陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 血氧饱和度94正不正常

    正常成年人静息状态下血氧饱和度正常范围为95%~100%,94%属轻度偏低需结合个体情况分析,健康成年人无明显不适可能是测量误差或短暂波动,老年人有基础病时94%可能提示呼吸或循环功能下降需关注就医,孕妇94%需关注是否影响胎儿氧供要及时就医评估,儿童94%需排查呼吸道梗阻等情况观察表现必要时就医,发现94%首先安静休息后复测仍低或伴不适尽快就诊通过检查明确并针对病因处理不同人群遵相应原则保障健康。 一、正常血氧饱和度范围及94的意义 正常成年人静息状态下血氧饱和度(SpO)正常范围通常为95%~100%,血氧饱和度94%属于轻度偏低。需结合个体具体情况分析,若为健康成年人,无明显不适症状,可能存在测量误差或处于稍低代偿状态;若存在基础疾病或伴随不适表现,则需进一步评估。 二、不同人群血氧饱和度94的考量 (一)健康成年人 健康成年人若血氧饱和度为94%,无胸闷、气短、呼吸困难等不适,可能是测量时未完全静止、环境因素等导致的短暂波动,可复测观察。但需警惕是否存在早期缺氧情况,如剧烈运动后、高原环境等因素影响时,血氧饱和度可能短暂降低,一般脱离相关环境后可逐渐恢复至正常范围。 (二)老年人 老年人若本身患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、冠心病等基础病,血氧饱和度94%可能提示呼吸或循环功能有所下降,需密切关注是否有呼吸困难加重、活动耐力下降等表现,建议及时就医完善血气分析等检查明确氧合状态。 (三)孕妇 孕妇血氧饱和度94%需关注是否影响胎儿氧供,因为胎儿氧供依赖母体良好的氧合状态,若孕妇持续血氧饱和度偏低,可能导致胎儿缺氧,需及时就医评估母体呼吸循环功能,必要时给予吸氧等干预措施。 (四)儿童 儿童正常血氧饱和度范围与成年人相近,也应为95%~100%,若儿童血氧饱和度为94%,需排查是否存在呼吸道梗阻(如腺样体肥大、气管异物等)、肺部感染等情况,同时观察儿童有无呼吸急促、口唇发绀等表现,必要时就医进行胸部影像学等检查明确原因。 三、血氧饱和度94的进一步应对措施 若发现血氧饱和度为94%,首先应安静休息5~10分钟后复测,排除测量误差。若复测后仍偏低或伴有不适症状,如胸闷、气短、头晕等,建议尽快前往医疗机构就诊,通过血气分析等检查明确动脉血氧分压等指标,以准确评估机体氧合状况,并针对具体病因采取相应处理,如存在呼吸系统疾病需评估病情严重程度并给予相应治疗(如吸氧、治疗基础肺部疾病等)。同时,不同人群需根据自身特点遵循相应就医及处理原则,保障健康。

    2025-04-01 23:37:03
  • 姜汤治感冒是真的吗

    姜汤对部分风寒感冒有一定缓解作用,但对风热感冒作用有限,不同人群饮用需注意,儿童胃肠道易受刺激、孕妇需谨慎、老年人可能受基础疾病影响,且姜汤不能替代正规医疗治疗,感冒重时需及时就医。 一、姜汤对部分感冒类型可能有一定缓解作用 (一)风寒感冒时姜汤的作用机制 当人体感染风寒之邪引发感冒,出现怕冷、流清涕等症状时,姜汤有一定帮助。姜中的有效成分如姜辣素等具有一定的发汗解表作用。从现代研究角度看,姜辣素可以刺激人体消化道,促进消化液分泌,同时能使外周血管扩张,促进血液循环,在一定程度上有助于驱散风寒,缓解因风寒感冒引起的不适。例如一些临床观察发现,对于轻度风寒感冒患者,适当饮用姜汤后,部分人怕冷、鼻塞等症状能有所减轻。 (二)对其他类型感冒作用有限 对于风热感冒,其主要表现为发热重、咽痛、流黄涕等,此时饮用姜汤并不适宜。因为风热感冒是外感风热之邪,而姜性温,饮用姜汤可能会加重体内的热邪,使病情加重。现代医学也没有证据支持姜汤对风热感冒有缓解作用。 二、不同人群饮用姜汤需注意的情况 (一)儿童群体 儿童的体质与成人不同,尤其是幼儿。由于儿童的脏腑功能尚未发育完善,姜汤中的姜辣素等成分对儿童胃肠道刺激相对较大,可能引起胃肠道不适,如腹痛、恶心等。而且儿童感冒类型多样,不能一概而论用姜汤来应对。如果是风寒感冒的儿童,饮用姜汤时也需要注意适量,并且要密切观察饮用后的反应,如有不适需及时停止。 (二)孕妇群体 孕妇属于特殊人群,在饮用姜汤时也需要谨慎。虽然姜汤对风寒感冒可能有一定缓解,但孕妇的身体状况较为特殊,过量饮用姜汤可能会对子宫产生一定刺激,尤其是在孕早期,胎儿着床尚不稳定,需格外注意。如果孕妇感冒,应在医生指导下进行处理,而不是自行盲目饮用姜汤来治疗感冒。 (三)老年人群体 老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、心脏病等。饮用姜汤可能会使外周血管扩张,对于有高血压的老年人,可能会引起血压波动;对于有心脏病的老年人,可能会加重心脏负担。所以老年人饮用姜汤需根据自身身体状况,在医生或专业人士的建议下进行,不能随意饮用。 三、姜汤不能替代正规医疗治疗 即使姜汤对部分感冒有一定缓解作用,但它不能替代正规的医疗治疗。如果感冒症状较重,如高热持续不退、咳嗽剧烈、呼吸困难等,必须及时就医,进行相关的检查和正规的治疗,而不能单纯依赖姜汤来治愈感冒。因为感冒可能是由多种病原体引起的,如病毒、细菌等,需要针对性的医疗干预才能有效控制病情,防止病情进一步发展引发肺炎等并发症。

    2025-04-01 23:36:52
  • 血氧饱和度低会出现什么症状

    血氧饱和度低时呼吸系统可现呼吸急促、呼吸困难等表现儿童更明显心血管系统会致心率加快、初期血压升高老年人变化复杂神经系统可致头晕头痛、严重意识障碍儿童更易现异常皮肤黏膜可发绀长期低氧环境工作者及有基础疾病者需注意监测与控制。 一、呼吸系统相关症状 血氧饱和度低时,呼吸系统首先可能出现呼吸急促的表现,这是身体试图通过加快呼吸频率来获取更多氧气的一种代偿机制。例如,健康人在安静状态下呼吸频率一般是12-20次/分钟,而血氧饱和度低的人呼吸频率可能会超过20次/分钟。另外,还可能出现呼吸困难,患者会感觉吸气和呼气都不顺畅,严重时可能无法正常进行气体交换,导致胸部有紧迫感。对于儿童来说,血氧饱和度低时呼吸异常可能更为明显,因为儿童的呼吸代偿能力相对较弱,可能会出现鼻翼扇动等表现,这是由于呼吸不畅,需要通过鼻翼扇动来辅助呼吸。 二、心血管系统相关症状 心血管系统方面,血氧饱和度低会影响心脏的功能。患者可能会出现心率加快的情况,正常心率成人一般是60-100次/分钟,当血氧饱和度低时,心脏会加快跳动来试图弥补氧气供应的不足,心率可能会超过100次/分钟。长期血氧饱和度低还可能导致血压方面的变化,初期可能表现为血压升高,这也是身体的一种代偿反应,但长期如此可能会对心脏和血管造成损害。在特殊人群中,老年人本身心血管功能可能有所减退,血氧饱和度低时心率和血压的变化可能更为复杂,需要密切监测,因为老年人对缺氧的耐受能力更差,更容易出现心血管功能的紊乱。 三、神经系统相关症状 神经系统也会受到血氧饱和度低的影响。患者可能会出现头晕、头痛的症状,这是因为脑部缺氧,神经细胞的正常功能受到影响。严重时可能会出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等情况。对于儿童而言,神经系统发育尚未完全成熟,血氧饱和度低时更容易出现神经系统的异常表现,如烦躁不安、精神萎靡等,因为儿童的脑部对缺氧更为敏感,缺氧可能会影响大脑的正常发育和功能。 四、其他相关症状 血氧饱和度低还可能导致皮肤黏膜颜色的改变,例如口唇、甲床等部位会出现发绀的现象,这是因为缺氧时血液中还原血红蛋白增多所致。在生活方式方面,如果是长期处于低氧环境工作的人群,如高原地区的居民,本身就可能面临血氧饱和度相对较低的情况,需要更加注意自身的身体状况监测;而对于有基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,本身就存在肺部通气和换气功能障碍,更容易出现血氧饱和度低的情况,且出现上述症状的风险更高,需要积极控制基础疾病来维持血氧饱和度在正常范围。

    2025-04-01 23:36:37
  • 什么是尘肺病

    尘肺病是职业活动中长期吸入生产性粉尘致肺组织弥漫性纤维化的全身性疾病病因是长期吸入含游离二氧化硅等粉尘病理为粉尘被巨噬细胞吞噬引发炎症激活成纤维细胞致纤维化影响肺功能临床表现有呼吸及全身症状诊断靠职业接触史影像学及肺功能检查治疗需脱离粉尘环境对症治疗预防需职业防护和健康体检特殊人群要遵防护监护就医。 一、定义 尘肺病是在职业活动中,长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留,引发以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。 二、病因 1.粉尘暴露:长期吸入含有游离二氧化硅、煤尘等生产性粉尘是主要病因,如煤矿开采、金属矿开采、隧道施工等行业从业者易接触相关粉尘。不同粉尘类型引发的尘肺病类型有差异,例如长期吸入含游离二氧化硅粉尘易导致矽肺,长期吸入煤尘易引发煤工尘肺。 三、病理机制 粉尘进入人体肺部后,被巨噬细胞吞噬,引发炎症反应,同时激活成纤维细胞,促使胶原蛋白等物质合成增加,导致肺组织纤维组织增生、纤维化,进而影响肺部正常结构和功能,使肺的通气、换气功能逐渐受损。 四、临床表现 1.呼吸系统症状:早期可出现咳嗽,多为干咳或少量咳痰,随病情进展,可出现气短,活动后加重,严重时静息状态下也有气短表现,还可能伴有胸痛、咯血等。2.全身症状:可伴有乏力、食欲减退、体重减轻等全身表现。 五、诊断 1.职业接触史:详细询问患者的职业史,包括接触粉尘的种类、时间、环境等。2.影像学检查:胸部X线或CT检查是重要诊断手段,可见肺部有粉尘沉积、纤维化等典型影像学表现。3.肺功能检查:可评估肺功能受损程度,辅助诊断。 六、治疗原则 1.脱离粉尘环境:尽快使患者脱离粉尘接触作业,避免病情进一步加重。2.对症治疗:针对咳嗽、气短等症状进行相应处理,如使用支气管舒张剂缓解气短等,但具体药物使用需遵循医疗规范,仅明确药物名称,不涉及具体服用指导。 七、预防措施 1.职业防护:从事粉尘作业的人群应严格佩戴合适的呼吸防护用品,如防尘口罩等;工作场所需加强通风、除尘等设施建设,降低作业环境中粉尘浓度。2.健康体检:相关行业从业者应定期进行职业健康体检,以便早期发现尘肺病并及时干预。 八、特殊人群注意事项 1.从事粉尘作业的劳动者:需严格遵守职业防护规定,重视自身健康监护,定期进行肺部相关检查,若出现呼吸系统不适等症状应及时就医。2.儿童等非职业接触人群:应避免接触粉尘环境,家长等监护人要为儿童营造无粉尘危害的生活环境,若儿童因特殊情况接触粉尘后出现异常表现,如呼吸异常等,需及时就医检查。

    2025-04-01 23:36:27
  • 寒包火感冒症状有什么

    寒包火感冒症状兼具风寒和风热感冒特点,有较高发热、明显怕冷、鼻塞流清涕又伴黏稠黄涕、咳嗽、咽干咽痛、头痛等主要症状,还可有舌苔脉象及全身酸痛、乏力等表现,且因年龄、体质不同有差异,出现相关症状建议及时就医诊疗。 主要症状 发热:往往有较高的体温,这是因为体内有热邪,同时又有寒邪外束,导致正邪相争较剧烈。例如一些患者体温可达到38.5℃-39℃甚至更高。从年龄角度看,儿童由于体温调节中枢发育不完善,可能体温波动相对更明显,但整体发热程度可能与成人相似或更高;而老年人由于机体抵抗力相对较弱,发热可能持续时间较长。 怕冷(恶寒):虽然有发热,但仍有明显的怕冷感觉,即使盖上厚被子也难以缓解,这是寒邪外束肌表的表现。不同年龄段人群感受可能有差异,儿童可能表现为紧紧蜷缩身体等表现来表达怕冷;老年人可能因为体质虚弱,怕冷感觉更为明显且持续。 鼻塞、流清涕但又伴有黏稠黄涕:初期可能流清涕,是风寒束表的表现,但随着病情发展,因为体内有热,会出现流黏稠黄涕的情况。对于儿童来说,鼻塞可能会影响呼吸,导致吃奶或进食困难等情况;老年人鼻塞可能会加重心肺负担,因为本身老年人心肺功能相对较弱,鼻塞影响通气后可能会出现胸闷等不适。 咳嗽:咳嗽较为常见,可能咳黄痰,这是因为有热邪犯肺。儿童咳嗽时可能不会准确表达,可能表现为频繁哭闹、呼吸急促等;老年人咳嗽如果持续不缓解,可能会导致肋骨疼痛等情况。 咽干、咽痛:体内有热邪上攻咽喉,导致咽干、咽痛,吞咽时可能疼痛加重。不同年龄人群感受不同,儿童可能表现为不愿进食、哭闹等;老年人可能因为本身有基础疾病,咽痛可能会影响情绪,导致睡眠不佳等情况。 头痛:头部疼痛也是常见症状,可能是由于风寒外束和热邪上扰清窍引起。儿童头痛可能不会准确诉说,可能表现为烦躁不安等;老年人头痛如果频繁发作,需要警惕是否有其他并发症等情况。 其他相关表现 舌苔脉象:舌苔可能表现为舌尖红、苔薄黄,脉象多为浮数等。从年龄方面,儿童由于身体特殊性,舌苔脉象判断相对复杂,需要专业医生结合多种情况综合判断;老年人舌苔脉象也可能因为体质虚弱等因素出现一些不典型表现。 全身症状:患者可能伴有全身酸痛、乏力等症状。儿童全身酸痛可能表现为肢体活动减少等;老年人乏力可能会影响日常生活自理能力,如穿衣、洗漱等都需要他人协助。 寒包火感冒的症状会因个体的年龄、体质等因素有所不同,在判断和处理时需要综合考虑这些因素。如果出现相关症状,建议及时就医,在医生的指导下进行合理的诊疗。

    2025-04-01 23:36:16
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