陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 支气管肺炎有什么饮食禁忌

    支气管肺炎患者需避免高盐、辛辣刺激性、油腻、过甜、生冷食物,因为高盐食物会加重呼吸道黏膜水肿等,辛辣刺激性食物会刺激呼吸道黏膜等,油腻食物会加重胃肠道负担等,过甜食物会滋生痰液等,生冷食物会刺激呼吸道及影响胃肠道功能等,这些食物对不同人群(儿童和成年人)均有不良影响,不利于病情恢复。 一、高盐食物 原因:支气管肺炎患者若摄入过多高盐食物,可能会导致体内水钠潴留,加重呼吸道黏膜水肿,不利于痰液排出,从而加重咳嗽、咳痰等症状。例如,过多食用咸菜、腌肉等。 人群影响:儿童患者由于其肾脏等器官功能发育尚不完善,过多摄入高盐食物对水钠代谢的影响更为明显;成年人若本身有基础的心血管疾病等,高盐饮食可能会进一步增加心脏负担,同时也会影响呼吸道的正常生理状态。 二、辛辣刺激性食物 原因:辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、芥末等,会刺激呼吸道黏膜,使呼吸道黏膜充血、水肿加重,导致咳嗽等症状加剧,还可能诱发支气管痉挛,影响呼吸功能。 人群影响:无论是儿童还是成年人,食用辛辣刺激性食物后都会对呼吸道产生不良刺激。儿童的呼吸道更为娇嫩,受到刺激后反应可能更强烈;成年人在患有支气管肺炎时,食用辛辣食物会加重病情的发展。 三、油腻食物 原因:油腻食物如油炸食品、肥肉等,不易消化,会加重胃肠道负担,进而影响身体的整体机能,不利于身体对疾病的恢复。而且油腻食物可能会滋生痰液,使痰液变得黏稠,难以咳出。 人群影响:儿童的消化系统相对较弱,食用油腻食物后更容易出现消化不良等问题,同时痰液增多的情况可能会更严重;成年人在患病期间胃肠功能也会受到一定影响,食用油腻食物会进一步干扰身体的恢复进程。 四、过甜食物 原因:过甜食物如糖果、甜点等,食用后可能会导致痰液滋生增多,且甜腻的食物容易残留糖分在口腔及呼吸道,有利于细菌滋生,从而加重呼吸道感染的情况。 人群影响:儿童对甜食的喜好较为明显,过多食用过甜食物对呼吸道的不良影响更需关注;成年人在支气管肺炎患病期间,过多摄入过甜食物也会不利于呼吸道分泌物的正常代谢,影响病情恢复。 五、生冷食物 原因:生冷食物如冰淇淋、生鱼片等,会刺激呼吸道,导致支气管收缩,使咳嗽等症状加重,还可能影响胃肠道功能,引起胃肠不适,进而影响身体的免疫力,不利于支气管肺炎的康复。 人群影响:儿童的呼吸道和胃肠道对温度变化更为敏感,食用生冷食物后容易出现呼吸道症状加重以及胃肠功能紊乱等情况;成年人在患病时身体抵抗力下降,食用生冷食物也容易加重病情和引发其他不适症状。

    2025-04-01 21:30:04
  • 肺炎胸痛多久消失

    肺炎患者胸痛消失时间存在个体差异,受病情严重程度、治疗情况、个体差异及特殊人群等因素影响,病情轻、治疗及时规范、体质好者胸痛消失快,反之则慢,儿童、孕妇等特殊人群胸痛消失时间也各有特点。 病情严重程度方面 对于年轻、身体状况较好且肺炎为轻度的患者,肺部炎症范围较小,机体自身的修复能力较强,在积极接受抗感染等治疗后,炎症消退较快,胸痛消失时间相对较短。例如,一些社区获得性肺炎中症状较轻的青壮年患者,可能在开始治疗后1周左右胸痛就明显缓解,2周内基本消失。 而对于老年患者,尤其是本身合并有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等的患者,肺炎发生时病情往往进展较快,容易出现较重的肺部炎症,同时身体的修复能力相对较弱,胸痛消失时间可能会延长。另外,如果肺炎患者出现了胸腔积液,炎症刺激胸膜导致胸痛,随着胸腔积液的吸收,胸痛才会逐渐缓解,这个过程可能需要数周时间。 治疗情况方面 及时且规范的抗感染治疗是影响胸痛消失时间的重要因素。如果能够根据肺炎的病原体(如细菌、病毒、非典型病原体等)选用敏感的抗生素或抗病毒药物等进行治疗,炎症得到有效控制,胸痛缓解会相对较快。例如,细菌性肺炎使用针对性的抗生素治疗后,炎症在3-5天内开始得到控制,胸痛也会随之逐渐减轻,一般1-2周可消失。 如果治疗不及时或用药不当,炎症持续存在并可能加重,会导致胸痛持续时间延长。比如延误了抗生素的使用,使得肺部炎症进一步扩散,胸痛可能会持续数周不缓解,甚至还可能出现胸痛加重等情况。 个体差异方面 不同患者的体质不同,对疼痛的耐受程度和机体的修复能力有差异。年轻体健者修复能力强,胸痛消失相对快;而体质较弱、有基础疾病的患者,修复慢,胸痛消失时间长。比如同样是肺炎患者,年轻运动员和老年体弱的患者相比,前者胸痛消失时间可能更短。 特殊人群方面,儿童肺炎患者的胸痛消失时间也有其特点。儿童肺炎时,由于其表述疼痛的能力有限,且病情变化相对较快,需要密切观察。一般来说,儿童肺炎如果治疗得当,炎症控制后,胸痛等症状会随着病情好转而逐渐消失,多数在1-2周左右,但如果是婴幼儿肺炎,病情变化更迅速,家长需密切配合医生治疗,以促进胸痛等症状尽快缓解。对于孕妇肺炎患者,要特别注意药物对胎儿的影响,在选择治疗方案时需谨慎,此时胸痛消失时间也会受到治疗药物选择等因素的影响,一般在规范治疗下,随着肺炎病情的控制,胸痛会逐渐消失,可能需要1-3周左右,但要充分考虑胎儿安全,选择对胎儿影响最小的治疗措施。

    2025-04-01 21:29:46
  • 支气管肺炎有痰咳不出怎么办

    针对支气管肺炎有痰咳不出的情况,可通过保持呼吸道湿润(多喝温水、蒸汽吸入)、翻身拍背(正确方法)、体位引流(根据病变部位采取不同体位)、药物辅助(使用化痰药物,注意儿童用药谨慎)来处理,若处理后仍难排痰或症状加重需及时就医,老年人和儿童更要重视病情变化及时就医。 一、保持呼吸道湿润 多喝温水:对于支气管肺炎有痰咳不出的患儿及成人,多饮用温水可以湿润呼吸道,使痰液稀释,更易于咳出。一般来说,每日保证足够的水分摄入,儿童可根据年龄适量饮用,如学龄前儿童每日饮用500~1000毫升左右,成人每日饮用1500~2000毫升左右。对于老年人,也应鼓励其适当多饮水,但需注意避免一次性大量饮水导致不适,可少量多次饮用。 蒸汽吸入:让患儿或患者吸入蒸汽也能湿化气道,促进痰液排出。例如可以让患儿在充满蒸汽的浴室中停留一段时间,或者使用专门的蒸汽吸入器。但要注意蒸汽的温度,避免烫伤,对于儿童和老年人更要小心操作。 二、翻身拍背 正确方法:对于儿童,年龄较小无法自行咳痰时,家长可以定时为其翻身拍背。翻身可防止肺部某一部位长期受压,拍背则能借助振动使痰液松动。拍背时要注意手掌呈空心状,由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部,每次拍3~5分钟,每日可进行2~3次。对于成人,自己也可采取类似姿势,或者由他人协助进行翻身拍背,同样遵循由下向上、由外向内的原则,力度适中。 三、体位引流 原理及方法:根据病变部位采取不同的体位,使痰液向主支气管引流而便于咳出。例如病变在肺上叶,可采取坐位或半坐位;病变在肺中叶,采取仰卧位稍向左侧;病变在肺下叶背段,采取俯卧位。但要注意对于病情较重、呼吸困难明显的患者,体位引流应谨慎操作,避免加重呼吸困难。对于儿童和老年人,在进行体位引流时更要密切观察其呼吸等情况,如有不适需立即停止。 四、药物辅助 化痰药物:可使用一些具有化痰作用的药物,如氨溴索等。但需要注意,对于低龄儿童使用化痰药物需谨慎,应在医生指导下选择合适的药物及剂型。药物的使用需根据患者的具体病情来决定,例如对于支气管肺炎导致痰液黏稠不易咳出的患者,在医生评估后可考虑使用。 五、就医治疗 及时就诊:如果经过上述处理后,痰液仍然难以咳出,或者患者伴有发热、呼吸困难等症状加重的情况,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取进一步的治疗措施,如进行雾化吸入治疗等。对于老年人和儿童,由于其机体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快,更应重视病情变化,及时就医以免延误治疗。

    2025-04-01 21:29:08
  • 肺炎支原体阴性是什么意思

    肺炎支原体阴性指检测未发现肺炎支原体存在,通过血清学、核酸检测等方法检测,结合不同年龄、生活方式人群情况,无感染时为正常健康状态,有症状但阴性需考虑其他病原体感染,要结合多因素综合分析判断健康状况及诊疗方向。 检测方法及意义 血清学检测:常用的有支原体抗体检测等。通过检测血液中是否存在肺炎支原体相关抗体来判断是否感染。如果是IgM抗体阴性,可能提示近期没有肺炎支原体的急性感染;如果是IgG抗体阴性,结合临床症状等情况综合判断。对于不同年龄人群,血清学检测的意义略有不同。例如儿童,若肺炎支原体阴性,需结合其咳嗽、发热等呼吸道症状以及其他检查来综合分析是否为其他病原体感染引起的呼吸道疾病。对于老年人,也需要结合其基础疾病等情况来判断是否存在非肺炎支原体感染导致的肺部炎症等问题。 核酸检测:通过检测肺炎支原体的核酸来确定是否有该病原体的感染。核酸检测的敏感性和特异性相对较高,若核酸检测结果为阴性,同样提示没有肺炎支原体的感染。在不同生活方式人群中,如长期吸烟人群,若肺炎支原体阴性,但其出现呼吸道症状时,仍需考虑其他可能的致病因素,因为吸烟可能会影响呼吸道的防御功能,导致其他病原体感染的机会增加等情况。 相关情况及应对 无感染时的正常情况:当肺炎支原体阴性且没有任何呼吸道不适症状时,一般是正常的健康状态。但不同年龄人群需要注意保持良好的生活方式来维持健康,例如儿童要保证充足的营养摄入、适当的运动等以增强免疫力;老年人要注意保暖、合理饮食,保持呼吸道的通畅等。 有症状但肺炎支原体阴性时的处理:如果患者有咳嗽、发热等呼吸道症状,但肺炎支原体阴性,那么需要考虑其他病原体感染的可能,如病毒(如流感病毒、腺病毒等)、细菌(如肺炎链球菌等)等感染。对于儿童出现这种情况,要密切观察其症状变化,如体温、咳嗽程度等。如果症状较轻,可以先采取非药物干预措施,如让儿童多休息、多饮水等;如果症状较重或持续不缓解,需要进一步进行其他相关病原体的检测以及相应的检查来明确病因,如进行病毒检测、细菌培养等。对于老年人有类似情况,要重视,因为老年人免疫力相对较低,可能病情变化较快,需要及时就医,完善相关检查,如胸部X线或CT检查等,以明确肺部情况,然后针对可能的病因进行相应的处理。 总之,肺炎支原体阴性主要是提示没有肺炎支原体的感染,但在临床实践中需要结合患者的具体临床症状、年龄、生活方式等多方面因素来综合分析和判断患者的健康状况以及进一步的诊疗方向。

    2025-04-01 21:29:03
  • 喉咙痛是不是新冠

    喉咙痛可能是新冠表现之一但非唯一指标新冠致喉咙痛可伴其他症状且个体差异大其他可致喉咙痛的常见原因有普通感冒、急性扁桃体炎、咽炎等区分是否为新冠可依据流行病学史、其他症状伴随情况及新冠病毒检测不同人群判断需谨慎出现喉咙痛建议据自身情况排查必要时及时就医明确病因。 新冠病毒感染后,部分患者会出现喉咙痛症状,然而,喉咙痛并非新冠所特有,很多其他因素也可引发喉咙痛。 一、新冠导致喉咙痛的特点及相关表现 新冠病毒感染引起的喉咙痛,可能伴有其他症状,如发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流涕等。部分患者以喉咙痛为主要首发症状,喉咙可能会有充血、红肿等表现,但具体表现个体差异较大。有研究显示,在新冠患者中,喉咙痛的发生率约占一定比例,但不同变异株感染下发生率可能有所不同。 二、其他可引起喉咙痛的常见原因 1.普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,除喉咙痛外,常出现打喷嚏、流清涕等症状,一般全身症状相对较轻,病程较短,通常1-2周可自愈。 2.急性扁桃体炎:多由乙型溶血性链球菌等细菌感染引起,喉咙痛较为剧烈,吞咽时加重,扁桃体明显红肿,可能有脓性分泌物,患者还可能伴有发热、寒战等症状。 3.咽炎:包括急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎多由病毒或细菌感染所致,起病较急,喉咙痛较为明显,可伴有咽部干燥、灼热感等;慢性咽炎则多因急性咽炎反复发作、不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等)引起,喉咙痛症状相对较轻,常表现为咽部异物感、痒感等。 三、区分喉咙痛是否为新冠的方法 1.流行病学史:如果近期有新冠病毒感染者接触史,或处于新冠病毒流行地区,那么喉咙痛是新冠的可能性相对增大。 2.其他症状伴随情况:结合是否伴有发热、咳嗽、嗅觉味觉减退等新冠常见伴随症状来综合判断。 3.新冠病毒检测:进行新冠病毒核酸检测或抗原检测是较为准确的方法。核酸检测是通过检测病毒的遗传物质来确定是否感染新冠病毒,抗原检测相对简便快捷,但准确性相对核酸检测可能稍低。 对于不同人群,如儿童、老年人、有基础疾病的人群等,在判断喉咙痛是否为新冠时需更加谨慎。儿童感染新冠后喉咙痛表现可能不如成人典型,可能仅表现为拒食、哭闹等;老年人由于免疫力相对较低,感染新冠后症状可能不典型,喉咙痛可能较为隐匿,同时需关注是否伴有其他严重基础疾病相关的表现;有基础疾病的人群感染新冠后,喉咙痛可能会加重基础疾病的病情,需密切观察。如果出现喉咙痛,建议根据自身情况进行相应的排查,必要时及时就医明确病因。

    2025-04-01 21:28:52
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