林莉

中国医科大学附属第一医院

擅长:慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。

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林莉,中国医科大学附属第一医院副主任医师。展开
个人擅长
慢性阻塞性肺疾病 哮喘 间质性肺炎 肺炎 肺栓塞 支气管扩张。展开
  • 发了高烧过后,一直咳嗽,怎么办

    高烧后持续咳嗽多因感染后气道黏膜敏感性增高、炎症未完全消退或合并其他因素,需根据病因分阶段处理,多数可通过对症护理缓解,持续超2周或伴随高危症状应及时就医。 病毒感染(如流感、新冠病毒)常引发高烧,病毒损伤气道黏膜致神经末梢暴露,引发持续性咳嗽(感染后咳嗽);部分合并细菌感染(如肺炎链球菌)、鼻后滴漏或胃食管反流,也会加重咳嗽。 对症处理需区分干咳与湿咳:干咳(无痰或少量白痰)可短期用右美沙芬;痰多(黄/绿脓痰)需用祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸),避免盲目镇咳抑制排痰;复方感冒药成分复杂,需避免重复用药。 日常护理:多饮温水(每日1500-2000ml)保持气道湿润;室内湿度50%-60%,避免冷空气、粉尘刺激;饮食清淡,少食辛辣,可食梨、银耳润肺;保证充足休息,促进黏膜修复。 特殊人群注意:儿童(<6岁)禁用成人镇咳药,可用生理盐水雾化缓解;孕妇慎用右美沙芬,需咨询产科医生;老人及慢阻肺、心衰患者,咳嗽加重需警惕原发病恶化,及时监测。 出现以下情况需就医:咳嗽持续超2周未缓解;剧烈咳嗽影响睡眠/进食;痰中带血、咳出黄绿色脓痰;伴随发热>38.5℃、呼吸困难、胸痛;长期吸烟或职业暴露者,需排查肺部疾病。

    2026-01-23 11:00:40
  • 感冒流鼻涕止不住建议吃什么药

    感冒流鼻涕止不住,可优先选择抗组胺药、减充血剂或辨证使用中成药缓解症状,必要时需排查其他病因并遵医嘱治疗。 一、抗组胺药缓解鼻分泌物 可选用第二代抗组胺药减少鼻黏膜分泌,如氯雷他定、西替利嗪。此类药物无嗜睡副作用(较第一代),能减轻流涕、打喷嚏,但仍可能引起头晕,服药期间避免驾驶或操作机械。 二、减充血剂快速收缩鼻黏膜 口服伪麻黄碱或外用麻黄碱滴鼻剂可收缩鼻血管,缓解鼻塞与流涕。需注意:高血压、心脏病、甲亢患者禁用,连续使用不超过3天,否则易引发反跳性鼻黏膜充血。 三、中成药需辨证使用 风寒感冒(清涕、怕冷)可选用风寒感冒颗粒;风热感冒(黄涕、咽痛)用银翘解毒片。需根据症状选药,不对症(如风寒用辛凉药)可能加重症状,建议咨询药师。 四、特殊人群用药规范 儿童需按年龄/体重调整剂量(如2岁以下禁用含伪麻黄碱药物);孕妇优先非药物干预,必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚;老年人慎用含伪麻黄碱药物,肝肾功能不全者需避免复方制剂。 五、及时就医的情况 若流涕超10天、黄脓涕伴高热(39℃以上)、头痛/面部疼痛,或出现喘息、呼吸困难,可能合并细菌感染或鼻窦炎,需就医排查并使用抗生素治疗。

    2026-01-23 10:59:01
  • 新冠感染会不会胸口疼

    新冠感染可能引起胸口疼,多数为呼吸道炎症或发热相关的非特异性不适,少数情况与心脏或肺部并发症相关,需结合具体症状和检查综合判断。 新冠病毒通过ACE2受体侵袭呼吸道上皮细胞,引发炎症反应,炎症刺激胸膜或胸壁肌肉时可出现隐痛或胸闷;发热导致全身代谢加快,胸壁肌肉牵拉也可能引起疼痛,此类疼痛通常较轻,随病情缓解逐渐消失。 若胸痛剧烈且持续超15分钟,伴压榨感、放射至肩背或下颌,或合并呼吸困难、心悸、大汗、晕厥,可能提示新冠诱发心肌炎、心包炎或重症肺炎,需立即就医,避免延误诊治。 有基础心脏病、高血压、糖尿病者,感染后炎症因子风暴或心肌耗氧增加易加重心脏负担;老年人免疫功能弱,胸痛可能不典型;孕妇需警惕心肺负荷变化,出现胸闷应及时评估,特殊人群需密切监测。 生理性不适多为短暂隐痛,深呼吸或活动后加重,休息后缓解;病理性胸痛常持续加重,伴随血氧下降、心率异常(>100次/分或<60次/分),需通过血常规、心肌酶谱、心电图等检查明确。 轻微不适可卧床休息,对症使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状;持续胸痛或高危症状时,尽快就医完善胸部CT、心电图及心肌标志物检测,由医生评估是否需进一步干预。

    2026-01-23 10:55:02
  • 肺衰竭可以治疗吗

    肺衰竭通过综合治疗可改善呼吸功能、延缓进展,终末期患者需长期管理以维持生活质量,无法完全逆转已发生的肺组织损伤。 明确病因是治疗核心。肺衰竭常由慢阻肺、肺纤维化、重症肺炎等疾病引发,需通过影像学、肺功能检查及病原学检测确定病因,针对性选择抗感染、抗炎、抗纤维化等治疗策略。 呼吸支持技术是关键手段。急性发作期需无创呼吸机(BiPAP模式)或有创机械通气维持氧合,稳定期可使用高流量氧疗改善通气;支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、糖皮质激素等药物可缓解气道痉挛、减轻炎症。 针对病因的特异性治疗。感染性肺衰竭需抗感染治疗(抗生素);慢阻肺患者长期规律使用支气管扩张剂+吸入激素;特发性肺纤维化患者可尝试吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物,延缓肺功能下降。 特殊人群需个体化调整。老年患者避免过度氧疗(控制氧浓度28%-35%),监测血气分析;孕妇优先选择对胎儿影响小的药物,调整用药剂量;儿童需精细化通气参数设置,避免气压伤。 长期管理降低复发风险。家庭氧疗需规范吸氧时间与浓度,呼吸康复训练(缩唇呼吸、腹式呼吸)改善呼吸肌功能;戒烟、接种流感/肺炎疫苗预防感染,定期复查肺功能并动态调整治疗方案。

    2026-01-23 10:54:13
  • 老年人咳嗽吃什么药

    老年人咳嗽用药需结合病因(感染性、过敏性、心源性等),常用药物包括镇咳、祛痰、抗感染及抗过敏药等,需避免盲目用药。 一、感染性咳嗽: 病毒感染(如普通感冒)以对症处理为主,干咳可选右美沙芬,痰多者用氨溴索;细菌感染(肺炎、支气管炎)需抗生素如阿莫西林、头孢呋辛,用药前需确认过敏史,肝肾功能不全者需调整剂量。 二、慢性气道疾病: 慢性支气管炎急性发作推荐乙酰半胱氨酸(祛痰)、沙丁胺醇(支气管扩张);哮喘/慢阻肺急性加重可联用吸入糖皮质激素(布地奈德),需注意吸入装置清洁及痰液引流。 三、过敏性咳嗽: 过敏性咳嗽或变异性哮喘首选氯雷他定、西替利嗪(抗组胺药),联合孟鲁司特钠(白三烯调节剂)。此类药可能引起嗜睡,服药后避免驾驶或操作机械。 四、心源性咳嗽: 心功能不全导致的咳嗽(心源性肺水肿)需利尿剂(呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(依那普利)改善心功能,禁用可待因等强效镇咳药,需监测血压及电解质。 五、特殊人群注意: 痰多者禁用右美沙芬(强效镇咳),优先选氨溴索;肝肾功能不全者慎用厄多司坦;糖尿病患者避免含糖镇咳糖浆;高血压患者慎用含伪麻黄碱的复方制剂(如氨酚伪麻美芬片)。

    2026-01-23 10:53:39
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