任常

北京协和医院

擅长:普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。展开
个人擅长
普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。展开
  • 外阴痒用什么药好得快

    外阴痒原因多样,阴道炎(细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)及外阴局部皮肤病变(外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓)可致,有相应药物选择。非药物干预包括一般护理(保持清洁干燥、避免搔抓)和饮食调整(避免辛辣刺激、多吃蔬果)。孕妇和儿童外阴痒有特殊注意事项,孕妇谨慎用药、局部为主,儿童注意卫生、避免乱用药。 一、外阴痒的常见原因及对应药物选择 (一)阴道炎导致的外阴痒 细菌性阴道炎:由阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,有鱼腥味,伴外阴瘙痒。可选用甲硝唑制剂,其通过抑制厌氧菌生长发挥作用。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌引起,表现为外阴瘙痒、灼痛、阴道分泌物呈豆腐渣样。常选用局部用抗真菌药物,如克霉唑制剂、咪康唑制剂等,对于不能耐受局部用药或未婚女性可选用口服氟康唑。 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,可伴有灼热、疼痛、性交痛等。治疗药物为硝基咪唑类药物,如甲硝唑。 (二)外阴局部皮肤病变引起的外阴痒 外阴慢性单纯性苔藓:以外阴瘙痒为主要症状,病变部位皮肤增厚似皮革,有抓痕。可局部应用糖皮质激素类药物,如氢化可的松软膏等。 外阴硬化性苔藓:也会出现外阴瘙痒,病变早期皮肤暗红或粉红色,进一步发展皮肤变白、变薄。可使用丙酸睾酮油膏等药物治疗。 二、非药物干预措施 (一)一般护理 保持外阴清洁干燥:每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液。要勤换内裤,内裤宜选择棉质、宽松的,以减少对外阴的摩擦和闷热。对于不同年龄的人群,如儿童要注意清洗时的轻柔,避免损伤稚嫩的皮肤;育龄女性要注意经期卫生,及时更换卫生巾等。 避免搔抓:搔抓会加重外阴皮肤的损伤,甚至可能引起感染扩散。如果瘙痒难忍,可以通过轻轻拍打外阴等方式来缓解。 (二)饮食调整 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这些食物可能会加重外阴瘙痒的症状。建议多吃新鲜的蔬菜和水果,如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,以补充维生素等营养物质,增强身体抵抗力。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇出现外阴痒需要特别谨慎用药。如果是外阴阴道假丝酵母菌病,由于孕妇属于特殊人群,局部用药是主要的治疗方式,可选择对胎儿影响较小的克霉唑制剂等,用药前需咨询医生,严格按照医生的指导使用。同时要注意保持外阴清洁,穿着宽松舒适的衣物。 (二)儿童 儿童外阴痒多与卫生不良等因素有关,如婴幼儿外阴发育尚未完善,雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,pH值偏高,易受感染。要注意保持外阴清洁干燥,家长可以帮助儿童清洗外阴,使用温水,避免使用刺激性物品。如果怀疑有感染等情况,应及时就医,在医生的指导下进行处理,一般不建议自行随意使用成人的药物,以免对儿童娇嫩的皮肤和身体造成不良影响。

    2025-10-17 13:04:30
  • 还有两天来月经早早孕白板怎么回事

    还有两天来月经早早孕白板可能是检测时间过早、试纸使用不当或未怀孕等原因导致,可等待月经推迟后重新检测或改用血hCG检测,若月经推迟超一周需进一步排查,不同人群需结合自身情况处理。 一、可能的原因 (一)检测时间过早 早早孕检测主要是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平。一般来说,在月经规律的情况下,排卵后约6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,但早期hCG分泌量较少。还有两天来月经时,如果受孕时间较短,尿液中hCG浓度可能还很低,导致早早孕试纸呈现白板。例如,正常受孕后,hCG大约每1.7-2天翻倍一次,若受孕时间刚满足着床后产生hCG的时间不久,此时hCG水平可能尚未达到能使早早孕试纸检测出阳性的程度。 (二)试纸使用方法不当 1.试纸过期或质量问题:如果早早孕试纸过期,或者购买到质量不合格的试纸,可能会出现检测结果不准确,呈现白板的情况。例如,试纸保存不当受潮等可能影响其检测性能。 2.操作步骤错误:比如尿液浸泡试纸时间过长或过短、滴加尿液量不符合要求等。正确的操作是按照试纸说明书进行,一般是将试纸带有试纸条的一端浸入尿液中,浸没深度不能超过标记线,等待一定时间后观察结果。如果操作步骤有误,可能导致检测失败出现白板。 (三)未怀孕 虽然还有两天来月经,但实际上并没有受孕,那么尿液中自然不会有足够的hCG,早早孕试纸就会显示白板。这是一种比较常见的情况,因为受孕是一个需要精子和卵子结合并成功着床等一系列复杂过程的事件,不是每次月经前都会受孕。 二、进一步的建议 (一)重新检测 可以等待几天,等月经推迟后再重新用早早孕试纸检测,或者改用血hCG检测,血hCG检测比尿液检测更敏感,能更早更准确地检测出是否怀孕。血hCG一般在受精后6-8天就能检测到,其检测结果不受尿液稀释等因素影响,准确性更高。 (二)观察月经情况 如果按照预期时间月经来潮,那就是没有怀孕,属于正常的月经周期变化。但如果月经推迟超过一周,不管早早孕检测结果如何,都应该再次检测或者到医院就诊,以明确是否怀孕或是否存在其他月经不调的原因。例如,月经不调可能受多种因素影响,如精神压力过大、环境改变、内分泌失调等,需要进一步排查。 对于不同年龄的人群,若出现这种情况:年轻女性如果有正常的性生活,出现这种情况首先要考虑怀孕的可能,同时要注意保持良好的生活作息,避免过度紧张焦虑,因为精神因素也可能影响月经和受孕情况;对于有基础疾病的人群,如患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性,本身月经就可能不规律,出现这种情况时需要结合自身病史进一步分析月经不调与怀孕的关系等。特殊人群如孕妇以外的女性,在面对这种情况时要保持理性,根据自身情况选择合适的检测方法和进一步的就医途径。

    2025-10-17 13:03:54
  • 会阴阴道裂伤的病因是什么

    会阴阴道裂伤受胎儿、产妇及其他因素影响,胎儿过大、位置异常易致裂伤;产妇会阴条件不佳、分娩过程相关因素不当会增加风险;孕妇营养不良、合并某些疾病也会使会阴阴道裂伤几率上升。 一、胎儿因素 1.胎儿过大:当胎儿体重较大时,经阴道分娩过程中,胎儿通过产道时对会阴阴道产生的扩张力就会显著增加,从而容易导致会阴阴道裂伤。例如,临床上正常体重胎儿和巨大儿在分娩时会阴阴道裂伤的发生率存在明显差异,巨大儿发生会阴阴道裂伤的风险更高。 2.胎儿位置异常:若胎儿在宫内的位置不正常,如胎位不正(如横位、持续性枕后位等),会使胎儿通过产道的路径发生改变,增加对会阴阴道的压迫和牵拉力度,进而引发会阴阴道裂伤。比如持续性枕后位的胎儿,在分娩时胎头对会阴的压迫时间较长且压力不均匀,容易造成会阴阴道裂伤。 二、产妇因素 1.会阴本身条件不佳 会阴弹性差:一些产妇由于年龄较大、长期缺乏运动、患有某些疾病(如糖尿病等影响结缔组织代谢的疾病)等原因,导致会阴组织弹性下降。在分娩时,会阴难以随着胎儿的通过而充分扩张,容易发生裂伤。例如,糖尿病产妇由于血糖控制不佳,会影响会阴组织的胶原纤维等成分的正常结构和功能,使得会阴弹性降低,增加了会阴阴道裂伤的可能性。 会阴水肿:产妇在分娩过程中,可能由于局部血液循环障碍等原因出现会阴水肿,使得会阴组织变得脆弱,在胎儿通过时更易发生裂伤。比如产程延长的产妇,会阴长时间受到胎头压迫,容易出现水肿情况。 2.产妇分娩过程相关因素 产程过快:当产妇产程进展非常迅速时,胎儿会在短时间内通过产道,会阴阴道还未来得及充分扩张,就会导致会阴阴道裂伤。例如,经产妇往往产程相对较短,如果产程发动后很快进入分娩阶段,就容易出现产程过快的情况而引发会阴阴道裂伤。 助产操作不当:如在分娩过程中助产士进行阴道助产操作时,如产钳助产、胎头吸引器助产等,如果操作手法不熟练、力量控制不当,会对会阴阴道造成额外的损伤,增加会阴阴道裂伤的发生风险。比如产钳助产时,如果钳夹位置不准确或用力过猛,就可能导致会阴阴道裂伤。 三、其他因素 1.孕妇营养不良:孕妇在孕期如果营养不良,尤其是缺乏维生素等营养物质,会影响会阴阴道组织的韧性和修复能力。在分娩时,就更容易发生会阴阴道裂伤。例如,缺乏维生素C会影响胶原蛋白的合成,进而影响会阴组织的强度,增加裂伤风险。 2.孕妇合并某些疾病:如孕妇合并血液系统疾病(如血小板减少性紫癜等),会影响凝血功能,在分娩过程中容易出现出血情况,同时也会增加会阴阴道裂伤后出血难以控制的风险,并且可能因为凝血功能异常导致会阴阴道裂伤修复困难。又如孕妇合并高血压疾病,会影响局部血液循环,使得会阴阴道组织的血供受到一定影响,在分娩时易发生裂伤。

    2025-10-17 13:02:25
  • 月经推迟十几天没来怎么办

    月经推迟的原因及应对措施:有性生活未避孕女性先排查妊娠;内分泌失调可因不良生活方式或年龄因素导致,需调整生活方式;疾病如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致月经推迟,需就医检查治疗;药物也可能影响月经,可咨询医生调整用药;青春期、围绝经期及有基础疾病人群月经推迟有不同注意事项。 一、排查妊娠情况 1.原因:对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性,月经推迟首先需考虑妊娠可能。 2.方法:可通过早早孕试纸检测晨尿,若试纸显示两条红线则提示妊娠;也可前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测,该指标更精准,能更早发现妊娠情况。 二、考虑内分泌失调因素 1.原因 生活方式影响:长期熬夜、精神压力过大、过度节食或暴饮暴食等不良生活方式,易导致内分泌失调,从而引起月经推迟。例如,长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致激素分泌紊乱。 年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经可能不规律;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也常出现月经推迟等月经紊乱情况。 2.应对:调整生活方式,保持规律作息,每天保证7-8小时充足睡眠;学会缓解压力,可通过运动、冥想等方式;保持均衡饮食,避免过度节食或暴饮暴食。 三、疾病相关因素 1.原因 多囊卵巢综合征:这是一种常见的妇科内分泌疾病,患者常出现月经推迟、肥胖、多毛等症状,其发病与遗传、环境等多种因素有关,体内雄激素水平升高,影响排卵,进而导致月经异常。 甲状腺功能异常:甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能有重要影响。甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟;甲状腺功能亢进时,也可能出现月经紊乱情况。 2.应对:若怀疑由疾病引起月经推迟,需及时就医,进行相关检查,如妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查,明确病因后,在医生指导下进行相应治疗。 四、药物因素 1.原因:某些药物可能会影响月经周期,如长期服用避孕药、抗精神病药物等。避孕药中的激素成分会干扰体内正常的激素水平,从而导致月经推迟;抗精神病药物可能通过影响神经内分泌系统,引起月经紊乱。 2.应对:若正在服用可能影响月经的药物,可咨询医生是否能调整用药方案。 五、特殊人群注意事项 1.青春期女性:月经推迟可能是下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完善导致,一般可先通过调整生活方式观察。但若月经推迟时间过长或伴有其他异常症状,如腹痛等,需及时就医。 2.围绝经期女性:月经推迟需警惕妇科肿瘤等疾病,应定期进行妇科检查,密切关注身体状况。 3.有基础疾病人群:如患有多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等的女性,月经推迟时更应严格遵循原发病的治疗方案,按时复诊,监测病情变化及月经情况。

    2025-10-17 13:00:31
  • 缩阴手术后多久可以同房

    缩阴手术后同房时间因人而异,受手术方式、个人恢复情况、术后护理等因素影响,传统手术一般6周左右,微创4周左右,年轻身体好者4-5周,年龄大、有基础病者需更长,护理好可提前,护理不当要推迟,孕妇、哺乳期女性特殊情况需谨慎确定。 手术方式 传统手术:如果是传统的缩阴手术,由于手术创伤相对较大,恢复时间会相对较长,通常建议在术后6周左右再考虑同房。这是因为传统手术对阴道组织的损伤范围较广,需要更长时间让阴道伤口充分愈合,若过早同房可能导致伤口裂开、感染等并发症。 微创缩阴手术:微创缩阴手术创伤较小,恢复相对较快,一般术后4周左右如果恢复良好可以考虑适当同房,但仍需谨慎观察。微创术式对组织的破坏程度轻,愈合相对quicker,但也需要给阴道组织足够时间修复到基本稳定状态。 个人恢复情况 年轻且身体状况良好者:年轻女性身体修复能力较强,通常术后4-5周左右可能恢复较好可以尝试同房,但仍要以自身恢复状况为准。例如20-30岁的健康女性,在术后遵医嘱做好护理,局部没有红肿、疼痛等不适,阴道分泌物正常,就可以在4周后逐步尝试轻柔同房,但要注意动作轻柔,避免过度刺激。 年龄较大或身体恢复较慢者:年龄偏大的女性,身体机能下降,组织修复能力减弱,可能需要6周甚至更长时间才能安全同房。比如40岁以上的女性,术后恢复时间可能需要适当延长,要密切关注阴道局部的愈合情况,如有红肿、异常分泌物等情况应推迟同房时间。 存在基础疾病者:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响伤口愈合,同房时间需要相应推迟。糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口感染风险增加,愈合缓慢,这种情况下可能需要在术后7周甚至更久,待血糖控制良好且阴道局部完全愈合后再考虑同房。 术后护理情况 严格遵医嘱护理者:术后认真遵循医生的护理指导,如保持外阴清洁、避免坐浴、按规定服用抗生素预防感染等,恢复情况通常较好,同房时间可以相对提前到4-5周左右。例如按时用医生开具的外阴清洁液清洗外阴,每天更换干净的内裤,这样能有效降低感染几率,促进伤口愈合,从而让同房时间更提前。 护理不当者:如果术后没有好好护理,如过早进行坐浴、外阴卫生状况差等,可能导致伤口感染,恢复时间延长,同房时间需要往后推迟。比如术后3天就进行坐浴,容易使细菌侵入阴道伤口,引发炎症,那么同房时间可能要推迟到8周甚至更晚。 特殊人群方面,孕妇、哺乳期女性一般不建议做缩阴手术,若有特殊情况术后恢复同房时间也需根据个体具体恢复情况谨慎确定,这类人群身体处于特殊生理阶段,恢复相对复杂,更要密切关注自身状况。总之,缩阴手术后具体何时能同房需综合手术方式、个人恢复情况、术后护理等多方面因素来确定,以确保阴道能良好愈合,避免出现不良后果。

    2025-10-17 12:59:52
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