陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 饭后咳嗽呕吐什么原因

    饭后咳嗽呕吐可能由胃食管反流病、食管裂孔疝、咽部刺激、呼吸道疾病、神经系统因素等引起,胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致饭后反流刺激食管等,各年龄段均可发病;食管裂孔疝因食管裂孔扩大致胃组织进入胸腔引发,中老年多发;咽部刺激因进食过快等致食物残渣或刺激性食物刺激咽部,各年龄段均有;呼吸道疾病因本身疾病致饭后咳嗽加重引发呕吐,各年龄段均可能;神经系统因素因神经系统疾病影响相关功能致,多见于有基础病人群,出现频繁或严重情况需及时就医,儿童要培养良好进食习惯,中老年要注意体重管理等。 一、胃食管反流病 1.成因:食管下括约肌功能障碍是主要原因,饭后胃内食物反流至食管,刺激食管黏膜,引起咳嗽、呕吐。尤其在卧位、弯腰等姿势时更易发生,肥胖、妊娠等人群因腹压增加,也易出现胃食管反流。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,一般无明显性别差异,但肥胖的中老年人群相对更易罹患。对于儿童,食管下括约肌发育不完善,也可能出现胃食管反流导致饭后咳嗽呕吐。 二、食管裂孔疝 1.成因:食管裂孔扩大,部分胃组织通过裂孔进入胸腔,影响食管正常功能,饭后胃内容物反流刺激食管引发症状。 2.年龄与性别因素:中老年人群发病较多,女性可能因妊娠等因素增加发病风险,儿童罕见。 三、咽部刺激 1.成因:饭后进食过快、过饱,食物残渣刺激咽部,引起反射性咳嗽、呕吐。此外,一些刺激性食物,如过辣、过酸食物,也会刺激咽部导致类似情况。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,儿童若进食不规律、过快,也易出现该情况。 四、呼吸道疾病 1.成因:本身患有呼吸道疾病,如气管炎、肺炎等,饭后由于体位变化、胃内容物刺激等因素,诱发咳嗽加重,剧烈咳嗽可能引起呕吐反射。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可能因呼吸道疾病出现此情况,无明显性别差异,儿童呼吸道较敏感,更易受影响。 五、神经系统因素 1.成因:如颅内病变等神经系统疾病,影响呕吐中枢等功能,可能导致饭后出现咳嗽伴随呕吐症状,但相对较少见。 2.年龄与性别因素:多见于有神经系统基础疾病的人群,无明显性别倾向。 当出现饭后咳嗽呕吐情况时,若频繁发生或症状严重,应及时就医,进行相关检查如胃镜等以明确病因,并采取相应治疗措施。对于儿童,家长需注意培养良好进食习惯;对于中老年人群,要关注体重管理等。

    2025-11-24 12:19:16
  • 半夜咳嗽很厉害怎么办

    半夜咳嗽厉害常见原因及应对措施有:环境因素中空气干燥可通过加湿器增湿缓解,过敏原刺激要清洁卧室、用防螨寝具等;疾病因素有上呼吸道感染可多喝温水,咳嗽变异性哮喘要避免诱因并规律用药,胃食管反流病可抬高床头、减肥等,若频繁不缓解需及时就医查因治疗。 一、环境因素相关 空气干燥:干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,导致半夜咳嗽厉害。可使用加湿器增加空气湿度,保持室内湿度在40%-60%左右较为适宜,这样能缓解呼吸道黏膜的刺激,减轻咳嗽。不同年龄段人群对此的感受不同,儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,更易受干燥空气影响,所以儿童房间可能更需注意湿度调节;成年人若本身有呼吸道基础疾病,如慢性支气管炎等,也会对干燥空气更为敏感。 过敏原刺激:如果室内存在过敏原,如尘螨、花粉等,夜间接触后可能引发咳嗽。要经常清洁卧室,勤换床单、被罩,使用防螨寝具等。对于有过敏史的人群,如过敏性鼻炎患者合并咳嗽,更要重视环境中过敏原的清除。可以通过使用空气净化器来过滤空气中的过敏原,但要注意定期更换滤网。 二、疾病因素相关 上呼吸道感染:病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染,在夜间睡眠时,呼吸道分泌物积聚,刺激呼吸道引发咳嗽。一般可通过多喝温水,保持呼吸道湿润来缓解。对于儿童,要注意观察精神状态和体温等情况,若咳嗽持续不缓解或伴有发热等其他症状,需及时就医。成年人上呼吸道感染后咳嗽厉害时,也可适当增加饮水量,若咳嗽影响睡眠,可采取半卧位休息,减少分泌物对呼吸道的刺激。 咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为咳嗽,多在夜间或清晨发作。避免接触诱发哮喘的因素很重要,如花粉、宠物毛发等。对于儿童患者,要注意避免剧烈运动后受凉等诱发因素;成年人则需规律使用控制哮喘的药物,如吸入性糖皮质激素等,但具体药物使用需在医生指导下进行,且要注意药物的不良反应等。 胃食管反流病:夜间平卧时,胃酸反流刺激食管,可引起咳嗽。患者可将床头抬高15-20厘米,减少夜间胃酸反流。对于肥胖人群,减轻体重有助于缓解胃食管反流;老年人由于食管下括约肌功能减退,更易发生胃食管反流,所以老年人要特别注意饮食习惯,避免晚餐过饱、进食后立即平卧等。 如果半夜咳嗽厉害的情况频繁出现或持续不缓解,应及时就医,进行相关检查,如胸部X线、肺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:17:44
  • 晚上胸闷气短是什么原因引起的

    晚上胸闷气短可能由心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经精神系统相关原因引起,心血管系统如冠心病、心力衰竭,呼吸系统如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,消化系统如胃食管反流病,神经精神系统如神经官能症,出现该症状应及时就医检查,老年人及有基础疾病者更要重视以防延误病情。 心力衰竭:各种心脏疾病发展到晚期,心脏泵血功能减退。晚上平卧时,回心血量增加,加重心脏负担,导致肺淤血,引起胸闷气短。心力衰竭患者夜间阵发性呼吸困难较为常见,严重时可出现端坐呼吸。年龄上,老年人是心力衰竭的高发人群,且男性和女性在老年阶段的发病情况受多种因素影响,如既往的心血管病史等。有心肌梗死、心肌病等病史的人群更容易发展为心力衰竭。 呼吸系统相关原因 支气管哮喘:夜间迷走神经兴奋性增高,气道收缩,加上晚上接触过敏原(如床上尘螨等)的几率增加,可诱发哮喘发作,出现胸闷气短、喘息、咳嗽等症状。儿童和青少年是支气管哮喘的高发人群,有家族过敏史的儿童发病风险更高。在生活方式方面,长期接触空气污染、吸烟环境等可能增加哮喘的发病几率。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):患者气道存在慢性炎症,气道狭窄,通气功能障碍。晚上睡眠时,呼吸中枢调节功能改变,通气进一步下降,导致胸闷气短。年龄上,多见于40岁以上长期吸烟的人群,男性发病率通常高于女性,因为长期吸烟是COPD的重要危险因素。有长期接触职业粉尘、化学物质等暴露史的人群也易患COPD。 消化系统相关原因 胃食管反流病:夜间平卧时,胃酸容易反流至食管,刺激食管引起不适,有时可放射至胸部,导致胸闷气短。肥胖人群由于腹内压较高,更容易发生胃食管反流;老年人食管下括约肌功能减退,也是胃食管反流病的高发人群;不良的生活方式,如晚餐过饱、进食后立即平卧等,会增加胃食管反流的发生风险。 神经精神系统相关原因 神经官能症:多见于中青年女性,与精神压力、情绪因素密切相关。晚上精神相对放松但可能过度关注自身身体状况,出现胸闷气短等躯体化症状,但各项检查无明显器质性病变。长期精神紧张、生活工作压力大的人群易患神经官能症。 如果出现晚上胸闷气短的情况,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、心脏超声、胸部CT、肺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于老年人、有基础疾病的人群,更应重视,及时就诊,避免延误病情。

    2025-11-24 12:17:21
  • 吃完饭就咳嗽有痰是怎么回事

    吃完饭咳嗽有痰可能由多种因素引起,胃食管反流病方面,儿童因食管下括约肌功能不完善、成年人中肥胖者和老年人因食管下括约肌张力降低等易致反流刺激食管黏膜出现相关症状,还伴烧心、反酸;呼吸道感染因素里,急性上呼吸道感染会使吞咽刺激致儿童有发热鼻塞等、成年人有局部症状加重咳嗽有痰,慢性支气管炎患者因膈肌上抬影响通气致老年人等咳痰加重;过敏性因素下过敏体质者进食特定食物可引发气道过敏反应出现症状;心理因素中长期精神紧张焦虑也可能导致吃完饭咳嗽有痰且各年龄段都可能存在需排除其他器质性疾病。 一、胃食管反流病相关 1.发病机制:进食后,胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可引发咳嗽、有痰等症状。尤其是平躺时更容易出现反流情况。对于不同年龄段人群,儿童的食管下括约肌功能发育不完善,更容易发生胃食管反流;成年人中,肥胖者、老年人等由于食管下括约肌张力降低等因素,也较易出现胃食管反流导致吃完饭咳嗽有痰。 2.相关表现:除了咳嗽、有痰外,还可能伴有烧心、反酸等症状,烧心是指胸骨后烧灼感,可在进食后明显加重。 二、呼吸道感染因素 1.急性上呼吸道感染:如果本身存在上呼吸道感染,在进食后,由于吞咽动作等可能会刺激呼吸道,导致咳嗽、有痰加重。不同年龄人群表现有所差异,儿童急性上呼吸道感染可能还伴有发热、鼻塞等症状;成年人则可能以局部呼吸道症状为主。 2.慢性支气管炎:对于有慢性支气管炎病史的人,吃完饭时,胃肠道的消化活动可能会引起膈肌上抬,影响肺部通气,导致咳嗽、咳痰症状加重。老年人由于呼吸道黏膜防御功能下降,更容易患慢性支气管炎,从而出现吃完饭咳嗽有痰的情况。 三、其他可能因素 1.过敏性因素:如果是过敏体质,进食某些特定食物后可能引发气道过敏反应,出现咳嗽、有痰。例如对某些海鲜、坚果等食物过敏的人,进食后可能很快出现呼吸道的过敏症状,表现为吃完饭就咳嗽有痰。不同年龄的过敏体质人群都可能发生,儿童可能在接触过敏原后迅速出现症状,成年人则可根据自身接触过敏原的情况发病。 2.心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理状态可能会影响神经反射,导致吃完饭咳嗽有痰。这种情况在各个年龄段都可能存在,比如一些工作压力大的成年人,长期处于紧张状态下,可能会出现这种非器质性的咳嗽有痰表现,但需要排除其他器质性疾病后才能考虑心理因素。

    2025-11-24 12:16:17
  • 坐月子感冒了怎么办

    坐月子期间感冒需注意休息与保暖,保证充足睡眠、适宜室温并避免再次着凉;要增加水分摄入,每天饮1500-2000毫升水,可选温开水等,有特殊病史产妇谨慎选果汁;需观察症状,轻微症状可先居家护理,出现高热等严重情况及时就医,告知医生坐月子及母乳喂养情况;母乳喂养时要防护,自身积极治疗,病情重暂停喂养要按时挤奶,好转再恢复。 保暖方面:注意身体的保暖,避免再次着凉。根据室内温度适当增减衣物,室温一般保持在22-24℃较为适宜。如果是冬天,可使用空调、取暖器等调节室温;夏天使用空调时,要注意避免直接对着产妇和新生儿吹冷风,可使用挡风板等。 增加水分摄入 多喝水有助于保持呼吸道黏膜湿润,促进痰液排出,还能加快新陈代谢,帮助身体排出毒素。产妇每天应保证饮用足够的水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。可以选择饮用温开水、淡盐水等。如果不喜欢喝plainwater,也可以适当饮用一些鲜榨的蔬菜汁、果汁(但要注意避免过甜的果汁,防止血糖波动),不过需要注意的是,对于有妊娠糖尿病病史的产妇,要谨慎选择果汁,避免血糖升高。 观察症状与及时就医 症状观察:密切观察感冒的症状变化,如体温、鼻塞、咳嗽、咽痛等情况。如果只是轻微的鼻塞、流涕,没有发热或仅有低热(体温低于38℃),可以先通过上述休息、保暖、多饮水等方式进行观察。但如果出现高热(体温≥38℃)、咳嗽加重、咳痰带血、呼吸困难等情况,应高度重视。 及时就医:当出现较为严重的症状时,要及时前往医院就诊。在就医时,要向医生详细告知自己正在坐月子的情况,包括分娩时间、是否进行母乳喂养等信息,以便医生能够综合考虑制定合适的治疗方案。因为在哺乳期用药需要特别谨慎,医生会选择对母乳喂养影响较小的药物进行治疗。例如,如果是细菌感染引起的感冒合并高热,可能需要使用抗生素,但会选择对婴儿影响较小的药物。 对于母乳喂养的特殊考虑 如果产妇在坐月子期间感冒,进行母乳喂养时需要注意防护,比如佩戴口罩,避免对着婴儿咳嗽、打喷嚏等,防止将感冒病毒传染给婴儿。同时,产妇自身要积极治疗感冒,在医生指导下用药,确保自身病情得到控制,这样也有助于更好地进行母乳喂养。如果产妇因为感冒病情较重需要暂停母乳喂养,要按时挤出乳汁,保持乳汁的分泌,待病情好转后再恢复母乳喂养。

    2025-11-24 12:15:19
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