陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 电子体温计要加0.5吗

    电子体温计不同测量部位(口腔、腋下、直肠)测量时通常都无需额外加0.5,其测量已考虑各部位特点且有相应校准;同时体温波动、测量误差及电子体温计自身校准与质量等特殊情况也不应通过随意加0.5来处理,需规范测量、综合评估及选用合格产品保证测量准确。 一、不同测量部位的情况 口腔测量:正常口腔体温范围一般在36.3~37.2℃,电子体温计测量口腔温度时通常不需要额外加0.5。因为电子体温计针对口腔测量已经有相应的精准校准,能准确反映口腔内的真实体温情况。对于儿童等特殊人群,口腔测量时需注意正确的测量方法,确保体温计放置位置准确,以保证测量结果的准确性,避免因测量位置不当导致结果偏差。 腋下测量:正常腋下体温范围多为36.0~37.0℃,电子体温计腋下测量一般也不需要加0.5。但在测量时要注意擦干腋下汗液,让体温计充分与皮肤接触,保证测量环境和操作的规范,这样才能使电子体温计准确测量腋下体温。对于婴幼儿等皮肤较为娇嫩的特殊人群,操作时要更加轻柔,避免损伤皮肤,同时确保测量时间足够,以获得准确的体温数据。 直肠测量:正常直肠体温范围相对较高,在36.5~37.7℃,电子体温计直肠测量同样不需要额外加0.5,其测量原理和校准已经考虑了直肠部位的体温特点。但直肠测量一般不推荐给幼儿等人群常规使用,因为存在一定的操作风险,如可能引起黏膜损伤等,只有在特定医疗专业评估需要时才会进行,且操作必须由专业医护人员严格按照规范进行。 二、特殊情况的影响 体温波动与测量误差:人体体温会因活动、进食、环境等因素有一定波动。如果测量时出现体温异常波动或怀疑测量不准确时,不能简单通过加0.5来处理,而应该重新规范测量操作,如再次检查口腔、腋下等部位的测量是否符合要求。对于有基础疾病的人群,如发热患者伴有其他系统疾病时,电子体温计测量体温后也不应自行随意加0.5来判断病情,而是要结合患者的整体症状、病史等多方面因素综合评估,由专业医生进行诊断和处理。例如,对于患有心血管疾病的发热患者,其体温变化可能会对心血管系统产生更复杂的影响,需要更精准和全面的评估,不能依靠不规范的加值操作来判断病情。 电子体温计的校准与质量:电子体温计本身的校准情况会影响测量结果的准确性。如果电子体温计未经过正确校准,可能会出现测量偏差,但这也不是通过加0.5来解决的,而是需要对体温计进行重新校准或更换合格的体温计。对于不同品牌和型号的电子体温计,其测量原理和校准标准可能略有差异,但都有其相应的准确测量范围,不能随意进行加值操作。在选择电子体温计时,要选择经过正规认证、质量可靠的产品,以确保测量结果的准确性,特别是对于儿童、老人等特殊人群,准确的体温测量对于疾病的诊断和治疗至关重要。

    2025-11-24 12:59:47
  • 支气管炎会出现哪些症状

    急性支气管炎起病较急,有干咳、咳痰、部分出现喘息或气急等症状,部分患者有低热等全身症状;慢性支气管炎长期反复咳嗽,有咳痰情况,并发肺气肿时出现气急,急性发作时有发热等全身症状,且老年人相关症状表现可能不典型。 一、症状表现 (一)咳嗽 1.急性支气管炎:起病较急,初期为干咳,随后可伴有咳痰。儿童急性支气管炎咳嗽症状可能相对更为明显,部分儿童因咳嗽频繁影响睡眠和日常生活。成人急性支气管炎咳嗽一般持续1-3周,若合并细菌感染,咳嗽可能加重且咳痰量增多,可为脓性痰。 2.慢性支气管炎:长期反复咳嗽是其突出症状,晨间咳嗽较重,白天较轻,睡前或体位变动时可引起刺激性咳嗽,咳出少量黏液痰,部分患者在寒冷季节或气温骤变时咳嗽加剧。老年人慢性支气管炎患者咳嗽症状可能持续时间长,且易受呼吸道感染等因素影响而加重,由于老年人肺功能相对较差,咳嗽时可能更费力,恢复也相对较慢。 (二)咳痰 1.急性支气管炎:开始为少量黏液痰,以后可变为黏液脓性,合并细菌感染时,痰量明显增多,且呈脓性。儿童急性支气管炎咳痰时可能因不会有效咳痰而表现为咽部有痰响,严重时可能影响呼吸。 2.慢性支气管炎:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。当急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,且变为黏液脓性或黄色脓痰。长期吸烟的慢性支气管炎患者,其痰液性状可能受吸烟影响,痰液黏稠度相对较高。 (三)喘息或气急 1.急性支气管炎:部分患者可出现支气管痉挛,引起喘息,听诊可闻及哮鸣音。儿童急性支气管炎发生喘息的概率相对较高,尤其是过敏体质的儿童,在感染等诱因下更易出现喘息症状,可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。 2.慢性支气管炎:并发肺气肿时,可出现不同程度的气急,早期仅在劳动时出现,后期逐渐加重,日常活动甚至休息时也感气急。老年人慢性支气管炎合并肺气肿者,由于肺组织弹性减退,气道阻力增加,气急症状更为明显,且活动耐力明显下降,生活自理可能受到影响。 (四)全身症状 1.急性支气管炎:部分患者可出现发热,体温可在38℃左右,多为低热,可持续3-5天。伴有全身不适、乏力等症状,儿童急性支气管炎发热时需密切关注体温变化,因为儿童体温调节中枢不完善,高热时易出现惊厥等情况。成人急性支气管炎全身症状相对较轻,一般发热持续时间较短,经过适当休息和治疗后可较快缓解。 2.慢性支气管炎:慢性支气管炎急性发作时,可出现发热、寒战、全身肌肉酸痛等全身症状,发热一般为中低热,但如果合并严重细菌感染,也可能出现高热。老年人慢性支气管炎患者全身症状可能相对不典型,发热程度可能较低,且可能伴有食欲减退、精神萎靡等表现,需要家人密切观察其一般状况,及时发现病情变化。

    2025-11-24 12:59:00
  • 呼吸系统包括哪些

    呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、支气管,鼻可过滤温暖湿润空气,儿童鼻黏膜娇嫩易鼻塞,老年人鼻黏膜萎缩调节能力降;咽是呼吸消化共同通道,儿童咽部淋巴丰富易感染,老年人咽部肌肉功能减退有食物误入气管风险;喉是发声器官,儿童喉腔窄小炎症易致喉梗阻,老年人喉部组织弹性下降发声功能减退;气管由C形软骨环支撑,儿童纤毛运动弱清除异物差,老年人气管黏膜萎缩纤毛功能减退易痰液潴留;支气管儿童细易被阻塞,老年人弹性降低气道阻力增;肺包括肺实质和肺间质,肺实质中新生儿肺泡少,老年人肺泡弹性减退致肺气肿气体交换面积减少肺功能降;肺间质儿童相对丰富,老年人可能纤维化影响肺功能,呼吸系统各部分协同工作不同年龄段有不同健康问题需相应维护防治。 一、呼吸道 1.鼻:鼻是呼吸道的起始部位,可过滤、温暖和湿润吸入的空气,鼻黏膜能分泌黏液捕捉灰尘等异物,鼻毛也能阻挡较大颗粒。儿童鼻黏膜较娇嫩,易受感染或刺激引发鼻塞等问题;老年人鼻黏膜萎缩,功能减退,对空气的调节能力下降。 2.咽:咽是呼吸道和消化道的共同通道,分为鼻咽、口咽和喉咽。在呼吸时,空气通过咽进入下呼吸道。儿童咽部淋巴组织丰富,易发生咽部感染,如扁桃体炎等;老年人咽部肌肉功能减退,吞咽时可能有食物误入气管的风险。 3.喉:喉是发声器官,也是呼吸道的重要部分,有声带等结构。空气经过喉时引起声带振动发声。儿童喉腔较窄小,炎症时易导致喉梗阻,危及生命;老年人喉部组织弹性下降,发声功能可能减退。 4.气管:气管是连接喉与支气管的管道,由C形软骨环支撑,保证气流通畅。气管黏膜能分泌黏液,纤毛摆动可将黏液和异物向咽部排出。不同年龄段人群气管的纤毛运动能力有差异,儿童纤毛运动相对较弱,清除异物能力较差;老年人气管黏膜萎缩,纤毛功能减退,易导致痰液潴留。 5.支气管:支气管分为主支气管、叶支气管、段支气管等。支气管壁同样有软骨和肌肉等结构,可调节气道口径。儿童支气管较细,易被痰液等阻塞;老年人支气管弹性降低,气道阻力增加。 二、肺 1.肺实质:包括支气管树和肺泡,肺泡是气体交换的主要场所,众多肺泡增大了气体交换面积。不同年龄段肺泡的数量和功能有差异,新生儿肺泡数量较少,随着生长发育逐渐增多;老年人肺泡弹性减退,肺泡融合形成肺气肿,气体交换面积减少,肺功能下降。 2.肺间质:是肺实质之间的结缔组织等,对肺组织起支持等作用。各年龄段肺间质情况不同,儿童肺间质相对丰富,随年龄增长逐渐变化;老年人肺间质可能出现纤维化等改变,影响肺的正常功能。 呼吸系统各部分协同工作,完成气体交换等重要功能,不同年龄段人群由于生理结构和功能的差异,在呼吸系统健康方面面临不同的问题和挑战,需要根据不同情况进行相应的健康维护和疾病防治。

    2025-11-24 12:58:36
  • 柚子皮能治咳嗽吗

    目前无科学依据证实柚子皮可治咳嗽,咳嗽由多种原因致,感染性咳嗽需对症或遵医嘱用抗生素等,过敏性咳嗽要避过敏原及遵医嘱用抗过敏药,气道异物致咳需立即就医取异物。儿童、孕妇、老年人出现咳嗽均不能用柚子皮处理,应及时就医正规治疗。 一、柚子皮治咳嗽的相关情况 目前并没有科学依据能证实柚子皮可以治疗咳嗽。从现代医学角度来看,咳嗽是人体的一种保护性反射,通常是由呼吸道感染(如感冒病毒、细菌感染引起的气管炎、肺炎等)、过敏、气道异物等多种原因导致。 (一)从成分分析角度 柚子皮含有一些成分,但其成分并不具备针对咳嗽的明确治疗作用。例如,柚子皮中的挥发油等成分,没有经过科学验证能对咳嗽相关的病理生理过程产生治疗效果。目前也没有高质量的临床研究表明柚子皮中的某些物质可以缓解呼吸道炎症、减轻咳嗽反射等。 二、咳嗽的正规处理方式 (一)感染性咳嗽 如果是病毒感染引起的上呼吸道感染导致的咳嗽,一般以对症支持治疗为主。如多休息、多饮水,保持室内空气流通等。如果是细菌感染引起的咳嗽,可能需要使用抗生素,但必须由医生根据病情判断后开具处方使用,不能自行滥用。 (二)过敏性咳嗽 对于过敏性咳嗽,需要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。可以使用抗过敏药物,如抗组胺药等,但同样需要在医生指导下使用,特别是儿童、孕妇等特殊人群,更要谨慎选择药物及确定使用方案。 (三)气道异物导致的咳嗽 如果是气道异物引起的咳嗽,情况比较危急,需要立即就医,由医生通过专业的手段取出异物,如支气管镜等,而不能寄希望于柚子皮等不科学的方法来处理,以免延误病情。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童的呼吸系统发育尚未完善,咳嗽的原因较为复杂。如果儿童出现咳嗽,不能用柚子皮等没有科学依据的方法处理。应及时带儿童就医,由医生明确咳嗽原因后进行正规治疗。因为儿童对药物的代谢等与成人不同,错误使用不恰当的方法可能会加重病情或者掩盖真实病情,影响医生的正确诊断和治疗。 (二)孕妇 孕妇出现咳嗽时,更不能随意采用柚子皮等不确定作用的方法。孕妇的身体状况特殊,任何药物或处理方式都可能对胎儿产生影响。如果孕妇咳嗽,需要在医生的指导下进行谨慎处理,医生会根据孕妇的具体情况,权衡利弊选择合适的治疗方案,如病情较轻可能先采用多饮水、休息等一般处理,若病情需要用药也会选择对胎儿影响较小的药物。 (三)老年人 老年人往往伴有基础疾病,如慢性支气管炎、肺气肿等,咳嗽可能是这些基础疾病加重的表现。老年人出现咳嗽时,不能依赖柚子皮治疗,应及时就医,进行详细的检查,如胸部影像学检查等,以明确咳嗽的具体病因,然后进行针对性的正规治疗,因为老年人的身体机能下降,病情变化可能较快,需要及时准确的医疗干预。

    2025-11-24 12:58:03
  • 肺炎预防针有必要打吗

    肺炎预防针很有必要打,适用人群包括婴幼儿、老年人、有基础疾病人群等,常见类型有肺炎链球菌结合疫苗、肺炎链球菌多糖疫苗等,接种有禁忌人群、注意接种后反应及时机,应根据自身情况在医生建议下合理选择接种。 一、适用人群及意义 1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,容易受到肺炎链球菌等病原体的侵袭。肺炎链球菌是引起儿童肺炎的常见病原体之一,接种肺炎预防针可以显著降低婴幼儿患肺炎链球菌性肺炎的风险。例如,相关研究表明,接种肺炎结合疫苗后,婴幼儿肺炎链球菌性肺炎的发病率明显下降。 2.老年人:随着年龄的增长,老年人的免疫力逐渐下降,患肺炎的风险增加。接种肺炎预防针有助于降低老年人患肺炎的可能性,减少肺炎相关的住院率和死亡率。一些针对老年人的流行病学研究显示,接种肺炎疫苗后,其肺炎的发病风险和严重程度均有所降低。 3.有基础疾病人群:患有慢性疾病如心脏病、肺病、糖尿病、癌症等的人群,以及免疫功能低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者),本身抵抗力较弱,更容易发生肺炎且病情往往较为严重。接种肺炎预防针可以为这类人群提供额外的保护,降低肺炎发生的几率以及减轻肺炎发作时的严重程度。 二、常见肺炎预防针类型及特点 1.肺炎链球菌疫苗 肺炎链球菌结合疫苗(PCV):适用于婴幼儿等人群,能够有效预防由肺炎链球菌引起的侵袭性疾病,如菌血症、脑膜炎等,同时也对肺炎有良好的预防作用。它可以诱导机体产生有效的免疫应答,且对于不同血清型的肺炎链球菌有较好的交叉保护作用。 肺炎链球菌多糖疫苗(PPSV):适用于老年人、有基础疾病等特定人群,对部分肺炎链球菌血清型有预防作用,但对于婴幼儿的免疫效果相对较弱。 2.其他肺炎相关疫苗:如流感疫苗,虽然不是直接针对肺炎的疫苗,但流感是引发肺炎的常见诱因之一,接种流感疫苗可以减少因流感导致的肺炎发生风险。 三、接种注意事项 1.禁忌人群:对疫苗成分过敏者严禁接种;患有急性严重发热疾病者应推迟接种;以往接种疫苗出现严重过敏反应者不宜接种。 2.接种后反应:接种肺炎预防针后可能会出现一些常见反应,如接种部位疼痛、红肿、低热等,一般症状较轻且会在短期内自行缓解。但如果出现严重的过敏反应(如呼吸困难、皮疹广泛等)或持续高热等异常情况,应及时就医。 3.接种时机:不同类型的肺炎预防针接种程序有所不同,应按照疫苗接种的相关推荐程序进行接种,以确保最佳的免疫效果。例如,肺炎结合疫苗对于婴幼儿有具体的接种月龄和剂次要求,需要严格遵循。 总之,肺炎预防针对于许多人群来说是有必要接种的,能够有效预防肺炎的发生,保护不同人群的健康,应根据自身情况在医生的建议下合理选择是否接种肺炎预防针以及选择合适的疫苗类型。

    2025-11-24 12:57:14
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