陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 37.5度算发烧吗怎么处理

    37.5度属于低热范围不同测量方法正常体温范围有差异一般人群可通过物理降温、补充水分、休息处理特殊人群中儿童温水擦拭要轻柔注意保暖观察病情老年人需密切监测体温变化注意基础疾病孕妇以物理降温为主及时就医。 一、37.5度是否算发烧 人体正常体温一般在36℃-37℃左右(口测法),37.5℃属于低热范围。不同测量方法正常体温范围略有差异,比如肛测法正常体温为36.5℃-37.7℃,腋测法正常体温为36℃-37℃,所以当腋测法体温达到37.5℃时属于低热情况。 二、处理方法 (一)一般人群 1.物理降温 散热:可以通过松开衣物,增加散热面积来帮助身体散热。比如穿着宽松的棉质衣物,而不是紧身不透气的衣服。 温水擦拭:用32℃-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量,每次擦拭时间可在10-15分钟左右。例如,用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭腋窝,因为腋窝部位血管丰富,利于散热。 使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发来降低局部温度,从而帮助机体散热降温。 2.补充水分:多喝温开水,一方面可以补充因发热而丢失的水分,另一方面可以促进新陈代谢,帮助身体散热。一般建议少量多次饮用,每次饮用100-150ml左右。 3.休息:保证充足的睡眠,让身体处于休息状态,有利于身体的自我修复和对抗发热相关的身体反应。 (二)特殊人群 1.儿童 物理降温注意事项:儿童皮肤较为娇嫩,在进行温水擦拭时要注意力度轻柔,避免擦伤皮肤。同时,要注意保暖,避免因擦拭后着凉加重病情。另外,儿童不建议使用酒精擦拭降温,因为儿童皮肤薄,酒精容易通过皮肤吸收,可能导致酒精中毒等不良后果。 观察病情:密切观察儿童的精神状态、体温变化以及是否有其他伴随症状,如咳嗽、呕吐、腹泻等。如果儿童出现精神萎靡、体温持续上升超过38.5℃、伴有频繁呕吐等情况,需要及时就医。 2.老年人 监测体温变化:老年人身体机能下降,对发热的耐受能力和反应可能与年轻人不同,要密切监测体温变化,因为老年人发热可能更容易出现病情变化。 注意基础疾病:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在发热时要注意基础疾病的控制。例如,发热可能会影响血糖的控制,糖尿病老人要密切监测血糖;高血压老人要注意血压变化,必要时调整降压药物的使用(但需在医生指导下)。同时,要保证老年人的营养摄入,因为发热会增加身体的消耗。 3.孕妇 物理降温为主:孕妇发热时首先考虑物理降温方法,因为药物可能会对胎儿产生影响。在进行物理降温时要注意安全,避免腹部着凉等情况。 及时就医:如果孕妇体温持续在37.5℃以上且伴有头痛、寒战等不适症状,或者出现阴道流血、腹痛等异常情况,要及时前往医院就诊,因为孕妇发热可能会对胎儿造成不良影响,需要医生进行专业的评估和处理。

    2025-04-01 21:39:42
  • 哮喘感冒咳嗽怎么办

    区分病情后进行非药物干预,包括环境和饮食调整,提及哮喘及感冒咳嗽相关医疗干预,同时要关注儿童、老年人、孕妇等特殊人群,儿童要密切观察病情变化,老年人注意基础疾病及药物相互作用,孕妇用药需谨慎。 一、区分病情 哮喘相关情况:哮喘患者出现感冒咳嗽时,需关注是否有喘息、气促加重等情况。若本身有哮喘病史,感冒后咳嗽可能诱发哮喘发作,要留意呼吸频率、是否能平卧等。儿童哮喘患者感冒咳嗽时,由于其气道较狭窄,更易出现呼吸困难等表现,需密切观察呼吸状态。 感冒咳嗽本身情况:普通感冒引起的咳嗽,一般是上呼吸道感染导致,可观察咳嗽的频率、有无咳痰,痰液的颜色等。对于儿童感冒咳嗽,要注意有无发热、精神状态等,因为儿童免疫系统尚未完全发育,病情变化可能较快。 二、非药物干预措施 环境调整 对于所有人群:保持室内空气流通,温度维持在22~25℃左右,湿度保持在50%~60%。哮喘患者要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,感冒患者也应减少在污染空气环境中停留。 儿童方面:儿童的居住环境要更加注重整洁,定期清洁床单、被罩等,减少尘螨滋生。可以使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌。 饮食调整 所有人群:多喝水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于缓解咳嗽。哮喘患者要避免食用可能引起过敏的食物,感冒咳嗽者避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 儿童方面:儿童的饮食要清淡易消化,可适当增加蔬菜水果的摄入,如富含维生素C的橙子、猕猴桃等,有助于增强免疫力,但要注意避免给儿童食用易过敏的食物,如海鲜等。 三、医疗干预相关(仅提及名称) 哮喘相关药物:如果哮喘发作,可使用支气管舒张剂等药物,但具体药物需在医生指导下使用。儿童哮喘患者用药需更加谨慎,要选择适合儿童剂型的药物。 感冒咳嗽相关药物:对于普通感冒咳嗽,一般不推荐儿童过早使用止咳药物,可通过非药物方式缓解。如果是细菌感染引起的感冒咳嗽可能需要使用抗生素,但需由医生判断后使用。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒咳嗽时,由于其身体各器官发育不成熟,病情变化快,家长要密切观察体温、呼吸、精神状态等。如果儿童出现持续高热、呼吸急促(婴儿>60次/分钟,幼儿>50次/分钟,学龄前期>40次/分钟)、精神萎靡等情况,需及时就医。儿童哮喘患者感冒后更要加强护理,遵循儿科安全护理原则,严格按照医生的嘱咐进行相关处理。 老年人:老年人感冒咳嗽时,要注意是否有基础疾病的影响,如慢性阻塞性肺疾病等。老年人的免疫系统功能下降,病情可能较为隐匿,要关注有无发热、乏力等表现,及时就医,避免延误病情。老年人使用药物时要更加注意药物的相互作用等情况。 孕妇:孕妇感冒咳嗽时,用药需特别谨慎,因为某些药物可能会影响胎儿。要尽量通过非药物方式缓解症状,如多喝水、休息等。如果病情较重,需在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

    2025-04-01 21:39:35
  • 发烧感冒能泡脚吗

    发烧感冒时适当泡脚可行因可促进血液循环助恢复但有注意事项,水温成人宜38-42℃儿童37-39℃左右、时间15-20分钟,儿童需谨慎看护、老人有基础病等要注意,泡脚是辅助还需配合休息补水等,伴有脚部破损感染或严重感染性疾病身体虚弱时禁忌泡脚。 一、发烧感冒时泡脚的可行性及注意事项 (一)可行情况及原理 当感冒发烧时,适当泡脚在一定程度上是可行的。泡脚可以促进脚部血液循环,帮助身体放松,对于缓解感冒带来的身体不适可能有一定辅助作用。从血液循环角度来看,脚部处于人体末梢,通过热水泡脚能让血管扩张,加速血液流动,有助于身体的新陈代谢,可能会在一定程度上帮助身体恢复。 (二)注意事项 1.水温控制 对于成年人来说,水温一般控制在38-42℃较为适宜。如果水温过高,可能会导致脚部皮肤烫伤,而且过高的温度可能会使外周血管过度扩张,引起头部供血相对不足等情况。对于儿童,由于其皮肤较为娇嫩,对温度的感知和耐受与成人不同,水温应适当降低,一般在37-39℃左右。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善,过高的水温可能会对其体温调节产生不良影响。 2.泡脚时间 泡脚时间不宜过长,一般控制在15-20分钟。过长时间泡脚可能会使身体过度出汗,对于发烧感冒的人来说,过度出汗可能会导致身体脱水,尤其是儿童和老年人,他们的身体水分调节能力相对较弱,更容易出现脱水情况。 3.特殊人群情况 儿童:儿童感冒发烧时泡脚需要格外谨慎。如果儿童体温较高,精神状态不佳,不建议立即泡脚。而且儿童在泡脚过程中需要家长在旁密切看护,防止滑倒等意外发生。另外,儿童皮肤薄,角质层相对较嫩,泡脚时更要注意水温的精准控制和时间的把握。 老年人:老年人如果有基础疾病,如糖尿病,泡脚时更要注意水温,因为糖尿病患者可能存在外周神经病变,对温度的感知不敏感,容易烫伤而不自知。同时,老年人泡脚时间也不宜过长,避免出现头晕等不适。如果老年人感冒发烧伴有心脑血管疾病,泡脚时的血液循环加速可能会对心脑血管产生一定负担,需要根据身体状况谨慎进行。 二、与发烧感冒泡脚相关的其他方面 (一)配合其他措施 泡脚只是感冒发烧时的一种辅助缓解方式,还需要配合其他措施。比如,感冒发烧时要注意休息,保证充足的睡眠,睡眠有助于身体的自我修复。同时,要适当补充水分,多喝温开水,防止脱水,因为发烧会使身体丢失较多水分。对于感冒症状,如果是普通感冒,一般通过休息、适当泡脚等非药物干预可能会逐渐缓解;如果感冒症状较重,如伴有严重咳嗽、高热持续不退等情况,可能需要及时就医,而不是单纯依赖泡脚。 (二)禁忌情况 如果感冒发烧时伴有脚部皮肤破损、感染等情况,是绝对不能泡脚的,以免加重皮肤损伤和感染情况。另外,如果发烧是由于严重的感染性疾病引起,且身体状况非常虚弱,也不适合立即泡脚,需要先以稳定病情为主。

    2025-04-01 21:39:27
  • 左肺不张人有反应吗

    左肺不张时患者反应与不张程度、发生速度及人群有关,轻度时部分患者反应不明显,中度有呼吸急促、胸闷、咳嗽等较明显呼吸相关不适,重度会出现明显呼吸困难、发绀、烦躁不安甚至意识障碍;儿童反应相对突出且变化快,老年人反应不典型,有基础疾病人群反应更复杂,怀疑左肺不张应及时就医检查治疗。 轻度左肺不张:若左肺不张程度较轻且发生较缓慢,部分患者可能仅有轻微的呼吸不适感,如呼吸稍快等,可能反应不明显,容易被忽视。这是因为肺部有一定代偿能力,轻度的肺组织缺失对整体呼吸功能影响相对较小,机体通过调整可能短时间内未出现明显的全身症状。 中度左肺不张:随着左肺不张程度加重,患者可能出现呼吸急促,这是机体为了弥补肺部通气不足而增加呼吸频率来尝试获取更多氧气;还可能有胸闷感,感觉胸部发闷、憋气;部分患者会有咳嗽症状,是机体试图通过咳嗽排出呼吸道内分泌物等,但咳嗽可能较为轻微。此时患者一般会有较明显的呼吸相关不适反应,能感觉到身体的异常。 重度左肺不张:当左肺不张程度严重时,患者会出现明显的呼吸困难,表现为口唇、甲床等部位发绀,即皮肤黏膜颜色发紫,这是由于缺氧导致;还可能出现烦躁不安,因为严重缺氧影响中枢神经系统,使患者精神状态发生改变;严重者甚至会出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等情况。这是因为肺部通气换气功能严重受损,机体缺氧及二氧化碳潴留情况严重,对全身各系统包括神经系统产生严重影响。 不同人群左肺不张反应的特点 儿童:儿童左肺不张时反应可能相对更突出且变化较快。由于儿童呼吸系统发育尚未完全成熟,代偿能力较成人弱,轻度左肺不张可能就会较快出现呼吸急促、烦躁不安等表现。例如婴幼儿左肺不张时可能很快出现喂养困难,因为呼吸不适影响吃奶,同时可能伴有哭闹,这是因为身体的不适通过哭闹来表达,家长需密切关注儿童的呼吸、精神等状态。 老年人:老年人左肺不张时反应可能不典型。老年人本身各器官功能衰退,肺部弹性降低等,所以轻度左肺不张可能仅表现为轻微的活动后气促,容易被误认为是年老体弱的正常表现而被忽视。但随着不张程度加重,才会逐渐出现明显的呼吸困难等表现,而且老年人对缺氧的耐受性相对较差,一旦出现较明显的左肺不张,可能较快出现意识方面的改变等严重情况。 有基础疾病人群:本身有慢性阻塞性肺疾病、冠心病等基础疾病的患者出现左肺不张时,反应会更复杂。例如本身有冠心病的患者,左肺不张导致的缺氧可能诱发心绞痛发作,除了左肺不张相关的呼吸症状外,还会出现胸痛等冠心病发作的表现;对于有慢性阻塞性肺疾病的患者,左肺不张会进一步加重其通气功能障碍,呼吸急促等表现会更明显,且原有的咳嗽、咳痰等症状可能会加重。 左肺不张时患者的反应多样,不同情况及不同人群表现有差异,一旦怀疑有左肺不张,应及时就医进行相关检查如胸部X线、CT等以明确诊断并采取相应治疗措施。

    2025-04-01 21:39:22
  • 发烧39度怎么办

    物理降温适用于各年龄段,可通过松开衣物、温水擦浴、使用退热贴等方式;需补充水分各年龄段均要多喝温开水保证水分摄入;特殊人群中儿童3个月以内婴儿发烧39度需立即就医,3个月-2岁幼儿持续发烧39度或伴相关症状要尽快就医,成人有基础疾病或持续发烧39度不退经物理降温无改善需及时就医;儿童发烧39度常见原因多为病毒或细菌感染引起的呼吸道感染等,成人发烧39度可能由细菌感染导致的肺炎、泌尿系统感染或自身免疫性疾病等引起,需通过医生检查及相关辅助检查查找病因。 一、物理降温 1.适用于各年龄段 松开衣物:发烧39度时,应适当松开孩子或成人的衣物,以利于散热,但要避免着凉。对于儿童,穿着过多过厚会影响身体热量散发,成人也是如此,过紧或过多衣物会阻碍散热过程。 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。以擦拭颈部为例,将毛巾蘸湿后轻轻擦拭颈部两侧,每次擦拭时间可在3-5分钟左右,通过水分蒸发带走热量。对于婴幼儿,要特别注意避免擦拭心前区等敏感部位。 使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,退热贴中的成分可通过水分蒸发等方式辅助降温,适用于各年龄段人群,操作简单方便。 二、补充水分 1.各年龄段均需 发烧时身体会通过出汗等方式散失水分,要多喝温开水,保证充足的水分摄入。对于儿童,可少量多次饮用,防止一次性饮用过多引起呕吐等不适;成人也应定时饮水,维持身体的水电解质平衡,因为水分充足有助于通过汗液蒸发等方式散热,促进体温下降。 三、及时就医的情况 1.特殊人群 儿童:3个月以内的婴儿发烧39度需立即就医,因为婴儿免疫系统尚未完全发育,病情变化可能较快。对于3个月-2岁的幼儿,若持续发烧39度,或伴有精神萎靡、抽搐、呼吸急促等症状也应尽快就医。这是因为幼儿的体温调节中枢尚未发育完善,较高的体温可能引发更严重的并发症。 成人:如果本身有基础疾病,如心脏病、肺部疾病等,发烧39度时也应及时就医,因为基础疾病患者在发烧时身体的代偿能力可能下降,容易出现病情加重的情况。另外,成人持续发烧39度不退,经过物理降温等处理后无明显改善,也需要就医进一步明确发烧原因并进行相应治疗。 四、病因查找 1.不同人群差异 儿童:儿童发烧39度常见原因可能是病毒或细菌感染引起的呼吸道感染等。例如,病毒性感冒较为常见,除了发烧外可能伴有咳嗽、流涕等症状;细菌感染可能导致肺炎等疾病,除发烧外还可能有咳嗽加剧、咳痰等表现。需要通过医生的检查,如血常规等辅助检查来明确病因。 成人:成人发烧39度可能由多种原因引起,如细菌感染导致的肺炎、泌尿系统感染等,也可能是自身免疫性疾病等引起。如果是泌尿系统感染,可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状;肺炎则可能有咳嗽、胸痛等表现,需要医生根据具体的伴随症状和相关检查来查找病因。

    2025-04-01 21:39:16
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