陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 孕妇感冒流鼻涕咽喉痛怎么办

    孕妇感冒流鼻涕咽喉痛时,要采取一般护理措施,包括保证休息与保暖、增加水分摄入、保持室内空气流通;通过生理盐水洗鼻、湿毛巾热敷缓解流鼻涕,含服润喉糖、饮用蜂蜜水缓解咽喉痛;若出现高热、剧烈咳嗽等特殊情况需及时就医,避免自行用药,还要关注胎儿情况,严格按医生建议处理。 一、一般护理措施 (一)休息与保暖 孕妇感冒后需要保证充足的休息,良好的休息有助于身体的自我修复。应避免过度劳累,保证每天有足够的睡眠时间,一般建议孕妇每天睡眠不少于8-9小时。同时要注意保暖,根据天气变化及时增添衣物,避免再次受凉,因为寒冷刺激可能会加重感冒症状。 (二)增加水分摄入 多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。孕妇每天应保证饮用足够的水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右。可以选择饮用温开水、淡盐水等,避免饮用含糖量过高的饮料。充足的水分有助于缓解咽喉痛的症状,还能使鼻腔分泌物相对稀释,减轻流鼻涕的情况。 (三)保持室内空气流通 应经常开窗通风,保持室内空气新鲜。一般每天开窗通风2-3次,每次通风时间不少于30分钟。良好的空气流通可以减少室内病毒、细菌的浓度,有利于孕妇的康复,同时也能改善因感冒引起的呼吸不畅等不适。 二、缓解症状的方法 (一)缓解流鼻涕 1.生理盐水洗鼻:可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗。孕妇取坐位或半卧位,将生理盐水缓缓注入一侧鼻孔,让盐水从另一侧鼻孔流出,重复冲洗几次。生理盐水洗鼻能够清除鼻腔内的分泌物,减轻鼻腔黏膜的肿胀,从而缓解流鼻涕的症状。一般每天可以进行1-2次鼻腔冲洗。 2.湿毛巾热敷:用温湿的毛巾敷在鼻部,每次热敷10-15分钟,每天可热敷2-3次。温热的刺激可以促进鼻部血液循环,减轻鼻腔黏膜的充血,对缓解流鼻涕有一定帮助。 (二)缓解咽喉痛 1.含服润喉糖:可以选择一些无蔗糖且成分相对安全的润喉糖含服,润喉糖能够暂时缓解咽喉的不适,减轻疼痛。但要注意选择正规产品,避免含有的成分对孕妇和胎儿产生不良影响。 2.饮用蜂蜜水:适量饮用蜂蜜水也有助于缓解咽喉痛。蜂蜜具有一定的抗菌消炎和润喉的作用,但需要注意的是,一岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,孕妇可以在医生或药师的建议下适量饮用。一般可以将一勺蜂蜜加入温开水中,搅拌均匀后饮用。 三、特殊情况及注意事项 (一)就医指征 如果孕妇感冒后出现高热(体温超过38.5℃持续不退)、剧烈咳嗽、呼吸困难、头痛剧烈且伴有呕吐等症状,应及时就医。因为这些情况可能提示病情较为严重,需要医生进行专业的评估和处理,以确保孕妇和胎儿的健康。 (二)避免自行用药 孕妇在感冒期间应避免自行随意使用药物,尤其是在怀孕早期(妊娠前3个月),胎儿处于器官形成的关键时期,很多药物可能会对胎儿造成不良影响。如果确实需要用药,必须在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物。 (三)关注胎儿情况 孕妇要密切关注胎儿的胎动情况等。如果感冒后出现胎儿胎动异常等情况,也需要及时就医检查,以了解胎儿在宫内的状况。 总之,孕妇感冒流鼻涕咽喉痛时,首先应通过一般护理措施来缓解症状,若症状持续不缓解或出现异常情况应及时就医,严格遵循医生的建议进行处理。

    2025-04-01 23:57:15
  • 感冒多久能好

    普通感冒具自限性,症状轻的7-10天恢复,个体差异致不同人群恢复时长有别;流感比普通感冒重,单纯性流感约1-2周恢复,有并发症则延长,不同人群感染流感恢复时长不同;影响感冒恢复时间的因素有个体免疫力、感染病原体类型、基础疾病、年龄、生活方式,免疫力强、病原体易清、无基础病、年轻、生活方式好者恢复快,反之则慢。 流感恢复时间 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,与普通感冒相比,症状通常更重,恢复时间也相对较长。一般来说,单纯性流感患者,经过正规处理,大约需要1-2周左右恢复。但如果流感引发了肺炎等并发症,恢复时间则会大大延长,可能需要数周甚至更长时间。年龄上,儿童感染流感后恢复时间可能因儿童自身免疫力等情况有所不同,通常也需要1-2周,而且儿童感染流感后出现并发症的风险相对较高,需要更加密切关注;老年人感染流感后恢复时间更长,出现重症的风险也更高;生活方式方面,本身有不良生活方式的流感患者恢复会更慢;病史方面,有慢性疾病的流感患者恢复时间会受基础疾病影响,例如有心血管疾病的流感患者,可能因为流感导致病情波动,恢复时间延长。 影响感冒恢复时间的因素 个体免疫力:免疫力强的人,身体能够更快地识别和清除入侵的病原体,从而缩短感冒恢复时间;而免疫力低下的人,如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等人群,身体清除病原体的能力较弱,感冒恢复时间会延长。以患有艾滋病的患者为例,他们本身免疫力极低,如果感染感冒病毒等,恢复时间会非常长,而且病情容易反复加重等情况。 感染的病原体类型:不同类型病毒引起的感冒恢复时间不同,如前面提到的普通感冒病毒和流感病毒引起的感冒恢复时间有差异;如果是细菌感染引起的感冒(这种情况相对较少,多继发于病毒感冒之后),可能需要使用抗生素治疗,恢复时间也会因抗生素治疗效果等因素而有所不同,但总体来说比单纯病毒感染引起的感冒恢复可能稍快一些,但如果细菌感染引发了较为严重并发症,恢复时间同样会延长。 基础疾病患有慢性疾病如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等的人群,感冒后恢复时间往往较长。例如糖尿病患者,高血糖环境有利于病原体生长繁殖,而且糖尿病患者伤口愈合能力等也会受影响,如果感冒后出现呼吸道黏膜损伤等情况,恢复相对困难;慢性阻塞性肺疾病患者本身呼吸道功能较差,感冒后容易导致呼吸道症状加重,肺功能恢复慢,从而延长感冒恢复时间。 年龄因素儿童因为免疫系统尚未发育成熟,感冒后恢复相对成人较慢,而且儿童感冒后病情变化较快,需要更加精心护理;老年人各器官功能衰退,免疫力下降,感冒后恢复时间长,并且容易出现并发症,所以老年人感冒后需要更密切观察和护理。 生活方式良好的生活方式有助于感冒恢复,比如充足的睡眠可以让身体有足够能量进行自我修复,一般成年人保证7-8小时高质量睡眠,儿童可能需要更长时间睡眠;均衡的营养能为身体提供恢复所需的物质基础,富含维生素C、蛋白质等营养物质的饮食有助于增强免疫力促进恢复;适度运动可以促进血液循环等,但感冒期间运动要适度,过度运动可能会加重身体疲劳不利于恢复。而不良生活方式,如熬夜、吸烟、酗酒等会削弱身体免疫力,延长感冒恢复时间。

    2025-04-01 23:57:07
  • 大咯血的临床表现

    大咯血指一次咯血量超100ml或24小时超600ml以上,临床表现有咯血症状(咯血量及方式)、伴随症状(呼吸困难、窒息先兆、发热、胸痛)及基础疾病相关表现(支气管扩张者有长期慢性咳嗽咳大量脓痰等,肺结核者有全身及呼吸道症状,肺部肿瘤者多见于中老年伴相关表现)需结合多方面综合判断以便及时采取有效治疗措施。 大咯血是指一次咯血量超过100ml,或24小时内咯血量超过600ml以上。其临床表现主要包括以下几方面: 一、咯血症状 咯血量:最直观的表现是咯出较多量的血液,可呈鲜红色、暗红色等不同颜色。鲜红色血液通常提示出血来自呼吸道较浅部位或出血速度较快,暗红色血液可能是血液在气道内停留较长时间后排出所致。例如,支气管扩张患者发生大咯血时,常常咯出较多鲜红色血液。 咯血方式:可表现为突然咯出大量血液,有的患者可能是连续不断地咯血,也有的患者是间断性咯出较多量血液。 二、伴随症状 呼吸困难:大咯血时血液可能阻塞气道,导致患者出现呼吸困难,表现为呼吸急促、费力,严重时可出现发绀(口唇、甲床等部位发紫)。这种情况在儿童中尤其需要重视,因为儿童气道相对狭窄,更容易因血液阻塞而发生窒息等严重后果。比如,患有先天性心脏病合并肺部血管病变的儿童发生大咯血时,可能迅速出现呼吸困难,需要立即采取急救措施。对于老年人,本身肺功能可能有所减退,大咯血时也较易出现呼吸困难,应密切观察呼吸状况。 窒息先兆:患者可能出现胸闷、气促、烦躁不安、喉部有痰鸣音、面色苍白或发绀等表现,这是即将发生窒息的危险信号。如果不及时处理,可能会危及生命。例如,患者在大咯血过程中突然出现上述表现,需要立即采取体位引流、清除气道内血液等急救措施。 发热:部分患者可能伴有发热症状,一般是由于咯血后血液吸收引起的吸收热,体温通常在38℃左右。但如果是合并肺部感染导致的大咯血,患者可能出现高热,体温可超过38.5℃,且伴有咳嗽、咳痰加重等表现。比如,肺结核患者发生大咯血时,若同时合并肺部继发感染,就可能出现高热。 胸痛:大咯血时可能刺激胸膜,引起胸痛,疼痛可位于胸部一侧或双侧,疼痛性质可为刺痛、隐痛等。例如,肺部肿瘤侵犯支气管血管导致大咯血时,患者可能伴有胸痛症状。 三、基础疾病相关表现 如果是支气管扩张引起的大咯血:患者通常有长期慢性咳嗽、咳大量脓痰的病史,痰液可分为三层,上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性物和坏死组织。在儿童中,支气管扩张可能与先天性发育异常等因素有关,除了大咯血外,还可能伴有生长发育迟缓等表现。 如果是肺结核引起的大咯血:患者多有肺结核的全身症状,如午后低热、盗汗、乏力、消瘦等,同时有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。在不同年龄段的人群中表现可能有所差异,儿童肺结核患者的全身症状可能不如成人典型,但也可能出现精神不佳、食欲减退等情况。 如果是肺部肿瘤引起的大咯血:多见于中老年患者,可能伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、消瘦、乏力等表现,随着病情进展,还可能出现胸痛、声音嘶哑等肿瘤侵犯周围组织的表现。 总之,大咯血的临床表现多样,需要结合患者的基础疾病等多方面情况进行综合判断,以便及时采取有效的治疗措施。

    2025-04-01 23:56:59
  • 喉咙痛感冒大姨妈延迟的原因

    喉咙痛可能由感冒相关、其他感染、环境因素引起;感冒多因病毒感染、环境因素诱发;大姨妈延迟可能是妊娠、内分泌失调、疾病因素导致,特殊人群出现相关情况需特殊对待并及时就医处理。 感冒相关:感冒多由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等。当人体感染病毒后,上呼吸道黏膜受到刺激,引发炎症反应,导致喉咙痛。例如,普通感冒时,病毒在咽喉部繁殖,引起咽喉部黏膜充血、水肿,产生疼痛感觉。 其他感染:细菌感染也可能导致喉咙痛,如A组β溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎,除了喉咙痛外,还可能伴有扁桃体红肿、化脓等症状。 环境因素:长期处于干燥、粉尘多的环境中,或者过度用嗓,如长时间大声说话、唱歌等,都可能刺激喉咙,引起喉咙痛。对于儿童来说,长时间哭闹也可能导致喉咙受损出现疼痛。女性在生理期时,身体抵抗力相对下降,更容易受到环境因素的影响而出现喉咙痛。 感冒 原因分析 病毒感染:感冒最常见的病因是病毒感染,多种病毒可引起感冒,如流感病毒、副流感病毒等。在生理期,女性体内激素水平发生变化,会影响免疫系统功能,使身体更容易受到病毒侵袭而引发感冒。例如,月经期间雌激素水平降低,可能导致呼吸道黏膜抵抗力下降,增加病毒感染的几率。 环境因素:季节变化时气温波动大、淋雨、受凉等环境因素易诱发感冒。女性在生理期身体较为虚弱,对环境变化的适应能力减弱,若不注意保暖等,就容易感冒。比如在寒冷的冬天,生理期女性若穿着单薄,就容易因受凉而感冒。 大姨妈延迟 原因分析 妊娠因素:有性生活的女性,大姨妈延迟首先要考虑妊娠可能。可以通过早早孕试纸检测或者到医院进行血hCG检查来明确是否怀孕。对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性,无论是在生理期前后还是其他时期,都需要考虑妊娠导致大姨妈延迟的可能性。 内分泌失调:女性的月经周期受内分泌系统调节,如下丘脑-垂体-卵巢轴的功能异常会导致内分泌失调,引起大姨妈延迟。长期的精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题,或者过度节食、肥胖等生活方式因素都可能影响内分泌。女性在生理期时,本身内分泌处于波动状态,如果再加上其他不良生活方式,更容易出现内分泌失调导致大姨妈延迟。例如,长期熬夜的女性,在生理期时可能会出现大姨妈周期紊乱、延迟等情况。 疾病因素:一些疾病也会导致大姨妈延迟,如多囊卵巢综合征,患者常伴有月经稀发、闭经等症状;甲状腺功能减退症也可能影响月经周期,导致月经延迟。对于患有这些疾病的女性,无论是在生理期还是非生理期,都可能出现大姨妈延迟的情况,需要及时就医诊断治疗。 特殊人群方面,儿童出现喉咙痛感冒时,由于其免疫系统尚未完全发育,病情变化可能较快,需密切关注体温等情况,优先采用非药物的物理降温等方式缓解不适,如适当增加水分摄入等;孕妇出现相关情况时,用药需格外谨慎,喉咙痛感冒时应先咨询医生,根据病情选择对胎儿影响小的方式处理,大姨妈延迟时若有妊娠可能需谨慎排查,非妊娠情况也需在医生指导下明确原因并处理;老年人出现这些情况时,身体机能下降,喉咙痛感冒可能引发更严重的并发症,大姨妈延迟需排除妊娠及一些老年常见疾病等因素,都应及时就医进行全面评估和恰当处理。

    2025-04-01 23:56:52
  • 一冷一热感冒怎么治疗

    一冷一热感冒需先明确病因,可通过问诊、体格检查及实验室检查,常见病因有病毒、细菌感染等。一般治疗包括休息保暖、补充水分;对症治疗有体温调节相关措施及缓解其他症状;特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项,儿童要密切观察病情变化、严格遵儿童用药原则,老年人要关注基础疾病变化、谨慎用药,孕妇优先非药物干预,需用药咨询医生且关注自身及胎儿情况。 一、明确病因诊断 一冷一热感冒通常是指患者在感冒过程中出现体温忽高忽低的情况,首先要通过详细问诊、体格检查及必要的实验室检查来明确病因,常见病因包括病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒等)、细菌感染等。例如病毒感染引起的感冒,一般血常规中淋巴细胞比例可能会升高;细菌感染引起的感冒,血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例常升高。 二、一般治疗措施 休息与保暖:保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗疾病。根据体温变化适当增减衣物,当感觉冷时要注意保暖,避免再次着凉,而感觉热时也要保持适宜的环境温度,避免过热加重不适。对于儿童来说,要营造舒适的休息环境,保证其充足睡眠,根据其体温情况调整被褥等;老年人身体机能相对较弱,更要注意休息和保暖,防止病情加重。 补充水分:多喝水可以促进新陈代谢,有助于身体排出毒素。建议饮用温开水,少量多次饮用。一般每天饮水量可根据体重和活动量等调整,成年人每天饮水量约1500-2000毫升。儿童则要按照其年龄适当调整饮水量,保证尿液颜色清淡为宜。 三、对症治疗 体温调节相关措施:当出现一冷一热感觉时,若体温未超过38.5℃,可先采用物理降温方法,如用温毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。如果体温超过38.5℃,对于成人可以考虑使用退热贴等辅助降温,但儿童要谨慎使用,优先选择物理降温等非药物干预方式,若需用药要遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的退热药物。 缓解其他症状:如果伴有鼻塞、流涕等症状,可使用生理盐水冲洗鼻腔来缓解症状;对于咳嗽症状,若为干咳可适当饮用蜂蜜水等缓解,但儿童要注意避免饮用蜂蜜水防止肉毒杆菌中毒,若咳嗽有痰则不建议单纯用蜂蜜水,可根据情况考虑其他合适的缓解方式。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,患一冷一热感冒时要更加密切观察病情变化。除了上述一般治疗和对症治疗外,要注意其精神状态、饮食情况等。如果儿童出现精神萎靡、哭闹不止、拒食等情况,要及时就医。同时,儿童用药需严格遵循儿童用药的剂量和禁忌,避免使用成人药物随意减量给儿童服用。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,患一冷一热感冒时要注意基础疾病的变化。例如,发热可能会影响血压、血糖的控制,要密切监测血压、血糖。并且老年人肝肾功能相对减退,在用药方面要更加谨慎,尽量选择对肝肾功能影响较小的治疗方式和药物(如果需要用药时)。 孕妇:孕妇患一冷一热感冒要特别谨慎。一般来说,优先采用非药物干预措施缓解症状。如果需要用药,要咨询医生,选择对胎儿影响较小的药物。要注意休息,加强营养,密切关注自身和胎儿的情况,如出现腹痛、阴道流血等异常情况要及时就医。

    2025-04-01 23:56:43
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