任常

北京协和医院

擅长:普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。展开
个人擅长
普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。展开
  • 剖腹产多久恶露能排净

    剖腹产恶露排净一般在4-6周左右有个体差异,受产妇自身情况(年龄、身体素质、是否母乳喂养)和剖腹产手术情况(手术操作、术后恢复)影响,恶露异常(持续过长、有异味、量异常)需及时就医,高龄产妇和有基础疾病产妇更要关注恶露情况。 血性恶露:因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块,镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜,持续3-4日。 浆液恶露:因含多量浆液得名,色淡红,镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌,持续10日左右。 白色恶露:因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠,镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等,持续3周左右。 影响剖腹产恶露排净时间的因素 产妇自身情况 年龄:年轻产妇身体恢复能力相对较强,可能恶露排净时间相对较短;而年龄较大的产妇身体机能有所下降,恶露排净时间可能会稍有延长,但一般也在正常范围内。 身体素质:孕前身体素质好、营养状况佳的产妇,产后身体恢复快,恶露排净时间可能更短。例如,孕前经常运动锻炼的产妇,产后子宫复旧相对顺利,恶露排出也较为顺畅。 是否母乳喂养:母乳喂养可反射性引起缩宫素分泌,促进子宫收缩,有助于恶露排出,所以进行母乳喂养的产妇恶露排净时间可能比非母乳喂养的产妇稍短。 剖腹产手术情况 手术操作:手术过程顺利,对子宫等组织损伤小的情况下,子宫复旧相对较快,恶露排净时间可能提前。反之,若手术过程不顺利,存在较多副损伤,可能影响子宫复旧,导致恶露排净时间延长。 术后恢复:术后切口恢复良好,无感染等并发症的产妇,子宫恢复正常的速度快,恶露排净时间也会相对正常。若术后发生切口感染等情况,会影响产妇整体恢复,进而影响恶露排净时间。 恶露异常情况及应对 恶露持续时间过长:若剖腹产42天后恶露仍未排净,可能存在子宫复旧不全、宫腔内残留部分胎盘、胎膜或合并感染等情况。此时应及时就医,进行超声检查等,以明确原因。例如,超声检查发现宫腔内有残留组织,可能需要根据残留大小等情况考虑药物治疗或再次清宫等处理;若为感染引起,需要使用抗生素进行抗感染治疗。 恶露异味:正常恶露无臭味,若恶露有臭味,提示可能有宫腔内感染,如子宫内膜炎等。此时产妇可能还伴有发热、下腹痛等症状,需及时就医,进行相关检查,如血常规等,明确感染情况后进行抗感染治疗。 恶露量异常:血性恶露量过多,超过正常月经量,也属于异常情况,可能是子宫复旧不全或胎盘、胎膜残留等原因引起,需及时就医检查处理。 特殊人群注意事项 高龄产妇:高龄产妇剖腹产术后恶露排净时间可能相对更需关注,因为其身体恢复能力相对较弱,更要注意观察恶露情况,若恶露排净时间明显超出正常范围,应及时就医,排查是否存在影响子宫复旧的因素,并积极配合医生进行相应处理。 有基础疾病的产妇:如有妊娠期糖尿病的产妇,产后血糖恢复相对较慢,且容易发生感染等情况,可能会影响恶露排净时间,这类产妇更要严格控制血糖,注意个人卫生,加强恶露观察,一旦发现异常及时就医。

    2025-10-27 13:12:17
  • 月经血发黑量少什么原因

    月经血发黑量少可能由内分泌失调、妇科疾病、全身性疾病引起,内分泌失调与年龄因素、生活方式有关,妇科疾病包括子宫内膜损伤(有人工流产等手术史、宫腔粘连)、多囊卵巢综合征(体内雄激素水平升高致月经稀发等),全身性疾病有贫血(影响子宫内膜代谢和月经排出)、甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足影响代谢进而影响月经)。 一、内分泌失调 (一)原因及影响 1.年龄因素:青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌易紊乱;围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,也会出现内分泌失调情况,这两种情况都可能导致月经血发黑量少。例如,青春期女性可能因学习压力大、生活不规律等影响内分泌,围绝经期女性则因自身激素水平变化出现相关问题。 2.生活方式:长期熬夜、过度节食等不良生活方式会干扰内分泌系统。熬夜会影响激素的正常分泌节律,过度节食会使身体缺乏足够营养物质来维持正常的内分泌功能,进而影响月经,出现月经血发黑量少的现象。比如,有些年轻女性为了减肥过度节食,就可能引发月经异常。 二、妇科疾病 (一)子宫内膜损伤 1.人工流产等手术史:多次人工流产手术会损伤子宫内膜,使子宫内膜变薄,影响月经的正常排出,导致月经血发黑量少。因为人工流产手术可能会破坏子宫内膜的基底层,影响子宫内膜的增生和修复,从而影响月经情况。例如,有过多次人工流产经历的女性,较易出现这种月经异常。 2.宫腔粘连:宫腔粘连多因宫腔操作术后感染等原因引起,宫腔粘连会导致宫腔部分或完全闭塞,经血流出不畅,表现为月经血发黑量少。不同年龄的女性都可能发生,若为育龄期女性,还可能影响受孕。 (二)多囊卵巢综合征 1.发病机制:多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,患者体内雄激素水平升高,会出现月经稀发、月经量少甚至闭经的情况,月经血可能发黑。该疾病在育龄女性中较为多见,其病因与遗传、环境等多种因素相关,遗传因素可能使某些女性更容易患上多囊卵巢综合征,而环境因素如长期的精神压力等也可能诱发或加重病情。 三、全身性疾病 (一)贫血 1.影响机制:严重贫血时,身体各器官组织供血不足,包括生殖系统,会影响子宫内膜的正常代谢和月经的正常排出,导致月经血发黑量少。不同年龄、性别的人都可能发生贫血,比如女性由于月经失血等原因较易发生缺铁性贫血,长期贫血就可能影响月经。 2.具体情况:青少年女性可能因挑食等导致营养不良性贫血,育龄女性可能因月经过多等原因导致失血性贫血,老年女性可能因慢性疾病等导致贫血,这些都可能影响月经出现月经血发黑量少的情况。 (二)甲状腺功能减退 1.激素影响:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响机体的代谢功能,进而影响月经,导致月经血发黑量少。各年龄阶段都可能发生甲状腺功能减退,女性发病率相对较高,不同年龄的女性患甲状腺功能减退后对月经的影响类似,但在治疗和应对上需根据年龄等因素进行调整。例如,育龄期女性患甲状腺功能减退可能影响受孕,需要在治疗甲状腺功能减退的同时考虑生育相关问题。

    2025-10-27 13:11:19
  • 取环后十多天腹部疼痛正常吗

    取环后十多天腹部疼痛需分情况看待,可能正常的情况有轻微炎症反应(子宫有轻微炎症致轻度腹痛)和子宫收缩(子宫收缩引起间歇性腹痛);可能异常的情况有感染(不注意卫生或操作无菌不严致腹痛伴发热等)和子宫穿孔或其他损伤(手术不当等致腹痛伴其他异常),若腹痛持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查。 一、可能正常的情况 1.轻微炎症反应 取环是一种宫腔操作,术后子宫可能会有轻微的炎症反应。一般来说,这种炎症反应较轻时,可能在取环后十多天仍有轻微腹部隐痛。例如,有研究表明,宫腔操作后约有一定比例的女性会出现短暂的子宫局部炎症反应,表现为轻度腹痛,通常不伴有发热等严重感染表现,这种情况相对正常,因为子宫需要一定时间来恢复,炎症反应会逐渐消退。对于一般人群,尤其是没有基础疾病的女性,这种轻微腹痛可能是取环后恢复过程中的正常表现。 年龄方面,中青年女性身体恢复能力相对较好,出现这种轻微炎症反应导致的腹痛可能相对容易恢复;而老年女性身体机能下降,恢复时间可能稍长,但如果腹痛程度较轻,也需考虑是正常恢复过程中的反应。 2.子宫收缩 取环后子宫会有收缩以恢复正常形态,在子宫收缩过程中可能会引起腹部疼痛。这种收缩痛一般为间歇性,疼痛程度因人而异。部分女性在取环后十多天仍可能有子宫收缩痛,尤其是子宫较为敏感的女性。比如,一些女性本身子宫肌层对收缩较为敏感,取环后子宫收缩引起的腹痛可能会持续一段时间,这种情况在没有其他异常表现时可视为正常。对于生活方式较为健康、没有不良习惯的女性,子宫收缩引起的腹痛相对更可能是正常恢复过程。 二、可能异常的情况 1.感染 原因及表现:如果取环后不注意个人卫生,或者操作过程中没有严格遵循无菌原则,可能会导致宫腔感染。感染发生后,除了腹部疼痛外,还可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等表现。例如,有临床研究显示,宫腔操作后感染的发生率虽然不高,但一旦发生会严重影响女性健康。对于有基础疾病如糖尿病的女性,由于其身体抵抗力相对较低,取环后发生感染的风险更高,若取环后十多天出现腹部疼痛且伴有发热等症状,就需高度警惕感染的可能。 特殊人群:老年女性由于生殖系统防御功能下降,更容易发生感染,所以对于老年取环女性,取环后十多天出现腹痛更要注意排查感染情况。 2.子宫穿孔或其他损伤 原因及表现:虽然取环导致子宫穿孔等严重损伤的情况较少见,但如果发生,取环后十多天也可能出现腹部疼痛。子宫穿孔可能是由于手术操作不当等原因引起,除了腹痛外,可能还会有其他异常表现,如内出血等相关症状。对于有过子宫手术史等特殊病史的女性,取环时发生子宫穿孔等损伤的风险相对较高,取环后十多天出现腹痛需考虑这种情况。比如,既往有剖宫产史的女性,子宫局部有瘢痕,取环时子宫穿孔的风险可能增加,若出现腹痛应及时就医排查。 如果取环后十多天腹部疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如发热、阴道大量出血等,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、B超等,以明确病因并进行相应处理。

    2025-10-27 13:10:35
  • 女生意外怀孕怎么办

    确认妊娠可通过验孕棒测晨尿或血hCG检测,评估自身情况选合适方式,药物流产适用于49天内宫内妊娠有失败率及相关风险注意事项,人工流产分负压吸引术和钳刮术有相应风险注意事项,未成年女生和有特殊病史女生需特别注意,术后要随访并采取有效避孕措施避免短期内再次怀孕。 一、及时确认妊娠 验孕方法:可通过使用验孕棒或到医院进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测等方式确认是否怀孕。一般月经推迟一周左右可用验孕棒检测晨尿,若出现两条红线则提示怀孕;血hCG检测更为准确,在同房后10天左右即可通过抽血检测。 二、评估自身情况并选择合适方式 (一)药物流产 适用情况:怀孕天数通常在49天以内,且经B超检查确定为宫内妊娠。药物流产是通过服用特定药物终止妊娠,常用药物为米非司酮和米索前列醇。但药物流产有一定的失败率,约10%左右,若失败需进行清宫手术。 风险与注意事项:药物流产过程中可能出现阴道大量出血等情况,因此必须在有抢救条件的医疗机构进行,且服药后要密切观察阴道排出物及出血情况。同时,药物流产也有一定的感染风险,流产后需遵医嘱服用抗生素预防感染,并注意休息,加强营养,一般建议休息2周左右。 (二)人工流产 适用情况 负压吸引术:适用于怀孕10周以内的女性。通过负压吸引的方式将妊娠组织吸出。 钳刮术:适用于怀孕10-14周的女性,因妊娠月份较大,需先用药使宫颈软化,然后用钳夹及负压吸引相结合的方法将妊娠物取出。 风险与注意事项:人工流产也存在一些风险,如子宫穿孔、出血、感染、宫腔粘连等。术后同样需要休息,一般建议休息1-2周,要保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,密切观察阴道出血情况,若阴道出血多于月经量或伴有腹痛、发热等异常情况,需及时就医。 三、特殊人群需特别注意 未成年女生:未成年女生意外怀孕往往面临更多身心挑战。首先在心理上可能会有较大的压力、恐惧等情绪,家人和社会应给予关心和支持,陪同其及时就医。在选择流产方式时,需在家长陪同下进行,且要充分考虑对未来生殖健康的影响,术后更要注重身体和心理的恢复,家长也应加强对未成年女生的性教育,避免再次发生意外妊娠。 有特殊病史女生:若女生本身有一些基础疾病,如心脏病、贫血等,在选择流产方式时需要更加谨慎。例如有心脏病的女生,药物流产过程中的出血等情况可能会加重心脏负担,人工流产术中的疼痛刺激等也可能对心脏产生不良影响,需由心内科和妇产科医生共同评估,选择相对更安全的方式,并在手术过程中密切监测生命体征。对于有贫血的女生,流产后要注意加强补血治疗,预防贫血加重。 四、术后随访与生殖健康保护 无论是选择药物流产还是人工流产,术后都需要进行随访。一般在术后1-2周进行B超复查,了解子宫恢复情况,看是否有妊娠组织残留等情况。同时,要采取有效的避孕措施,如使用避孕套、口服短效避孕药等,避免短期内再次怀孕。因为短时间内再次怀孕进行流产对身体的伤害会更大,容易导致更严重的并发症,如继发不孕等。

    2025-10-27 13:09:27
  • 宫颈HPV51阳性严重吗

    宫颈HPV51阳性指感染人乳头瘤病毒51型,多数年轻女性免疫系统可在1-2年内自然清除病毒,若持续感染可能引发宫颈上皮内瘤变,不同人群处理不同,年轻女性定期联合检测并保持健康生活方式,年龄较大女性更密切关注检测结果,孕妇需多科评估且孕期以观察和增强免疫力为主,其是否严重需综合多因素判断,要靠定期检测和合理生活方式监测病情变化。 一、HPV51阳性的基本情况 宫颈HPV51阳性是指人体感染了人乳头瘤病毒51型。HPV有多种亚型,分为高危型和低危型,HPV51属于高危型人乳头瘤病毒。多数情况下,人体自身的免疫系统能够清除高危型HPV,尤其是年轻女性,据相关研究,约80%的女性在感染高危型HPV后的1-2年内可自然清除病毒。 二、HPV51阳性的严重程度判断 (一)与宫颈病变的关系 1.短期一般不严重:单纯的HPV51阳性,如果没有引起宫颈细胞学的异常改变,如TCT(薄层液基细胞学检测)结果正常,那么在大多数年轻女性中病情并不严重,因为自身免疫系统有较大可能将病毒清除。但对于不同年龄阶段的人群有差异,年轻女性(18-30岁左右)相对而言免疫系统更具活力,清除病毒的概率更高;而年龄较大的女性(如40岁以上),自身免疫清除病毒的能力可能下降,相对更易持续感染。 2.长期可能引发病变:如果HPV51持续感染,就有可能引起宫颈上皮内瘤变(CIN)。CIN分为CIN1、CIN2、CIN3级。CIN1有一定的自行消退率,约60%-70%的CIN1可自然消退;但CIN2、CIN3则有进展为宫颈癌的潜在风险,此时就相对严重了,需要进一步进行阴道镜检查等以明确宫颈病变程度并采取相应治疗措施。 三、应对HPV51阳性的建议 (一)不同人群的处理 1.年轻女性:定期进行TCT和HPV的联合检测,一般建议每1-2年检测一次。同时,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以增强自身免疫力,帮助清除病毒。例如,每天保证摄入足够的蔬菜水果,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。 2.年龄较大女性(40岁以上):除了定期进行TCT和HPV联合检测外,可能需要更密切地关注检测结果。如果出现HPV51持续感染且伴有TCT异常,应尽早进行阴道镜下活检等检查,以便及时发现宫颈的病变情况,做到早发现、早治疗。 (二)特殊人群的温馨提示 对于孕妇等特殊人群,若发现HPV51阳性,需要由产科医生和妇科医生共同评估。因为孕期自身免疫力会有一定变化,要密切监测宫颈情况,但一般不建议在孕期进行有创的针对HPV的治疗,主要以观察和增强免疫力为主,产后再根据具体情况进行相应处理。同时要告知孕妇保持良好心态,避免过度焦虑,因为焦虑等不良情绪可能会影响自身免疫力,不利于病毒的清除。 总之,宫颈HPV51阳性是否严重不能一概而论,需要结合患者的年龄、是否存在宫颈细胞学异常等多方面因素综合判断,并且要通过定期检测和合理的生活方式调整等来密切监测病情变化。

    2025-10-27 13:08:57
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