林莉

中国医科大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。

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林莉,中国医科大学附属第一医院副主任医师。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。展开
  • 例假期间感冒了能吃药吗

    月经期间感冒可以安全用药,但需根据症状选择成分安全的药物,避免活血或强效寒凉药物,特殊人群需遵医嘱。 一、用药核心原则 感冒本质为上呼吸道感染,与月经周期无直接关联,用药原则同普通感冒,但需关注药物对月经的潜在影响,避免因盲目用药加重经期不适。 二、对症安全药物清单 安全用药:对乙酰氨基酚(退热镇痛,无月经影响)、布洛芬(短期缓解发热头痛,无哮喘史者适用)、生理盐水洗鼻/伪麻黄碱滴鼻剂(缓解鼻塞)、右美沙芬(中枢镇咳,无成瘾性)。 需规避药物:禁用活血中药(当归、红花),可能增加经量;寒凉类清热解毒药(板蓝根、银翘解毒片)需咨询医生,脾胃虚寒者慎用。 三、特殊人群注意事项 月经过多者:避免抗凝血药或活血药物(如阿司匹林); 痛经史者:慎用布洛芬等非甾体抗炎药(可能加重痛经); 肝肾功能不全者:禁用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素),避免增加肝肾负担; 孕妇/哺乳期:禁用利巴韦林(致畸风险),用药前必须咨询产科医生。 四、规范用药建议 严格按说明书剂量服用,连续用药不超过3天; 避免复方感冒药叠加(如含对乙酰氨基酚的复方药+单独对乙酰氨基酚),防止过量肝损伤; 服药期间多饮水,胃不适者建议饭后服用; 症状未缓解(超过3天)或加重(高热、胸痛)需及时就医,排查流感等并发症。 五、中药调理注意 风热感冒(咽痛、黄痰)可短期用桑菊感冒片;风寒感冒(流清涕、恶寒)禁用寒凉药; 经期禁用阿胶、人参等补药,避免“闭门留寇”; 脾胃虚寒者避免板蓝根,可用生姜红枣水驱寒缓解症状。 (注:以上药物仅作名称参考,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-19 17:42:03
  • 先咳嗽后发烧怎么办

    先咳嗽后发烧是呼吸道感染的典型症状,常见于病毒(如流感病毒、新冠病毒)、细菌(如肺炎链球菌)或支原体感染,病原体刺激呼吸道黏膜引发咳嗽,随感染进展或炎症扩散出现发热。 一、常见病因分析 病毒感染(如流感病毒、呼吸道合胞病毒)多伴鼻塞流涕、咽痛,初期以干咳为主;细菌感染(如肺炎链球菌)常咳脓痰,发热后症状加重;支原体/衣原体感染则为刺激性干咳,发热可持续1-2周。不同病原体感染特点不同,明确病因需专业检查。 二、症状观察与初步处理 需观察咳嗽性质(干咳/脓痰)、发热规律(是否持续升高)及伴随症状(如胸痛、呼吸困难)。体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;多饮温水、保证休息,避免辛辣刺激饮食。若咳嗽加重、痰量增多或出现喘息,提示病情进展,需立即停用非必要药物并就医。 三、特殊人群注意事项 儿童、孕妇、老年人及慢性病患者(如慢阻肺、心脏病)需格外谨慎。儿童发热易引发高热惊厥,建议每4小时测体温,避免捂汗;孕妇用药需咨询医生,禁用利巴韦林等致畸药物;老年人及慢性病患者感染后症状可能隐匿,出现精神差、食欲下降时需尽早就医。 四、紧急就医指征 出现以下情况需立即就医:持续高热(≥39℃)超3天;剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难;咳出黄绿色脓痰或痰中带血;精神萎靡、意识模糊。需通过血常规、胸片等检查明确感染类型,避免延误肺炎等严重疾病的诊治。 五、预防与康复建议 日常注意手卫生、戴口罩,避免前往人群密集处;恢复期饮食清淡,补充蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和维生素C(如新鲜蔬果);保证充足睡眠,避免劳累;1周内避免剧烈运动,防止肺部损伤未愈加重或二次感染。

    2026-01-19 17:40:53
  • 感冒病毒感染应该怎么办

    感冒病毒感染多为自限性疾病,核心处理原则是对症支持治疗与增强免疫力,多数患者通过休息、补水及合理用药可缓解症状,特殊人群需警惕病情进展并及时就医。 一、一般护理措施 保证充足休息,避免劳累以促进免疫系统恢复;每日饮水1500-2000ml,保持呼吸道黏膜湿润;饮食以清淡易消化为主,补充富含维生素C的蔬果及优质蛋白;室内每日通风2次,每次30分钟,湿度维持在40%-60%,减少病毒滋生。 二、合理对症用药 发热、头痛可选用对乙酰氨基酚或布洛芬;鼻塞流涕优先用生理盐水洗鼻,必要时短期使用伪麻黄碱滴鼻剂;干咳无痰可服右美沙芬,痰多黏稠者选用氨溴索;避免复方感冒药重复使用同类成分(如同时服用含对乙酰氨基酚的不同药物);肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,用药前咨询药师。 三、抗病毒治疗规范 普通感冒(鼻病毒、冠状病毒等)无需抗病毒药物;仅甲型/乙型流感病毒感染,可在发病48小时内使用奥司他韦;避免盲目使用广谱抗病毒药(如利巴韦林),普通感冒患者使用抗病毒药无明确获益,需经医生评估后用药。 四、特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿及老年人若出现高热超3天、持续咳嗽加重、呼吸困难等,需立即就医;糖尿病、高血压等慢性病患者应密切监测血糖、血压,避免感冒诱发病情波动;慢性病患者及免疫低下者(如肿瘤放化疗者)不自行用药,用药前必须咨询医生。 五、预防与康复管理 日常勤洗手(七步洗手法),避免接触感冒患者分泌物;流感高发季外出戴口罩,老年人、儿童等重点人群建议接种流感疫苗;恢复期避免剧烈运动,逐步增加活动量;免疫功能低下者可在医生指导下预防性使用维生素C或免疫调节剂。

    2026-01-19 17:40:23
  • 肺肿瘤早期有什么症状

    肺肿瘤早期症状常缺乏特异性,多数表现为轻微或非典型症状,如持续咳嗽、痰中带血、不明原因体重下降等,易被误认为普通呼吸道疾病或亚健康状态。 持续性刺激性干咳 临床研究显示,约40%早期肺癌患者以无痰或少量白痰的干咳为首发症状,尤其持续超过2周未缓解,或原有咳嗽性质改变(如从偶尔咳嗽转为频繁、剧烈)需警惕。长期吸烟者、慢性肺部疾病(如慢阻肺)患者症状可能更隐匿,建议及时行胸部CT排查。 痰中带血或咯血 约15%-20%早期肺癌患者会出现痰中带血丝(鲜红色或暗红色),多为小血管破裂所致,单次量少且间歇性出现,易被忽视。若伴随发热、脓痰需与肺炎鉴别,但反复出现需进一步排查肿瘤可能。 不明原因体重下降与乏力 短期内(1-3个月)无刻意减重却体重下降>5%(如60kg患者瘦3kg以上),伴食欲减退、精神萎靡,可能与肿瘤消耗、代谢紊乱相关。老年人因基础代谢率低,体重下降可能更早被察觉,需结合全身症状综合判断。 胸部隐痛或闷胀感 肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,早期可表现为胸部不规则隐痛、刺痛,深呼吸或活动后加重,部分患者描述为“胸部发紧”感。有心脏病史者需与心绞痛鉴别,建议通过胸部CT明确病变位置。 声音嘶哑或吞咽不适 肿瘤压迫喉返神经可致声音嘶哑(持续超过2周),侵犯食道入口时出现吞咽异物感。此类症状在非吸烟者中发生率较低,但若伴随呛咳、呼吸困难,需警惕纵隔淋巴结转移可能。 特别提示:以上症状需结合高危因素(如长期吸烟、家族史、石棉接触史)综合判断,若出现2项及以上症状或持续不缓解,建议尽早就诊呼吸科或肿瘤科,通过胸部低剂量CT、肿瘤标志物检测等明确诊断。

    2026-01-19 17:39:35
  • 得了支气管哮喘会遗传吗

    支气管哮喘具有遗传易感性,家族史是重要危险因素,但并非单基因遗传病,遗传因素与环境因素共同作用决定发病风险。 遗传机制:多基因交互作用 哮喘以多基因遗传为主,遗传度约50%-60%,即约一半发病风险由遗传因素决定。全基因组关联研究已发现超200个易感基因位点,如ADAM33(气道结构相关)、IL4R(免疫调节通路)等,这些基因与环境因素(如过敏原、感染)交互触发气道慢性炎症。 家族史与发病风险 一级亲属(父母、兄弟姐妹)患哮喘时,子代发病风险升高2-6倍:父母一方患病,子女风险增加2-3倍;双方患病则增至4-6倍。但遗传易感性≠必然发病,约1/3有家族史者无临床症状,仅表现为气道高反应性。 遗传与环境的协同作用 遗传仅赋予“患病倾向”,环境因素是关键触发点。常见诱因包括尘螨、花粉、二手烟、呼吸道感染(如病毒感染)、空气污染(PM2.5、臭氧)等。研究显示,儿童期避免接触尘螨可降低30%发病风险,成人戒烟可减少25%哮喘恶化率。 特殊人群注意事项 高危人群:有家族史者需定期监测肺功能,避免接触已知过敏原(如花粉季减少外出),预防呼吸道感染; 孕妇:哮喘病史者需规范控制病情(如维持吸入激素治疗),减少孕期发作对胎儿的影响; 儿童:家长应加强环境管理(如防螨床垫、定期清洁),接种流感/肺炎疫苗,出现喘息时及时就医。 防控与治疗 虽遗传不可控,但可通过管理环境降低风险:①避免接触过敏原、戒烟、改善通风;②预防感染,接种疫苗;③规范用药(如吸入糖皮质激素布地奈德、支气管扩张剂沙丁胺醇),需遵医嘱使用;④定期随访肺功能,调整治疗方案。

    2026-01-19 17:38:27
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