陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 一氧化碳呼吸测定是检查什么的

    一氧化碳呼吸测定可评估一氧化碳暴露情况,包括职业和环境暴露,还能辅助疾病诊断,如一氧化碳中毒及相关肺部疾病等,对儿童等特殊人群检测需注意操作,对有暴露风险特殊人群如孕妇很重要。 一氧化碳呼吸测定主要是检测体内一氧化碳的相关情况,通常用于评估一氧化碳暴露水平以及相关疾病的诊断等。 评估一氧化碳暴露情况 职业暴露相关:对于一些职业环境中可能接触一氧化碳的人群,比如在钢铁冶炼、化工生产等行业工作的人员,通过一氧化碳呼吸测定可以了解其是否有一氧化碳的过量暴露。例如,长期处于一氧化碳浓度较高环境中的工人,其体内一氧化碳水平可能会升高,通过该测定能及时发现暴露情况,以便采取防护措施。从科学研究角度,相关职业卫生研究表明,准确检测一氧化碳暴露水平有助于预防职业性一氧化碳中毒等相关疾病的发生。 环境暴露相关:在一些室内环境中,如燃气热水器使用不当导致一氧化碳泄漏的情况,一氧化碳呼吸测定可以帮助判断室内人员是否受到一氧化碳的影响。如果室内人员进行一氧化碳呼吸测定后显示一氧化碳水平异常升高,提示可能存在一氧化碳环境暴露的风险。 辅助疾病诊断 一氧化碳中毒相关:在一氧化碳中毒患者的诊断和病情评估中,一氧化碳呼吸测定是重要的辅助手段。一氧化碳进入人体后会与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,通过检测呼吸中的一氧化碳相关指标,可以反映体内碳氧血红蛋白的情况,从而帮助医生判断中毒的程度等。临床研究发现,一氧化碳呼吸测定结果与一氧化碳中毒的严重程度有一定的相关性,能够为医生制定治疗方案提供依据。 其他相关疾病:某些肺部疾病等也可能与一氧化碳的代谢等情况有关联,虽然不是直接针对这些疾病的特异性检查,但一氧化碳呼吸测定可以作为综合评估的一部分。例如,在一些慢性阻塞性肺疾病等患者中,其体内一氧化碳的代谢可能会发生变化,通过该测定可以为疾病的进一步分析提供参考信息。 对于儿童等特殊人群,进行一氧化碳呼吸测定时需要特别注意操作的准确性和舒适性。儿童可能在检测过程中不太配合,医护人员需要更加耐心和轻柔地进行操作,以确保测定结果的准确性。同时,对于有一氧化碳暴露风险的特殊人群,如孕妇等,更要重视一氧化碳呼吸测定,因为一氧化碳暴露可能会对胎儿等造成不良影响,通过该测定可以及时发现问题并采取相应措施来保障特殊人群的健康。

    2025-11-24 12:14:38
  • 雾霾天气有哪些危害

    雾霾中的细颗粒物等可刺激呼吸道引发急性症状并增加慢性呼吸道疾病风险、破坏呼吸道黏膜屏障,污染物可通过多种途径影响心血管系统致相关疾病,有害物质抑制免疫系统削弱防御功能,颗粒物等刺激眼部引发不适及过敏反应,儿童生长发育受影响、老年人易致慢性心肺疾病急性发作、孕妇可能影响胎儿发育及导致早产等。 一、对呼吸系统的危害 雾霾中的细颗粒物(如PM2.5)可直接进入呼吸道,刺激气道黏膜,引发咳嗽、气喘等急性症状。长期暴露于雾霾环境中,会显著增加慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等慢性呼吸道疾病的发病风险。多项流行病学研究显示,空气中PM2.5浓度升高与呼吸道疾病急诊就诊率上升呈正相关,长期高浓度暴露会破坏呼吸道黏膜屏障,降低呼吸道自净能力,使机体更易受病原体侵袭。 二、对心血管系统的危害 雾霾中的污染物可通过多种途径影响心血管系统。例如,PM2.5等颗粒物能进入血液循环,引发炎症反应,损伤血管内皮功能,导致血压波动、心率失常等。长期暴露还会增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险,流行病学调查发现,雾霾天气下心血管事件的发生率较清洁天气显著提升,其机制与污染物诱发的氧化应激、血栓形成等过程密切相关。 三、对免疫系统的影响 雾霾中的有害物质会对人体免疫系统产生抑制作用,削弱机体的免疫防御功能。长期处于雾霾环境者,其免疫细胞活性下降,抗体产生能力减弱,使人体更易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭,感染性疾病的发病概率明显增加。 四、对眼部的影响 雾霾中的颗粒物、有害气体等可刺激眼部,引发结膜炎、眼干、眼痒等不适症状。对于过敏体质人群,雾霾中的过敏原成分更易诱发眼部过敏反应,出现眼部红肿、流泪等表现,影响眼部健康与正常功能。 五、特殊人群的影响 儿童:儿童处于生长发育阶段,呼吸道黏膜纤毛运动功能较弱,免疫系统尚未完全成熟,雾霾暴露会严重影响呼吸系统正常发育,增加呼吸道感染、哮喘等疾病的发生风险,且可能对肺功能发育造成长期不良影响。 老年人:老年人本身心肺功能逐渐衰退,雾霾中的污染物更易诱发其慢性心肺疾病急性发作,如慢性支气管炎急性加重、心力衰竭加重等,对健康构成较大威胁。 孕妇:孕妇长期暴露于雾霾环境中,可能影响胎盘血流及氧气供应,增加胎儿发育异常、早产等风险,对母婴健康产生不利影响。

    2025-11-24 12:14:08
  • 饮水呛咳是什么病

    饮水呛咳可能是多种疾病的症状,包括神经系统问题、肌肉问题、结构异常、药物副作用等。经常出现饮水呛咳,应及时就医,进行详细的评估和诊断,医生可能会进行神经系统检查、喉镜或食管镜检查、吞咽功能评估等,治疗方法取决于病因,包括针对病因治疗、吞咽训练、饮食调整、辅助器具等。 饮水呛咳可能是多种疾病的症状,以下是一些可能的原因: 1.神经系统问题:脑部疾病、神经损伤或神经退行性疾病等都可能影响吞咽功能,导致饮水呛咳。 2.肌肉问题:吞咽相关肌肉的无力或不协调,如咽喉肌无力、面肌无力等,也可能导致饮水呛咳。 3.结构异常:口腔、咽喉或食管的结构异常,如腭裂、喉部狭窄、食管蹼等,可能影响正常的吞咽过程。 4.药物副作用:某些药物可能导致吞咽困难或呛咳,如抗抑郁药、镇静药等。 5.其他原因:如中风、痴呆、帕金森病等。 如果经常出现饮水呛咳,尤其是伴有其他症状,如吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等,应及时就医进行详细的评估和诊断。医生可能会进行以下检查: 1.神经系统检查:评估神经系统的功能,包括肌肉力量、反射、感觉等。 2.喉镜或食管镜检查:观察咽喉和食管的结构和功能。 3.吞咽功能评估:通过特定的测试来评估吞咽的能力。 4.其他检查:根据具体情况,可能还需要进行血液检查、影像学检查等。 治疗方法取决于病因。以下是一些常见的治疗措施: 1.针对病因治疗:如果饮水呛咳是由于神经系统疾病引起的,可能需要针对病因进行治疗,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 2.吞咽训练:通过特定的吞咽训练来改善吞咽功能,包括口腔运动训练、吞咽技巧训练等。 3.饮食调整:根据吞咽困难的程度,医生可能会建议调整饮食的质地和方式,如选择柔软、易于吞咽的食物。 4.辅助器具:使用一些辅助器具,如吞咽辅助器具、特殊的杯子等,帮助减少呛咳的风险。 5.定期随访:定期进行吞咽功能评估,根据病情的变化调整治疗方案。 需要注意的是,对于老年人或存在其他健康问题的人群,饮水呛咳可能会增加误吸的风险,导致肺炎等并发症。因此,及时就医并采取适当的治疗措施非常重要。此外,在日常生活中,也可以采取一些措施来预防饮水呛咳,如慢慢喝水、避免同时进食和饮水、保持身体姿势正确等。如果对饮水呛咳有任何疑虑或担忧,应咨询医生的建议。

    2025-11-24 12:13:23
  • 哺乳期咳嗽有痰

    哺乳期咳嗽有痰可能由上呼吸道感染、过敏、环境等多种原因引起,不同年龄哺乳期女性病因有差异,生活方式也有影响。可通过饮食调整(多喝水、吃润肺食物)和环境调节(保持空气流通、适宜温湿度)进行非药物干预,若症状持续不缓解或加重需及时就医,哺乳期用药谨慎,特殊人群要注意休息提高免疫力。 一、病因分析 哺乳期咳嗽有痰可能由多种原因引起,上呼吸道感染是常见原因之一,病毒、细菌等病原体感染呼吸道后,会引起呼吸道黏膜炎症反应,导致分泌物增多,出现咳嗽有痰症状;过敏因素也可能导致,如接触花粉、尘螨等过敏原,引发气道过敏反应,出现咳嗽、咳痰;此外,环境因素,如空气干燥、污染严重等,也可能刺激呼吸道,引起咳嗽有痰。不同年龄的哺乳期女性病因可能有所差异,年轻哺乳期女性可能更多与感染或过敏相关,而有基础疾病的哺乳期女性则需考虑基础疾病诱发的可能。生活方式方面,过度劳累、睡眠不足等会降低机体免疫力,增加感染风险,从而易出现咳嗽有痰。有上呼吸道感染病史或过敏史的哺乳期女性,在相应诱因下更易发生哺乳期咳嗽有痰。 二、非药物干预措施 饮食调整:哺乳期女性应多喝水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于痰液稀释,利于排出。可以多吃一些具有润肺止咳作用的食物,如雪梨、百合、银耳等。雪梨具有清热润肺、止咳化痰的功效,可将雪梨炖煮后食用;百合能润肺止咳、清心安神,可煮粥或煲汤;银耳有滋阴润肺、养胃生津的作用,可与莲子等搭配炖煮。 环境调节:保持室内空气流通,温度适宜,一般维持在22~24℃,湿度保持在50%~60%。可以使用空气加湿器来增加空气湿度,避免空气干燥刺激呼吸道。 三、就医建议 如果哺乳期咳嗽有痰症状持续不缓解或加重,如咳嗽剧烈影响日常生活、咳痰量增多、出现发热等全身症状时,应及时就医。就医时需告知医生正在哺乳期,以便医生选择合适的检查和治疗方案。医生可能会进行血常规等检查,以明确病因是感染性还是非感染性等。 四、特殊人群提示 哺乳期女性属于特殊人群,在应对咳嗽有痰时需特别注意。用药方面要谨慎,能不用药尽量不用药,因为某些药物可能通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿健康。在非药物干预无效需要用药时,一定要在医生指导下选择对婴儿影响小的药物。同时,要注意休息,保证充足睡眠,以提高自身免疫力,促进身体恢复。

    2025-11-24 12:12:19
  • 老年人哮喘呼吸困难怎么办

    老年人哮喘出现呼吸困难时,要先脱离诱发因素,保持舒适体位,进行氧疗,用短效β受体激动剂、抗胆碱能药物缓解,及时送医评估,同时特殊人群要注意避免情绪激动,关注相关变化,遵循医嘱规律用药,避免接触过敏原等以降低发作风险。 一、脱离诱发因素 老年人哮喘出现呼吸困难时,首先要尽快脱离可能的诱发因素。比如若是接触了花粉等过敏原导致,应迅速离开相关环境;若是因剧烈运动引发,立即停止运动。这是因为过敏原或持续运动等因素会持续刺激气道,加重哮喘症状导致呼吸困难加剧。 二、保持舒适体位 让老年人采取舒适的体位,通常半卧位或坐位能有助于呼吸。半卧位时,膈肌下降,胸腔容积增大,利于呼吸;坐位也能减轻呼吸困难的程度。这是因为这样的体位可以减少回心血量,减轻肺部淤血,从而改善呼吸状况。 三、氧疗 给予适当的氧疗。可通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在正常范围(一般要求血氧饱和度≥93%)。如果血氧饱和度降低,会进一步加重呼吸困难以及对身体各器官的损害,氧疗能改善机体缺氧状态。 四、药物缓解(药物仅列名称) 1.短效β受体激动剂:如沙丁胺醇气雾剂,可迅速舒张气道平滑肌,缓解支气管痉挛,从而减轻呼吸困难。其作用机制是与气道平滑肌细胞上的β受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内环磷腺苷(cAMP)含量增加,平滑肌松弛。 2.抗胆碱能药物:例如异丙托溴铵,通过阻断节后迷走神经通路,降低迷走神经张力而舒张支气管,也能缓解呼吸困难。它能抑制气道平滑肌的M胆碱受体,减少乙酰胆碱介导的支气管收缩。 五、就医评估 及时将老年人送往医院进行评估。医生会进一步完善相关检查,如血常规、胸部X线或CT、肺功能检查等,以明确哮喘的严重程度以及是否有其他并发症等情况。因为老年人哮喘呼吸困难可能是病情加重的表现,需要专业医生进行全面评估和针对性治疗。 特殊人群温馨提示 老年人相对体质较弱,在应对哮喘呼吸困难时,要特别注意避免情绪过度激动,因为情绪波动会加重呼吸负担。同时,要密切关注其呼吸频率、节律及血氧饱和度等变化,如有异常及时采取相应措施。并且要遵循医嘱规律使用控制哮喘的药物,以减少哮喘急性发作的风险。在日常生活中,要尽量避免接触已知的过敏原,保持居住环境的清洁、通风等,降低哮喘发作的可能性。

    2025-11-24 12:11:12
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