任常

北京协和医院

擅长:普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。

向 Ta 提问
个人简介
  任常,北京协和医院妇产科副主任医师,医学博士。 自2004年进入北京协和医院妇产科至今从事妇产科专业工作已10余年。 曾在德国排名第一的柏林Charite医院妇产科和汉诺威医学院妇产科学习。 曾赴新疆支边1年,任新疆自治区妇幼保健院妇产科主任,带领团队完成了全疆首例经阴道单孔全子宫双附件切除手术。 硕士课题是“宫颈癌筛查和诊断”方面,博士课题是“妇科手术后盆腹腔粘连的防治”方面。  目前主要的临床和科研方向是普通妇科疾病(如:子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、尿失禁等)、常见妇科门诊疾病(如:宫颈病变、异常子宫出血、阴道炎症等)的诊治、妇科良性疾病单孔手术以及妇科快速康复。 在国内外专业期刊上发表多篇关于“子宫脱垂的治疗”、“宫颈病变诊治”、“年轻卵巢癌患者的治疗”等的专业文章。  目前主持一项关于“子宫脱垂治疗”的国自然课题并参与两项关于“复发性流产的免疫因素”和“子宫脱垂病因”的国自然课题,曾主持一项关于“妇科手术后粘连防治”以及一项关于“子宫肌瘤发生机制” 的课题。 参与《妇科盆底学》、《妇产科学(研究生教材)》等多本专业书籍的编写,以及《cervix》、《pessary》等多本外文专业书籍的翻译。 荣获教育部科技进步奖一等奖、全国高校微课教学比赛一等奖、“我行我秀”子宫内膜异位症规范化手术大赛亚军等多项奖励。   现任中华医学会计划生育分会生育信息学组委员、妇幼健康研究会安全避孕专业委员会委员。 开设公众号“常talk”进行妇产科常见知识,例如:孕期检查、孕期营养、卵巢囊肿等方面的科普,重视女性性相关问题的知识普及(如女性的性反应、如何做好自我保护、避孕和流产等)。 致力于为女性健康保驾护航。展开
个人擅长
普通妇科常见疾病,如:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆底障碍性疾病、宫外孕等;妇科门诊常见疾病:宫颈炎、阴道炎、宫颈病变等;产科常见问题:孕期注意事项、孕期监护、产前筛查等;妇科内分泌疾病:月经紊乱、围绝经期等;妇科常见肿瘤。展开
  • 妇科炎症怎么治疗

    妇科炎症包含阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等多种类型,不同类型炎症治疗有差异,阴道炎中细菌性阴道炎用抗厌氧菌药物,孕妇需谨慎用药,外阴阴道假丝酵母菌病用抗真菌药物,糖尿病患者需控血糖;宫颈炎急性根据病原体选抗生素,性伴侣同治,慢性宫颈息肉需摘除,宫颈糜烂样改变无症状可不治,有症状未婚一般不先物理治疗;盆腔炎急性用广谱抗生素联合,卧床半卧位,有脓肿可能手术,慢性综合治疗,注意增强体质,有生育需求者积极治疗。 阴道炎的具体治疗情况 细菌性阴道炎:主要由阴道内菌群失调引起,阴道分泌物常呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味。治疗药物常用甲硝唑等,其作用机制是抑制厌氧菌生长。但孕妇属于特殊人群,孕妇患细菌性阴道炎需谨慎用药,一般需在医生评估后,权衡利弊使用相对安全的药物,因为孕期用药不当可能影响胎儿。 外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染所致,典型症状为外阴瘙痒、灼痛、白带呈豆腐渣样。治疗药物有克霉唑、咪康唑等抗真菌药物。对于糖尿病患者,由于其阴道内糖原含量高,适宜假丝酵母菌生长,所以这类患者患外阴阴道假丝酵母菌病时,需要积极控制血糖,否则炎症易反复。 宫颈炎的治疗要点 急性宫颈炎:若为淋病奈瑟菌感染,可选用头孢曲松等抗生素;若是沙眼衣原体感染,可选用阿奇霉素等药物。性伴侣也需同时治疗,避免交叉感染。在生活方式上,患病期间应减少性生活频率,注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。 慢性宫颈炎:可能表现为宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等。对于宫颈息肉需行息肉摘除术,术后将息肉送病理检查。而对于宫颈糜烂样改变,如果没有症状一般不需治疗,但如果伴有分泌物增多、接触性出血等,可能采用物理治疗,如激光、冷冻等,但未婚女性一般不建议首先采用物理治疗,以防影响日后生育。 盆腔炎的治疗详情 急性盆腔炎:多为混合感染,需使用广谱抗生素联合治疗,如头孢菌素类联合甲硝唑等。患者需卧床休息,采取半卧位,以利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。对于有输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿的患者,有时可能需要手术治疗。 慢性盆腔炎:可采用综合治疗,包括中药治疗(如中药灌肠等)、物理治疗(如超短波、微波等)。患者要注意增强体质,适当进行体育锻炼,但避免过度劳累。对于有生育需求的女性,慢性盆腔炎可能影响受孕,需积极治疗,在治疗过程中要密切关注输卵管是否通畅等情况。 总之,妇科炎症的治疗需根据具体类型、患者个体情况(如年龄、是否妊娠、是否有基础疾病等)来制定个性化方案,遵循循证医学原则,以达到最佳治疗效果。

    2025-10-27 12:02:48
  • 为什么HPV高危显示的是慢性宫颈炎

    HPV高危持续感染引发宫颈局部免疫炎症反应致慢性宫颈炎,HPV高危阳性合并慢性宫颈炎提示病情进展风险更高且指导诊疗,育龄女性和绝经后女性出现此情况均需重视,育龄女性要保持良好习惯定期复查,绝经后女性要规范检查评估并配合监测诊疗。 从病毒感染引发炎症角度 HPV高危型病毒的基因组可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,一方面持续刺激宫颈上皮细胞发生病理改变,另一方面会激活机体的免疫炎症应答。免疫系统在试图清除病毒的过程中,会在宫颈局部引发一系列炎症反应,长期的炎症刺激就导致了慢性宫颈炎的状态,此时通过相关检查可能会检测到HPV高危阳性同时存在慢性宫颈炎的病理表现。 慢性宫颈炎患者HPV高危阳性的临床意义 病情进展风险提示 HPV高危阳性合并慢性宫颈炎的患者相较于单纯慢性宫颈炎患者,发生宫颈上皮内瘤变(CIN)甚至宫颈癌的风险更高。因为HPV高危持续感染在慢性炎症的背景下,更易促使宫颈细胞进一步发生恶性转化。例如多项临床研究表明,在慢性宫颈炎且HPV高危阳性的人群中,随访观察发现有一定比例的人会逐步进展为CIN,进而增加了发展为宫颈癌的潜在风险。 诊疗指导作用 这一检测结果提示临床医生需要更加密切地监测这类患者。要建议患者定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)以及HPV的动态监测,必要时还可能需要进行阴道镜下宫颈活检,以明确宫颈病变的程度,从而采取相应的个体化诊疗措施。比如如果发现有高级别宫颈上皮内瘤变,可能需要进一步的手术干预等治疗手段。 不同人群的相关情况及应对 育龄女性 育龄女性由于性生活相对活跃等因素,更容易接触到HPV等病原体,当出现慢性宫颈炎且HPV高危阳性时,要注意保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,避免不洁性生活等。同时要严格按照医生建议进行定期复查,因为育龄女性是宫颈病变的高发人群之一,及时发现病变并处理能更好地保障生殖健康。 绝经后女性 绝经后女性机体免疫力相对下降,且宫颈局部的生理环境发生了变化,当出现HPV高危阳性合并慢性宫颈炎时,也需要重视。要进行规范的检查评估,因为绝经后女性发生宫颈恶性病变的生物学行为可能与育龄女性有所不同,但依然不能忽视潜在的风险,需要积极配合医生进行相关的监测和必要的诊疗操作。 总之,HPV高危显示慢性宫颈炎是因为高危型HPV感染引发宫颈局部免疫炎症反应导致慢性宫颈炎的病理表现,其具有提示病情进展风险、指导临床诊疗等意义,不同人群需要根据自身特点进行相应的监测和处理。

    2025-10-27 12:02:22
  • 刮宫后几天会来月经

    刮宫后月经复潮时间有个体差异多数约一个月可提前或推迟,受子宫内膜损伤程度、卵巢功能恢复情况、个体身体基础状况影响,超四十天仍未复潮应及时就医做妇科超声排查宫腔粘连等,同时要注意保持外阴清洁、保证充足休息,有基础疾病者需积极控制基础病以助恢复。 一、刮宫后月经复潮的一般时间范围 刮宫后月经复潮时间存在个体差异,多数女性会在刮宫后约1个月左右恢复月经,但可能提前或推迟7-10天。这是因为刮宫会对子宫内膜造成一定损伤,子宫内膜需要时间修复,同时卵巢功能也需要一定时间恢复正常的内分泌调节,从而促使月经周期重新建立。一般而言,正常情况下子宫内膜修复周期约为28-35天左右,所以多数人会在1个月左右迎来月经复潮。 二、影响刮宫后月经复潮时间的因素 (一)子宫内膜损伤程度 若刮宫时子宫内膜损伤较轻,其修复相对较快,月经复潮时间可能更接近1个月;若子宫内膜损伤较严重,如出现大面积的基底层损伤等情况,子宫内膜修复时间会延长,月经复潮时间则可能推迟,甚至可能超过40天仍未恢复月经。例如,因严重宫腔病变进行的较深度刮宫,子宫内膜修复过程会受影响,月经复潮时间往往会延后。 (二)卵巢功能恢复情况 卵巢是调节月经周期的重要器官,刮宫后卵巢功能恢复正常的时间因人而异。年轻女性卵巢储备功能较好,卵巢功能恢复相对较快,月经复潮时间相对较早;而年龄较大、本身存在卵巢功能减退等情况的女性,卵巢功能恢复较慢,月经复潮时间可能推迟。比如40岁以上的女性,刮宫后卵巢功能恢复可能不如年轻女性迅速,月经复潮时间可能超出1个月的常规范围。 (三)个体身体基础状况 本身有内分泌紊乱疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,刮宫后月经复潮时间往往更不规律。因为这类女性原本内分泌调节就存在异常,刮宫后身体恢复过程中内分泌的调整也会受到原有疾病的影响,导致月经复潮时间偏离正常的1个月左右的范围。 三、刮宫后月经复潮异常的应对 若刮宫后超过40天仍未恢复月经,应及时就医。医生通常会进行妇科超声检查,了解子宫内膜厚度及宫腔形态等情况,以排查是否存在宫腔粘连等问题。若存在宫腔粘连等异常情况,可能需要进一步的治疗干预。同时,刮宫后要注意保持外阴清洁,避免感染,保证充足休息,避免过度劳累等,这些有助于身体恢复,对月经复潮时间的正常化有一定帮助。对于有基础疾病的特殊人群,如本身患有内分泌疾病的女性,除了遵循上述一般注意事项外,还需积极控制基础疾病,以促进身体更好地恢复,利于月经周期的正常建立。

    2025-10-27 12:01:40
  • 女人更年期在多大年纪

    女人更年期通常在45-55岁之间,受遗传、生活方式、疾病等因素影响,遗传可致年龄相关,生活方式中营养、运动、烟酒有影响,疾病也会改变年龄,特殊人群需注重相关方面以维持健康及关注自身身心。 个体差异因素 遗传因素:如果家族中的女性更年期年龄较早,那么个体发生更年期的年龄可能也会相对较早。例如,母亲在45岁左右进入更年期,其女儿更年期开始的时间可能也会接近这个年龄段。这是因为遗传基因会影响到卵巢功能衰退的时间节点,遗传信息决定了卵泡的储备数量以及卵泡对各种生理变化的反应,从而影响更年期起始年龄。 生活方式因素 营养状况:长期营养不良,尤其是缺乏蛋白质、维生素等营养物质,可能会影响卵巢的正常功能,导致更年期提前。比如,长期素食且没有合理补充必要营养素的女性,卵巢功能衰退可能相对较早。而营养均衡,摄入足够蛋白质、维生素(如维生素E等抗氧化维生素对卵巢有保护作用)、矿物质等的女性,更年期可能会相对较晚到来。 运动情况:适度运动有助于维持身体的代谢平衡和内分泌稳定。经常进行规律运动的女性,身体的血液循环和新陈代谢良好,对卵巢功能有一定的保护作用,更年期可能会推迟。相反,长期缺乏运动的女性,身体机能下降,卵巢功能衰退可能会提前。 吸烟饮酒:吸烟会影响血管的弹性,减少卵巢的血液供应,还会产生多种有害物质损伤卵巢细胞,从而导致更年期提前。过量饮酒也会对肝脏等器官造成损害,影响激素的代谢,进而影响卵巢功能,使更年期年龄可能发生变化。例如,有长期吸烟史的女性,更年期开始时间可能比不吸烟的女性平均早2~3年。 疾病因素:某些疾病也会影响更年期的年龄。例如,患有自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,可能会影响内分泌系统的正常功能,导致卵巢功能过早衰退,使更年期提前。而患有多囊卵巢综合征等妇科疾病的女性,其内分泌紊乱情况可能会使更年期年龄出现波动,部分患者更年期可能会相对较晚,但也有一些患者由于疾病导致卵巢功能异常,更年期年龄也会提前或不规律。 特殊人群方面,对于有家族遗传更年期提前倾向的女性,在日常生活中要更加注重营养均衡和规律运动,定期进行妇科检查,密切关注自身月经等生理状况的变化。如果是患有疾病的女性,需要积极治疗基础疾病,控制病情发展,以尽可能维持卵巢的正常功能,延缓更年期过早到来带来的不良影响。同时,在更年期阶段,无论是哪个年龄段进入更年期的女性,都需要关注自身的身心健康,及时调整生活方式和心态,必要时可寻求医生的帮助进行相应的健康管理。

    2025-10-27 12:01:19
  • 腺肌症吃什么药能止血

    止血药物分非甾体抗炎药(通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎止痛及一定止血作用但止血有限)和抗纤溶药物(如氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活为纤溶酶止血但需评估使用),育龄女性用止血药要考虑对月经周期、生育影响,老年女性要注意药物对代谢和肝肾功能影响,除药物止血外腺肌症出血还可通过调整生活方式、纠正贫血、局部护理等非药物干预辅助改善。 一、止血药物的分类及作用机制 (一)非甾体抗炎药 非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛及一定的止血作用。例如布洛芬,有研究表明其在缓解腺肌症相关疼痛的同时,可能对轻度的出血有一定的改善作用,但具体机制与抑制炎症反应后对局部血管等的影响有关,不过其止血作用相对有限,主要还是以缓解症状为主。 (二)止血环酸等抗纤溶药物 抗纤溶药物如氨甲环酸,它能与纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位结合,防止纤溶酶原吸附于纤维蛋白上,从而抑制纤溶酶原激活为纤溶酶,达到止血目的。对于腺肌症导致的子宫异常出血,当存在纤维蛋白溶解亢进时,氨甲环酸可以通过抑制纤溶过程来减少出血,但需要在医生评估后合理使用,因为长期或不恰当使用可能会有一定的血栓风险等。 二、不同人群使用止血药物的注意事项 (一)育龄女性 育龄女性使用止血药物时需考虑对月经周期、生育等的影响。比如使用非甾体抗炎药可能会影响排卵等,但一般短期使用相对影响较小;而抗纤溶药物在考虑止血效果的同时,要关注其对子宫局部纤溶系统的长期影响以及对未来妊娠可能存在的潜在风险,需要在医生指导下权衡利弊。 (二)老年女性 老年女性使用止血药物时要注意药物的代谢和肝肾功能影响。由于老年女性肝肾功能可能有所减退,使用非甾体抗炎药可能增加胃肠道出血等风险,而抗纤溶药物也需要监测肾功能,因为药物主要通过肾脏排泄,避免因药物蓄积导致不良反应。 三、止血的非药物干预补充 除了药物止血外,对于腺肌症出血的情况,还可以考虑非药物干预。例如,通过调整生活方式,保证充足的休息,避免过度劳累,这有助于身体机能的调节,可能对出血情况有一定的辅助改善作用。另外,对于贫血的患者,补充铁剂等纠正贫血的措施也很重要,因为贫血本身可能会影响身体的凝血等功能,而纠正贫血后也有利于整体健康状况的改善,间接对止血有一定帮助。同时,对于一些轻度出血的患者,通过局部的护理等,保持会阴部清洁卫生等,也可以减少感染等并发症的发生,从侧面促进身体的恢复和止血相关情况的改善。

    2025-10-27 12:00:18
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