陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 新冠感染会胸痛吗

    新冠感染有可能引发胸痛,机制包括肺部病变累及胸膜、累及心肌、全身炎症反应;不同人群新冠感染胸痛有不同特点及注意事项,儿童较少见但家长需密切观察,青壮年也不能掉以轻心,老年人需警惕诱发基础疾病加重,有基础病史人群感染后胸痛要重视以防基础疾病急性加重。 肺部病变累及胸膜:新冠病毒侵犯肺部,引起肺炎时,炎症可能波及胸膜,导致胸膜炎症,从而引发胸痛,这种胸痛往往与呼吸相关,深呼吸或咳嗽时胸痛可能加重。例如,相关研究发现部分新冠病毒性肺炎患者会出现胸膜受累相关的胸痛表现。 累及心肌:新冠病毒可能直接侵袭心肌细胞,引发心肌损伤,导致心肌炎症(心肌炎),进而出现胸痛症状,同时可能伴有心悸、胸闷等表现。有临床研究观察到新冠感染后少数患者会出现心肌酶学异常以及心电图改变,提示存在心肌受累情况。 全身炎症反应:新冠感染引发机体强烈的全身炎症反应,可能导致全身肌肉酸痛,其中也包括胸部肌肉,从而引起胸痛。 不同人群新冠感染胸痛的特点及注意事项 儿童:儿童新冠感染后发生胸痛相对较少见,但也有报道显示部分儿童感染新冠后可能因病毒引发的全身炎症等因素出现胸痛,由于儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童是否有异常哭闹、伴随呼吸急促等表现,若出现应及时就医排查。 青壮年:青壮年自身免疫力相对较强,但感染新冠后若出现胸痛,也不能掉以轻心,需关注胸痛是否进行性加重、是否伴有呼吸困难等情况,因为部分青壮年也可能出现较为严重的肺部病变或心肌受累情况。 老年人:老年人本身可能存在基础疾病,如冠心病等,新冠感染后发生胸痛需格外警惕,有可能是新冠感染诱发基础疾病加重,也有可能是新冠感染本身引起的胸痛,需要详细评估胸痛的性质、发作频率等,与基础疾病导致的胸痛进行鉴别,及时进行相关检查,如心电图、心肌酶谱等检查以明确病因。 有基础病史人群:本身有肺部基础疾病(如慢阻肺等)或心血管基础疾病(如高血压性心脏病等)的患者感染新冠后,出现胸痛更要引起重视,因为新冠感染可能会诱发基础疾病的急性加重,需要在原有基础疾病治疗的基础上,密切监测胸痛等相关症状变化,及时调整治疗方案。

    2025-11-24 11:54:03
  • 快速退烧的物理方法

    降温的方法有温水擦浴、使用退热贴、降低环境温度、多喝温水。温水擦浴用32-34℃温水擦大血管丰富部位,各年龄段适用,儿童轻柔、防着凉,老人保暖观察;退热贴靠高分子凝胶水分蒸发降温,各年龄段适用,过敏者测试,儿童防误撕误食;降低环境温度保持通风,调至22-24℃,成人灵活,儿童防直吹,老人防过低;多喝温水促汗液蒸发散热,各年龄段适用,心肾功能不全者控量,儿童避过冷过热刺激。 一、温水擦浴 1.操作方法:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后拧干,擦拭患者的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。每次擦拭时间10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量来降温。 2.适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群。对于儿童,要注意动作轻柔,避免着凉,擦拭时间可适当缩短;对于老年人,要注意保暖,擦拭过程中密切观察其反应。 二、使用退热贴 1.作用原理:退热贴中的高分子凝胶含有大量水分,水分蒸发时会吸收热量,从而起到降温作用。 2.使用方法:将退热贴的保护膜撕掉,贴在额头、颈部两侧等部位。一般可以持续使用4-8小时左右,可根据体温情况重复使用。 3.适用人群及注意事项:适用于各年龄段人群。对于皮肤过敏者,使用前要先在小块皮肤上测试,如出现红肿、瘙痒等不适要立即停止使用;儿童使用时要防止误撕误食。 三、降低环境温度 1.方法:保持室内通风良好,将室内温度调节至22-24℃左右。可以通过开窗通风、使用空调等方式来实现。 2.适用人群及注意事项:对于成年人,室内温度调节相对较灵活;对于儿童,要注意避免空调直吹,可使用空调挡风板等;老年人要注意室内温度不宜过低,防止受凉感冒。 四、多喝温水 1.原理:多喝水可以促进汗液分泌,通过汗液蒸发帮助机体散热,从而达到退烧的目的。 2.饮用方法:少量多次饮用温水,每次饮用100-200ml左右,每天饮用1500-2000ml左右。 3.适用人群及注意事项:各年龄段均可,但对于心功能不全或肾功能不全的患者,要注意控制饮水量,避免加重心脏或肾脏负担;儿童要注意饮用温水,避免过冷或过热的水刺激胃肠道。

    2025-11-24 11:53:00
  • 发烧只吃退烧药可以吗

    发烧时仅吃退烧药不可行,需明确发烧病因并针对性处理,感染性因素如病毒、细菌感染及非感染性因素如自身免疫性疾病、中暑等,不同病因及不同年龄患者处理方式不同,要综合处理。 一、退烧药的作用及局限性 退烧药主要是通过作用于体温调节中枢等途径来降低体温,能缓解发烧带来的不适,但它不能从根本上解决引起发烧的病因。例如,由细菌感染引起的发烧,退烧药只能暂时降低体温,若不针对细菌感染进行相应治疗,体温可能会反复升高。 二、需明确发烧病因并针对性处理 1.感染性因素 病毒感染:如普通感冒引起的发烧,除了使用退烧药外,还可适当休息、多饮水。儿童患者需特别注意,要密切观察精神状态等情况,因为儿童免疫系统发育尚不完善,病毒感染可能引发更严重的并发症,如出现持续高热不退、精神萎靡等情况需及时就医进一步评估。对于成人病毒性感冒引起的发烧,在使用退烧药的同时,若症状持续不缓解或加重,也应就医明确是否需要进行抗病毒等针对性治疗。 细菌感染:像肺炎导致的发烧,除了使用退烧药外,需要使用抗生素等药物针对细菌进行治疗。不同年龄段的患者,抗生素的选择和治疗方案有所不同。儿童使用抗生素需谨慎,要根据感染的具体细菌种类等因素合理选用;成人则根据病情严重程度等选择合适的抗生素进行规范治疗。 2.非感染性因素 自身免疫性疾病:例如系统性红斑狼疮患者可能出现发烧症状,此时仅用退烧药远远不够,需要使用免疫抑制剂等药物进行针对性治疗来控制自身免疫反应,从而缓解发烧等症状。不同年龄的患者,自身免疫性疾病的治疗方案和药物选择会因个体差异有所不同,需要医生进行个体化评估和制定治疗方案。 中暑:在高温环境下出现的发烧,除了使用退烧药外,要迅速将患者转移到阴凉通风处,进行物理降温等处理,如用湿毛巾擦拭身体等。对于不同年龄的人群,中暑后的处理有所差异,儿童由于体温调节功能不完善等因素,更需要谨慎处理,要密切关注其体温、精神等状况的变化。 总之,发烧时不能只依赖退烧药,需要明确发烧的原因,针对病因进行相应处理,同时根据患者的年龄等具体情况采取综合的治疗和护理措施。

    2025-11-24 11:51:52
  • 肺炎会发烧吗

    肺炎大多会发烧,其机制是病原体感染致致热原作用体温调节中枢使调定点上移致产热增散热减。不同人群发烧特点不同,儿童体温波动大,成年人多为中高热伴典型症状,老年人可能不典型;发烧时还常伴咳嗽、呼吸急促等表现,出现疑似肺炎表现应及时就医检查诊治。 一、肺炎发烧的机制 肺炎通常是由病原体感染引起,如细菌、病毒、支原体等。病原体侵入人体后,会作为外源性致热原,或者刺激人体免疫细胞产生内源性致热原,这些致热原会作用于人体的体温调节中枢,使得体温调节中枢的调定点上移,从而引起产热增加、散热减少,导致体温升高,出现发烧现象。 二、不同人群肺炎发烧的特点 儿童:儿童肺炎时发烧情况较为常见,且可能体温波动较大。儿童免疫系统发育尚未完善,感染病原体后更容易出现体温的明显变化。例如婴幼儿肺炎,可能表现为突然高热,也可能是低热持续。由于儿童体温调节中枢功能不稳定,发烧时还可能伴有烦躁不安等表现,家长需密切关注儿童体温变化及精神状态等。 成年人:成年人患肺炎时,发烧多为中等程度或高热,体温可在38℃-39℃甚至更高,同时可能伴有咳嗽、咳痰等典型肺炎症状,如细菌性肺炎常表现为咳脓痰,病毒性肺炎可能有干咳等表现。 老年人:老年人肺炎发烧可能不典型,部分老年人肺炎时体温升高不明显,甚至可能体温正常,但会有其他表现,如精神萎靡、食欲减退、呼吸加快等。这是因为老年人机体反应能力下降,感染后体温升高的反应不如年轻人明显,所以更需要仔细观察老年人的一般状况来判断是否存在肺炎。 三、肺炎发烧的伴随表现及意义 肺炎患者发烧时往往还会伴有其他症状,如咳嗽,是肺炎常见症状,开始可能是干咳,之后可能出现咳痰;呼吸急促,发烧时机体代谢增加,可能导致呼吸频率加快;部分患者还可能出现胸痛,尤其是肺炎累及胸膜时;严重者可能出现意识障碍等,对于老年人或病情较重者需警惕病情恶化。 总之,肺炎大多会发烧,但不同人群表现有差异,当出现发热伴咳嗽等疑似肺炎表现时,应及时就医进行相关检查,如胸部影像学检查(胸片或胸部CT)、血常规等,以明确诊断并进行相应治疗。

    2025-11-24 11:50:36
  • 急性上呼吸道感染是什么症状

    急性上呼吸道感染有局部、全身及其他伴随症状。局部鼻部症状上普通病毒和流感病毒引起的有不同表现,咽部有咽干、咽痒、咽痛等;全身有发热及全身不适,流感易致高热,儿童更明显;其他伴随有咳嗽,少数声音嘶哑,儿童声音嘶哑需警惕喉炎等并发症。 一、局部症状 鼻部症状: 普通病毒感染引起的急性上呼吸道感染:初期多表现为鼻内干痒、灼热感,随后出现鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后鼻涕变稠,可能伴有咽痛。不同年龄段人群症状表现无本质差异,但儿童可能因鼻腔较狭窄,鼻塞症状相对更明显,影响呼吸和吃奶等。 流感病毒引起的急性上呼吸道感染:鼻部症状相对突出,鼻塞、流涕等症状较普通病毒感染引起的可能更明显,儿童流感患者也常出现明显鼻塞,影响日常生活。 咽部症状:可出现咽干、咽痒,继之有咽痛,疼痛程度个体差异较大,部分人咽痛较剧烈,儿童可能因不会准确表达咽痛,表现为哭闹、拒食等。 二、全身症状 发热:部分患者会出现发热,体温可高可低,低热时体温在37.3-38℃,高热时可达39℃甚至更高。流感病毒引起的急性上呼吸道感染常导致高热,且儿童流感患者更容易出现高热情况,可能与儿童免疫系统发育尚未完善,对病毒的反应更强烈有关。普通病毒感染引起的急性上呼吸道感染也可引起发热,但一般体温相对流感病毒引起的稍低。 全身不适:患者常感到乏力、四肢酸痛等,儿童可能表现为精神萎靡、烦躁不安等。这是因为感染后机体处于应激状态,炎症介质释放等导致全身不适,不同年龄人群都可能出现,但儿童的表现可能更易被察觉,因为儿童的情绪和行为变化相对更明显。 三、其他伴随症状 咳嗽:部分患者会出现咳嗽,可为干咳或伴有少量白痰。如果合并有细菌感染等情况,咳嗽可能会加重且痰量增多、变脓性。儿童急性上呼吸道感染时咳嗽相对常见,且由于儿童气道较窄,咳嗽有时可能会影响睡眠等。 声音嘶哑:少数患者可能出现声音嘶哑,多是因为喉部受累,炎症刺激导致声带水肿等。儿童如果出现声音嘶哑,需警惕是否有急性喉炎等并发症,因为儿童喉部解剖结构特殊,发生喉炎时容易出现喉梗阻等严重情况。

    2025-11-24 11:49:50
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