任常

北京协和医院

擅长:普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。展开
个人擅长
普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。展开
  • 多囊卵巢综合症的调理是什么

    多囊卵巢综合症可通过生活方式、饮食、心理等方面调理,包括运动、体重管理、均衡饮食、避免高糖高脂、压力应对,定期监测,生活方式调理不佳需医疗干预,特殊人群有相应关注要点,患者应积极遵循方案控制症状、提高生活质量。 体重管理:保持健康体重是调理多囊卵巢综合症的重要环节。体重指数(BMI)应维持在18.5~23.9kg/㎡。对于超重或肥胖的患者,减轻5%~10%的体重就可能会改善月经周期、胰岛素抵抗等情况。通过合理饮食和运动来实现体重控制,比如计算每日所需热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例,减少高糖、高脂肪食物的摄取。 饮食调理 饮食结构:饮食应遵循均衡原则。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、西兰花、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉、蓝莓等)、全谷物(如燕麦、糙米、全麦面包等)。膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收,稳定血糖水平。同时,保证优质蛋白质的摄入,像瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等,蛋白质对于身体的修复和维持正常生理功能很重要。 避免高糖高脂食物:减少精制糖的摄入,如糖果、甜饮料等,因为高糖饮食可能会加重胰岛素抵抗,导致雄激素水平升高,进而加重多囊卵巢综合症的症状。也要限制高脂肪食物的摄取,如油炸食品、动物内脏等,过多的脂肪会影响内分泌平衡。 心理调节 压力应对:多囊卵巢综合症患者往往会因为疾病带来的月经不调、不孕等问题而产生心理压力。长期的高压力状态可能会进一步影响内分泌,形成恶性循环。患者可以通过多种方式缓解压力,如冥想、瑜伽、深呼吸练习等。冥想能够帮助放松身心,降低皮质醇水平,调节内分泌;瑜伽则结合了体式、呼吸和冥想,有助于改善身体柔韧性和心理状态。 定期监测与医疗干预 定期检查:患者需要定期进行妇科检查、激素水平检测(如性激素六项等)、B超检查等,以便及时了解病情变化。通过监测激素水平可以评估内分泌的调整情况,B超检查能观察卵巢的形态、卵泡发育等情况。 医疗干预选择:如果生活方式调理效果不佳,可能需要在医生指导下进行医疗干预。例如,对于有生育需求的患者,可能会使用药物诱导排卵,如克罗米芬等;对于月经不调的患者,可能会使用短效避孕药来调节月经周期等。但医疗干预需严格遵循医生的建议,根据个体情况制定合适的方案。 对于特殊人群,比如处于生育年龄的多囊卵巢综合症女性,在调理过程中要特别关注生育相关问题,积极与医生沟通生育计划;对于儿童期发现的多囊卵巢综合症相关情况(虽相对少见,但也需关注),要在儿科医生的指导下,以非药物干预为主,密切监测生长发育情况,避免因不当干预影响儿童正常生长。同时,所有患者都应保持积极的心态,遵循科学的调理方案,以更好地控制多囊卵巢综合症相关症状,提高生活质量。

    2025-10-17 12:59:01
  • 宫颈锥切术后卧床几天

    宫颈锥切术后卧床时间无绝对统一天数,受手术方式、患者自身状况等因素影响,冷刀锥切术、LEEP刀锥切术因创伤程度不同卧床时间有差异,年轻健康女性与合并基础疾病女性卧床时间不同,卧床期间要注意保持伤口清洁干燥、观察阴道出血等,老年、儿童、妊娠期等特殊人群有相应注意事项。 一、一般情况 宫颈锥切术后卧床时间并没有绝对统一的固定天数,通常需要根据手术方式、患者自身状况等多方面因素来综合判断。一般来说,若为门诊小手术且患者自身状况良好,可能卧床休息1-2天;若是住院手术,可能需要卧床休息2-3天左右,但也存在个体差异。 二、手术方式的影响 1.冷刀锥切术 如果是采用冷刀锥切术,对于年轻、身体基础状况较好的女性,术后可能卧床1-2天,之后可适当在床上活动四肢等,以促进血液循环,预防下肢静脉血栓形成。而对于年龄较大、合并有其他基础疾病(如心脑血管疾病等)的患者,可能需要适当延长卧床休息时间,比如2-3天,因为这类患者身体恢复相对较慢,过早活动可能增加身体负担。 2.LEEP刀锥切术 LEEP刀锥切术相对创伤较小,对于身体状况较好的患者,术后卧床1天左右即可适当下床活动,但要避免长时间站立或剧烈运动。不过,如果患者在手术中出血稍多或者自身恢复能力稍差,可能需要卧床2天左右再逐步增加活动量。 三、患者自身状况的影响 1.年轻健康女性 年轻且平时身体健康、无基础疾病的女性,宫颈锥切术后身体恢复相对较快,卧床时间可能较短,一般1-2天即可。在卧床期间可以进行一些简单的床上肢体运动,促进身体恢复。 2.合并基础疾病的女性 若患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病,术后身体恢复可能受到一定影响。例如合并糖尿病的患者,血糖控制不佳可能影响伤口愈合,这类患者可能需要适当延长卧床休息时间,卧床2-3天甚至更久,并且需要密切关注血糖情况,在卧床期间也需要在医生指导下进行适当的肢体活动,同时控制血糖稳定,以利于术后恢复。 四、卧床期间的注意事项 1.一般注意事项 无论是哪种情况的卧床休息,都要注意保持伤口局部清洁干燥,避免感染。同时,要注意观察阴道出血情况,如果阴道出血量较多或者出现腹痛等异常情况,要及时告知医生。 2.特殊人群注意事项 对于老年患者,卧床期间要注意预防压疮,定时翻身,按摩受压部位。对于儿童(虽然宫颈锥切术较少见于儿童,但如果是特殊情况),要在医护人员指导下进行适当活动,避免因长时间卧床导致肌肉萎缩等情况,但儿童进行宫颈锥切术极为罕见,此处主要针对成年女性相关特殊人群情况。对于妊娠期女性(同样宫颈锥切术在妊娠期相对少见,特殊情况时),术后卧床要更加谨慎,需要根据妊娠周期等多方面因素综合考虑卧床时间和活动安排,以确保母婴安全。

    2025-10-17 12:58:21
  • 同房后出现出血现象是何原因

    同房后出血可由宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉、癌前病变及癌)、阴道损伤(粗暴性行为、阴道干涩)、排卵期出血、月经未完全干净、子宫内膜异位症、盆腔炎等引发,育龄女性需警惕妊娠相关情况,更年期女性需高度警惕恶性病变,有妇科手术史或慢性病人群出现同房后出血应尽快就医行妇科检查、宫颈TCT和HPV检测、B超等以明确病因并处理。 一、宫颈病变相关原因 1.宫颈炎:宫颈部位发生炎症时,宫颈组织充血、水肿,质地变脆,同房过程中受到摩擦等刺激易引发出血。例如,临床研究显示,约有一定比例的宫颈炎患者会出现同房后出血表现。 2.宫颈息肉:宫颈管黏膜过度增生形成息肉,其表面血管丰富,同房时息肉受到触碰易导致出血。 3.宫颈癌前病变及宫颈癌:高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等因素可引发宫颈上皮内瘤变甚至癌变,病变组织组织脆弱,同房时易出血,这也是需要重点排查的严重情况,相关研究表明宫颈癌患者中相当一部分存在同房后出血症状。 二、阴道损伤相关原因 1.粗暴性行为:同房时动作过于剧烈、粗暴,可能导致阴道黏膜或穹窿部等部位损伤,从而引起出血。 2.阴道干涩:尤其是绝经后女性因体内雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、干涩,同房时容易造成阴道黏膜损伤出血;年轻女性若内分泌失调等也可能出现阴道干涩进而导致同房后出血。 三、排卵期出血相关原因 部分女性处于排卵期时,体内雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去雌激素支持出现少量脱落,表现为排卵期出血,同房时可能因刺激诱发少量阴道出血,一般出血量较少,持续时间较短。 四、月经未完全干净相关原因 月经刚结束时,宫腔内可能仍有少量残留经血,同房时子宫受到刺激收缩,会促使残留经血排出,表现为同房后有少量出血现象。 五、子宫内膜异位症相关原因 异位的子宫内膜组织可能种植在盆腔等部位,同房时子宫收缩、碰撞等刺激异位内膜,导致其出血,进而出现同房后出血情况。 六、盆腔炎相关原因 盆腔存在炎症时,盆腔组织处于充血状态,同房后盆腔充血加重,炎症刺激可能引发出血症状。 特殊人群注意事项 育龄女性:需警惕妊娠相关情况,如先兆流产时可能出现少量阴道出血,类似同房后出血表现;宫外孕也可能有不规则阴道出血,需结合月经史、血HCG等检查排查。 更年期女性:同房后出血需高度警惕恶性病变,应及时进行妇科相关检查以排除宫颈癌等严重疾病。 有妇科手术史或慢性病人群:如曾有宫颈手术史者更易出现宫颈相关病变导致的同房后出血,患有糖尿病等慢性病者机体抵抗力相对较低,妇科炎症等发生风险可能增加,需更关注自身身体变化,一旦出现同房后出血应尽快就医进行妇科检查、宫颈TCT(薄层液基细胞学检测)和HPV检测、B超等检查,以明确病因并采取相应处理措施。

    2025-10-17 12:57:44
  • 左附件区囊性包块治疗方法有哪些

    左附件区囊性包块治疗需综合多因素选择个体化方案,包括观察随访(适用于较小无症状生理性包块,不同年龄等有差异)、药物治疗(炎症用抗感染药、激素水平异常用激素类但有限制)、手术治疗(有相应指征及方式,特殊人群如年轻有生育需求和老年患者有不同考虑)。 一、观察随访 适用情况:对于较小的、无症状的囊性包块,尤其是考虑为生理性囊肿(如黄体囊肿等)的情况,可先进行观察随访。一般建议间隔1-3个月进行超声复查,观察包块的大小、形态等变化。 年龄因素:不同年龄人群观察随访的策略可能略有不同。例如,青春期女性出现的生理性囊性包块相对较多,可更密切观察其周期性变化;而育龄期女性若考虑黄体囊肿等情况,也可根据具体情况决定随访间隔。 生活方式:保持健康的生活方式,如规律作息、适度运动等,有助于身体的自我调节,但对观察随访本身无直接干预作用,主要是通过超声检查来评估包块变化。 病史因素:若患者有既往类似生理性囊肿的病史,再次出现囊性包块时可优先考虑观察随访。 二、药物治疗 抗感染药物:如果囊性包块是由炎症引起,如输卵管卵巢脓肿形成的包块,可能会使用抗感染药物。但药物治疗主要是针对炎症本身,对于包块的直接作用有限,且需根据病原体选择合适的抗感染药物。 激素类药物:对于一些因激素水平异常导致的囊性包块,可能会用到激素类药物,但需严格掌握适应证和禁忌证。例如,多囊卵巢综合征患者可能会涉及到激素类药物调节,但具体使用需在专业医生指导下进行,且药物使用有严格的年龄等限制,如青春期女性使用需谨慎评估风险收益比。 三、手术治疗 手术指征 包块较大,直径超过5-6cm,且持续存在不消失。 怀疑包块为恶性,如超声提示包块边界不清、内部回声不均匀、有实性成分等情况。 包块引起明显症状,如腹痛、腹胀等。 手术方式 卵巢囊肿剥除术:适用于希望保留卵巢功能的患者,尤其是年轻患者。通过手术将囊肿从卵巢上剥除,尽量保留正常卵巢组织。 患侧附件切除术:如果包块较大且恶性可能性高,或患者年龄较大、无生育要求时,可能会行患侧附件切除术,切除患侧的卵巢和输卵管。 腹腔镜手术:多数情况下可采用腹腔镜微创手术,具有创伤小、恢复快等优点。但对于复杂情况,可能需要中转开腹手术。 特殊人群考虑 年轻有生育需求的患者:手术时会优先考虑最大程度保留卵巢功能和生育潜力,选择合适的手术方式,如卵巢囊肿剥除术。 老年患者:需综合评估患者的全身状况,手术风险相对较高,手术方式的选择更要谨慎权衡利弊,以患者能够耐受手术且最大程度改善健康状况为原则。 左附件区囊性包块的治疗方法需根据包块的具体情况,如大小、性质、患者症状、年龄、生育需求等多方面因素综合考虑,选择个体化的治疗方案。

    2025-10-17 12:56:49
  • 阴道变黑怎么回事,怎么办

    阴道变黑的生理因素包括年龄致性激素影响、怀孕分娩时激素升高及性生活摩擦刺激,应对方法有日常保持私处清洁干燥、穿舒适透气衣物、注意外阴防晒,特殊情况孕期产后属正常变化异常就医,有病理性症状伴不适需排查妇科疾病,特殊人群中孕妇无需过度担忧、儿童青少年是正常发育过程无需干预、有妇科病史者需定期妇科检查监测局部状况。 一、阴道变黑的常见原因 (一)生理因素 1.年龄与性激素影响:随着年龄增长,体内雌激素水平变化,会促使黑色素细胞活跃,导致包括外阴部位在内的皮肤黑色素沉积,这是正常的生理现象,一般在青春期后随着身体发育逐渐出现。 2.怀孕分娩:孕期女性体内雌激素、孕激素水平大幅升高,会刺激外阴部位黑色素细胞分泌更多黑色素,加之分娩过程中局部的生理变化,也会使阴道部位颜色加深,产后激素水平逐渐恢复,但颜色变化可能不会完全消退。 3.性生活因素:性生活过程中局部摩擦等刺激,会引起皮肤组织的应激反应,长期频繁的性生活可能会导致外阴部位色素沉着逐渐增加,使阴道外观颜色变黑。 二、应对方法 (一)日常护理方面 1.保持私处清洁干燥:每日用温水清洗外阴,保持局部清洁,选择温和无刺激的清洁产品,避免使用过于刺激性的洗液破坏阴道正常菌群平衡,清洗后要及时擦干,保持干燥,减少细菌滋生环境。 2.穿着舒适衣物:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿紧身、化纤材质的内裤,减少局部摩擦和不透气导致的不适,降低对外阴皮肤的刺激。 3.注意防晒:外出时可通过穿着防晒长裤等方式减少外阴部位皮肤直接暴露在阳光下,因为紫外线也可能加重黑色素沉积。 (二)特殊情况处理 1.孕期与产后:孕期阴道变黑是正常生理变化,无需特殊处理,产后随着身体恢复,部分女性阴道颜色可能会有所改善,但恢复程度因人而异,若产后长时间颜色异常或伴有其他不适,应及时就医检查。 2.病理性因素排查:如果阴道变黑同时伴有瘙痒、疼痛、异常分泌物等症状,可能是妇科疾病引起,如外阴炎、阴道炎等,需及时就医进行相关检查,明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。 三、特殊人群提示 (一)孕妇 孕期阴道变黑是激素变化导致的正常生理现象,无需过度担忧,日常注意保持外阴清洁舒适即可,避免自行使用不明成分的美白产品等,若有任何异常不适及时咨询产科医生。 (二)儿童及青少年 儿童及青少年时期阴道变黑多与青春期后性激素开始分泌有关,属于正常生理发育过程,一般无需特殊干预,应正确引导其树立正确的身体认知观念,避免因外观变化产生心理负担。 (三)有妇科疾病史人群 此类人群若出现阴道变黑情况,需格外关注是否与妇科疾病复发或新的病变相关,应定期进行妇科检查,密切监测阴道局部状况,遵循医生的治疗和随访建议。

    2025-10-17 12:55:07
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