陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 发烧退了又烧起来什么原因

    发热退了又烧可能由多种因素引起,感染性因素有病毒感染未控制、细菌感染未清除;非感染性因素包括自身免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤;其他因素有环境因素影响、脱水因素。如病毒感染致免疫与病毒斗争使发热波动,细菌感染灶未清致炎症持续刺激,幼年特发性关节炎等自身免疫病致免疫紊乱引发炎症反应,白血病等肿瘤释放致热物质,穿太多等环境因素影响散热,腹泻呕吐严重脱水影响体温调节等。 细菌感染未清除:像肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在肺部繁殖,人体免疫系统持续与之对抗,体温调节中枢受到影响,导致发热反复。成年人若患有泌尿系统的细菌感染,如肾盂肾炎,也可能出现退烧后又发烧的现象,这是因为细菌感染灶没有被彻底清除,炎症持续刺激机体。 非感染性因素 自身免疫性疾病:例如幼年特发性关节炎,这在儿童中相对多见,是一种自身免疫紊乱导致的疾病,免疫系统错误地攻击自身组织,引起炎症反应,出现发热反复的情况,体温波动较大,且常伴有关节疼痛等症状。成年女性若患有系统性红斑狼疮,也可能出现发热退了又烧的情况,病情活动时发热更为明显,同时可能伴有面部红斑、口腔溃疡等表现。 结缔组织病:皮肌炎也属于结缔组织病,患者会出现发热、肌肉无力等症状,发热往往是间歇性的,时高时低,退了又烧是常见表现。这类疾病的发生与自身免疫异常有关,免疫系统攻击肌肉等结缔组织,导致机体出现炎症反应引发发热。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤如白血病,白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,同时释放肿瘤坏死因子等致热物质,导致发热反复。肿瘤患者由于身体抵抗力下降,容易合并感染,也会加重发热的反复情况。在儿童白血病中,发热是常见的首发症状之一,且多为反复发热。 其他因素 环境因素影响:儿童如果穿着过多、室内温度过高,可能影响散热,导致体温波动。比如冬季室内保暖过度,儿童包裹过严,散热不畅,可能出现体温短暂升高,松开包裹后体温下降,但如果环境因素持续存在,就可能出现退了又烧的情况。成年人处于高温环境中,体温调节受到影响,也可能出现类似情况,当离开高温环境后体温可能下降,但如果再次进入高温环境,又可能发热。 脱水因素:无论是儿童还是成年人,严重脱水时也可能影响体温调节,导致发热反复。比如腹泻或呕吐严重时,机体失水,体液不足影响散热等体温调节机制,可能出现退烧后又因脱水再次发烧的情况。儿童由于自身水分调节能力相对较弱,腹泻等导致脱水时更易出现这种反复发热情况,需要及时补充水分来帮助调节体温。

    2025-11-24 12:33:38
  • 晚上老是咳嗽是什么原因

    夜间咳嗽可能由多种原因引起,呼吸系统疾病方面有过敏性鼻炎引发、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、肺炎;心血管系统疾病方面有左心衰竭;其他因素有胃食管反流病、环境因素、药物因素,需针对不同情况采取相应措施,如过敏性鼻炎避免接触过敏原、左心衰竭关注心脏功能等。 一、呼吸系统疾病相关 1.过敏性鼻炎引发:夜间睡眠时,鼻腔分泌物可能倒流至咽喉,刺激咳嗽感受器导致咳嗽。例如,过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻腔黏膜水肿、分泌物增多,平卧时更易出现分泌物倒流。儿童过敏性鼻炎患者相对常见,其鼻腔结构尚未完全发育成熟,对过敏原更敏感,需避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。 2.咳嗽变异性哮喘:是一种特殊类型的哮喘,主要表现为咳嗽,多在夜间或凌晨发作。气道存在慢性炎症和高反应性,夜间气温变化、呼吸道分泌物刺激等可诱发气道痉挛,引起咳嗽。儿童和青壮年均可能患病,儿童往往有过敏体质家族史,需注意保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。 3.慢性支气管炎:多见于中老年人,长期吸烟、接触有害气体等是常见病因。支气管黏膜反复炎症,分泌物增多,夜间睡眠时体位改变,分泌物刺激气管引起咳嗽。患者常有多年吸烟史,需劝导戒烟,减少呼吸道刺激。 4.肺炎:无论是儿童还是成人,肺部感染病原体后,炎症刺激会导致咳嗽,夜间人体迷走神经兴奋,可能使咳嗽加重。例如细菌性肺炎,病原体感染肺部后引起肺泡炎症、渗出,影响气体交换,刺激咳嗽反射。儿童肺炎可能由病毒、细菌等多种病原体引起,需及时就医明确病原体类型。 二、心血管系统疾病相关 1.左心衰竭:老年人多见,由于左心功能不全,肺循环淤血,夜间平卧时回心血量增加,加重肺淤血,导致咳嗽。患者常伴有呼吸困难、端坐呼吸等表现,有基础心脏病史的人群需密切关注心脏功能变化,定期复查心脏相关指标。 三、其他因素相关 1.胃食管反流病:夜间平卧时,胃酸等胃内容物容易反流至食管,刺激咽喉,引起咳嗽。肥胖、进食过饱、食用辛辣油腻食物等易诱发胃食管反流,肥胖人群需控制体重,睡前不宜进食过多。 2.环境因素:室内空气干燥、存在刺激性气味(如香水、烟雾等)也可能导致夜间咳嗽。干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,可使用加湿器保持室内湿度适宜,避免接触刺激性气味。 3.药物因素:某些药物可能引起咳嗽副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。如果正在服用此类药物且出现夜间咳嗽,可咨询医生是否调整用药,不同年龄患者对药物副作用的耐受和反应不同,需谨慎评估。

    2025-11-24 12:32:40
  • 38.7度要吃退烧药吗

    体温38.7度是否吃退烧药需综合判断,儿童和成人情况不同,优先采用非药物干预措施,如温水擦浴、适当减少衣物等,若非药物干预后体温未降或不适加重可考虑用退烧药,要以患者舒适度为主要标准且注意不同退烧药适用情况及避免不恰当使用带来风险,尤其低龄儿童遵儿科安全护理原则处理发热。 一、体温38.7度是否要吃退烧药需综合判断 一般来说,当体温达到38.7度时,可根据具体情况考虑是否使用退烧药。从医学角度,若患者感觉明显不适,如伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状,可考虑使用退烧药来缓解不适。但退烧药的使用并非仅仅依据体温数值,还需考虑患者的年龄等因素。 (一)不同年龄人群的情况 儿童:对于儿童,38.7度属于中度发热。由于儿童的生理特点,需谨慎对待。一般优先采用非药物干预措施,如适当减少衣物、用温水擦拭身体等物理降温方式。因为低龄儿童使用退烧药可能存在一定风险,所以要特别关注儿童的精神状态等。如果儿童精神状态尚可,可先尝试物理降温等非药物方式;若精神状态不佳,即便体温未达更高数值,也可能需要考虑使用退烧药,但需遵循儿童用药的相关安全原则。 成人:成人38.7度时,如果自身感觉较为不适,如出现明显的身体酸痛、发热导致的极度乏力等情况,可以考虑使用退烧药来改善舒适度。但同样也可以先尝试物理降温等辅助措施,观察体温和症状的变化。 二、优先选择非药物干预措施 (一)物理降温方法及原理 温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。温水擦浴可以通过水分的蒸发带走热量,从而达到降温的目的。例如,对于儿童,用温水擦拭颈部两侧、腋窝等大血管丰富的部位,每次擦拭时间可在10-15分钟左右。 适当减少衣物:穿着过多会影响身体散热,适当减少衣物有助于身体热量散发,使体温逐渐下降。比如成人可以选择宽松、轻薄的衣物,儿童则根据环境温度适当减少包裹的被褥等。 三、退烧药使用的相关考量 如果经过非药物干预后体温仍未有效下降,或者患者不适症状持续加重,可考虑使用退烧药。但要注意不同退烧药的适用人群等特点。例如,对乙酰氨基酚适用于多数人群,但对于有严重肝肾功能不全的患者需要谨慎;布洛芬也有其相应的适用情况。不过,总体原则是以患者舒适度为主要标准来决定是否使用退烧药,而不是机械地按照体温数值来用药。同时,要避免不恰当使用退烧药给患者带来不必要的风险,尤其是低龄儿童,更要严格遵循儿科安全护理原则来处理发热相关情况。

    2025-11-24 12:31:16
  • 流感腰疼的厉害怎么治疗

    流感患者腰疼厉害时,首先要休息与制动,儿童要营造安静舒适环境保证睡眠,成年人避免过度劳累;可通过热敷、轻柔按摩物理缓解,儿童流感患者按摩需谨慎;符合指征用抗病毒药物治疗流感,对症治疗发热等缓解全身酸痛;若经上述处理腰疼无改善甚至加重,及时就医做腰部影像学检查,有腰部病史者更应及时就医。 一、休息与制动 流感患者出现腰疼厉害的情况,首先要保证充足的休息。卧床休息可以减轻腰部肌肉的负担,缓解疼痛。对于不同年龄的人群,休息的时间和方式有所不同。儿童流感患者需要营造安静舒适的休息环境,保证睡眠时间充足;成年人则要避免过度劳累,尽量减少弯腰、久坐等动作。 二、物理缓解方法 热敷:可以用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,温度不宜过高,以皮肤能耐受为准,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,从而减轻腰疼症状。对于儿童流感患者,家长要密切关注温度,防止烫伤;成年人则可根据自身耐受情况调整。 按摩:轻柔的腰部按摩也有助于缓解疼痛。由专业人员进行适度按摩,或者患者自己在腰部肌肉放松的状态下进行简单按摩,但手法要轻柔。按摩可以放松腰部紧张的肌肉,改善局部血液循环。不过儿童流感患者不建议自行或由非专业人员按摩,成年人可在专业人士指导下进行。 三、针对流感的治疗 抗病毒药物:如果流感病毒检测呈阳性,符合使用抗病毒药物指征的患者,可在医生评估后使用相应抗病毒药物。例如奥司他韦等,这些药物可以抑制流感病毒的复制,缩短流感病程,从根源上缓解因流感引起的一系列症状,包括腰疼。不同年龄患者使用抗病毒药物需严格遵循医生根据年龄、体重等制定的方案。 对症治疗:对于发热症状,可采用物理降温或药物退热。如体温在38.5℃以上且无禁忌症的成年人,可选用对乙酰氨基酚等退热药物;儿童流感患者退热需更加谨慎,优先物理降温,体温过高时在医生指导下使用合适的儿童退热药物。同时,对于全身酸痛等症状,也可在一定程度上缓解腰疼带来的不适。 四、医疗评估与进一步处理 如果经过休息、物理缓解及针对流感的常规治疗后,腰疼症状仍无明显改善甚至加重,应及时就医进行进一步检查。可能需要进行腰部相关的影像学检查,如腰椎X线、CT等,以排除是否合并有腰部本身的其他病变,如腰椎间盘突出等情况。对于不同病史的患者,如既往有腰部疾病史的流感患者,出现腰疼加重时更应及时就医,因为原有腰部疾病可能因流感导致的身体应激等情况而加重。

    2025-11-24 12:30:48
  • 咳嗽吃什么水果止咳效果好

    梨富含水分及有机酸可缓解干燥上火引发的咳嗽尤其风热咳嗽,枇杷含苦杏仁苷分解产氢氰酸可止咳但需去皮核,柑橘类水果富含维C助缓解咳嗽但体质燥热伴黄痰者需适量,甘蔗有清热生津作用可缓解肺热咳嗽但糖尿病患者慎食,石榴果汁对咽喉肿痛引发咳嗽有缓解但需适量,儿童食梨宜制泥或汁防呛咳,老人可选易消化方式食用水果,糖尿病患者优先选低糖升糖慢水果并关注血糖,胃肠疾病者需据耐受适量食用水果。 一、梨 1.1梨富含水分,能起到湿润呼吸道的作用,其含有的苹果酸、柠檬酸等有机酸成分,可帮助减轻呼吸道黏膜的炎症反应。研究发现,梨中的某些活性物质对咳嗽反射有一定抑制作用,尤其对于因干燥、上火等引发的咳嗽,食用梨或饮用梨汁能在一定程度上缓解症状,例如风热咳嗽(表现为咳嗽、痰黄、口渴等)人群适量食用梨有较好效果。 二、枇杷 2.1枇杷果实及叶片中含有苦杏仁苷等成分,经现代药理学研究证实,苦杏仁苷在体内能分解产生微量氢氰酸,氢氰酸对呼吸中枢有镇静作用,可抑制咳嗽中枢,从而发挥止咳功效,对于肺热咳嗽(如咳嗽伴有发热、咽干口燥等)有一定缓解作用,但食用枇杷时需注意去除皮和核,避免引起不适。 三、柑橘类水果 3.1橙子、柚子等柑橘类水果富含维生素C,维生素C参与体内多种免疫相关过程,能增强机体抵抗力,帮助身体对抗导致咳嗽的病原体。例如橙子榨汁饮用,其中的维生素C等成分可辅助缓解咳嗽症状,但柑橘类水果性偏温燥,对于体质燥热且咳嗽伴有黄痰的人群,应适量食用,以免加重体内燥热。 四、甘蔗 4.1甘蔗具有清热生津的特性,对于肺热引起的咳嗽有一定缓解作用,可将甘蔗榨汁后饮用。不过,由于甘蔗含糖量较高,糖尿病患者食用时需谨慎,需监测血糖变化,避免因血糖波动影响健康。 五、石榴 5.1石榴的果实具有生津止渴等功效,其果汁对咽喉肿痛引发的咳嗽有一定缓解作用,能减轻咽喉部位的不适刺激从而缓解咳嗽,但食用石榴要注意适量,避免过多食用导致肠胃消化负担加重。 特殊人群注意事项:儿童咳嗽时,选择水果应避免过凉或过硬的水果,如给幼儿食用梨,最好制成梨泥或梨汁,防止呛咳;老年人咳嗽时,由于消化功能可能减弱,可选择易于消化的水果制作方式,如煮梨水等;糖尿病患者在选择水果时,优先考虑含糖量相对较低且升糖指数慢的水果,如柚子等,并在食用后密切关注血糖情况;对于本身有严重胃肠道疾病的人群,食用水果需根据自身肠胃耐受情况适量食用,避免因水果刺激加重肠胃不适。

    2025-11-24 12:29:42
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询