杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 月经期间怎么减肥最快

    月经期间减肥可从运动、饮食、生活习惯方面入手,运动可选低强度有氧运动如散步、简单瑜伽体式,饮食要控制热量摄入、合理安排餐食,生活习惯需保证充足睡眠、注意保暖,且要以身体健康为前提特殊病史者遵医嘱。 一、运动方面 1.低强度有氧运动:月经期间可选择如散步,每天坚持30分钟左右,速度适中,能促进血液循环,帮助身体代谢,且不会给身体带来过大负担。研究表明,适度的有氧运动有助于消耗一定热量,对减肥有帮助。对于女性而言,散步这种运动方式相对温和,不受月经期间身体状况的过多限制,能安全地进行能量消耗。 2.瑜伽:一些简单的瑜伽体式,如猫牛式、下犬式等,有助于舒缓身体,调节内分泌。瑜伽练习能增强身体柔韧性的同时,也能消耗少量热量。在月经期间,通过正确的瑜伽练习,可以促进腹部血液循环,帮助子宫收缩,排出经血更顺畅,同时也对减肥有一定辅助作用。不同年龄、身体状况的女性都可以根据自身情况选择适合的瑜伽体式进行练习,但要注意避免过于剧烈的扭转、倒立等体式。 二、饮食方面 1.控制热量摄入:保证饮食的均衡,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取。例如,减少油炸食品、蛋糕、奶茶等的食用。可以多吃蔬菜,如西兰花、菠菜等,蔬菜富含膳食纤维,热量低且能增加饱腹感。以每100克西兰花为例,热量仅约36千卡,富含维生素C等多种营养成分,能为身体提供营养的同时控制热量。 2.合理安排餐食:保持少食多餐的原则,避免一顿吃得过饱。早餐可以选择全麦面包、鸡蛋、牛奶,提供充足的能量开启一天;午餐搭配适量的粗粮,如糙米、燕麦等,搭配瘦肉和大量蔬菜;晚餐可以选择清淡的汤品和蔬菜沙拉等。这样的饮食安排有助于稳定血糖,避免因为血糖波动过大而导致食欲失控,从而帮助控制体重。 三、生活习惯方面 1.保证充足睡眠:睡眠不足会影响身体的新陈代谢和激素平衡,进而影响体重。月经期间更要保证7-8小时的充足睡眠。良好的睡眠有助于身体各器官的修复和调节,促进新陈代谢正常进行。对于不同年龄的女性,充足的睡眠都是维持身体正常功能的基础,在月经期间尤其重要,能帮助身体更好地进行自我调节,利于减肥相关的身体机能正常运转。 2.注意保暖:月经期间身体相对较敏感,注意保暖可以促进血液循环,帮助子宫更好地排出经血,也有利于身体的新陈代谢。避免着凉,尤其是腹部、腰部和脚部的保暖。可以通过多穿衣服、使用暖水袋等方式保暖,温暖的身体环境有助于身体正常的生理功能,对减肥有间接的促进作用。 需要注意的是,月经期间减肥要以身体健康为前提,不能过度节食或进行过于剧烈的运动。如果有特殊病史等情况,如患有子宫内膜异位症等妇科疾病,应在医生的指导下进行减肥相关的活动安排,确保安全和健康。

    2025-11-27 12:57:41
  • 白带呈咖啡色是什么原因

    白带呈咖啡色的原因包括生理性和病理性两方面。生理性原因主要是排卵期出血,多见于生育年龄女性;病理性原因有妇科炎症(如宫颈炎、子宫内膜炎)、宫颈病变(如宫颈息肉、宫颈癌)、内分泌失调(如围绝经期综合征)、宫内节育器影响等,不同病症有其相应发生机制及好发年龄性别特点。 一、生理性原因 (一)排卵期出血 1.发生机制:部分女性在排卵期时,体内雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜失去雌激素的支持,出现少量脱落,与白带混合后可表现为咖啡色白带。一般持续时间较短,2-3天左右,量也较少,可能伴有轻微的下腹不适。 2.年龄与性别因素:多见于处于生育年龄的女性,这是正常的生理现象,与女性自身内分泌周期性变化相关。 二、病理性原因 (一)妇科炎症 1.宫颈炎 发生机制:宫颈部位发生炎症时,宫颈黏膜充血、水肿,可能出现少量出血,血液与白带混合后呈咖啡色。患者还可能伴有白带增多、性交后出血等症状。常见于有性生活史的女性,尤其是多个性伴侣、性生活过早等人群,长期的炎症刺激是诱因。 年龄与性别因素:育龄女性相对更易患宫颈炎,女性的生理结构使得宫颈容易受到外界病原体的侵袭。 2.子宫内膜炎 发生机制:子宫内膜发生炎症时,内膜组织充血、水肿,可能有少量出血,进而导致白带呈咖啡色。患者常伴有下腹痛、月经异常(如月经量增多、经期延长等)。各种原因引起的宫腔操作(如人工流产、刮宫等)、不注意经期卫生等都可能引发子宫内膜炎,不同年龄女性均可发病,但育龄女性相对高发。 (二)宫颈病变 1.宫颈息肉 发生机制:宫颈息肉是宫颈黏膜过度增生形成的赘生物,质地较脆,容易出血,血液混合在白带中可表现为咖啡色白带。患者可能有接触性出血,如性生活后或妇科检查后少量出血。任何年龄的女性都可能发生宫颈息肉,但多见于生育年龄女性。 2.宫颈癌 发生机制:宫颈癌患者早期可能出现接触性出血,随着病情进展,可出现不规则阴道出血,与白带混合后可呈咖啡色。多见于中年以上女性,与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,有多个性伴侣、性生活过早、吸烟等因素会增加患病风险。 (三)内分泌失调 1.围绝经期综合征 发生机制:女性在围绝经期时,卵巢功能逐渐衰退,内分泌紊乱,可能出现月经紊乱,表现为月经周期不规律、经量时多时少,有时会出现少量阴道出血,与白带混合后呈咖啡色。该阶段女性年龄一般在45-55岁左右。 (四)其他 1.宫内节育器影响 发生机制:部分女性放置宫内节育器后,可能出现白带呈咖啡色的情况,这是因为宫内节育器作为异物刺激子宫内膜,引起局部血管破裂出血。不同年龄放置宫内节育器的女性都可能出现这种情况,尤其是放置节育器后的前几个月较为常见。

    2025-11-27 12:56:04
  • 黄绿色白带伴有外阴瘙痒是什么炎症

    出现黄绿色白带伴外阴瘙痒可能由滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等引起。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起,症状为黄绿色泡沫状白带等,用阴道分泌物生理盐水涂片法找滴虫;细菌性阴道病是阴道菌群失调,白带灰白等,线索细胞阳性等是指标;外阴阴道假丝酵母菌病多由假丝酵母菌感染,白带白色稠厚等,找芽生孢子或假菌丝确诊,不同炎症治疗不同,特殊人群治疗需谨慎,老年女性易患要注意相关事项。 一、滴虫性阴道炎 1.病因与症状表现:由阴道毛滴虫引起,主要症状为黄绿色泡沫状白带,伴有外阴瘙痒、灼热感,可伴有性交痛等。阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长,月经前后阴道pH改变,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖,引起炎症发作。女性免疫力下降时易发病,有多个性伴侣或不注意个人卫生者更易感染。 2.实验室检查:阴道分泌物生理盐水涂片法可找到活动的滴虫,显微镜下可见呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移。 二、细菌性阴道病 1.病因与症状表现:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,白带多为灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味,但也有部分患者白带呈黄绿色,同时伴有外阴瘙痒、灼热感。其发病与频繁性交、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等因素有关,性生活活跃的女性发病率高。 2.实验室检查:线索细胞阳性是细菌性阴道病的重要指标,阴道分泌物pH值>4.5,胺臭味试验阳性。 三、外阴阴道假丝酵母菌病(非典型表现) 1.病因与症状表现:主要由假丝酵母菌感染引起,通常白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,但也有少数患者白带呈黄绿色,伴有严重外阴瘙痒,瘙痒症状时轻时重,时发时止,部分患者还可伴有外阴灼热痛、性交痛及排尿痛。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因,糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原增加,酸度增高,利于假丝酵母菌生长繁殖。 2.实验室检查:在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊,可通过氢氧化钾涂片法等进行检查。 对于出现黄绿色白带伴有外阴瘙痒的情况,应及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物检查等明确诊断,不同炎症治疗方法不同,滴虫性阴道炎多采用甲硝唑等药物治疗,细菌性阴道病常用甲硝唑、克林霉素等药物,外阴阴道假丝酵母菌病则需根据情况使用抗真菌药物。特殊人群如妊娠期女性,治疗需更加谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物;糖尿病患者要积极控制血糖,以减少炎症复发风险;老年女性由于雌激素水平低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,易患此类炎症,要注意保持外阴清洁,避免滥用抗生素等。

    2025-11-27 12:55:28
  • 白带有褐色分泌物

    白带有褐色分泌物分生理性和病理性,生理性如排卵期出血,病理性有宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫外孕、内分泌失调、妇科恶性肿瘤等。不同人群表现不同,育龄女性要考虑妊娠相关,青春期女性与内分泌不稳定有关,围绝经期女性需排查恶性肿瘤,出现相关情况且异常时应尽快就医,就医前要注意外阴清洁、避免性生活。 一、定义与可能原因 白带有褐色分泌物是指白带中混有少量血液,呈现褐色的现象。其可能的原因包括生理性和病理性两方面。生理性原因如排卵期出血,在排卵期时,体内雌激素水平短暂下降,部分子宫内膜脱落,引起少量出血,与白带混合后可出现褐色分泌物,一般持续时间短,量少,属于正常生理现象。病理性原因则较为多样,如宫颈炎,宫颈部位发生炎症时,宫颈黏膜充血、水肿,可能出现少量出血;子宫内膜炎,子宫内膜受炎症刺激,也可导致不规则出血;子宫肌瘤,尤其是黏膜下子宫肌瘤,会影响子宫收缩,导致血管破裂出血;宫外孕时,胚胎着床在子宫以外的部位,随着胚胎的发育,会引起出血;内分泌失调,如甲状腺功能异常等,可影响激素水平,导致月经紊乱,出现白带带褐色分泌物的情况;此外,一些妇科恶性肿瘤,如宫颈癌、子宫内膜癌等早期也可能表现为白带带褐色分泌物。 二、不同人群的情况及应对 (一)育龄女性 育龄女性出现白带有褐色分泌物,首先要考虑是否与妊娠相关,如宫外孕、先兆流产等。如果有停经史,应及时进行妊娠试验及超声检查以明确情况。对于非妊娠相关的情况,若伴有白带增多、异味、腹痛等症状,需及时就医进行妇科检查、白带常规、宫颈细胞学检查、HPV检测、B超等相关检查,以明确病因并进行相应治疗。 (二)青春期女性 青春期女性出现白带有褐色分泌物,可能与内分泌尚未完全稳定有关。由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚不完善,容易出现内分泌失调。此时要注意观察月经周期、经期等情况,保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神紧张等。如果持续出现或伴有其他不适,也应及时就医排查病理性原因。 (三)围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,激素水平波动较大,容易出现月经紊乱,也可能导致白带有褐色分泌物。同时,这一时期也是妇科恶性肿瘤的高发年龄段,所以出现这种情况时更要重视,及时进行妇科检查等相关排查,以排除宫颈癌、子宫内膜癌等疾病。 三、就医建议 当发现白带有褐色分泌物时,如果持续时间较长、量较多,或伴有腹痛、发热、白带异味等异常情况,应尽快前往正规医院妇科就诊。医生会根据具体情况进行详细的问诊、全面的体格检查及相关辅助检查,以明确病因,并制定个体化的治疗方案。在就医前,应注意保持外阴清洁,避免性生活,以免影响检查结果。

    2025-11-27 12:52:50
  • 白带常规检查报告单怎么看

    白带常规检查包括pH值、清洁度、霉菌与滴虫等项目,不同项目有不同意义,霉菌或滴虫阳性有相应可能情况,检查需避开月经期,在月经干净后3-7天进行,且检查前24小时不要有性生活、阴道冲洗和上药。 一、白带常规检查的主要项目及意义 (一)pH值 意义:正常情况下,阴道分泌物的pH值在3.8-4.4之间,呈弱酸性,这种酸性环境可以抑制有害菌的生长。如果pH值升高,可能提示有阴道炎症,比如细菌性阴道病时pH值往往大于4.5。不同年龄和生理状态下可能会有差异,青春期少女由于雌激素水平低,pH值可能相对偏高;而绝经后女性雌激素水平下降,阴道pH值也会升高。 (二)清洁度 分类及意义:清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度:镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌,无杂菌、白细胞,视野干净,属于正常情况。Ⅱ度:镜下可见阴道上皮细胞、少量白细胞,有部分杂菌,仍属于正常范围。Ⅲ度:镜下可见少量阴道上皮细胞,有大量白细胞和杂菌,提示有轻度阴道炎症。Ⅳ度:镜下无阴道上皮细胞,只有大量白细胞和杂菌,提示有较严重的阴道炎症。 (三)霉菌与滴虫 意义:如果检查出霉菌,提示有霉菌性阴道炎;检查出滴虫,提示有滴虫性阴道炎。不同年龄段女性都可能感染,青春期女性如果不注意个人卫生等可能感染滴虫;更年期女性由于阴道局部抵抗力下降,容易感染霉菌等。 二、不同项目异常的可能情况及应对 (一)霉菌阳性 可能情况:当白带常规中霉菌阳性时,患者可能会出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。在生活方式方面,长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等人群更容易出现霉菌感染。对于妊娠期女性,由于体内激素变化,阴道局部环境改变,更容易发生霉菌性阴道炎,此时需要在医生指导下谨慎用药,因为不当用药可能会影响胎儿。 (二)滴虫阳性 可能情况:滴虫阳性时,患者可能有外阴瘙痒、白带增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味等表现。性生活是滴虫传播的重要途径,所以性伴侣也需要同时接受治疗。对于青少年女性,若发生无保护措施的性行为等情况,要警惕滴虫感染的可能。 三、检查注意事项 (一)检查时间 应避开月经期,最好在月经干净后3-7天进行检查,因为月经期阴道内环境被经血改变,会影响检查结果的准确性。不同年龄段女性都要注意这个时间选择,比如育龄期女性在计划进行妇科检查时,要提前安排好时间。 (二)检查前准备 检查前24小时内不要有性生活,不要进行阴道冲洗和上药,因为这些操作会影响阴道内的正常菌群和分泌物的性状,从而干扰检查结果。对于绝经后女性,由于阴道黏膜萎缩等情况,更要注意避免在检查前进行不当的阴道操作,以免造成损伤和影响结果判断。

    2025-11-27 12:52:17
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