陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 肺肿是什么病严重吗

    肺肿通常指肺部出现肿胀的病理状态,具体所指疾病需结合情况分析,常见如肺水肿、肺部肿瘤导致的肺组织肿胀等。肺水肿可由心功能不全等多种原因引起,严重时可危及生命;肺部肿瘤导致的肺肿中良性肿瘤致肺肿情况因肿瘤大小而异,恶性肿瘤致肺肿通常较严重,会影响肺功能且预后差,其严重程度需综合病因、病情进展等多方面因素判断,发现相关表现应及时就医诊治。 肺水肿 定义与成因:肺水肿是指肺血管内液体渗入肺泡和间质,导致肺肿胀。可由心功能不全(如左心衰竭)、肺部感染、过敏反应、中毒等多种原因引起。心功能不全时,心脏泵血功能减弱,肺静脉回流受阻,压力升高,液体渗出;肺部感染时,炎症刺激使血管通透性增加,液体渗出到肺组织。 严重程度:轻度肺水肿可能仅有轻微呼吸困难等表现,经及时治疗可缓解;但严重的肺水肿可导致严重缺氧,危及生命。例如,急性左心衰竭引起的重度肺水肿,患者会出现极度呼吸困难、端坐呼吸、咳大量粉红色泡沫痰等,若不及时抢救,可在短时间内导致患者死亡。在年龄方面,儿童由于心肺功能发育尚未完善,发生肺水肿时病情进展可能更迅速,需要更密切的监测和及时干预;老年人心肺功能本身有所减退,发生肺水肿时病情也往往较为严重。在生活方式上,长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能增加心功能不全的风险,进而增加肺水肿发生的可能性。有基础心脏病史的患者,如冠心病、心肌病等,发生肺水肿的风险更高,病情也往往更严重。 肺部肿瘤导致的肺部组织肿胀 定义与成因:肺部肿瘤(包括良性肿瘤和恶性肿瘤)生长可导致局部肺部组织肿胀。恶性肿瘤如肺癌,其细胞异常增殖,占据肺组织空间,同时可引起周围组织的炎症反应等导致肿胀;良性肿瘤如肺错构瘤等,也可能因肿瘤生长压迫周围组织等引起局部肺组织肿胀。 严重程度:良性肺部肿瘤导致的肺肿相对来说如果肿瘤较小且无明显压迫等情况,可能不严重,但随着肿瘤增大也可能引起相应症状;而肺部恶性肿瘤导致的肺肿通常较为严重,恶性肿瘤会不断侵袭周围组织、转移,严重影响肺的正常功能,导致呼吸困难、咳嗽、咯血等多种症状,且预后往往较差。对于不同年龄的人群,儿童患肺部肿瘤相对较少,但一旦发生,由于其身体处于生长发育阶段,肿瘤的影响可能更为严重;老年人患肺部肿瘤时,往往同时合并多种基础疾病,病情进展可能更复杂,治疗也相对更困难。有长期吸烟史的人群患肺部肿瘤的风险明显升高,一旦发生肺部肿瘤导致的肺肿,病情可能更为严重。有肺部肿瘤家族史的人群,患肺部肿瘤的几率相对增加,发生肺肿时病情的严重程度也需要密切关注和积极治疗。 总之,肺肿所指疾病的严重程度需根据具体病因、病情进展等多方面因素综合判断,一旦发现肺部有异常肿胀相关表现,应及时就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-04-01 21:36:03
  • 抽烟有什么危害

    抽烟显著损害呼吸系统可致慢性支气管炎、肺气肿,对心血管系统危害大引发血压升高、动脉粥样硬化、冠心病、心律失常,是多种癌症重要诱因包括肺癌、口腔癌等,影响男性生殖系统致精子质量下降,影响女性致月经紊乱、受孕几率降低及妊娠并发症,削弱人体免疫力使抗感染能力下降,儿童被动吸烟增呼吸道疾病风险,孕妇抽烟影响胎儿发育,老年人抽烟加速肺部和心血管老化提前发病年龄等。 一、对呼吸系统的危害 抽烟会显著损害呼吸系统。首先可引发慢性支气管炎,烟草中的焦油、尼古丁等有害物质长期刺激呼吸道黏膜,致使黏膜充血、水肿,黏液腺增生,分泌功能亢进,进而出现长期咳嗽、咳痰等症状,临床研究显示长期抽烟人群慢性支气管炎患病率较不抽烟者高出数倍;其次会导致肺气肿,烟雾中的有害成分会破坏肺泡壁的弹性纤维,使肺泡结构遭到破坏,肺泡弹性减退,气体交换功能受损,表现为进行性加重的呼吸困难。 二、对心血管系统的影响 抽烟对心血管系统危害极大。一方面,烟草中的尼古丁等成分会促使血管收缩,引起血压升高,同时干扰血脂代谢,促使低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低,加速动脉粥样硬化的形成,大幅增加冠心病的发病风险,流行病学调查表明抽烟者患冠心病的几率远高于非抽烟者;另一方面,会引发心律失常,尼古丁等物质可干扰心脏的电生理活动,导致心跳节律异常,增加心律失常的发生概率。 三、癌症风险 抽烟是多种癌症的重要诱因。首先是肺癌,烟草中含有的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质会损伤肺部细胞的DNA,致使细胞发生癌变,数据显示约80%以上的肺癌患者有长期抽烟史;其次与口腔癌、喉癌、膀胱癌等多种癌症相关,抽烟时烟雾长期刺激口腔、喉部黏膜,会增加这些部位癌变的几率。 四、对生殖系统的影响 男性抽烟会影响精子质量,降低精子的活力,增加畸形精子的比率,因为烟草中的有害物质会损害生殖细胞;女性抽烟可能打乱月经周期,降低受孕几率,还会显著增加早产、胎儿畸形等妊娠并发症的发生风险,研究发现孕妇抽烟会使胎儿发育受限,出生体重偏低。 五、对免疫系统的损害 抽烟会削弱人体免疫力,烟草中的成分会抑制免疫细胞的功能,使机体抗感染能力下降,长期抽烟者更容易反复遭受细菌、病毒等病原体的侵袭,引发呼吸道感染等疾病。 六、对特殊人群的影响 儿童:儿童被动吸烟会影响其呼吸系统发育,增加儿童哮喘、肺炎等呼吸道疾病的发病风险,因其呼吸系统尚处于发育阶段,对烟雾中的有害物质更为敏感。 孕妇:抽烟不仅危害自身健康,还会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿生长发育迟缓、智力发育受影响等。 老年人:抽烟会加速肺部和心血管的老化进程,使慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等老年常见疾病的发病年龄提前,病情进展速度加快。

    2025-04-01 21:35:53
  • 肺炎球菌疫苗接种对象是哪些

    不同人群需根据自身情况接种肺炎球菌疫苗,婴幼儿及儿童中6周龄-5岁儿童是重要接种对象,特殊儿童如患基础疾病者更应接种;成年人中65岁及以上老年人、有基础疾病、吸烟者、长期酗酒者等应接种;其他特殊人群如免疫功能低下者、长期住院或居住在养老院等机构的人群也建议接种。 一、婴幼儿及儿童 1.基础接种人群:6周龄-5岁儿童是肺炎球菌疫苗的重要接种对象。对于6周龄-12月龄的婴儿,需按照规定的免疫程序接种肺炎球菌结合疫苗(PCV),一般建议2、4、6月龄进行基础免疫,12-15月龄加强免疫。对于13-23月龄未接种过PCV的儿童,需接种2剂次(间隔≥8周)。对于2-5岁未接种过PCV的儿童,接种1剂次。这是因为婴幼儿免疫系统发育尚不完善,肺炎球菌感染风险较高,接种疫苗可有效降低肺炎球菌性肺炎等疾病的发生风险。 2.特殊儿童情况:患有某些基础疾病的儿童,如先天性心脏病、慢性肺病(如支气管肺发育不良等)、糖尿病、免疫缺陷病等的儿童,属于肺炎球菌感染的高危人群,更应及时接种肺炎球菌疫苗。因为基础疾病会削弱儿童的自身抵抗力,使他们更容易受到肺炎球菌的侵袭,接种疫苗能显著降低相关感染性疾病的发生概率。 二、成年人 1.65岁及以上老年人:65岁及以上老年人是肺炎球菌疫苗的推荐接种人群。随着年龄增长,老年人的机体免疫力下降,肺炎球菌性肺炎等疾病对老年人健康威胁较大。接种肺炎球菌疫苗可有效预防老年人患肺炎球菌性肺炎,降低因肺炎导致的住院率和死亡率。一般建议接种13价肺炎球菌结合疫苗(PCV13)或23价肺炎球菌多糖疫苗(PPSV23),通常先接种PCV13,5-6个月后再接种PPSV23。 2.有基础疾病的成年人:患有慢性疾病(如心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肝病等)的成年人,以及吸烟者、长期酗酒者等,由于自身健康状况或生活方式因素,感染肺炎球菌后发生重症感染的风险增加,也应接种肺炎球菌疫苗。例如,慢性阻塞性肺疾病患者肺部防御功能受损,接种疫苗可减少肺炎球菌引发的肺部感染发作;吸烟者呼吸道黏膜防御能力下降,接种疫苗有助于降低肺炎球菌感染的可能性。 三、其他特殊人群 1.免疫功能低下人群:如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等,他们的免疫系统功能受到抑制,对肺炎球菌的抵抗力极弱,容易发生严重的肺炎球菌感染,这类人群应接种肺炎球菌疫苗。但在接种时需根据具体的免疫抑制状态和健康状况,由医生评估后决定接种的疫苗种类和程序。 2.长期住院或居住在养老院等机构的人群:这类人群相对集中,肺炎球菌容易传播,为了降低肺炎球菌感染的集体发病风险,居住在养老院、长期护理机构的人群以及长期住院的患者也建议接种肺炎球菌疫苗。

    2025-04-01 21:35:46
  • 支气管炎吃什么药合适

    急性支气管炎对症治疗有止咳、祛痰药物,细菌感染用抗生素、病毒感染流感用奥司他韦,慢性支气管炎急性加重期同用抗感染及止咳祛痰药、缓解期反复感染用免疫调节剂,儿童用药需谨慎、老年人注意肝肾及药物相互作用、孕妇选影响小药物且重视非药物干预。 一、急性支气管炎 (一)对症治疗药物 1.止咳药物:对于干咳为主的患者,可使用右美沙芬等镇咳药。有研究表明右美沙芬能有效缓解急性支气管炎患者的咳嗽症状,且安全性较好。 2.祛痰药物:若痰液黏稠不易咳出,可选用氨溴索,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。 (二)抗感染药物 1.细菌感染:如果明确有细菌感染,如出现脓痰、白细胞升高等情况,可选用抗生素,如阿莫西林等。但需注意,应根据病原菌类型及药敏试验结果合理选用,避免滥用。 2.病毒感染:一般病毒性支气管炎具有自限性,通常无需使用抗病毒药物,但对于流感病毒引起的支气管炎,可在发病48小时内使用奥司他韦等抗流感病毒药物,奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,阻止新形成的病毒粒子从被感染细胞中释放,从而减少病毒的传播。 二、慢性支气管炎 (一)急性加重期治疗 1.抗感染药物:根据痰菌培养及药敏结果选用抗生素,如左氧氟沙星等。左氧氟沙星对呼吸道感染常见的病原菌有较好的抗菌活性。 2.止咳祛痰药物:同急性支气管炎,可继续使用氨溴索等祛痰药,以及右美沙芬等止咳药来缓解症状。 (二)缓解期治疗 一般无需常规使用抗菌药物,但对于反复呼吸道感染的患者,可酌情使用免疫调节剂,如细菌溶解产物等,它可以通过刺激机体的免疫系统,提高呼吸道的抵抗力。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患支气管炎时,应特别谨慎用药。止咳祛痰药物的选择需考虑儿童的年龄和体重等因素,避免使用不适合儿童的药物。例如,小于6岁的儿童不推荐使用含有可待因的镇咳药,因为可待因可能会引起呼吸抑制等严重不良反应。对于病毒性支气管炎的儿童,应注重休息、多饮水等非药物干预措施,多数可自行恢复。 (二)老年人 老年人患支气管炎时,肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,在用药时需密切关注药物的不良反应。例如使用抗生素时,要注意选择对肝肾功能影响较小的药物,并根据肾功能情况调整剂量。同时,老年人可能同时患有多种基础疾病,用药时要注意药物之间的相互作用。 (三)孕妇 孕妇患支气管炎时,用药需格外谨慎。应尽量选择对胎儿影响较小的药物,如一般情况下可选用青霉素类等相对安全的抗生素,但仍需在医生的严格指导下使用,避免自行用药对胎儿造成不良影响。同时,非药物干预措施如适当增加室内湿度等也很重要。

    2025-04-01 21:35:38
  • 夏天热感冒吃什么药好得快

    夏天热感冒多为风热感冒有相应症状,可通过清热解毒类中成药缓解,还有休息补水、饮食调理等非药物干预措施,儿童、老年人、孕妇等特殊人群患热感冒有不同注意事项需遵循。 一、夏天热感冒的常见类型及特点 夏天热感冒多为风热感冒,主要因外感风热之邪所致,常见症状有发热较重、微恶风、有汗、口渴、鼻流浊涕、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄等。 二、可缓解夏天热感冒症状的药物及科学依据 (一)清热解毒类中成药 银翘解毒片:有研究表明,银翘解毒片对风热感冒引起的发热、咽痛等症状有一定缓解作用,其成分中的金银花、连翘等具有清热解毒、抗炎的功效,能抑制多种致病微生物,减轻炎症反应,从而改善感冒症状。 双黄连口服液:其中的金银花、黄芩、连翘等成分协同作用,可发挥清热解毒的效果,对于风热感冒出现的发热、咳嗽、咽痛等表现有一定的缓解作用,临床应用中被证实能帮助减轻感冒引起的不适症状,促进身体恢复。 三、非药物干预措施及重要性 (一)休息与补水 夏天患热感冒时,充足的休息至关重要,让身体有能量来对抗病毒。同时要大量补水,多喝温开水,既能补充因发热、出汗丢失的水分,又有助于促进新陈代谢,使体内毒素通过尿液等排出体外,一般每天饮水1500~2000毫升为宜,儿童需根据年龄适当调整饮水量,保证机体水分平衡。 (二)饮食调理 饮食上宜清淡,可多吃一些具有清热作用的食物,如绿豆汤,绿豆性凉,能清热解暑,对于热感冒有一定的辅助缓解作用;还可食用苦瓜,苦瓜味苦性寒,有清热解毒的功效,能帮助减轻热感冒带来的燥热症状。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠负担,影响身体恢复。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童患夏天热感冒时,由于其肝肾功能尚未发育完全,用药需格外谨慎。一般优先采用非药物干预措施,如保证充足休息、适当多饮水等。若需用药,应选择儿童专用的清热解毒类中成药,且在医生的指导下使用,避免自行用药。同时要密切观察儿童的病情变化,如体温、精神状态等,若症状无改善或加重,应及时就医。 (二)老年人 老年人身体机能下降,患热感冒后恢复相对较慢。在选择药物时要考虑其肝肾功能和基础疾病情况。例如有慢性心脏病、高血压等基础疾病的老年人,使用清热解毒类中成药时需咨询医生,因为某些成分可能对基础疾病产生影响。同时,老年人要保证充足的休息,饮食上要易于消化,补充营养以增强机体抵抗力,促进病情恢复。 (三)孕妇 孕妇患夏天热感冒时,用药需特别小心。一般优先采用非药物干预,如通过适当休息、多喝温水等缓解症状。若症状较重需用药,应在医生的严格评估下选择对胎儿影响较小的药物。因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育,所以必须谨慎对待,确保母婴安全。

    2025-04-01 21:35:31
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