杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

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个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 月经推迟腰疼就是不来

    月经推迟超过7天且伴随腰疼,可能是月经来潮前的生理反应,也可能与怀孕、内分泌失调或妇科疾病相关。若有性生活未避孕,需优先排查怀孕;无怀孕可能时,建议检查激素水平及妇科超声,明确病因。 一、怀孕相关排查 育龄期女性月经推迟1周以上,建议使用早孕试纸检测或就医血人绒毛膜促性腺激素检测,怀孕早期盆腔充血可引发腰疼,阳性结果需结合超声确认宫内妊娠,排除宫外孕风险。 二、内分泌系统异常影响 多囊卵巢综合征因雄激素升高,月经稀发或推迟,伴腰部酸胀;甲状腺功能减退致代谢减缓,月经紊乱及肌肉酸痛。需检测性激素六项、甲状腺功能指标明确诊断。 三、妇科疾病引发症状 盆腔炎炎症刺激盆腔组织,月经推迟、经量异常伴腰骶痛,经期或性生活后加重;子宫内膜异位症异位内膜周期性出血,引发月经推迟、痛经及盆腔粘连腰疼,需妇科超声及腹腔镜检查确诊。 四、生活方式与应激因素 长期熬夜、过度节食或剧烈运动影响下丘脑-垂体-卵巢轴,导致月经推迟;精神压力使激素紊乱,伴随腰部肌肉紧张。青少年月经初潮后1~2年周期未稳定属正常,若持续推迟超3个月,需排查体重异常(肥胖或消瘦)。 五、特殊人群注意事项 青少年:月经初潮后1~2年周期波动属正常,若伴随腰疼、经量异常,需调整作息与饮食,避免过度节食或剧烈运动; 育龄女性:有性生活者建议避孕,月经推迟1周即检测早孕;腰疼加重需警惕宫外孕或流产; 中老年女性:45岁以上月经周期延长,突然推迟伴腰疼需排查卵巢功能衰退或妇科肿瘤,建议每年妇科检查。

    2026-01-29 11:57:23
  • 宫颈癌有什么特点

    宫颈癌是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引发的恶性肿瘤,早期多无明显症状,通过定期筛查(如HPV检测、宫颈细胞学检查)可早期发现,及时干预预后良好;HPV疫苗接种可有效预防病毒感染,降低患病风险,是重要预防手段。 一、病因特点 高危型HPV(尤其是HPV16、18型)是宫颈癌主要病因,占病例的70%以上。病毒通过性接触传播,多数女性可凭借免疫力清除病毒,但持续感染(超过2年)会增加宫颈细胞病变风险,最终发展为宫颈癌。 二、临床症状特点 早期宫颈癌常无特异性症状,易被忽视。随着病情进展,可能出现接触性出血(如性生活后)、异常阴道出血(非经期或绝经后)、阴道分泌物增多(带血或异味),晚期可伴随盆腔疼痛、排尿/排便异常等症状。 三、高危人群与风险因素 高危人群包括:①性活跃女性,尤其是过早性生活(<16岁)、多个性伴侣或伴侣有HPV感染者;②免疫力低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者);③既往有宫颈病变(如CIN)或HPV感染史者;④吸烟女性(烟草降低免疫力,增加病毒持续感染风险)。 四、筛查、预防与治疗特点 筛查方面,21-29岁每3年宫颈细胞学检查(TCT),30-65岁每5年HPV+TCT联合筛查或每3年TCT;预防措施包括HPV疫苗(覆盖不同高危型别,越早接种效果越好)、安全性行为(避孕套降低传播风险);治疗按分期进行,早期(Ⅰ-ⅡA期)以手术为主,中晚期(ⅡB-IV期)以放疗联合化疗为主,部分患者可考虑靶向或免疫治疗。

    2026-01-29 11:56:07
  • 如何知道自己的宫颈糜烂有没有好

    判断宫颈糜烂(现称宫颈柱状上皮异位)是否好转,需结合症状改善、医学检查结果及规范复查综合评估,生理性改变无需特殊处理,病理性改善以症状消失、检查正常为核心标准。 症状改善是重要参考。若此前存在白带增多、色黄或带血丝(接触性出血)、下腹隐痛等症状,好转后应恢复正常(如白带透明/白色、无异味、无出血),宫颈充血、水肿减轻。生理性柱状上皮异位(无炎症时)通常无明显症状,无需判断“好转”。 宫颈外观与筛查同步评估。妇科检查可见宫颈柱状上皮异位范围缩小、充血消退;宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测结果正常(排除癌前病变或感染),提示炎症或糜烂状态稳定。若TCT/HPV异常,需进一步阴道镜检查,不可仅依据宫颈外观判断。 治疗后需遵医嘱复查。药物治疗者停药后1个月复查;物理治疗(如激光、冷冻)后1-3个月复查,观察创面愈合情况,排查残留或复发。未治疗者(生理性)无需复查,病理性治疗需严格按疗程完成后复查。 特殊人群需个体化判断。孕妇因激素变化可能出现生理性外移,产后6-12个月复查;哺乳期女性用药需经医生评估,避免盲目治疗;合并HPV感染者需优先完成抗病毒治疗后复查,不可仅因宫颈外观改善忽略病毒清除。 警惕认知误区。宫颈糜烂“好转”≠肉眼下柱状上皮完全内移,需结合症状、TCT/HPV结果及治疗史。生理性柱状上皮异位范围缩小属正常生理恢复,无需过度干预;病理性糜烂(如炎症)以症状消失、检查阴性为好转,避免自行诊断或用药。

    2026-01-29 11:54:46
  • 来例假不能吃哪些东西

    月经期间应避免生冷寒凉、辛辣刺激、高盐高糖、含咖啡因/酒精的食物及活血类食物/药物,以减少痛经、水肿、情绪波动等不适。 一、避免生冷寒凉食物 低温刺激会使子宫血管收缩,经血排出受阻,加重痛经、经血减少或淋漓不尽。常见食物包括冰饮、冰淇淋、生鱼片、西瓜等寒性水果。脾胃虚寒、痛经患者需格外禁食,以免诱发腹泻或加重腹痛。 二、减少辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜(过量)等含辣椒素成分,会刺激盆腔充血,加剧经期腹痛、腰酸。同时可能刺激肠道,导致便秘或腹泻,增加身体不适。盆腔炎、痛经严重者需严格控制摄入量。 三、控制高盐高糖饮食 高盐食物(如腌制品、酱菜)会加重水钠潴留,引发水肿、头痛、乳房胀痛;高糖食物(如蛋糕、奶茶)易导致血糖波动,加重焦虑、失眠,还可能因能量过剩引发肥胖。高血压、糖尿病患者需严格限制。 四、避免咖啡因与酒精饮品 咖啡因(咖啡、浓茶)刺激神经和血管,加重焦虑、失眠,利尿作用导致脱水;酒精(啤酒、红酒)影响肝脏代谢,延长盆腔充血,可能增加经量或经期时长。经期综合征(焦虑、失眠)、酒精过敏者需禁用。 五、谨慎食用活血类食物/药物 黑木耳、红糖等传统认为“活血”的食物可能促进经血排出,但脾胃虚弱者过量食用易导致腹泻;丹参、三七等活血药物(需遵医嘱)可能增加出血风险。特殊人群(如凝血功能障碍、子宫肌瘤患者)需咨询医生后再食用。 建议经期以温热、清淡饮食为主,若出现严重痛经或异常出血,需及时就医排查妇科疾病。

    2026-01-29 11:53:56
  • 月经腿软没劲怎么回事

    月经期间腿软没劲多与激素波动、失血导致的营养消耗及神经肌肉功能变化有关,多数为常见生理现象,但需结合具体原因判断是否需干预。 一、激素波动影响:雌激素水平在经期短暂下降,可能降低神经肌肉兴奋性,导致腿部肌肉力量减弱。部分女性因孕激素波动伴随情绪低落、睡眠质量下降,间接加重疲劳感,表现为腿软没劲。 二、经量与贫血因素:经量较多或持续失血可能引发缺铁性贫血,血红蛋白携氧能力下降使肌肉供氧不足,出现腿部乏力。青春期女性因生长发育需铁量增加,若饮食中红肉、动物肝脏摄入不足,症状更明显。 三、经前期综合征(PMS)表现:PMS常见情绪焦虑、睡眠碎片化,长期睡眠不足会累积疲劳,经期前后腿部酸软感更突出。部分女性因自主神经功能紊乱,血管舒缩异常加重肢体沉重感。 四、特殊生理阶段差异:青春期女性初潮后激素调节未稳定,经期症状更明显;围绝经期女性因卵巢功能衰退,激素波动幅度大,伴随潮热、失眠,易出现腿软。长期疲劳、压力大者因基础代谢水平下降,症状持续时间延长。 五、生活方式影响:久坐、缺乏运动的女性经期后肌肉力量恢复慢,腿部酸软感更显著。熬夜、高糖高脂饮食会降低体力储备,加重经期不适,建议适度散步(15-20分钟/天)促进血液循环。 特殊人群提示:青春期女性需关注生长发育与铁摄入平衡,围绝经期女性若症状持续加重,建议咨询妇科医生评估激素调节必要性。缺铁性贫血者可在医生指导下补充铁剂,避免过度节食或单一饮食,优先通过规律作息与均衡饮食缓解症状。

    2026-01-29 11:52:52
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