陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 雾化后多久可以吃东西

    雾化后吃东西时间需综合多方面因素考量,一般情况结束后间隔10-15分钟可适量进食;儿童群体因吞咽协调弱,结束后最好先休息5-10分钟再进食;老年人群体若吞咽功能减退,间隔可延长至15-20分钟;不同雾化药物对进食时间影响较小,遵循常规间隔时间进食即可保障安全与需求。 一、雾化后吃东西的时间需综合考量多方面因素 (一)一般情况 通常来说,雾化结束后即可适量进食,但建议间隔10-15分钟。这是因为雾化时药物会沉积在口腔、咽喉等部位,短时间内进食可能会将残留药物一同带入消化道,不过间隔适当时间后,这种影响可降到较低程度。从科学角度,主要是避免因立即进食导致药物残留过多被误咽,只要保证间隔合理时间,一般不会对雾化效果产生显著不良影响。 (二)特殊人群情况 1.儿童群体:儿童在雾化后进食需格外注意。由于儿童吞咽协调能力相对较弱,雾化结束后最好先休息5-10分钟再进食。一方面是防止呛咳,因为雾化可能会使儿童咽喉部有轻微不适,立即进食容易引发呛咳;另一方面也是为了让口腔内残留药物充分代谢或吞咽,减少药物不必要的摄入。比如对于婴幼儿,雾化后家长可以先轻轻擦拭其口周,然后间隔5分钟左右再喂奶或喂食辅食。 2.老年人群体:老年人如果存在吞咽功能减退等情况,雾化后进食时间间隔可适当延长至15-20分钟。因为老年人吞咽反射可能不如年轻人灵敏,过早进食容易导致食物误入气道等风险。同时,老年人本身可能伴有其他基础疾病,合理安排进食时间有助于保障进食安全和身体对营养的正常摄取。 (三)不同雾化药物影响 不同的雾化药物对进食时间的影响相对较小,但从安全和药物吸收角度综合考虑,一般遵循雾化后间隔一定时间进食的原则。例如支气管扩张剂类雾化药物,雾化后正常间隔10分钟左右进食即可,药物本身的药理特性决定了其在合理间隔时间后进食不会与药物发生明显相互作用影响疗效或增加不良反应。只要按照常规间隔时间进行,就可在保障用药安全的前提下正常进食以维持身体能量等需求。

    2025-11-24 11:40:53
  • 磷酸奥司他韦颗粒的作用与功效,你知道吗

    磷酸奥司他韦活性代谢产物可特异性抑制甲乙型流感病毒神经氨酸酶以减少病毒播散,对确诊或疑似流感48小时内患者能缩短发热等症状时长及降低并发症风险,流感流行季节密切接触者用可降发病率,儿童用需遵指南谨慎关注不良反应,孕妇哺乳期需评估使用,有基础疾病者注意药物相互作用及监测病情变化与不良反应。 一、抗病毒机制与流感治疗作用 磷酸奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐能特异性抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶,阻止流感病毒颗粒从被感染的细胞中释放,从而减少病毒的播散。对于确诊或疑似流感且发病48小时内的患者,使用磷酸奥司他韦可缩短发热时间和缓解流感症状的持续时间,降低流感相关并发症的发生风险,此作用已获多项临床研究证实,例如相关随机对照试验显示其能显著减轻流感患者的发热、咳嗽、头痛等症状严重程度及持续时长。 二、流感预防作用 在流感流行季节,与流感患者密切接触者可使用磷酸奥司他韦进行预防。研究表明,暴露于流感病毒后预防性服用该药物,能有效降低流感的发生率,其预防效率在相关流行病学研究中得到验证,可使流感的发病风险显著降低,适用于未接种流感疫苗或接种后尚未获得免疫保护的高风险人群,如儿童、老年人、免疫力低下者等密切接触流感患者的情况。 三、特殊人群需考虑的要点 儿童:儿童使用磷酸奥司他韦时需谨慎,因儿童的药代动力学与成人存在差异,且不同年龄段儿童的用药剂量需严格遵循儿童用药指南,应在医生评估后使用,避免自行盲目给药,同时需关注儿童用药后的不良反应,如胃肠道不适等。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用磷酸奥司他韦需评估药物对胎儿的潜在影响,权衡风险与收益;哺乳期女性用药时,药物可通过乳汁分泌,需在医生指导下谨慎使用,充分考虑对乳儿的影响。 有基础疾病者:患有心脑血管疾病、呼吸系统疾病等基础疾病的患者使用磷酸奥司他韦时,需注意药物与基础疾病用药的相互作用,密切监测病情变化及药物不良反应,在医生的综合评估下合理用药。

    2025-11-24 11:40:12
  • 清肺化痰什么药最好

    清肺化痰的中成药有含蛇胆汁等的蛇胆川贝液可用于肺热咳嗽痰多,由多味中药组成的急支糖浆对风热咳嗽痰黄黏稠有效;西药氨溴索口服液属黏液溶解剂适用于痰液黏稠不易咳出者;儿童用清肺化痰药需谨慎选儿童专用剂型并成人监护,孕妇哺乳期女性用前应咨询医生评估风险受益,老年人用要考虑基础病及肝肾功能等在医生评估后用药并观察反应。 一、中成药类 (一)蛇胆川贝液 其主要成分含蛇胆汁、平贝母等,药理研究表明,蛇胆汁能清热、化痰,平贝母有清热润肺、化痰止咳之功,临床常用于肺热咳嗽、痰多等症,循证医学证据显示其对缓解肺热引起的咳痰不适有一定作用。 (二)急支糖浆 由鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄等多味中药组成,具有清热化痰、宣肺止咳之效,现代药理学研究证实其能抑制炎症反应,减轻气道黏膜充血水肿,促进痰液排出,对外感风热所致的咳嗽、痰黄黏稠等有较好疗效。 二、西药类 (一)氨溴索口服液 属于黏液溶解剂,通过增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,降低痰液黏度,还能促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,适用于痰液黏稠不易咳出者,多项临床研究验证了其改善咳痰症状的有效性。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童使用清肺化痰药物需格外谨慎,应选择儿童专用剂型,如小儿专用的糖浆剂等,且需在成人监护下使用,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同,需避免自行盲目用药,建议在医生指导下根据儿童具体病情选用合适药物。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性使用清肺化痰药物前应咨询医生,部分药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,需评估药物风险与受益后再决定是否使用,例如某些中成药成分复杂,可能对特殊生理状态下的孕妇及哺乳期女性产生潜在影响。 (三)老年人 老年人常伴有基础疾病,肝肾功能有所减退,使用清肺化痰药物时需考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响,应在医生评估后选择合适药物,且用药过程中需密切观察身体反应。

    2025-11-24 11:39:24
  • 过敏性咳嗽有痰吗

    过敏性咳嗽通常有痰,炎症刺激致气道黏膜分泌增多产生痰液,一般为白色泡沫样痰,不同人群有不同特点及注意事项,儿童排痰能力弱需关注,成年人要避过敏原、遵医嘱用药,老年人肺功能弱、排痰差且易合并基础病需重视痰液变化及及时就医。 过敏性咳嗽有痰的相关情况 炎症刺激产生痰液:过敏性咳嗽是由于气道受到过敏原刺激后,引发气道炎症反应。炎症会促使气道黏膜分泌增多,从而产生痰液。例如,当患者接触花粉、尘螨等过敏原时,气道黏膜处于高反应状态,炎症细胞浸润,导致黏液腺分泌亢进,进而形成痰液。 痰液特点:一般来说,过敏性咳嗽的痰液多为白色泡沫样痰。但如果合并了其他病原体感染,痰液的性状可能会发生改变,比如合并细菌感染时,可能会出现黄色脓性痰等。不过,单纯的过敏性咳嗽以白色泡沫痰较为常见。 不同人群过敏性咳嗽有痰的特点及注意事项 儿童群体:儿童患过敏性咳嗽有痰时,由于其咳嗽反射相对较弱,排痰能力不如成人。需要特别注意保持呼吸道通畅,可通过适当拍背等方式帮助其排痰。同时,要避免接触过敏原,如在花粉季节减少外出等。因为儿童的气道较为狭窄,痰液不易排出可能会导致气道堵塞等情况,所以对于儿童过敏性咳嗽有痰的情况,家长需密切关注病情变化。 成年人群体:成年人患过敏性咳嗽有痰时,相对儿童来说排痰能力稍强,但也需要注意避免接触过敏原,积极治疗以缓解气道炎症,减少痰液分泌。如果痰液较多且不易咳出,可在医生指导下使用一些祛痰药物,但需遵循用药原则,避免自行盲目用药。同时,成年人的生活方式如吸烟等可能会加重过敏性咳嗽有痰的症状,所以需要戒烟等。 老年人群体:老年人患过敏性咳嗽有痰时,由于老年人的肺功能相对较弱,排痰能力更差,且常合并有其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。所以更要重视痰液的排出情况,必要时可进行雾化等治疗来帮助排痰。同时,要密切观察痰液的颜色、量等变化,因为老年人病情变化可能较为隐匿,一旦痰液出现异常改变,需及时就医,防止病情加重。

    2025-11-24 11:38:53
  • 磷酸奥司他韦的副作用

    磷酸奥司他韦可能引起胃肠道不适如恶心呕吐腹痛等有胃肠道基础疾病者反应更明显部分患者出现神经系统症状如头痛头晕等儿童及有神经系统基础疾病者需关注有过敏体质者可能出现过敏反应表现为皮疹瘙痒面部肿胀等个别患者有疲劳乏力等全身症状儿童需家长关注从事高危职业者用药后需避免高危活动。 磷酸奥司他韦可能引起胃肠道不适,如恶心、呕吐、腹痛等。多项临床研究显示,服用该药物的患者中,约有10%-20%会出现不同程度的胃肠道反应。例如在儿童群体中,使用磷酸奥司他韦治疗流感时,恶心、呕吐的发生率相对成人可能略有不同,但总体也较为常见。对于有胃肠道基础疾病的患者,如胃炎、胃溃疡患者,使用磷酸奥司他韦后胃肠道反应可能会更明显,因为药物可能对胃肠道黏膜产生一定刺激。 神经系统反应 部分患者服用磷酸奥司他韦后可能出现神经系统相关症状,如头痛、头晕等。研究发现,约有5%-10%的患者会出现头痛症状。在儿童使用时,头痛的发生率也有一定比例,且儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对于药物引起的头痛等反应可能需要更密切观察。一些有神经系统基础疾病的患者,如偏头痛患者,使用该药物后头痛症状可能会加重,因为药物可能影响神经系统的平衡等功能。 过敏反应 虽然较为罕见,但磷酸奥司他韦也可能引起过敏反应。过敏反应可表现为皮疹、瘙痒、面部肿胀等。有过敏体质的患者使用该药物时需要格外谨慎,一旦出现过敏症状应立即停药并采取相应的抗过敏治疗措施。例如有明确青霉素等药物过敏史的患者,使用磷酸奥司他韦时发生过敏反应的风险可能会增加,因为过敏体质可能对多种药物成分产生超敏反应。 其他可能反应 个别患者还可能出现疲劳、乏力等全身症状。对于儿童来说,疲劳可能会影响其日常活动和休息,需要家长密切关注儿童用药后的一般状况。而对于从事高危职业(如驾驶、操作机械等)的患者,服用磷酸奥司他韦后出现头晕、乏力等症状可能会影响其工作安全,需要在用药期间避免从事这些高危活动。

    2025-11-24 11:37:23
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