林莉

中国医科大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。

向 Ta 提问
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林莉,中国医科大学附属第一医院副主任医师。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。展开
  • 真菌性肺炎的CT表现是什么

    真菌性肺炎的CT表现主要包括肺部结节、肿块、实变影、晕轮征、空洞及钙化等,不同真菌类型(如曲霉菌、念珠菌、隐球菌)及免疫状态下表现存在差异。 一、曲霉菌感染的CT表现 曲霉菌感染在免疫低下患者(如长期使用糖皮质激素、肿瘤放化疗后及糖尿病患者)中常见,典型表现为晕轮征(结节周围环绕磨玻璃影),中心坏死区可形成空气新月征,常伴肺部多发小结节或肿块,部分呈游走性浸润。 二、念珠菌感染的CT表现 念珠菌感染多见于免疫低下、长期广谱抗生素使用者及糖尿病患者,儿童免疫缺陷者风险增加,CT可见双肺多发斑片状实变影或小结节,部分呈“支气管肺炎”样表现,短期内可进展为融合实变。 三、隐球菌感染的CT表现 隐球菌感染以免疫功能低下者(如HIV/AIDS患者)多见,CT表现为双肺多发小实变影、结节或囊肿样改变,部分呈“地图样”分布,可累及胸膜下区域,合并脑膜炎时可出现脑膜强化影。 四、免疫状态影响下的差异表现 免疫正常宿主发生真菌性肺炎时,病灶多为局限性(如孤立结节或肿块),炎症反应较轻,病程相对良性;基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病、矽肺)患者及老年人群风险更高,表现为双肺弥漫性浸润或间质性改变。

    2026-01-30 11:20:27
  • 感冒是挂什么科

    一、感冒的科室选择原则:普通感冒(无并发症、症状较轻)多挂内科(全科)或呼吸内科;若伴随并发症、症状严重或属于特殊人群(儿童、孕妇、老年人等),需挂专科或急诊科。 二、普通感冒的科室选择:普通感冒症状通常为鼻塞、流涕、轻微咳嗽、低热(38.5℃以下),无基础疾病或过敏史者,可挂内科(全科)或呼吸内科,优先采用非药物干预(如多休息、适量饮水)缓解症状。 三、伴随并发症的科室选择:若出现持续高热(39℃以上)、剧烈咳嗽伴胸痛、脓痰,可能提示肺炎或下呼吸道感染,需挂呼吸科;出现耳痛、耳流脓、听力下降,可能提示中耳炎,需挂耳鼻喉科;若症状严重(如呼吸困难、意识模糊),应立即挂急诊科。 四、特殊人群的科室选择:儿童(尤其是6个月以下婴幼儿)因病情进展较快,建议直接挂儿科;孕妇感冒需谨慎用药,可挂妇产科或内科,由医生评估用药安全性;老年人(≥65岁)若有糖尿病、心脏病等基础疾病,感冒可能加重病情,建议挂内科或专科,密切监测基础疾病变化。 五、症状严重时的科室选择:若出现高热持续3天以上不退、严重头痛伴呕吐、皮疹或全身不适、基础疾病(如哮喘)发作等情况,需立即挂急诊科,避免延误病情。

    2026-01-30 11:18:46
  • 肺结核背部会痛吗

    肺结核患者可能出现背部疼痛,但发生率较低,疼痛多与肺部病变累及胸膜、胸壁或脊柱相关,疼痛程度及出现时机因人而异。 一、肺部病变直接累及胸壁或胸膜时,炎症刺激胸膜或胸壁组织,可引发背部牵涉痛,多为隐痛或钝痛,深呼吸、咳嗽或体位改变时疼痛可能加重。 二、结核病灶靠近脊柱或肋骨区域时,病变侵及胸椎或肋骨,压迫周围神经或骨骼,导致背部局限性疼痛,伴随局部压痛,活动时疼痛加剧。 三、合并胸膜炎或胸腔积液时,炎症或积液刺激胸膜,引起背部持续性疼痛,常伴发热、咳嗽、呼吸困难,积液吸收过程中疼痛可能反复。 四、特殊人群的疼痛特点:老年人因基础疾病(如关节炎)可能掩盖疼痛,仅表现为活动耐力下降;儿童因表达能力有限,疼痛不明显,易被误认为生长痛;免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素者)疼痛更严重,且感染播散风险高,需早期干预。 若出现持续背部疼痛,尤其是伴随咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状,应及时就医,进行胸部CT、结核菌素试验等检查。治疗以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物规范治疗为主,特殊人群需在医生指导下调整方案,优先非药物干预(如休息、营养支持),儿童用药需谨慎评估肝肾功能。

    2026-01-30 11:17:16
  • 感冒了吃什么好的快点

    感冒恢复需综合护理,科学饮食通过补充营养、缓解症状加速康复,重点推荐富含维生素、水分及易消化食物。 补充维生素C:维生素C可缩短感冒病程(研究显示每日补充100-500mg可使症状减轻1-2天),优先选择新鲜蔬果(柑橘、猕猴桃、西兰花)。脾胃虚寒者避免过量生食,以免刺激肠胃。 充足补水与电解质:多喝温水、淡盐水或蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜),温粥(小米、南瓜粥)、热汤面补充水分与能量。鸡汤含半胱氨酸等抗炎成分(研究表明可减少呼吸道黏液分泌),糖尿病患者建议选无糖版本。 选择易消化食物:感冒时肠胃功能减弱,推荐蒸蛋羹、软烂面条、山药粥等,避免油腻、辛辣、生冷食物(如炸鸡、辣椒、冰饮),以防加重不适。糖尿病患者需控制粥类升糖指数,少量多次进食。 对症缓解症状:喉咙痛可用温凉梨水、蜂蜜(1岁以上适用)或薄荷茶;鼻塞时喝热汤面促进发汗,搭配生理盐水洗鼻;发热时多吃西瓜、橙子等补充水分与电解质,避免脱水。 特殊人群注意:儿童需保证奶量,避免刺激性食物;孕妇禁食山楂、薏米等可能刺激子宫的食物,均衡摄入瘦肉、蔬菜;老年人及慢性病患者以清淡为主,监测血糖血压,避免高盐高脂饮食。

    2026-01-30 11:16:36
  • 经常抽烟咳嗽怎么办

    经常抽烟咳嗽可能提示呼吸道损伤或疾病,长期吸烟会增加慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及肺癌风险,需立即戒烟并尽快就医,明确病因后接受针对性治疗。 二、慢性阻塞性肺疾病相关咳嗽:长期吸烟是主要诱因,表现为慢性咳嗽、咳痰,晨起或活动后加重,常伴气短。需戒烟,在医生指导下使用支气管扩张剂等药物控制症状,老年或心脏病患者需加强肺功能监测。 三、肺部感染相关咳嗽:吸烟降低免疫力,易诱发急性支气管炎或肺炎,表现为咳嗽伴脓痰、发热、胸痛。需就医检查血常规、胸片,明确感染类型后使用抗感染药物。儿童、孕妇等特殊人群感染需优先非药物干预,如充分休息、补水,避免自行用药。 四、肺癌相关咳嗽:长期吸烟是肺癌高危因素,表现为刺激性干咳、痰中带血、体重下降。若咳嗽持续超过2周且对症治疗无效,需通过胸部CT、支气管镜等检查排查。确诊后需综合治疗,家属应支持患者戒烟并调整心理状态,减少焦虑。 五、胃食管反流相关咳嗽:吸烟可松弛食管下括约肌,诱发反流,夜间或空腹时咳嗽明显,伴反酸、烧心。需戒烟、避免高脂饮食,睡前2小时禁食。可在医生指导下使用抑酸药物缓解症状,糖尿病患者需关注药物对血糖的影响。

    2026-01-30 11:14:39
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