陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 新冠和普通感冒流感的区别

    新冠、普通感冒和流感在病原体、症状表现、传染性、病程、治疗及特殊人群注意事项等方面存在差异。新冠由新型冠状病毒引起,症状多样、传染性强、病程有长有短,治疗主要对症支持等;普通感冒由多种病毒致,以上呼吸道症状为主、传染性弱、病程短、对症治疗为主;流感由流感病毒引起,起病急、全身症状重、传染性较强、病程3-7天,需尽早用抗流感病毒药物等;儿童、老年人、孕妇感染三者需分别密切关注或谨慎对待。 症状表现方面 新冠:症状多样,有发热(多为中高热)、干咳、乏力,部分人会出现鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等,重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群表现有差异,儿童感染新冠后可能症状相对不典型,有的以呕吐、腹泻等消化道症状为首发表现,有的仅表现为精神差、呼吸急促等。 普通感冒:主要症状为鼻塞、流涕等上呼吸道症状,全身症状相对较轻,一般无发热或仅有低热,全身症状如头痛、乏力、肌肉酸痛等较轻。 流感:起病急,全身症状较重,表现为高热(体温可达39-40℃)、头痛、肌痛、全身不适等,呼吸道症状相对较轻。 传染性方面 新冠的传染性较强,传播速度较快,可通过飞沫传播、接触传播等多种途径传播。普通感冒传染性相对较弱。流感也具有较强传染性,可在人群中引起局部流行。 病程方面 新冠:轻型病例病程一般为1-2周,普通型、重型、危重型病程相对较长,有的可达数周。 普通感冒:病程较短,通常5-7天可自愈。 流感:病程一般为3-7天,但部分体质较弱或有基础疾病的患者病程可能延长。 治疗方面 新冠:目前主要根据病情采取对症支持治疗等,如发热时可使用退热药物等,对于符合条件的患者可使用抗病毒药物等。 普通感冒:以对症治疗为主,缓解症状,一般不需要使用抗病毒药物,多可自愈。 流感:确诊流感后应尽早(发病48小时内)使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,同时进行对症支持治疗。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感染新冠、普通感冒或流感后,由于其免疫系统发育不完善等特点,需要更加密切观察病情变化,如儿童感染新冠出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促等要及时就医;儿童患普通感冒时如果出现发热等情况,要注意合理护理,保证充足水分摄入;儿童患流感后使用抗流感病毒药物需严格按照儿童剂量等使用,且要警惕出现并发症等情况。 老年人:老年人感染新冠、普通感冒或流感后,病情变化相对较快,老年人感染新冠后更易发展为重症,要密切关注其体温、呼吸、血氧等情况,有基础疾病的老年人要注意基础疾病的控制;老年人患普通感冒时也需要注意休息、保暖等;老年人患流感后使用药物要考虑其肝肾功能等情况,谨慎用药,同时要预防并发症的发生。 孕妇:孕妇感染新冠、普通感冒或流感都需要谨慎对待,感染新冠后重症风险相对较高,要及时就医,在医生指导下进行处理;孕妇患普通感冒时用药需特别谨慎,避免使用对胎儿有影响的药物;孕妇患流感后要尽早采取合适措施,因为流感可能对孕妇和胎儿造成不良影响。

    2025-04-01 23:56:37
  • 支气管炎应该吃什么药

    急性支气管炎对症治疗可使用止咳、祛痰药物,细菌感染时用抗生素,病毒感染时流感病毒感染48小时内可考虑用奥司他韦;慢性支气管炎急性加重期抗感染、用止咳祛痰药,缓解期一般不常规用抗菌药;特殊人群中儿童用药需谨慎选儿童剂型、对症支持,老年人要考虑药物相互作用和不良反应,孕妇用药要选对胎儿影响小的药且综合评估利弊。 一、急性支气管炎 (一)对症治疗药物 1.止咳药物:对于干咳为主的患者,可使用右美沙芬等镇咳药物。有研究表明右美沙芬能有效缓解急性支气管炎患者的咳嗽症状,且安全性较好。 2.祛痰药物:若痰液黏稠不易咳出,可选用氨溴索,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。 (二)抗感染药物 1.细菌感染:如果明确有细菌感染,如出现咳脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,可使用抗生素,如阿莫西林等。但需注意根据患者的年龄、基础病史等情况合理选择,比如对于儿童患者,要考虑其肝肾功能发育情况等。 2.病毒感染:一般病毒性支气管炎以对症治疗为主,如为流感病毒感染,在发病48小时内可考虑使用奥司他韦等抗病毒药物,但需严格把握适应证,根据患者的年龄、感染情况等综合判断。 二、慢性支气管炎 (一)急性加重期治疗 1.抗感染药物:根据感染的病原体类型选择药物,如细菌感染时可选用左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,对于老年患者要考虑其肾功能情况,用药期间需监测肾功能;若为肺炎支原体等感染,可选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素,要注意药物对儿童听力等可能产生的影响。 2.止咳祛痰药物:同急性支气管炎,可继续使用氨溴索等祛痰药,以及右美沙芬等止咳药,需根据患者具体症状调整用药。 (二)缓解期治疗 一般以增强体质、预防复发为主,通常不需要常规使用抗菌药物,但如果患者有反复呼吸道感染等情况,可在医生评估后谨慎使用小剂量抗生素短疗程治疗。 特殊人群注意事项 儿童 儿童支气管炎用药需特别谨慎,尽量选择儿童专用的剂型。比如止咳祛痰药,要避免使用不适合儿童的成人剂型。对于病毒感染引起的儿童支气管炎,以对症支持治疗为主,如体温不超过38.5℃且一般情况良好时,优先采用物理降温等非药物干预措施,避免盲目使用退热药物等。同时要密切观察儿童的病情变化,如咳嗽、呼吸情况等,如有加重应及时就医。 老年人 老年人支气管炎患者常伴有其他基础疾病,如冠心病、高血压等。在用药时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如使用抗生素时,要避免使用对肾功能影响较大且与其他基础疾病用药有严重相互作用的药物。同时,老年人的机体功能减退,在使用止咳祛痰药物时,要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应对其日常生活和安全的影响。 孕妇 孕妇患支气管炎时,用药需格外谨慎。一般来说,应优先选择对胎儿影响小的药物。如止咳祛痰药中,氨溴索相对较为安全;对于抗感染药物,需在医生充分评估利弊后使用,例如一般不首选喹诺酮类等可能对胎儿软骨发育有影响的药物。要综合考虑孕妇的病情严重程度以及胎儿的安全等多方面因素来选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 23:56:09
  • 春季怎么预防感冒

    预防感冒可从增强自身免疫力、注意个人卫生、避免接触传染源、接种流感疫苗等方面入手。增强免疫力需均衡饮食、适度运动;注意个人卫生要勤洗手、保持室内空气流通;避免接触传染源要少去人群密集场所、注意与感冒患者隔离;适宜人群应在适宜时间接种流感疫苗。 一、增强自身免疫力 均衡饮食:不同年龄段人群都应保证摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物。例如,儿童处于生长发育阶段,需要充足的蛋白质来支持身体发育,可多吃瘦肉、鱼类、豆类等;成年人可通过食用新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等,富含维生素C等)和水果(如橙子、猕猴桃等,维生素C含量较高,有助于增强免疫力)来补充营养。老年人则要注意饮食易消化,同时保证营养均衡,可适当增加奶制品的摄入以补充钙等。 适度运动:根据自身情况选择运动方式和强度。年轻人可进行如跑步、游泳、篮球等较为剧烈的运动,每周至少进行3-5次,每次30分钟以上;中年人可以选择慢跑、骑自行车、瑜伽等,既能锻炼身体又不会过于劳累;老年人适合散步、太极拳等舒缓的运动,每天坚持散步30分钟左右,太极拳能帮助老年人活动关节、调节呼吸,增强身体的抵抗力。运动可以促进血液循环,提高身体的代谢能力,从而增强免疫力。 二、注意个人卫生 勤洗手:无论哪个年龄段的人群,都要养成勤洗手的习惯。在接触公共物品后、饭前便后等情况下,都要用肥皂或洗手液流水洗手,洗手时间应不少于20秒,通过洗手可以有效清除手上的病菌,减少通过手部接触传播感冒病毒的机会。 保持室内空气流通:经常开窗通风,保证室内空气新鲜。家庭中可每天开窗通风2-3次,每次15-30分钟。对于有空调的房间,要定期清洁空调滤网,防止滤网滋生细菌、病毒等污染物随着空调风吹出,影响室内空气质量。尤其是儿童和老年人,他们的免疫力相对较弱,良好的室内空气环境对预防感冒很重要。 三、避免接触传染源 少去人群密集场所:春季是感冒病毒容易传播的季节,人群密集的场所如商场、超市、电影院等,空气不流通,人员流动大,感染感冒病毒的风险较高。儿童、老年人以及本身有基础疾病的人群应尽量避免在春季高峰时段前往这些场所。如果必须前往,可佩戴口罩,降低感染风险。 注意与感冒患者的隔离:如果身边有人感冒,要尽量与其保持一定距离,如1米以上。感冒患者打喷嚏、咳嗽时会产生带有病毒的飞沫,保持距离可以减少自身吸入病毒的几率。同时,感冒患者使用过的物品,如毛巾、餐具等,应尽量避免接触或进行消毒处理。 四、接种流感疫苗 适宜人群:6个月以上的所有人群都可以接种流感疫苗,尤其是儿童、老年人、孕妇、患有慢性疾病(如哮喘、糖尿病等)的人群。儿童由于免疫系统尚未发育完全,更容易感染流感病毒;老年人身体机能下降,免疫力较弱;孕妇在孕期身体抵抗力相对较低;患有慢性疾病的人群感染流感后可能会使病情加重,所以这些人群接种流感疫苗可以有效预防流感相关的感冒。 接种时间:一般建议在秋季或冬季来临前接种流感疫苗,通常是9-11月接种效果较好,这样可以在流感高发的春季提供保护。但如果错过这个时间段,在流感流行季节内也可以接种,仍然能起到一定的预防作用。

    2025-04-01 23:56:00
  • 感冒为什么会恶心想吐

    感冒时出现恶心想吐与炎症刺激、发热影响、药物副作用有关,不同人群儿童、老年人、女性、有基础胃肠道疾病的人群感冒时恶心想吐有不同特点及注意事项,需根据具体情况合理处理关注。 炎症刺激:当人体感染病毒等病原体引发感冒时,身体会启动免疫反应,体内会产生一些炎性介质。这些炎性介质可能会刺激胃肠道,导致胃肠道功能紊乱,出现恶心、想吐的症状。例如,有研究表明,流感病毒感染人体后,会引起机体的一系列炎症反应,其中涉及到对胃肠道的影响,使得胃肠道的蠕动和消化功能受到干扰。 发热影响:感冒常常伴有发热症状,发热会使机体的基础代谢率升高,胃肠蠕动减慢。而且,发热时身体的血液循环重新分布,胃肠道的血液供应相对减少,这也会影响胃肠道的正常消化和吸收功能,从而引发恶心、想吐的感觉。一般来说,体温升高越明显,这种胃肠道功能紊乱的情况可能越严重。 药物副作用:如果感冒时服用了某些药物,部分药物可能会有胃肠道副作用。比如一些非甾体类抗炎药,像布洛芬等,在发挥解热镇痛作用的同时,可能会对胃肠道黏膜产生刺激,导致恶心、呕吐等不适症状。 不同人群感冒时恶心想吐的特点及注意事项 儿童:儿童感冒时出现恶心想吐相对较为常见。儿童的胃肠道功能发育还不完善,对感冒引起的炎症反应和发热等情况更为敏感。而且儿童用药需要特别谨慎,因为很多儿童常用药的胃肠道副作用可能会对儿童的胃肠道造成更大影响。在护理儿童感冒恶心想吐时,要注意观察儿童的精神状态和呕吐情况,如果呕吐频繁,要防止脱水,可适当给儿童补充一些口服补液盐。同时,要注意儿童所用药物是否有明显的胃肠道副作用,必要时可在医生指导下调整用药。 老年人:老年人感冒时出现恶心想吐需要更加重视。老年人的胃肠道功能本身随着年龄增长而减退,感冒引发的胃肠道反应可能会加重身体的不适。老年人可能同时患有其他基础疾病,恶心想吐可能会影响营养物质的摄入,进而影响基础疾病的控制。在照顾老年感冒患者时,要注意观察老年人的呕吐物情况、进食情况等,必要时及时就医,评估老年人的营养状况和身体整体情况,并且在选择感冒用药时,要考虑到药物对老年人胃肠道的影响,尽量选择对胃肠道刺激较小的药物。 女性:女性在感冒时出现恶心想吐的情况与一般人群类似,但需要注意在月经期间感冒的特殊情况。月经期间女性的身体状态可能会有所不同,感冒引发的恶心想吐可能会对女性的情绪和生活质量产生更大影响。在用药方面,要考虑到女性的特殊生理时期,有些药物可能会对月经产生影响,所以需要谨慎选择感冒药物。 有基础胃肠道疾病的人群:本身患有胃肠道疾病的人感冒时,恶心想吐的症状可能会更加严重。例如,患有胃溃疡的人,感冒引起的胃肠道功能紊乱和药物刺激等因素可能会诱发胃溃疡的发作,导致病情加重。这类人群在感冒时要更加密切关注自己的胃肠道症状,在选择感冒药时,要告知医生自己的胃肠道疾病史,以便医生选择合适的药物,尽量减少药物对胃肠道的刺激。 感冒时出现恶心想吐是多种因素综合作用的结果,不同人群有其各自的特点和需要注意的方面,在应对感冒相关症状时,要根据具体情况进行合理的处理和关注。

    2025-04-01 23:55:33
  • 肺气肿会导致死亡吗

    肺气肿是慢性呼吸系统疾病,控制不佳可致死亡,其导致死亡的相关因素包括病情严重程度(晚期及并发症如感染、肺心病等)、年龄因素(老年和儿童患者耐受差)、生活方式因素(吸烟、缺乏运动)、病史因素(既往有其他严重疾病、病史长短),患者应积极配合治疗控制病情降低死亡风险。 一、肺气肿导致死亡的相关因素 1.病情严重程度 晚期肺气肿:当肺气肿发展到晚期时,患者的肺功能严重受损,通气和换气功能障碍显著。例如,重度肺气肿患者的肺活量明显降低,氧气吸入不足,二氧化碳潴留严重,可引发呼吸衰竭。研究表明,中重度肺气肿患者呼吸衰竭的发生率较高,而呼吸衰竭是导致患者死亡的重要原因之一。 并发症影响:肺气肿常合并多种并发症,如肺部感染、慢性肺源性心脏病等。肺部感染会进一步加重肺部炎症和气道阻塞,使患者呼吸更加困难。慢性肺源性心脏病会导致右心功能不全,出现体循环淤血等一系列症状,最终可能因心功能衰竭等而危及生命。有统计显示,肺气肿合并肺部感染的患者死亡率比单纯肺气肿患者明显升高。 2.年龄因素 老年患者:老年人本身各器官功能衰退,包括呼吸系统和心血管系统等。肺气肿对老年患者肺功能的影响更为严重,同时老年人耐受疾病的能力较差,在面对肺气肿相关的呼吸衰竭、心功能不全等并发症时,身体难以承受,更容易出现生命危险。例如,老年肺气肿患者在发生肺部感染后,病情进展往往比年轻患者更快,死亡风险更高。 儿童患者:儿童肺气肿相对较少见,但一旦发生,由于儿童的呼吸系统发育尚未成熟,肺功能储备能力差。例如先天性肺气肿的儿童,可能会出现严重的呼吸困难,影响氧气供应,导致多器官功能损害,若不及时治疗,也可能危及生命。 3.生活方式因素 吸烟:吸烟是导致肺气肿的重要危险因素,同时也是影响肺气肿患者预后的关键因素。吸烟者继续吸烟会使肺气肿病情进行性加重,加速肺功能的恶化。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会持续损伤气道和肺组织,使气道炎症持续存在,进一步加重肺气肿。有长期吸烟史的肺气肿患者,其死亡风险明显高于不吸烟或已戒烟的患者。 缺乏合理运动:适当的运动有助于改善肺气肿患者的肺功能,但如果患者长期缺乏运动,会导致肌肉萎缩,呼吸肌无力,进一步影响呼吸功能。例如,肺气肿患者长期卧床,会使肺的通气效率降低,加重缺氧和二氧化碳潴留,增加死亡风险。 4.病史因素 既往有其他严重疾病:如果肺气肿患者既往有心血管疾病(如冠心病)、糖尿病等基础疾病,会增加治疗的复杂性和患者的死亡风险。例如,肺气肿合并糖尿病的患者,血糖控制不佳时,会影响机体的免疫功能和组织修复,使肺部感染等并发症更难控制,从而增加死亡的可能性。 肺气肿病史长短:肺气肿病史较长的患者,肺组织破坏严重,肺功能损害已达到较严重的程度,相比病史短的患者,其发生严重并发症和死亡的风险更高。例如,病史超过10年的肺气肿患者,肺功能已经严重受损,对呼吸和循环系统的影响更为显著。 总之,肺气肿有导致死亡的可能性,患者应积极配合治疗,采取有效的措施控制病情,如戒烟、积极防治肺部感染、进行合理的呼吸功能锻炼等,以降低死亡风险。

    2025-04-01 23:55:25
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