混合喂养或人工喂养时,催乳素对排卵的抑制作用减弱,月经恢复时间通常早于纯母乳喂养者,多数在产后6~8个月恢复,但仍存在个体差异,需结合自身身体恢复情况判断。 三、未哺乳情况 未哺乳女性激素水平恢复较快,月经恢复时间更接近正常非孕期女性,通常在产后6~10周左右,但少数女性可能因产后身体恢复不佳或激素波动,出现延迟或提前情况。 四、产后恢复不佳或并发症影响 若产后存在感染、子宫复旧不全、胎盘残留等并发症,可能影响子宫功能恢复,导致月经恢复延迟。此类情况需及时就医检查,明确病因并接受针对性治疗。 五、特殊人群注意事项 年龄较大(如35岁以上)女性月经恢复可能稍晚,有甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等基础疾病者,需关注月经恢复情况,恢复期间即使月经未复潮,也可能存在排卵,建议采取避孕措施。

    2026-01-29 11:03:01
  • 阴唇粘连怎么办

    阴唇粘连是女性外生殖器黏膜因慢性炎症、激素波动或先天因素引发的融合病症,需由专业医生评估后制定个体化方案,避免自行处理。 一、明确病因与诊断 常见病因包括婴幼儿雌激素水平低、外阴炎反复刺激、外阴卫生不佳;青春期/成人可见激素紊乱(如多囊卵巢综合征)或糖尿病等基础病。诊断需结合病史(如反复外阴炎)、妇科视诊(观察黏膜融合程度)及必要时超声检查,排除先天发育异常。 二、科学处理原则 轻度无症状粘连可在医生指导下涂抹雌激素软膏(如结合雌激素)或凡士林保护黏膜;中重度粘连(影响排尿、性生活或反复感染)需手术分离(钝性分离或激光辅助),术后涂抗生素软膏预防感染。 三、日常护理与预防 保持外阴清洁干燥,用温水冲洗(避免肥皂等刺激性洗液);穿宽松棉质内裤,减少摩擦;婴幼儿避免过度清洁或穿开裆裤,及时更换尿布,预防感染;反复粘连者需排查病原体(如念珠菌、支原体)。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿家长严禁自行分离,防止损伤;青春期女性需排查激素问题(如多囊卵巢综合征);成年女性若反复粘连,需检查是否合并糖尿病、免疫低下等基础病。 五、紧急就医指征 出现排尿困难、尿液分叉、外阴疼痛红肿、反复尿路感染,或粘连分离后出血、分泌物异常,需立即就诊。

    2026-01-29 11:01:16
  • 用保妇康栓后外阴瘙痒怎么回事

    使用保妇康栓后出现外阴瘙痒,可能与药物刺激、过敏反应、原有阴道炎症未控制或加重、阴道菌群失调等有关。若症状轻微且短暂,可暂停用药观察;若持续或加重,需及时就医明确原因。 一、药物刺激或过敏反应 保妇康栓含莪术油和冰片,部分敏感人群可能因局部刺激出现瘙痒、灼热感,过敏体质者可能伴随皮疹、红肿。需暂停用药,用温水清洁外阴,避免搔抓,观察症状是否缓解。 二、原有阴道炎症未控制或加重 若本身患有霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等,药物未有效抑制病原体时,瘙痒可能持续或加重。糖尿病患者因血糖升高易继发感染,需严格控制血糖,遵医嘱调整治疗方案。 三、阴道菌群失调 保妇康栓可能改变阴道正常菌群平衡,乳酸杆菌减少时,念珠菌等致病菌增殖,引发瘙痒。建议避免过度冲洗,日常用温水清洁,必要时在医生指导下使用益生菌制剂调节。 四、外部因素诱发或加重 用药期间未保持外阴清洁干燥,或穿紧身化纤衣物、使用刺激性洗液,可能加重瘙痒。建议选择棉质透气内裤,性生活前后注意清洁,避免自行使用洗液冲洗阴道。 特殊人群需注意:孕妇使用保妇康栓需谨慎,哺乳期女性应咨询医生后用药;老年女性因雌激素水平低,阴道黏膜脆弱,用药前需评估风险;儿童禁用保妇康栓,避免接触性传播疾病需加强卫生管理。

    2026-01-29 11:00:39
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