陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 13价肺炎疫苗一定要打吗

    13价肺炎疫苗可预防肺炎球菌性侵袭性疾病,婴幼儿、2岁以下及2-5岁患基础疾病儿童建议接种,健康非推荐范畴人群经济允许无禁忌也可接种,禁忌为严重过敏、急性严重发热疾病、既往接种后有严重不良反应,接种后婴幼儿要观察局部和全身反应等,特殊人群要关注基础疾病情况,是否接种综合多因素并遵禁忌和注意事项。 婴幼儿:6周-15月龄的婴幼儿是肺炎球菌性疾病的高危人群,且婴幼儿免疫系统发育尚未完善,接种13价肺炎疫苗可有效降低感染风险。按照免疫程序,6-12周龄开始接种,基础免疫接种3剂,分别在2、4、6月龄,加强免疫在12-15月龄接种1剂。 2岁以下患基础疾病儿童:如患有先天性心脏病、慢性肺病(如支气管肺发育不良、慢性肺炎等)、糖尿病、脑脊液漏、功能性或解剖性无脾等疾病的2岁以下儿童,由于其感染肺炎球菌后发生重症感染的风险较高,建议接种13价肺炎疫苗。 2-5岁患基础疾病儿童:患有上述基础疾病的2-5岁儿童,接种13价肺炎疫苗也可降低感染相关严重疾病的风险。 不过,对于健康的、不属于上述推荐接种范畴的人群,从疾病预防的角度来说,虽然不是一定要接种,但肺炎球菌在自然界广泛存在,感染后也可能引发严重后果,在经济条件允许且无禁忌证的情况下接种可以更好地预防肺炎球菌性疾病。 接种13价肺炎疫苗的禁忌证 严重过敏史:对13价肺炎疫苗任何成分过敏者禁用,如既往接种疫苗时出现过严重过敏反应(如过敏性休克、喉头水肿等),不能接种。 急性严重发热疾病:处于急性严重发热疾病期的儿童,应推迟接种,待体温恢复正常后再考虑接种。 既往接种后出现严重不良反应:如既往接种13价肺炎疫苗后出现了不可耐受的严重不良反应,如Guillain-Barré综合征(格林-巴利综合征)等,不应再次接种。 接种13价肺炎疫苗后的注意事项 婴幼儿接种后:接种部位可能出现红肿、疼痛、硬结等局部反应,一般为轻至中度,可在2-3天内自行缓解。要注意观察婴幼儿接种后的一般状况,如有无发热、烦躁、嗜睡等全身反应,若出现持续高热、精神萎靡等严重情况,应及时就医。同时,接种后要在接种场所观察30分钟,确保无严重不良反应发生。 特殊人群接种后:对于患有基础疾病的儿童,接种后要密切关注基础疾病的控制情况以及是否出现与基础疾病相关的新症状变化。比如患有慢性肺病的儿童接种后,要观察呼吸状况等有无异常改变。 总之,13价肺炎疫苗对于特定人群是有较好预防作用的建议接种,但是否接种需综合考虑个体情况、疾病流行情况以及经济等多方面因素,同时要严格把握禁忌证,遵循接种后的注意事项。

    2025-04-01 21:32:09
  • 感冒咳嗽吃什么菜

    具有缓解感冒咳嗽作用的蔬菜有白萝卜、银耳、百合,烹饪方式有蒸煮类和炖煮类,食用时要注意个体差异和搭配禁忌,不同人群需考虑自身情况,且要避免搭配过于辛辣、油腻食物,保证营养均衡。 一、具有缓解感冒咳嗽作用的蔬菜推荐 (一)白萝卜 白萝卜富含维生素C、锌等营养成分,具有清热生津、凉血止血、下气宽中、消食化滞、开胃健脾、顺气化痰等功效。例如,白萝卜煮汤饮用,对于感冒引起的咳嗽有一定的缓解作用,其含有的芥子油能促进胃肠蠕动,增加食欲,帮助消化。一般人群均可食用,对于儿童感冒咳嗽,可将白萝卜切成小块煮水,稍微调味后让儿童饮用,但要注意避免过烫。 (二)银耳 银耳具有滋阴润肺、养胃生津的作用。对于感冒后阴液耗伤、肺燥咳嗽有较好的调理效果。可将银耳炖煮成银耳羹,银耳中的胶质成分能滋润呼吸道黏膜。老人、儿童等人群食用时要注意炖煮至软烂,方便消化吸收。 (三)百合 百合有润肺止咳、清心安神的功效。对于感冒咳嗽且伴有阴虚肺燥症状,如干咳少痰、咽干等有改善作用。可以将百合与粳米一起熬粥,百合粥对于不同年龄段的人群都较为适宜,儿童食用时注意食材的软烂程度,老人食用时可根据自身消化情况适量食用。 二、烹饪方式建议 (一)蒸煮类 蒸煮是比较适合感冒咳嗽人群的烹饪方式,能最大程度保留蔬菜的营养成分。例如清蒸白萝卜,将白萝卜洗净去皮后切成薄片,放入蒸锅中蒸熟,可根据个人口味加入少量蜂蜜,既保留了白萝卜的营养,又能减轻咳嗽症状。对于儿童,清蒸后的白萝卜质地软烂,容易咀嚼和消化。 (二)炖煮类 像银耳百合羹,将银耳泡发后与百合、冰糖一起炖煮。炖煮过程中,食材的营养充分融合,银耳的胶质和百合的润肺成分能更好地发挥作用。老人食用时可根据自身血糖情况控制冰糖的用量,儿童食用时要注意冰糖的量不宜过多,避免过甜影响食欲。 三、注意事项 (一)个体差异 不同人群对蔬菜的耐受性和反应不同。例如过敏体质的人,在食用某些蔬菜如白萝卜、银耳等时要注意观察是否有过敏反应,如出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等症状应立即停止食用并就医。儿童的消化系统和免疫系统尚未发育完全,在食用蔬菜时要注意食材的处理和适量食用,避免因过量食用引起消化不良等问题。老人可能存在牙齿咀嚼困难或消化功能减退的情况,在选择蔬菜和烹饪方式时要充分考虑这些因素,确保蔬菜易于食用和消化。 (二)搭配禁忌 感冒咳嗽时,要避免食用过于辛辣、油腻的食物来搭配蔬菜,如油炸的蔬菜制品等,这类食物可能会加重呼吸道的不适症状。同时,要注意蔬菜的搭配合理性,不要单一食用某一种蔬菜,要保证营养均衡。

    2025-04-01 21:31:47
  • 感冒可能引起肺炎吗

    感冒有可能引起肺炎,感冒多由病毒感染引起,病毒易向下蔓延至肺部引发炎症,儿童、老年人及有基础疾病人群感冒后引发肺炎风险更高,应通过增强免疫力、避免诱因、积极治疗感冒来预防,感冒患者出现病情加重等肺部相关异常症状时需警惕肺炎并及时检查治疗。 一、感冒引发肺炎的机制 感冒时,上呼吸道的防御功能受到影响,病毒等病原体容易向下蔓延至肺部。肺部受到病原体侵袭后,会出现炎症反应,肺泡和支气管等部位可能会充血、水肿,影响气体交换功能。例如,流感病毒引起的感冒,更容易并发肺炎,流感病毒除了直接侵犯气道上皮外,还会引起全身炎症反应,导致肺部免疫功能下降,增加细菌继发感染的风险,进而引发肺炎。 二、不同人群感冒引发肺炎的风险差异 儿童:儿童的呼吸系统发育尚不完善,免疫力相对较低。感冒后,病原体更容易在儿童肺部定植引发肺炎。而且儿童感冒后往往不能准确表达自身不适,病情变化可能较为隐匿,需要家长密切关注。比如婴幼儿感冒后,如果出现呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等症状,要高度警惕肺炎的可能。 老年人:老年人机体功能衰退,呼吸道黏膜萎缩,咳嗽反射减弱,免疫力低下。感冒后发生肺炎的概率相对较高。老年人感冒后肺炎症状可能不典型,可能仅表现为低热、乏力、食欲减退等,容易被忽视,从而延误治疗。 有基础疾病的人群:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群,感冒后引发肺炎的风险也较高。基础疾病会影响机体的免疫功能和呼吸功能,感冒时病原体更容易在肺部滋生导致肺炎。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降;慢性阻塞性肺疾病患者气道本身存在炎症和狭窄,感冒后气道炎症加重容易引发肺炎。 三、预防感冒引发肺炎的措施 增强免疫力:健康人群应保持良好生活方式,均衡饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等;适度运动,根据自身情况选择合适运动方式,如散步、慢跑等,每周坚持一定次数;保证充足睡眠,让身体得到充分休息,以维持机体正常免疫功能。 避免诱因:在感冒流行季节,尽量少去人员密集场所,如必须前往可佩戴口罩,降低感染病原体的风险;注意气候变化,及时增减衣物,防止着凉引发感冒。 积极治疗感冒:感冒后应积极就医,在医生指导下进行规范治疗。如果感冒症状持续不缓解或出现发热加重、咳嗽咳痰加剧、胸痛等症状时,要及时排查是否并发肺炎,可以通过胸部影像学检查(如胸部X线或CT)等明确肺部情况。 总之,如果感冒患者出现病情加重、肺部相关异常症状时,需警惕肺炎可能,并及时采取相应检查和治疗措施。

    2025-04-01 21:31:33
  • 化痰用什么药效果好

    西药类化痰药物中氨溴索可增呼吸道黏膜浆液腺分泌、减黏液腺分泌、降痰液黏度等,适用于急慢性支气管炎等痰液黏稠咳痰困难患者;乙酰半胱氨酸可使痰中黏蛋白多肽链二硫键断裂降痰黏滞性,适用于慢阻肺等咳痰困难患者。中成药类急支糖浆清热化痰宣肺止咳,用于外感风热咳嗽等;川贝枇杷膏清热宣肺化痰止咳,用于风热犯肺等咳嗽咳痰。特殊人群中儿童用化痰药需谨慎按儿童剂型规格在医生指导下用并密切观察反应,孕妇有需求应咨询医生权衡利弊选药,老年人用要注意药物相互作用及对肝肾功能影响和与其他药相互作用情况。 一、西药类化痰药物 (一)氨溴索 氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。多项临床研究证实其在改善痰液黏稠度、促进排痰方面效果明确,适用于急慢性支气管炎、:肺炎等引起的痰液黏稠、咳痰:困难患者。 (二)乙酰半胱氨酸 乙酰半胱氨酸可使痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低:痰的黏滞性,:适用于浓稠痰黏液过多的呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、:肺气肿等导致的咳痰困难,研究表明其能有效降低痰液黏度,改善患者咳痰困难的情况。 二、中成药:类化痰药物 (一)急支糖浆 急支糖浆主要成分有鱼腥草、金荞麦、四季青等,具有清热化痰、宣肺:止咳的功效,对于:外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸:膈满闷、咳嗽咽痛,急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者有一定的:化痰止咳作用。 (二)川贝枇杷膏 川贝枇杷膏由川贝母、枇杷叶、:桔梗、薄荷脑等组成,能清热宣肺、化痰:止咳,用于:风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咯痰不爽:、咽喉肿痛、胸闷胀痛,感冒、支气管炎见上述证候者也适用,相关药理学研究显示其能促进痰液排出,缓解咳嗽咳痰症状。 三::特殊人群用药提示 (一)儿童 儿童使用化痰药需谨慎,儿童用氨溴索制剂时要严格按照儿童:剂型的规格来,因儿童肝肾功能:发育不全,避免自行用药,最好在医生指导下选择适合儿童的化痰药物::剂型,如儿童专用的氨溴索口服溶液等,用药时需密切观察儿童用药后反应。 (二)孕妇 孕妇如有化痰需求,应咨询医生,因为某些药物可能对胎儿有影响,要权衡利弊后选择相对安全的药物,比如部分:中成药在孕期使用需谨慎评估。 (三)老年人 老年人由于肝肾功能减退,使用化痰药时要注意药物相互作用,比如同时服用多种药物时,要告知医生正在服用的药物,避免不良反应的发生,选择药物时需考虑其对肝肾功能的:影响及与其他药物的:相互作用情况。

    2025-04-01 21:31:25
  • 感冒引起的鼻炎怎么治

    感冒引起鼻炎的治疗包括一般治疗(休息与保湿、生理盐水清洗)、针对感冒的对症治疗、鼻炎症状缓解措施(鼻用糖皮质激素、抗组胺药物),且儿童和老年患者有不同注意事项,需综合多方面采取措施缓解症状促进康复。 一、一般治疗 1.休息与保湿 感冒引起鼻炎时,患者需保证充足休息,让身体有能量对抗感冒及修复鼻黏膜。同时,保持室内空气湿润,可使用加湿器,一般将室内湿度维持在40%-60%为宜,干燥环境会加重鼻黏膜不适,影响鼻炎恢复。对于儿童患者,家长要营造舒适休息环境,保证其睡眠质量,利于身体恢复。 2.生理盐水清洗 用生理盐水冲洗鼻腔是常用方法。可使用生理盐水喷雾或鼻腔冲洗器。生理盐水能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等刺激物,减轻鼻黏膜水肿。比如每天可冲洗2-3次,对于儿童患者,操作时要轻柔,选择适合儿童的鼻腔冲洗器具,避免造成不适或损伤。 二、针对感冒的治疗 1.对症治疗感冒药物 如果感冒症状明显,如流涕、鼻塞等,可根据具体症状选择相应药物。例如,有流涕症状时,可使用含有抗组胺成分的药物缓解,但需注意药物的适用人群。对于儿童患者,要避免使用不适合其年龄的药物,应选择儿童专用的感冒对症药物。 三、鼻炎症状缓解措施 1.鼻用糖皮质激素 若鼻炎导致明显鼻塞、鼻痒等症状,可短期使用鼻用糖皮质激素,它能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解症状。但使用时要遵循医生建议,关注可能的副作用,尤其对于儿童患者,要严格掌握使用的适应证和剂量范围。 2.抗组胺药物 抗组胺药物可缓解鼻炎引起的流涕、打喷嚏等症状。对于成人患者,可选择合适的口服或鼻用抗组胺药物,但要注意药物的相互作用等。儿童患者使用抗组胺药物时需谨慎,应在医生指导下选择儿童适用剂型和剂量。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童感冒引起鼻炎时,家长要密切观察病情变化。儿童鼻黏膜较脆弱,在治疗过程中更要注意药物的温和性和操作的轻柔性。如使用鼻腔冲洗时,要确保冲洗液温度适宜,避免过冷或过热刺激儿童鼻腔。同时,儿童的免疫系统尚未完全发育,恢复时间可能相对较长,要保证儿童充足营养摄入,帮助身体恢复。 2.老年患者 老年患者感冒引起鼻炎时,要注意其基础疾病情况。老年患者可能合并有高血压、心脏病等基础疾病,在使用药物时要考虑药物对基础疾病的影响。例如使用某些抗组胺药物可能会引起心率加快等情况,要密切监测身体状况,如有不适及时就医。 总之,感冒引起鼻炎的治疗需综合考虑一般治疗、针对感冒和鼻炎症状的治疗等多方面,同时根据不同人群特点采取相应措施,以缓解症状,促进康复。

    2025-04-01 21:31:13
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