杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 女婴阴道流出白色分泌物或血性分泌物

    女婴阴道流出白色或血性分泌物,多为新生儿期(出生后数天至2周内)受母体雌激素影响的生理性表现,通常无需过度干预;若分泌物持续超过2周、伴随异味或红肿,或量多、颜色异常(如褐色、绿色),需警惕病理性因素,建议及时就医。 1 白色分泌物的常见原因 白色分泌物多因新生儿脱离母体后,残留的母体雌激素刺激阴道上皮细胞分泌黏液,或局部黏膜脱落混合尿液、汗液形成。部分女婴因母体雌激素水平短暂升高,出生后1-3天内可见白色黏液状分泌物,量少、无异味,持续1-2天至1周后自然消失。 2 血性分泌物的常见原因 血性分泌物多为“假月经”,母体雌激素通过胎盘进入胎儿体内,使阴道上皮细胞增生、子宫内膜增厚,出生后雌激素骤降,类似月经的子宫内膜脱落出血,通常量少(点滴状或少量),持续1-2天,偶见1周内结束。极少数情况可能因局部摩擦(如尿布摩擦)或异物刺激导致轻微出血,需与假月经区分。 3 需警惕的异常情况 若白色分泌物持续超过2周未缓解,或血性分泌物量增多、颜色变深(如褐色、黑色),伴随分泌物异味、外阴红肿、排尿哭闹、发热、食欲下降等症状,需警惕局部感染(如外阴炎、尿道炎)、生殖系统发育异常(如处女膜异常)或其他疾病(如出血性疾病),应尽快就医检查。 4 日常护理要点 日常清洁时,用32-37℃温水从前向后轻柔擦拭外阴(避免肠道细菌污染),每天1次即可,无需频繁清洁或使用洗护用品。穿宽松棉质尿布或衣物,保持外阴干燥,避免尿布过紧或反复摩擦。切勿自行使用药膏、湿巾或冲洗液,以免刺激娇嫩黏膜。

    2026-01-29 12:05:16
  • 大姨妈是褐色怎么回事

    月经呈褐色多因经血在子宫或阴道内停留时间较长,血液中血红蛋白氧化为含铁血黄素,导致颜色加深,多数为生理现象,少数与内分泌失调、妇科炎症或特殊生理状态相关。 生理周期阶段差异:经期初期或末期经血量较少时,经血排出速度较慢,在体内停留时间长,血液发生氧化反应,颜色多为褐色或黑色,通常持续1 - 2天,经量增多后颜色会转为暗红色,此为正常生理过程。 内分泌激素波动:雌激素水平偏低可能导致子宫内膜增殖不足,剥脱时经血量少,经血在宫腔停留时间延长;黄体功能不足或排卵异常时,激素水平紊乱也可能引起经色异常。围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素波动明显,易出现褐色经血。 血液循环减慢因素:经期腹部受凉、久坐不动等可能减缓盆腔血液循环,导致经血排出不畅,血液在宫腔内停留时间延长,发生氧化而呈褐色。此类情况常伴随轻微小腹坠胀感,注意保暖、适度运动可改善。 妇科炎症或疾病影响:子宫内膜炎、宫颈炎等炎症可能导致局部充血、水肿,影响经血排出,或使经血中混有炎性渗出物,表现为褐色分泌物。若伴随经期腹痛加重、发热、白带异味等,需及时就医排查感染。 特殊生理状态适应期:青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未稳定,无排卵性月经常见,经量少、颜色偏暗;放置宫内节育器后1 - 3个月内,子宫内膜局部修复过程中可能出现少量褐色分泌物,多为暂时现象,持续超过3个月需进一步检查。 若褐色经血持续超过3天、伴随明显腹痛或其他异常症状,或非经期出现类似褐色分泌物,建议及时就医,排查内分泌、妇科等相关疾病。

    2026-01-29 12:03:57
  • 外阴阴道念珠菌病有什么症状呢

    外阴阴道念珠菌病典型症状包括外阴瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多呈白色豆腐渣样或凝乳状,症状通常持续数天至数周,严重程度与感染程度、个体免疫力相关。 典型症状表现:瘙痒多集中于外阴及阴道口,夜间或经期加重,伴随灼热、刺痛感;阴道分泌物为白色、质地稠厚似豆腐渣或凝乳,无明显异味,部分患者可伴排尿时尿道灼热感或性交疼痛。症状持续存在或反复发作,可能影响睡眠及日常生活。 复发性外阴阴道念珠菌病症状特点:指1年内发作≥4次,症状较普通发作更严重,瘙痒、灼痛持续时间常超过7天,分泌物量多且可能伴随红肿、溃疡;因反复治疗易出现耐药性,需排查合并糖尿病、免疫功能异常等基础疾病。 特殊人群症状差异:孕妇因雌激素水平升高,阴道糖原增加促进念珠菌繁殖,症状可能更明显,且需警惕感染上行导致羊膜炎;糖尿病患者因血糖控制不佳时,阴道上皮细胞糖原堆积,易出现尿频、尿急伴随外阴不适;免疫功能低下者(如长期使用激素、HIV感染者)症状持续难愈,可能伴外阴皮肤破损、溃疡,需加强全身免疫监测。 无症状或亚临床感染:部分健康女性或携带者无明显症状,仅在妇科检查或分泌物培养中发现念珠菌;此类情况无需立即治疗,但需注意卫生习惯(如避免过度清洁、穿棉质透气内裤),降低感染风险。 特殊人群注意事项:儿童患者(尤其幼女)因雌激素水平低,症状多为外阴红肿、排尿哭闹,需避免穿开裆裤、共用毛巾,及时就医排查卫生习惯问题;老年女性因阴道黏膜萎缩、免疫力下降,症状常伴干涩、性交出血,建议使用保湿润滑剂并加强局部护理。

    2026-01-29 12:02:19
  • 子宫异位症怎么治疗

    子宫异位症的治疗以综合策略为核心,需根据症状严重程度、年龄、生育需求及病变范围制定个体化方案,优先非药物干预以提升舒适度,必要时结合药物或手术控制病情进展,同时兼顾特殊人群需求。 一、药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛症状,适用于轻度症状者;激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂能抑制异位内膜生长,需定期监测骨密度;孕激素类药物调节激素水平,未绝经患者需关注肝功能;口服避孕药通过抑制排卵缓解痛经,有血栓病史或高血压者禁用,需在医生指导下使用。 二、手术治疗:保守性手术切除异位病灶,保留生育功能,适用于有生育需求者,术后需预防复发;半根治性手术切除子宫及部分卵巢,适用于无生育需求且症状严重者,需长期随访;根治性手术切除全子宫及卵巢,适用于复发且症状顽固者,术后可能出现更年期症状,需评估激素替代治疗必要性。 三、非药物干预:规律运动如瑜伽、游泳可改善盆腔循环,缓解疼痛,建议每周150分钟中等强度运动;饮食调整增加Omega-3脂肪酸摄入,减少高糖高脂,长期坚持可减轻炎症;热敷或温水坐浴缓解局部不适,心理支持有助于提升生活质量,必要时结合专业心理咨询。 四、特殊人群治疗:育龄未育女性优先选择保守性治疗,保留生育功能,术前评估卵巢及输卵管功能,术后3-6个月未孕可考虑辅助生殖;绝经后女性以控制症状为主,使用低剂量孕激素,避免长期激素治疗增加心血管风险,定期检查乳腺及子宫内膜厚度;老年患者以姑息治疗为主,优先药物缓解疼痛,避免手术创伤,综合评估心脑血管风险选择方案。

    2026-01-29 12:01:41
  • hpv多久能转阴

    HPV转阴时间因病毒类型、感染状态及个体免疫差异而异,多数低危型HPV6-18个月可自行清除,高危型HPV1-2年多数转阴,部分免疫低下者可能延长。 病毒类型决定转阴速度 低危型HPV(如6、11型)多引起尖锐湿疣等良性病变,多数感染者6-18个月内可自行清除;高危型HPV(如16、18型)致癌风险高,但约70%-80%感染者在1-2年内通过免疫清除,仅少数持续感染超2年需干预。 免疫力是核心影响因素 健康人群免疫系统可主动清除病毒,免疫力低下者(如长期熬夜、糖尿病、免疫抑制剂使用者)清除时间延长,甚至发展为慢性感染。建议优先改善生活方式(规律作息、均衡饮食、适度运动)提升免疫力。 筛查与动态监测不可少 单次HPV阳性无需恐慌,建议每6-12个月复查HPV+TCT;若同一高危型持续阳性超1年,需进一步阴道镜检查排除病变;低危型持续阳性需关注疣体变化,及时处理(如物理治疗)。 药物辅助需规范使用 目前无特效抗HPV药物,临床常用干扰素、保妇康栓等辅助调节免疫,仅为辅助手段,不可替代免疫力。用药需遵医嘱,避免盲目使用,特殊人群(孕妇、哺乳期)更需谨慎。 特殊人群注意事项 孕妇感染HPV多可产后转阴,无需过度治疗; HIV感染者免疫力低下,转阴时间延长,需加强抗病毒治疗和筛查; 接种HPV疫苗可预防新感染,但对已感染者无效,仍需定期筛查。 注:HPV转阴个体差异大,持续阳性者需在医生指导下干预,切勿因“转阴焦虑”盲目用药。

    2026-01-29 11:59:13
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