任常

北京协和医院

擅长:普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。展开
个人擅长
普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。展开
  • 白带支原体感染是什么

    白带支原体感染是女性生殖系统中支原体滋生繁殖引发的感染,可通过性传播和母婴传播,有无症状和有症状表现,诊断靠白带常规、支原体培养及核酸检测,治疗用抗生素且需根据药敏选药,育龄女性备孕前应筛查治疗,孕妇需谨慎选药,儿童可因母婴传播感染,要注意性生活卫生、保持生殖系统清洁、增强自身免疫力来预防。 一、白带支原体感染的定义 白带支原体感染是指女性生殖系统中,支原体在白带部位滋生繁殖引发的感染情况。支原体是一类缺乏细胞壁、大小介于细菌和病毒之间的原核微生物。常见的与女性生殖道感染相关的支原体有解脲支原体、人型支原体等。 二、感染途径 1.性传播:是主要的传播途径,在性活跃期的女性中较为常见。如果性伴侣携带支原体,通过无保护措施的性行为,容易导致女性感染。 2.母婴传播:孕妇感染支原体后,可能在分娩过程中通过产道传染给新生儿,引起新生儿呼吸道或眼部等部位的感染。 三、临床表现 1.无症状感染:部分女性感染支原体后没有明显的临床症状,仅在体检或因其他原因进行检查时发现白带中存在支原体。 2.有症状表现 白带异常:白带量增多,质地可能发生改变,如变得黏稠、呈脓性等。 生殖道炎症相关表现:可能出现外阴瘙痒、灼热感,伴有尿频、尿急等泌尿系统刺激症状。如果感染上行,累及宫颈、子宫内膜、输卵管等部位,还可能导致宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等,出现下腹部坠胀、疼痛等不适。 四、诊断方法 1.白带常规检查:通过对白带样本进行显微镜观察等初步检查,了解白带的一般性状等情况,但不能直接确诊支原体感染。 2.支原体培养及核酸检测: 支原体培养:取阴道、宫颈分泌物等进行支原体培养,若培养出相应的支原体可明确诊断。但培养过程耗时较长,一般需要2-3天。 核酸检测:采用分子生物学方法检测支原体的核酸,如PCR(聚合酶链反应)技术等,具有灵敏度高、特异性强、检测速度相对较快的特点,能准确检测出是否存在支原体感染以及具体的支原体类型。 五、治疗原则 一旦确诊白带支原体感染,需要进行治疗。由于支原体感染可能引起一系列不良后果,如导致不孕、流产等,所以一般建议积极治疗。治疗通常采用抗生素,比如大环内酯类抗生素(如阿奇霉素等)等,但具体药物的选择需要根据药敏试验结果来确定,因为不同的支原体对不同抗生素的敏感性可能不同。 六、对不同人群的影响及注意事项 1.育龄女性: 若准备怀孕,感染支原体可能增加流产、早产的风险,还可能影响胎儿的正常发育,所以在计划怀孕前应进行支原体筛查,若发现感染应治愈后再备孕。 在治疗期间应避免无保护性生活,性伴侣也需要同时进行检查和治疗,防止交叉感染。 2.孕妇: 孕妇感染支原体需要谨慎选择药物,因为某些抗生素可能对胎儿有影响。需要在医生的指导下选择对胎儿相对安全的抗生素进行治疗,同时要密切监测胎儿的情况。 分娩时要注意采取防护措施,防止将支原体传染给新生儿。 3.儿童:儿童一般不会发生白带支原体感染,但如果是通过母婴传播感染的新生儿,可能会出现呼吸道或眼部等部位的支原体感染,需要及时就医,在医生的指导下进行针对性治疗,治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,选择合适的药物及治疗方案。 七、预防措施 1.注意性生活卫生:性生活时使用安全套可以在一定程度上降低支原体感染的风险。 2.保持生殖系统清洁:日常要注意外阴的清洁,但不要过度清洗阴道,以免破坏阴道的正常菌群平衡,降低局部抵抗力。 3.增强自身免疫力:通过合理饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强身体免疫力,有助于抵御支原体等病原体的侵袭。

    2025-10-21 14:39:08
  • 宫腔镜手术休息多久

    宫腔镜手术休息时间受手术类型(诊断性一般1-2周,治疗性2-4周或更长)和患者身体状况(年轻健康者短,年老体弱或有基础病者长)影响,术后需注意休息(保证睡眠、避免剧烈运动)、饮食(加强营养、避免辛辣生冷)、个人卫生(保持外阴清洁、1月内禁盆浴性生活),妊娠期和哺乳期女性有特殊注意事项。 手术类型因素 诊断性宫腔镜手术:这类手术相对创伤较小,主要是对宫腔内情况进行观察,如检查子宫内膜病变等。患者术后身体恢复相对较快,一般休息1-2周左右基本可以恢复日常轻体力活动,但完全恢复正常的工作可能需要2周左右。例如,一项针对100例诊断性宫腔镜手术患者的随访研究发现,大部分患者在术后1周能基本缓解不适症状,2周左右可进行轻度的工作。 治疗性宫腔镜手术:如果是进行子宫肌瘤剔除术,由于手术对子宫肌层有一定的损伤,恢复时间相对较长;宫腔粘连分离术同样会对宫腔内膜造成一定程度的破坏。这类患者一般需要休息2-4周。对于一些子宫肌层损伤较严重或者宫腔粘连分离范围较大的患者,可能需要休息更长时间,有的甚至需要4周以上才能逐步恢复正常的生活和工作。 患者身体状况因素 年轻健康患者:年轻且身体状况良好的患者,术后恢复能力较强,休息时间相对较短。例如,一位25岁的身体健康女性,进行了宫腔镜下小的子宫肌瘤剔除术,术后1-2周身体基本恢复,就可以逐步恢复正常的工作和生活。 年老体弱患者:年龄较大、身体状况较差的患者,术后恢复相对较慢,休息时间需要适当延长。比如,一位50岁的女性,同时合并有高血压、糖尿病等基础疾病,进行了宫腔镜下宫腔粘连分离术,由于基础疾病可能影响身体的恢复,可能需要休息3-4周甚至更长时间来确保身体能够较好地恢复,避免出现术后并发症等情况。 宫腔镜手术后的注意事项 休息方面 术后要保证充足的睡眠,一般每天需要保证7-8小时的睡眠时间。睡眠有助于身体的修复和恢复。 在休息期间要避免剧烈运动,如跑步、跳绳等,但可以进行一些轻度的活动,如散步等,每天散步时间可控制在15-30分钟左右,以促进血液循环,但要避免长时间站立或久坐。 饮食方面 术后要注意加强营养,多摄入富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼肉、豆类等,蛋白质有助于身体组织的修复。一般每天蛋白质的摄入量可以根据体重计算,每公斤体重1-1.5克左右。同时要多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入,蔬菜和水果的摄入量每天建议在500克左右,其中蔬菜占2/3,水果占1/3。 要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以及生冷食物,如冷饮、生鱼片等,这些食物可能会刺激胃肠道,影响身体的恢复。 个人卫生方面 要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,勤换内裤,内裤建议选择棉质、宽松的。术后短时间内要避免盆浴和性生活,一般建议在术后1个月内禁止性生活和盆浴,防止引起宫腔感染。 特殊人群的注意事项 妊娠期女性 妊娠期进行宫腔镜手术属于特殊情况,需要格外谨慎。如果是在早孕期进行宫腔镜手术,可能会增加流产的风险,所以休息时间需要根据手术的具体情况和妊娠的状况来综合判断。一般需要延长休息时间,并且要密切观察阴道出血、腹痛等情况,如有异常及时就医。 哺乳期女性 哺乳期女性进行宫腔镜手术后,休息期间要注意保证乳汁的分泌。在饮食上要增加营养丰富且有助于泌乳的食物摄入,如猪蹄汤、鲫鱼汤等。同时要注意休息,保证充足的睡眠,因为睡眠不足可能会影响乳汁的分泌量。在用药方面需要特别谨慎,如果术后需要使用药物,要告知医生自己处于哺乳期,避免使用对婴儿有影响的药物。

    2025-10-21 14:38:41
  • 糜烂性胃炎的饮食

    病理性盆腔积液的治疗方法包括药物治疗(如抗生素、激素类药物)、手术治疗(穿刺抽液、腹腔镜手术)和物理治疗(热敷、微波治疗);不同人群治疗有特殊考虑,儿童和青少年优先非药物干预并严控用药,育龄女性考虑生育功能影响,绝经后女性警惕恶性肿瘤并综合评估;生活方式上要调整饮食(均衡饮食、避免刺激食物)、保证休息(充足睡眠、半卧位)、适当运动(病情急性期避免剧烈运动);治疗过程中需定期复查,根据结果调整方案,患者应如实反馈症状变化。 一、病理性盆腔积液的治疗方法 1.药物治疗 抗生素治疗:对于盆腔炎等炎症引起的病理性盆腔积液,常使用抗生素。医生会根据感染的病原体类型选择合适的抗生素,如头孢类、甲硝唑等。用药疗程通常较长,以确保彻底消除炎症。 激素类药物:对于某些因内分泌失调等原因导致的盆腔积液,可能会使用激素类药物进行调节。如短效避孕药等,可调节体内激素水平,改善盆腔内环境。 2.手术治疗 穿刺抽液:当盆腔积液量较多,引起明显的压迫症状,如腹痛、腹胀等时,可通过穿刺抽液的方法将积液抽出。这是一种暂时缓解症状的方法,之后还需要针对病因进行进一步治疗。 腹腔镜手术:如果是由卵巢囊肿破裂、输卵管积水等原因导致的病理性盆腔积液,可考虑腹腔镜手术。该手术可以直接观察盆腔内的情况,对病变部位进行处理,如切除囊肿、修复输卵管等。 3.物理治疗 热敷:通过热敷可以促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,有利于炎症的吸收和消退。可以使用热水袋或热毛巾敷在下腹部,每次1520分钟,每天可进行23次。 微波治疗:微波治疗利用热效应和非热效应,促进盆腔局部的血液循环,增强机体的免疫功能,有助于积液的吸收。一般每周进行23次,每次治疗时间根据具体情况而定。 二、不同人群的特殊考虑 1.儿童和青少年 儿童和青少年出现病理性盆腔积液相对较少,多与先天性疾病或感染有关。在治疗时,应优先选择非药物干预方法,如热敷等。如需使用药物,要严格控制药物的种类和剂量,避免使用对生长发育有影响的药物。同时,要关注儿童的心理状态,给予足够的安抚和关怀。 2.育龄女性 育龄女性在治疗病理性盆腔积液时,要考虑治疗方法对生育功能的影响。对于有生育要求的女性,手术治疗要谨慎选择,尽量保留卵巢和输卵管的功能。在使用药物治疗时,要注意药物对受孕和胎儿的潜在影响,如某些抗生素可能会对胎儿产生不良影响,在备孕和怀孕期间使用需格外谨慎。 3.绝经后女性 绝经后女性出现病理性盆腔积液,要警惕恶性肿瘤的可能。在治疗前,需要进行全面的检查,排除恶性病变。治疗方案的选择要综合考虑患者的身体状况和基础疾病,如合并有心脏病、糖尿病等,在手术治疗时要评估手术风险,制定个性化的治疗方案。 三、生活方式的调整 1.饮食 保持均衡的饮食,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能会加重炎症反应。 2.休息 保证充足的睡眠,避免过度劳累。休息时可采取半卧位,有利于积液的局限和吸收。 3.运动 适当进行运动,如散步、瑜伽等,可以增强体质,提高机体的免疫力。但在病情急性期,应避免剧烈运动,以免加重症状。 四、定期复查 在治疗过程中,患者需要定期复查,包括妇科检查、超声检查等,以了解盆腔积液的吸收情况和病情的变化。医生会根据复查结果调整治疗方案,确保治疗效果。同时,患者要如实向医生反馈治疗过程中的症状变化和不适,以便医生及时做出判断和处理。

    2025-10-21 14:37:37
  • 子宫脱落怎么治疗

    子宫脱垂治疗分非手术和手术治疗。非手术有子宫托治疗(适用于不能耐受或不适宜手术者,靠支撑使脱垂组织复位)和盆底肌锻炼(各年龄段轻脱垂者可做,如凯格尔运动增强盆底肌力量);手术有曼氏手术(年轻希望保留子宫、宫颈长者,通过相关操作改善)、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术(年龄大无生育需求、Ⅱ度及以上合并阴道前后壁膨出者,切除子宫并修补阴道壁)、腹腔镜下子宫悬吊术(部分适合、希望微创者,通过腹腔镜悬吊子宫),治疗需综合多因素选合适方法,治疗中关注症状变化定期复查。 一、非手术治疗 1.子宫托治疗 适用情况:适用于不同年龄阶段的患者,尤其是不能耐受手术或全身情况不适宜手术的患者。子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具。它通过机械支撑作用,将子宫及阴道壁向上托举,使其恢复正常位置。例如,对于一些老年患者,身体状况较差,无法承受手术打击,子宫托可以是一种有效的保守治疗手段。 原理:利用子宫托的支撑力,使脱垂的子宫和阴道壁组织回到正常解剖位置,缓解因子宫脱垂引起的不适症状,如下坠感、腰骶部酸痛等。选择合适的子宫托需要根据患者阴道的宽窄、深度等情况来进行,一般需要经过专业医生的评估和指导来选择合适型号的子宫托。 2.盆底肌锻炼 适用人群:各年龄段有一定身体活动能力的患者均可进行,尤其适用于轻度子宫脱垂患者。对于年轻女性,若子宫脱垂程度较轻,通过自身坚持盆底肌锻炼有可能改善症状;对于产后女性,早期进行盆底肌锻炼有助于预防和改善子宫脱垂情况。 方法:凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方法。患者可以有意识地收缩盆底肌肉,每次收缩持续3秒以上,然后放松,重复进行,每次锻炼15-30分钟,每天3-4次。通过长期坚持盆底肌锻炼,可以增强盆底肌肉的力量,提高盆底组织对子宫等盆腔脏器的支撑能力,从而缓解子宫脱垂的程度。 二、手术治疗 1.曼氏手术(Manchester手术) 适用情况:适用于年龄较轻、希望保留子宫的患者,尤其是宫颈较长的子宫脱垂患者。例如一些有生育需求或对保留子宫有强烈愿望的中青年女性。 原理:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。通过缩短主韧带,纠正子宫的位置,并对阴道前后壁进行修补,以改善子宫脱垂及伴随的阴道前后壁膨出等问题,保留患者的子宫功能。 2.经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 适用情况:适用于年龄较大、无生育需求且Ⅱ度及以上子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的患者。对于一些老年女性,身体状况允许手术,且没有保留子宫的必要时可选择此术式。 原理:切除子宫,并对阴道前后壁进行修补,彻底解决子宫脱垂及相关的阴道壁膨出问题。通过切除脱垂的子宫,消除了子宫脱垂的根源,同时修补阴道前后壁恢复其正常的解剖结构和功能。 3.腹腔镜下子宫悬吊术 适用情况:适用于部分适合的子宫脱垂患者,尤其是那些希望通过微创方式进行治疗的患者。对于身体状况较好,能够耐受腹腔镜手术的患者可考虑。 原理:通过腹腔镜技术将子宫进行悬吊,利用生物材料或自身组织等将子宫固定在正常位置,达到治疗子宫脱垂的目的。这种手术方式创伤相对较小,恢复相对较快,但对手术技术要求较高,需要专业的腹腔镜手术团队操作。 在治疗子宫脱垂时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、生育需求等多方面因素来选择合适的治疗方法。对于特殊人群,如老年患者要考虑其全身状况对手术的耐受性,产后女性要注重早期盆底肌锻炼的指导和坚持等。同时,在治疗过程中要密切关注患者的症状变化,定期进行复查,以评估治疗效果。

    2025-10-21 14:37:07
  • 一到晚上外阴就很痒如何处理

    外阴瘙痒可能由局部皮肤问题(如糖尿病、肥胖、卫生用品使用不当、绝经后雌激素下降等)和阴道炎症(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等)引起,需针对病因处理,同时要注意个人卫生(儿童、育龄女性卫生注意事项不同)、穿着合适内裤(孕妇等特殊人群需特殊注意),若瘙痒持续不缓解或伴相关异常应及时就医检查治疗。 一、寻找可能病因并针对性处理 (一)局部皮肤问题 原因: 若患者有糖尿病病史,高血糖环境利于真菌滋生,容易引发外阴皮肤真菌感染,导致晚上外阴瘙痒。此外,肥胖人群局部易潮湿,也可能引起皮肤炎症,出现瘙痒。 对于女性,长期使用卫生护垫等不透气的卫生用品,会使外阴局部透气性差,汗液、分泌物等积聚,刺激皮肤引起瘙痒;绝经后女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也容易发生外阴瘙痒。 处理: 有糖尿病的患者需积极控制血糖,将血糖控制在合理范围,可减少真菌等病原体滋生的环境。肥胖者应适当运动控制体重,保持外阴清洁干燥。 避免长期使用卫生护垫,选择棉质、透气好的内裤。绝经后女性可在医生评估下,考虑局部使用雌激素软膏等改善阴道局部环境,但需严格遵循医嘱。 (二)阴道炎症 原因: 细菌性阴道病是由于阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖引起,患者阴道分泌物增多,伴有鱼腥味,晚上局部温度升高、分泌物刺激等可加重瘙痒。 外阴阴道假丝酵母菌病多由假丝酵母菌感染所致,糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者易患。夜间人体活动减少,局部环境相对封闭,利于假丝酵母菌繁殖,从而加重瘙痒。 滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起,阴道毛滴虫适宜在潮湿环境中生长,晚上患者平卧,阴道毛滴虫活动增强,刺激阴道及外阴引起瘙痒,同时伴有阴道分泌物增多、呈泡沫状等表现。 处理: 细菌性阴道病可使用抗厌氧菌药物,如甲硝唑等,但需在医生指导下规范用药。 外阴阴道假丝酵母菌病可局部使用抗真菌药物,如克霉唑栓剂等;对于复杂情况(如反复发作等)需延长治疗疗程并查找诱因。 滴虫性阴道炎需夫妻双方同时治疗,可使用甲硝唑等药物,治疗期间避免性生活,防止交叉感染。 二、一般护理注意事项 (一)个人卫生方面 年龄因素: 对于儿童,要注意保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,清洗时从前向后洗,避免粪便污染外阴。小女孩应穿棉质内裤,不穿开裆裤,减少外阴与外界不良物质接触的机会。 育龄女性要注意性生活卫生,性生活前后男女双方都应清洗外生殖器。 生活方式: 日常应保持外阴清洁干燥,每天用清水清洗外阴,不要用刺激性洗液过度清洗,以免破坏阴道正常菌群。清洗后要及时擦干,尤其是在运动出汗或潮湿环境后。 (二)穿着方面 选择合适内裤: 应选择宽松、棉质的内裤,避免穿紧身化纤内裤,化纤内裤不透气,容易导致外阴局部温度升高、湿度增加,利于细菌、真菌等滋生,加重瘙痒。 特殊人群: 孕妇由于体内激素变化及局部血流增加等原因,外阴瘙痒发生率较高。孕妇选择内裤时更要注重透气性,同时要注意保持外阴清洁,若出现外阴瘙痒,应及时就医,避免自行用药,因为某些药物可能对胎儿有影响。 三、及时就医评估 若外阴瘙痒持续不缓解或伴有外阴皮肤改变(如红肿、皮疹、溃疡等)、阴道分泌物异常(如异味、颜色改变、性状改变等),应及时就医。医生会进行详细的妇科检查,必要时进行阴道分泌物涂片、真菌培养等相关检查,以明确病因,进行针对性治疗。例如,通过阴道分泌物涂片检查可以明确是否有滴虫、假丝酵母菌等病原体感染,从而制定准确的治疗方案。

    2025-10-21 14:36:23
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询