陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 物理降温法有哪些方法

    本文介绍了冷敷法、温水擦浴法、酒精擦浴法、环境降温法四种物理降温法,以及使用时的注意事项,包括特殊人群的注意事项等。 物理降温法是高热患者除药物治疗外,最简易、有效、安全的降温方法。本文将介绍几种常见的物理降温法。 1.冷敷法 用冰袋或冷湿毛巾敷于患者额头、颈部、腋窝或腹股沟等部位,通过传导方式散热,达到降温目的。 冰袋冷敷:将碎冰块装入冰袋至半满,压出袋内空气,扎紧袋口,外面裹上毛巾,放置于患者需要冷敷的部位。如果没有冰袋,也可用热水袋灌上凉水或冰水代替。使用冰袋冷敷的时间一般为15-30分钟,期间应每10分钟查看一次皮肤情况,避免冻伤。 冷湿毛巾敷:将毛巾用冷水或冰水浸透,拧至半干,敷于患者额头,每3-5分钟更换一次。 2.温水擦浴法 用32℃-34℃的温水擦拭患者皮肤,尤其是颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等血流丰富的部位。通过刺激皮肤血管扩张,增加散热,达到降温目的。 擦拭顺序:一般先从颈部开始,自上而下进行擦拭。然后将患者的双臂外展,露出腋窝,从腋窝开始擦拭,依次擦拭肘窝、手心、手背、腹股沟、腘窝、足跟等部位。每个部位擦拭3-5分钟。 注意事项:擦浴过程中,应注意保暖,避免患者着凉。同时,要注意观察患者的面色、呼吸、脉搏等情况,如有异常,应立即停止擦浴,并及时处理。 3.酒精擦浴法 酒精擦浴是一种传统的物理降温方法,但由于酒精可通过皮肤吸收,且可能与一些药物发生相互作用,目前已不推荐使用。 4.环境降温法 将患者置于阴凉、通风的环境中,通过减少衣着、打开风扇或空调等方式,降低环境温度,达到降温目的。 注意事项:在使用环境降温法时,应避免对流风,以免患者再次着凉。同时,要注意保持室内空气流通,避免患者缺氧。 需要注意的是,对于高热患者,在采用物理降温的同时,还应积极寻找病因,并进行针对性治疗。此外,以下特殊人群在使用物理降温法时需要特别注意: 婴幼儿:由于其体温调节中枢尚未发育完善,使用物理降温法时应谨慎,避免过度降温。 老年人:由于其代谢率较低,体温调节功能较差,使用物理降温法时应注意保暖,避免着凉。 心功能不全者:使用物理降温法时应避免过度降温,以免引起心功能不全加重。 休克患者:休克患者末梢循环不良,使用物理降温法时应注意保暖,同时密切观察患者的生命体征。 总之,物理降温法是一种简单、有效的降温方法,但在使用时需要根据患者的具体情况选择合适的方法,并注意观察患者的反应,避免不良反应的发生。如果患者高热持续不退或出现其他异常情况,应及时就医,以免延误病情。

    2025-04-01 21:30:58
  • 肺炎有什么症状表现

    肺炎症状表现因年龄、病原体类型、病情严重程度等因素不同,呼吸系统症状有咳嗽(可为干咳或伴咳痰,不同年龄段儿童表现有差异)、咳痰(不同病菌感染咳痰有不同特征且儿童咳痰能力弱)、呼吸困难(病情重时呼吸急促、严重时出现鼻翼扇动等缺氧表现且不同年龄儿童表现不同),全身症状有发热(体温可高可低,儿童发热特点不同)、乏力精神萎靡(患者常感乏力精神差,儿童可通过多种表现体现)、其他全身表现(部分有头痛肌肉酸痛等,儿童可现烦躁不安等情绪变化,不同人群肺炎症状表现细节有别,出现相关症状应及时就医做相关检查明确并治疗。 肺炎的症状表现因年龄、病原体类型、病情严重程度等因素有所不同,主要包括以下几方面: 呼吸系统症状: 咳嗽:是肺炎常见的症状之一,可为干咳,也可伴有咳痰。例如细菌性肺炎可能咳出脓性痰,病毒性肺炎初期多为干咳,随着病情发展可能出现少量白痰等。不同年龄段儿童肺炎咳嗽表现有差异,婴幼儿肺炎咳嗽可能不典型,常表现为口吐泡沫等。 咳痰:如肺炎链球菌肺炎患者可咳出铁锈色痰;肺炎克雷伯杆菌肺炎患者咳砖红色胶冻样痰;厌氧菌感染时痰常有恶臭。儿童肺炎咳痰能力较弱,可能表现为咽部有痰响等。 呼吸困难:病情较重时可出现呼吸急促,表现为呼吸频率加快,婴幼儿肺炎呼吸频率可超过40次/分钟,年长儿可能超过20次/分钟等。严重时可出现鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等,甚至口唇、甲床发绀等缺氧表现。不同年龄儿童呼吸困难表现不同,新生儿肺炎呼吸困难可能表现为呼吸不规则、暂停等。 全身症状: 发热:肺炎患者多有发热症状,体温可高可低,可为低热(体温37.3-38℃)、中等度热(体温38.1-39℃)或高热(体温≥39℃)。儿童肺炎发热特点可能更明显,新生儿肺炎可能体温不升或发热不典型。例如婴幼儿肺炎可能突发高热,也可能体温波动较大。 乏力、精神萎靡:患者常感全身乏力,精神状态差,婴幼儿肺炎可能表现为不爱活动、哭闹不安等。年龄较小儿童由于表达能力有限,可能更多通过精神状态、食欲等方面体现,如食欲减退等。 其他全身表现:部分患者可能出现头痛、肌肉酸痛等,儿童肺炎时可能因身体不适表现出烦躁不安等情绪变化。 不同人群肺炎症状表现细节有所不同,如老年人肺炎症状可能不典型,发热不明显,而以咳嗽、乏力等为主要表现;免疫功能低下人群肺炎可能症状更隐匿,需密切观察。如果出现上述相关症状,应及时就医进行相关检查,如胸部X线或CT检查、血常规、痰培养等,以明确是否患有肺炎并进行相应治疗。

    2025-04-01 21:30:48
  • 呼吸道感染该如何治疗

    呼吸道感染需保证充足休息与多饮水,对症处理包括体温<38.5℃物理降温、≥38.5℃合适退热及咳嗽咳痰用对应药物,病毒感染无并发症对症为主流感发病48小时内用抗流感药,细菌感染选合适抗生素,儿童密切观察呼吸精神等,老年人监测体温血氧等,孕妇优先非药物方式必要就医,预防要保持室内通风及避免密集场所,加强锻炼和接种疫苗增强体质。 一、一般治疗 患者需保证充足休息,成人每日应维持7~8小时以上有效睡眠,儿童需保证更充足的休息时间以促进身体恢复。同时要多饮水,每日摄入1500~2000毫升水分,维持机体正常代谢,儿童需按需补充水分,避免因发热、呼吸加快等导致脱水。 二、对症治疗 (一)发热处理 体温<38.5℃时,可采用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,儿童皮肤娇嫩,擦拭时需轻柔操作;若体温≥38.5℃,成人可在医生指导下考虑退热措施,儿童不推荐使用含氨基比林的退热药物,需根据具体情况选择合适的退热方式。 (二)咳嗽咳痰处理 出现咳嗽咳痰症状时,可使用止咳祛痰药物,儿童应选用儿童专用剂型,避免误用成人药物,以减轻呼吸道不适症状。 三、病因治疗 (一)病毒感染 若无并发症的病毒性呼吸道感染,一般以对症治疗为主。若为流感病毒感染,在发病48小时内可遵医嘱使用抗流感病毒药物。 (二)细菌感染 对于细菌感染引起的呼吸道感染,需根据感染部位及病原体合理选用抗生素,如肺炎链球菌感染可选用青霉素类抗生素,但需确认患者是否对青霉素过敏,严格遵循用药原则。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 需密切观察呼吸频率、精神状态等,若出现呼吸急促(婴儿>60次/分钟、幼儿>50次/分钟、儿童>40次/分钟)、精神萎靡等情况需及时就医,避免自行盲目用药,严格遵循儿科安全护理原则。 (二)老年人 要注意监测体温、血氧,警惕呼吸道感染引发肺炎等并发症,加强生活护理,保证营养摄入,增强机体抵抗力。 (三)孕妇 呼吸道感染时优先通过休息、多饮水等非药物方式缓解症状,必要时就医,由医生评估药物对胎儿的影响后谨慎选择用药,权衡治疗与胎儿风险。 五、预防措施 (一)环境方面 保持室内空气流通,每日开窗通风2~3次,每次30分钟左右,降低室内病原体浓度;流感高发季节避免前往人员密集场所。 (二)自身健康管理 加强锻炼,成人每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),儿童每天保证1~2小时户外活动,增强体质;接种疫苗,如流感疫苗可有效降低流感感染风险,老年人、儿童等高危人群推荐接种。

    2025-04-01 21:30:38
  • 高烧持续不退怎么办

    高烧持续不退时应尽快就医评估病情明确原因,可通过温水擦拭大血管丰富部位物理降温,多补充水分,调节室内温度湿度,感染性高烧依病原体用对应药物治疗,非感染性高烧针对具体疾病治疗,不同人群依自身特点应对。 高烧持续不退时,首先应尽快前往医院就诊,通过血常规等相关检查明确高烧的原因,如感染性因素(细菌、病毒等感染)或非感染性因素(自身免疫性疾病等),医生会根据具体病情进行评估。例如,若为细菌感染导致的高烧,可能会有白细胞升高等表现;若是病毒感染,可能白细胞正常或降低等。不同年龄段的人群高烧持续不退的原因可能有所差异,儿童可能更易因呼吸道感染等引发高烧,而老年人可能有多种基础疾病影响高烧的判断和处理。 物理降温方法 适用于各年龄段:可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。一般水温控制在32-34℃为宜,擦拭时间可适当延长,每次擦拭10-15分钟左右。对于新生儿等特殊人群,擦拭时要注意动作轻柔,避免着凉。 儿童需特别注意:儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要选择柔软的毛巾,避免擦伤皮肤。同时,要注意保暖,擦拭后及时给孩子穿上合适的衣物。 补充水分 高烧时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,所以要多补充水分,可少量多次饮用温开水,以防止脱水。对于婴幼儿,要密切观察其尿量等情况,若尿量明显减少,提示可能存在脱水风险,需及时就医进一步处理。不同年龄段补充水分的量有所不同,儿童相对成人单位体重需水量更多,要根据孩子的具体情况合理补充。 环境调节 保持室内温度适宜,一般维持在22-25℃左右,湿度在50%-60%为宜。让患者处于通风良好的环境中,但要避免直接吹风,尤其是儿童和老年人,防止因吹风导致病情加重。对于婴幼儿,要注意营造舒适的睡眠和休息环境,保证其充足的休息,有利于身体恢复。 针对不同病因的后续处理 感染性高烧:如果是细菌感染引起,医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗;若是病毒感染,多以对症支持治疗为主。例如,流感病毒感染导致的高烧,在发病早期可在医生评估下使用抗流感病毒药物。不同病原体感染的治疗方案差异较大,需要严格遵循医生的诊断和治疗建议。 非感染性高烧:如果是自身免疫性疾病等非感染性因素导致的高烧,需要针对具体的疾病进行相应的治疗,如使用免疫抑制剂等,但具体治疗方案需由专科医生根据患者的病情制定。 总之,高烧持续不退时要及时采取多种措施,并尽快明确病因进行针对性处理,不同人群要根据自身特点采取合适的应对方式。

    2025-04-01 21:30:25
  • 怎么快速退烧简单方法

    物理降温法适用于各年龄段,包括温水擦浴(用适宜温度温水擦拭大血管丰富部位)、冰袋冷敷(包裹后放额头等并适时换部位,婴幼儿可用退热贴),要补充水分(各年龄段发烧时多喝水,儿童少量多次,成人按情况增减),调节环境(保持室内温度适宜,用风扇辅助但不直吹患者,婴幼儿用温湿度计监测,衣着轻便透气),儿童需特观察精神状态,老人降温谨慎防虚脱且及时就医查病因,孕妇用物理降温,体温高或持续不退及时就医遵医嘱。 适用于各年龄段: 温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。以腋窝为例,将毛巾浸湿后轻轻擦拭腋窝皮肤,每次擦拭时间可保持5~10分钟,可多次重复擦拭。对于儿童,要注意动作轻柔,避免着凉。 冰袋冷敷:可将冰袋用毛巾包裹后放在额头,每10~15分钟更换一次部位,防止局部冻伤。但对于婴幼儿不建议直接使用冰袋冷敷,可选择凝胶退热贴,其贴在额头等部位也能起到一定的降温作用。 补充水分 适用于各年龄段:发烧时身体会丢失较多水分,多喝水可以补充体液,促进汗液蒸发,帮助散热。可以选择喝温开水、淡盐水等。对于儿童,要少量多次饮用,避免一次饮用过多引起呕吐。成年人每天饮水量可保持在1500~2000毫升左右,根据出汗情况适当增减。 环境调节 适用于各年龄段: 室内温度:保持室内温度在22~25℃左右比较适宜。如果天气较热,可以使用风扇辅助,但要注意风扇不要直接对着患者吹,以免加重病情。对于婴幼儿,要避免环境温度过高或过低,可使用温湿度计监测室内温湿度。 衣着方面:发烧时衣着要轻便、透气,不要穿得过多过厚,以免影响散热。儿童的衣着要选择棉质、宽松的衣物,方便热量散发。 特殊人群注意事项 儿童:儿童发烧时除了上述物理降温等方法外,要特别注意观察精神状态。如果儿童出现精神萎靡、哭闹不止或体温持续不降等情况,要及时就医。而且儿童不建议随意使用成人的退热方法和药物,应遵循儿科安全护理原则。 老年人:老年人发烧时,由于身体机能下降,可能对体温变化的感知不敏锐。在采取降温措施时要更加谨慎,避免过度降温导致虚脱等情况。同时,老年人发烧可能是一些严重疾病的信号,如肺炎、尿路感染等,所以如果老年人发烧,应及时就医明确病因。 孕妇:孕妇发烧时要谨慎选择降温方法。物理降温是比较安全的方式,如温水擦浴等。如果体温较高或持续不退,应及时就医,在医生的指导下进行处理,因为孕妇的特殊身体状况需要特别关注用药等问题,避免对胎儿造成不良影响。

    2025-04-01 21:30:13
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