陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 地暖对身体的危害性

    长期处于过高温度地暖环境可致皮肤干燥瘙痒、呼吸道黏膜屏障功能降低增感染风险,使心血管疾病人群血压波动,干扰睡眠质量影响免疫等机能恢复,婴幼儿易脱水体温调节紊乱、老年人对温度更敏感、皮肤疾病患者病情加重,若门窗紧闭致空气不流通会使二氧化碳浓度升高且积聚灰尘过敏原加重呼吸道不适。 一、高温环境对皮肤及呼吸系统的影响 长期处于过高温度的地暖环境中,人体皮肤水分蒸发加快,可引发皮肤干燥、瘙痒等问题。同时,干燥空气会使呼吸道黏膜水分丢失,降低呼吸道黏膜的屏障功能,增加呼吸道感染风险。研究显示,室内温度超过26℃时,上呼吸道感染发生率有所上升。 二、对心血管系统的影响 地暖使人体外周血管扩张,血液循环加快,对于本身有高血压等心血管疾病的人群,易导致血压波动。老年人群因血管弹性较差,更易受温度变化影响血压稳定性。 三、对睡眠质量的影响 夜间睡眠时处于地暖环境,过高温度干扰人体体温调节机制,影响深度睡眠时长与质量。长期睡眠质量不佳会影响身体免疫功能及生理机能恢复,儿童处于此环境可能因生长激素在深度睡眠时分泌旺盛受影响,导致生长发育受一定干扰。 四、对特殊人群的影响 婴幼儿:体温调节中枢发育不完善,长期处于地暖高温环境易出现脱水、体温调节紊乱等情况,需将室内温度控制在18~24℃适宜范围。 老年人:代谢较慢,对温度变化更敏感,应避免地暖温度过高。 皮肤疾病患者:如湿疹患者,干燥地暖环境会加重皮肤瘙痒与病情。 五、空气不流通带来的问题 使用地暖时若门窗紧闭,室内空气不流通,会致二氧化碳浓度升高,且易积聚灰尘、过敏原等,进一步加重呼吸道不适等问题。

    2026-01-30 14:28:34
  • 肺上长肿瘤就是肺癌吗

    肺上长肿瘤不一定就是肺癌,肺部肿瘤分为良性和恶性两类,肺癌是肺部恶性肿瘤的主要类型,需通过检查明确鉴别。 肿瘤分类差异 肺部良性肿瘤(如错构瘤、炎性假瘤)生长缓慢、边界清晰,多无侵袭性,通常无需紧急干预;肺癌(原发性支气管肺癌)是恶性肿瘤,细胞异常增殖并可转移至淋巴结、脑等部位,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌(鳞癌、腺癌等亚型),需及时治疗。 良恶性鉴别关键 影像学(CT/MRI)显示:良性肿瘤多为边缘光滑、密度均匀结节;肺癌常伴毛刺、分叶、胸膜牵拉等恶性征象。病理活检(金标准)通过穿刺或支气管镜获取组织,明确细胞类型和分化程度,是区分良恶性的核心依据。 肺癌高危因素与早期信号 高危因素:吸烟(≥20年包)、职业暴露(石棉、氡气)、家族遗传(如EGFR突变)、慢性肺部疾病(慢阻肺、肺纤维化)。早期症状不特异,如持续咳嗽、痰中带血、胸痛,易与肺炎、结核混淆,需及时排查。 特殊人群管理要点 高危人群(长期吸烟者、40岁以上家族史阳性者):建议每年低剂量CT筛查。 孕妇:发现结节优先选超声或低剂量CT(减少辐射),密切随访观察。 老年患者:结合心肺功能调整检查方案,避免过度治疗。 发现后的处理流程 发现肺部结节后,尽快至呼吸科/胸外科就诊,通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质;确诊后由医生制定方案(手术、放疗、化疗、靶向治疗等),涉及药物如吉非替尼、奥希替尼等仅提示名称,具体用药需遵医嘱,忌自行判断或延误。 提示:肺部肿瘤需科学鉴别,切勿因“肿瘤”二字过度恐慌,也不可忽视恶性风险,及时就医是关键。

    2026-01-30 14:27:09
  • 肺气肿一动就喘怎么回事

    肺气肿一动就喘是因肺功能受损致运动时氧气供需失衡。慢性炎症与气道阻塞使通气效率下降,肺泡破坏减少气体交换面积,运动时身体需氧骤增而肺部供氧不足,引发喘息。 一、肺通气功能障碍。肺气肿伴随气道慢性炎症、黏液分泌增多及气道重塑,导致气流受限。运动时身体需氧量较静息状态增加,狭窄气道无法满足气体交换需求,肺泡通气量不足,二氧化碳排出障碍,引发喘息。 二、肺换气功能下降。肺泡结构被破坏(如肺大疱形成),气体交换有效面积减少,氧气摄取和二氧化碳排出效率降低。运动时耗氧量上升,即使通气量增加,仍无法维持足够血氧饱和度,缺氧刺激呼吸中枢,出现喘息症状。 三、呼吸肌功能减弱。长期缺氧与炎症状态致呼吸肌(如膈肌、肋间肌)萎缩、肌力下降,收缩与舒张能力减弱。运动时呼吸肌需更强收缩力推动气体进出,力量不足使通气效率进一步降低,喘息加重。 四、合并基础疾病影响。若合并冠心病、高血压、心功能不全等,心脏泵血功能下降,无法为运动肌肉提供足够血液;同时肺部供氧不足,两者叠加加重运动耐量降低,引发更明显的喘息症状。 五、特殊人群生理差异。老年患者因肌肉衰减、心肺储备功能下降,同等运动强度下呼吸肌负荷更大,易出现喘息;儿童肺气肿(如先天性)患者肺结构发育未成熟,运动后缺氧表现更突出,需避免剧烈运动防止呼吸衰竭风险。 治疗与管理以非药物干预优先:呼吸康复训练(如缩唇呼吸、腹式呼吸)可增强呼吸肌力量;长期家庭氧疗(需医生指导)改善血氧水平;避免接触烟草、粉尘等诱发因素,减少气道刺激。药物治疗以支气管扩张剂缓解气道痉挛,具体用药需遵医嘱,儿童患者禁用刺激性药物。

    2026-01-30 14:26:05
  • 感冒喉咙痛是什么感冒

    感冒喉咙痛最常见类型为病毒性感冒,由鼻病毒、冠状病毒等病毒引发上呼吸道黏膜炎症,表现为咽喉疼痛、灼热感,伴鼻塞、流涕等症状,多数3-7天自愈,儿童、老人及免疫力低下者病程可能延长。 一、普通病毒性感冒喉咙痛: 由鼻病毒、冠状病毒等常见病毒引起,病毒侵袭咽喉黏膜致局部充血水肿,表现为钝痛或灼热感,吞咽时加重,伴鼻塞、流清涕、低热(<38℃),无明显脓性分泌物,高危人群为免疫力低下者、6岁以下儿童及65岁以上老人,处理优先非药物干预(温盐水含漱、蜂蜜水(1岁以上),必要时服用对乙酰氨基酚(2岁以上)缓解疼痛。 二、流行性感冒喉咙痛: 由甲型或乙型流感病毒引发,症状较重,表现为剧烈咽痛、高热(>38.5℃)、肌肉酸痛、乏力,病程5-10天,儿童、孕妇、老年人及基础病患者易出现肺炎等并发症,处理需48小时内遵医嘱用奥司他韦(2岁以下需医生评估),咽痛时冷敷颈部、饮用温凉流质(如粥、汤)。 三、合并细菌感染的咽喉痛: 多为A组β溶血性链球菌感染,表现为扁桃体红肿、表面白色脓点,高热持续>3天、颈部淋巴结肿大,需与病毒咽痛鉴别(脓点/脓涕),确诊后用抗生素(如阿莫西林),禁用喹诺酮类(<8岁),服药10天以上防复发,2岁以下儿童避免自行服用抗生素。 四、特殊人群护理要点: 儿童(<12岁):禁用成人润喉糖,用生理盐水喷雾缓解不适,发热时物理降温(温水擦浴),6个月以下婴儿避免非处方药物;孕妇:禁用阿司匹林、布洛芬,用淡盐水含漱、梨水,高热持续需立即就医;老年人:避免含伪麻黄碱药物,选择软食(粥、豆腐),监测血压、血糖及基础病指标。

    2026-01-30 14:23:12
  • 新冠感染的原因

    新冠感染由严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)引起,通过呼吸道飞沫、密切接触或气溶胶传播,人群普遍易感,感染后可引发呼吸道及全身炎症反应。 一、传播途径 呼吸道飞沫传播:患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫被他人吸入,是主要传播方式; 密切接触传播:接触被病毒污染的手、物品后,再接触口鼻眼等黏膜导致感染; 气溶胶传播:在密闭空间中,病毒颗粒可形成气溶胶被吸入,尤其通风不良场所风险较高。 二、易感人群 年龄因素:婴幼儿免疫系统发育不完善,老年人免疫功能衰退,感染后重症风险显著高于其他人群; 基础疾病影响:患有心血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾病等基础疾病者,感染后炎症反应更重; 免疫状态差异:长期使用免疫抑制剂、自身免疫性疾病患者或HIV感染者,免疫功能低下,病毒清除能力弱。 三、病毒变异影响 传播力增强:如奥密克戎变异株通过刺突蛋白突变,增强与人体细胞受体结合能力,传播速度较原始株提升; 免疫逃逸特性:部分变异株(如XBB亚型)能降低既往抗体识别效率,已感染者或接种疫苗者仍可能重复感染; 致病性变化:不同变异株对肺部及全身器官影响不同,部分变异株引发的炎症风暴风险增加,尤其对基础疾病患者。 四、病理机制与个体差异 病毒侵入机制:病毒通过ACE2受体侵入呼吸道上皮细胞,复制后释放子代病毒,引发局部炎症反应; 炎症反应差异:遗传背景、生活方式影响炎症程度,长期吸烟者因气道黏膜损伤更易被病毒侵袭,恢复周期延长; 特殊人群风险:孕妇感染后可能因激素水平变化及免疫波动,增加早产、低出生体重风险,需重点监测与防护。

    2026-01-30 14:22:19
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