陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 支气管炎和咽炎一直咳嗽白色泡沫痰吃氨茶碱吗

    支气管炎和咽炎一直咳嗽白色泡沫痰时是否使用氨茶碱需综合多方面因素考量,包括病情特点(如支气管炎分急慢性及症状表现、咽炎的症状等)、年龄(儿童、老年人有不同用药考量)、性别(一般影响不大但孕妇需评估风险受益比)、生活方式(吸烟患者用药需谨慎监测)、病史(有心脏病史、消化道溃疡病史等患者用药需慎重权衡利弊),医生要据此综合判断是否使用氨茶碱。 一、支气管炎和咽炎一直咳嗽白色泡沫痰时氨茶碱的使用情况 氨茶碱是一种支气管扩张剂,主要用于缓解支气管痉挛引起的喘息等症状。对于支气管炎和咽炎一直咳嗽白色泡沫痰的情况,是否使用氨茶碱需要综合多方面因素考虑。如果患者存在明显的支气管痉挛,导致咳嗽、喘息等症状,经医生评估后可能会考虑使用氨茶碱。但如果没有支气管痉挛的证据,单纯的咳嗽白色泡沫痰可能不需要使用氨茶碱。例如,有研究表明,氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶,减少环磷腺苷(cAMP)的水解,使细胞内cAMP含量升高,气道平滑肌舒张,从而缓解喘息症状。但如果患者不存在气道痉挛,使用氨茶碱可能达不到预期的治疗效果,还可能带来如胃肠道不适、心律失常等不良反应风险。 二、相关病情特点及氨茶碱应用的考量因素 (一)病情特点 1.支气管炎:急性支气管炎多由病毒、细菌感染等引起,主要症状为咳嗽、咳痰,可为白色泡沫痰,部分患者可伴有喘息。慢性支气管炎则多有长期吸烟等危险因素,表现为反复咳嗽、咳痰,每年发病持续3个月以上,连续2年以上。 2.咽炎:多由病原体感染、环境刺激等引起,主要症状为咽部不适、咳嗽等,部分患者咳嗽时可伴有白色泡沫痰。 (二)氨茶碱应用的考量因素 1.年龄因素:儿童使用氨茶碱需特别谨慎,因为儿童对氨茶碱的代谢能力与成人不同,较低剂量就可能出现不良反应,如烦躁、恶心、呕吐、心律失常等,所以儿童一般不优先考虑使用氨茶碱治疗单纯咳嗽白色泡沫痰,除非有明确的支气管痉挛且其他治疗无效的情况。老年人由于肝肾功能减退,氨茶碱的清除率降低,更容易发生不良反应,使用时也需要密切监测。 2.性别因素:一般来说,性别对氨茶碱在支气管炎和咽炎咳嗽白色泡沫痰患者中的应用影响不大,但在特殊人群如孕妇等,使用氨茶碱需要严格评估风险受益比,因为氨茶碱可通过胎盘,可能对胎儿产生影响。 3.生活方式因素:吸烟患者使用氨茶碱时,吸烟可能会诱导肝药酶,影响氨茶碱的血药浓度,需要调整剂量,但这也增加了不良反应的发生风险,所以这类患者使用氨茶碱更需要谨慎监测。 4.病史因素:如果患者有心脏病史,尤其是心律失常病史,使用氨茶碱可能会加重心律失常的风险;有消化道溃疡病史的患者,使用氨茶碱可能会刺激胃肠道,加重溃疡病情,这些患者在考虑使用氨茶碱时需要更加慎重,医生会权衡利弊后决定是否使用。 总之,支气管炎和咽炎一直咳嗽白色泡沫痰时是否使用氨茶碱不能一概而论,需要医生根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素综合判断。

    2025-04-01 23:49:52
  • 感冒鼻子不通气有什么方法

    改善鼻子不通气可从多方面入手,包括改善环境湿度(保持室内湿度40%-60%,用加湿器并定期清洁)、生理盐水清洗鼻腔(用滴鼻剂或喷雾器轻柔操作)、热敷(用温热毛巾敷鼻根部,每次10-15分钟,每天数次)、体位改变(左侧鼻塞侧卧右侧等)、避免接触过敏原(花粉季少外出、定期清洁家居),若症状严重或伴其他严重症状则需及时就医治疗。 一、改善环境湿度 原理:干燥的空气会刺激鼻腔黏膜,加重鼻子不通气的症状,而适宜的湿度有助于保持鼻腔黏膜的湿润。一般来说,室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜。 方法:可以使用加湿器来增加空气湿度,对于婴幼儿等特殊人群,要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。比如在卧室等休息区域放置加湿器,让空气保持湿润,缓解鼻子不通气。 二、生理盐水清洗鼻腔 原理:生理盐水能够清洁鼻腔内的分泌物、过敏原等物质,减轻鼻腔黏膜的肿胀,从而改善鼻子不通气的情况。 方法:可以使用生理盐水滴鼻剂或者鼻腔喷雾器。对于儿童,操作时要轻柔,避免引起不适。例如,将生理盐水轻轻滴入鼻腔,然后让孩子通过擤鼻等方式排出分泌物;或者使用鼻腔喷雾器,按照说明书正确使用,清除鼻腔内的异物,缓解鼻塞。 三、热敷 原理:热敷可以促进鼻腔局部的血液循环,减轻鼻腔黏膜的充血肿胀,进而改善鼻子不通气。 方法:用温热的毛巾敷在鼻子根部,注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于不同年龄人群,毛巾温度要合适,儿童皮肤娇嫩,更要留意温度。每次热敷时间可以控制在10-15分钟左右,每天可进行数次。 四、体位改变 原理:当人体改变体位时,可能会改善鼻腔通气状况。例如,左侧鼻塞时侧卧右侧,右侧鼻塞时侧卧左侧,利用重力作用可能使鼻腔通气得到一定程度的改善。 方法:对于婴幼儿,家长可以帮助其调整体位;对于成人,根据自身鼻塞情况主动调整体位。比如晚上睡觉的时候,如果单侧鼻子不通气,可以适当调整睡姿来缓解。 五、避免接触过敏原 原理:如果感冒是由过敏因素诱发或者加重鼻子不通气,避免接触过敏原是关键。例如,常见的过敏原如花粉、尘螨等,在花粉季节尽量减少外出,室内使用空气净化器过滤过敏原,定期清洗床上用品等。 方法:对于有过敏体质的人群,尤其是儿童等特殊人群,要特别注意避开过敏原。在花粉传播高峰时段,尽量待在室内,关闭门窗;定期清洁家居环境,减少尘螨等过敏原的存在,从而减轻鼻子不通气的症状。 六、就医治疗 原理:如果鼻子不通气症状严重,可能是感冒引发了鼻窦炎等并发症,需要及时就医进行专业治疗。 方法:当通过上述家庭护理方法无法有效改善鼻子不通气,或者伴有发热、头痛等其他严重症状时,应及时前往医院就诊。医生可能会根据具体情况进行相应的检查和治疗,例如对于合并细菌感染的鼻窦炎可能会使用抗生素等药物治疗,但具体用药需遵循医生的专业判断,特殊人群如孕妇、儿童等就医时要告知医生自身情况,以便医生选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 23:49:43
  • 戒烟后各种病都出来了

    戒烟后可能会出现咳嗽、口腔问题、体重增加、焦虑、睡眠问题、头痛、疲劳等身体反应,这些通常是暂时的,会随时间推移逐渐减轻。成功戒烟需要坚定决心、制定计划、寻求支持、避免诱因、采取替代疗法、保持健康生活方式、管理压力等。如有疑虑或需要进一步建议,可咨询医生。 1.咳嗽和咳痰增加:戒烟后,呼吸道中的痰液可能会增多,这是身体清除有害物质的一种方式。多喝水、保持呼吸道湿润,可以帮助缓解咳嗽和咳痰。 2.口腔问题:戒烟后,有些人可能会出现口腔异味、口腔溃疡或牙龈问题。保持良好的口腔卫生,定期刷牙、使用漱口水,可以帮助预防和解决这些问题。 3.体重增加:戒烟可能会导致食欲增加,因为尼古丁会影响身体的新陈代谢。保持均衡的饮食,增加运动量,可以帮助控制体重。 4.焦虑和抑郁:戒烟过程中,尼古丁的突然缺失可能会引起情绪上的波动,导致焦虑、抑郁或烦躁不安。寻求支持,如与朋友、家人交流,或者考虑咨询心理医生,都可以帮助缓解这些情绪问题。 5.睡眠问题:一些人可能会在戒烟后经历睡眠问题,如入睡困难或睡眠中断。保持规律的睡眠时间,创建一个舒适的睡眠环境,避免刺激性物质(如咖啡和烟草)的摄入,可以改善睡眠质量。 6.头痛和疲劳:戒烟后,身体可能会经历一些调整,包括血液循环的改变,这可能导致头痛和疲劳感。休息充足、保持适度的运动,可以帮助缓解这些症状。 需要注意的是,这些身体反应通常是暂时的,会随着时间的推移逐渐减轻。如果戒烟后出现严重或持续的不适,应及时咨询医生,以排除其他潜在的健康问题。 对于那些有吸烟史的人来说,戒烟是非常重要的健康决策。戒烟可以降低患多种疾病的风险,包括心脏病、肺癌、呼吸系统疾病、癌症等。此外,戒烟还可以改善整体健康状况,提高生活质量。 以下是一些有助于成功戒烟的建议: 1.制定计划:明确戒烟的决心,并制定一个详细的计划。确定戒烟的日期,并制定应对可能出现的挑战和诱惑的策略。 2.寻求支持:告诉家人、朋友和同事你的戒烟计划,寻求他们的支持和鼓励。也可以考虑加入戒烟支持组织或咨询专业的戒烟顾问。 3.避免诱因:尽量避免与吸烟相关的环境和情境,如避免在吸烟场所停留,减少与吸烟者的接触。 4.替代疗法:可以使用尼古丁替代产品(如贴片、口香糖)或其他辅助药物来缓解戒烟过程中的不适。 5.健康生活方式:保持均衡的饮食、适量的运动和良好的睡眠,有助于提高身体的抵抗力和戒烟的成功率。 6.管理压力:寻找适合自己的减压方法,如冥想、深呼吸、瑜伽或其他放松技巧。 7.坚定信念:戒烟可能会遇到困难,但坚持下去是值得的。相信自己能够成功戒烟,并保持积极的心态。 总之,戒烟后的身体反应是正常的,但大多数情况下是可以缓解的。通过采取适当的措施和保持积极的态度,大多数人都能够成功戒烟,并享受戒烟带来的健康益处。如果有任何疑虑或需要进一步的建议,应咨询医生或专业的健康专家。

    2025-04-01 23:49:34
  • 支气管炎干咳久咳不愈怎么办

    支气管炎干咳久咳不愈需先明确病因,可通过相关检查进行。非药物干预包括环境、饮食、呼吸训练调整。药物治疗分止咳和针对病因用药,特殊人群如儿童、老年人、孕妇有不同注意事项,儿童要精细护理及遵医嘱用药,老年人注意药物不良反应,孕妇用药谨慎且非药物干预重安全。 一、明确病因诊断 支气管炎干咳久咳不愈首先要明确病因,可能由感染性因素(如细菌、病毒、支原体等感染)或非感染性因素(如过敏、气道高反应性、环境刺激等)引起。可通过血常规、C反应蛋白、病原体检测、过敏原检测等检查来明确。例如,若为支原体感染,可通过支原体抗体检测等确诊;若考虑过敏因素,过敏原检测能帮助找到致敏原。 二、非药物干预措施 环境调整:保持室内空气清新、湿润,温度湿度适宜,一般温度维持在20-25℃,湿度50%-60%为宜。避免接触烟雾、灰尘、花粉等刺激性物质。对于有过敏史的人群,更要注意室内清洁,定期清扫、更换床上用品等,减少过敏原接触。 饮食调整:多饮水,每天保证足够的水分摄入,一般成人每天饮水1500-2000ml,有助于稀释痰液,利于痰液排出,缓解干咳。饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物可能刺激呼吸道,加重咳嗽。可以适当多吃一些润肺的食物,如梨、百合、银耳等。儿童的话,要注意避免食用容易引起过敏或刺激性的食物,根据儿童年龄合理调整饮食结构。 呼吸训练:进行深呼吸训练,慢慢地吸气,使腹部膨胀,然后慢慢地呼气,每次训练10-15分钟,每天可进行数次。对于儿童,可以通过游戏等方式引导其进行呼吸训练,比如吹泡泡等,既有趣又能锻炼呼吸功能。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 止咳药物:若干咳严重影响生活和休息,可根据情况选用止咳药物,如右美沙芬等。但儿童使用止咳药物需谨慎,要选择适合儿童的剂型和剂量。 针对病因的药物:如果是细菌感染引起的支气管炎,可使用抗生素,如阿莫西林等;如果是支原体感染,可使用阿奇霉素等;如果是过敏因素导致的,可使用抗过敏药物,如氯雷他定等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童支气管炎干咳久咳不愈时,家长要特别注意。儿童的呼吸道较为娇嫩,在护理上要更加精细。使用药物时严格遵循儿童用药的剂量和禁忌,避免使用不适合儿童的药物。同时,密切观察儿童的病情变化,如咳嗽频率、精神状态、体温等,如有异常及时就医。 老年人:老年人机体功能衰退,支气管炎干咳久咳不愈时,要注意药物的不良反应。老年人可能同时患有多种基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。并且要注意休息,加强营养支持,提高机体免疫力。 孕妇:孕妇出现支气管炎干咳久咳不愈时,用药需格外谨慎。很多药物可能会对胎儿产生影响,所以在选择药物时要咨询医生,优先选择对胎儿影响小的治疗方法和药物。非药物干预措施要更加注重安全性,如环境调整要避免使用可能对胎儿不利的空气清新剂等化学产品。

    2025-04-01 23:49:25
  • 感冒了发烧不退怎么办

    感冒发烧后要观察病情与物理降温,包括监测体温变化、采用温水擦浴或退热贴等物理降温方法;要补充水分与休息,保证充足饮水和充足休息;出现需及时就医的指征时要及时就医,医生会评估检查明确原因针对性处理;特殊人群有不同注意事项,儿童要注意护理、老年人要重视并监测指标、孕妇要谨慎处理。 一、观察病情与物理降温 1.监测体温变化:密切关注体温数值及变化趋势,对于不同年龄段人群,如儿童体温超过38.5℃、成人体温持续高于38℃且不退时需重视。儿童体温调节中枢尚未发育完善,更易因感冒发烧出现较大波动,需频繁测量记录。 2.物理降温方法:适用于各年龄段人群,可采用温水擦浴,用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过蒸发散热降温;也可使用退热贴,贴于额头帮助散热。对于婴儿,要注意避免擦拭心前区等敏感部位。 二、补充水分与休息 1.保证充足水分摄入:感冒发烧时身体水分流失增多,需多喝温开水,以补充因发热出汗丢失的水分,防止脱水,不同年龄人群每日需保证足够饮水量,一般成人每天1500~2000ml,儿童根据年龄适量增加,如小婴儿可少量多次喂水。 2.充足休息:让患者多休息,良好的休息有助于身体恢复,无论是儿童还是成人,充足睡眠能增强机体免疫力,促进病情好转。儿童需营造安静舒适的睡眠环境,成人也应减少活动量,保证休息时间。 三、及时就医评估 1.就医指征:若感冒发烧持续超过3天不退;或出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等神经系统症状;儿童出现呼吸急促、呼吸困难;成人伴有剧烈头痛、胸痛、严重呕吐等情况时,应立即就医。儿童神经系统发育不完善,发烧易引发惊厥等问题,需格外警惕;成人出现剧烈头痛可能提示有颅内感染等严重情况。 2.医生评估与检查:医生会通过详细问诊、体格检查及必要的实验室检查,如血常规等,来明确感冒发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等,从而进行针对性处理。例如病毒感染一般以对症治疗为主,细菌感染可能需要使用抗生素等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒发烧不退时,家长要特别注意护理。避免给儿童穿着过厚,影响散热;选用儿童专用的退热产品,避免使用不适合儿童的成人退烧药;密切观察儿童精神状态和体温变化,及时调整护理措施。由于儿童肝肾功能发育不完全,用药需谨慎,优先采用非药物干预方法。 2.老年人:老年人感冒发烧不退需重视,因为老年人机体抵抗力较弱,可能伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等。要密切监测老年人的体温、血压、血糖等指标变化,及时就医,在就医过程中要向医生详细告知老年人的基础病史等情况,以便医生全面评估病情进行合理诊治。 3.孕妇:孕妇感冒发烧不退需谨慎处理,应及时就医,告知医生怀孕的情况,医生会根据孕妇的具体孕周等情况选择相对安全的检查和治疗方法,因为某些药物可能会对胎儿产生影响,所以用药需格外谨慎,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-04-01 23:49:16
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