陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 72岁的老人得了肺炎可以治好吗

    72岁老人患肺炎有治好的可能,但受基础健康状况、肺炎严重程度、病原体等因素影响,若病情轻、基础状况好、病原体敏感易治;反之难。治疗要点为抗感染及对症支持,特殊人群需密切观察病情、遵医嘱、管理基础病、注重日常护理。 一、肺炎的治疗可能性 72岁老人患肺炎是有可能治好的,但具体预后情况受到多种因素影响。一般来说,如果肺炎病情较轻,病原体对常用抗感染药物敏感,老人自身基础状况较好,没有严重的基础疾病,经过及时、规范的治疗,多数可以治愈。例如,由常见细菌如肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,通过合理使用抗生素等治疗措施,预后通常较好。然而,如果老人本身有较多基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心功能不全等,肺炎可能会加重基础疾病,增加治疗难度,甚至可能出现呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症,此时治愈的难度会增大,但也并非完全没有治愈的可能,通过积极的综合治疗仍有挽救的机会。 二、影响预后的相关因素 基础健康状况:72岁老人相对年轻人来说,身体各器官功能有所衰退,若本身存在基础疾病,如糖尿病会影响机体的免疫和修复能力,使得肺部感染不易控制;心功能不全可能导致肺部血液循环不畅,不利于肺炎的恢复。 肺炎的严重程度:如果是轻症肺炎,肺部病变范围较小,老人可能仅有咳嗽、低热等相对较轻的表现,治疗相对容易;而重症肺炎往往病变范围广泛,可出现高热、呼吸困难、意识障碍等,治疗需要多学科协作,包括呼吸支持、循环支持等多种措施,治疗过程复杂且风险较高。 病原体因素:不同的病原体导致的肺炎预后不同,如病毒性肺炎中,某些重症病毒性肺炎病情进展迅速,预后相对较差;而细菌感染引起的肺炎,若能明确病原体并选用敏感抗生素,预后较好。 三、治疗要点 抗感染治疗:根据肺炎的可能病原体选择合适的抗感染药物。如果是社区获得性肺炎,常见病原体为肺炎链球菌等,可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素;如果考虑为非典型病原体感染,如支原体、衣原体等,可选用大环内酯类抗生素等。 对症支持治疗:对于有呼吸困难的老人,可能需要吸氧,严重时需要机械通气;对于发热的老人,可进行物理降温等对症处理;同时要注意维持水电解质平衡,加强营养支持,因为老人身体消耗较大,良好的营养状态有助于机体恢复。 四、特殊人群(72岁老人)的温馨提示 密切观察病情变化:家属要密切关注老人的体温、呼吸、咳嗽咳痰等情况,若出现呼吸困难加重、意识改变等情况要及时就医。因为老人对病情的耐受能力相对较差,病情变化可能较为隐匿。 遵循医嘱规范治疗:严格按照医生制定的治疗方案进行治疗,按时用药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。 加强基础疾病管理:如果老人有基础疾病,如糖尿病要控制血糖,心功能不全要注意限制液体入量等,良好控制基础疾病有助于肺炎的恢复。 注重日常护理:保持室内空气流通,让老人多休息,保证充足的睡眠,饮食上要给予易消化、富含蛋白质和维生素的食物,以增强机体抵抗力。

    2025-11-24 13:16:47
  • 干咳嗽怎么才能好得快

    干咳嗽原因多样,如呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等,不同原因处理不同,可通过饮食、保持空气湿润、避免刺激等非药物方法缓解,儿童和老年患者干咳嗽有不同注意事项,需针对不同情况分别处理以缓解干咳嗽并保障健康。 一、明确干咳嗽的常见原因 干咳嗽可能由多种原因引起,如上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。不同原因导致的干咳嗽,处理方式有所不同,但首先都需要明确病因。 二、针对不同原因的处理方法 (一)上呼吸道感染引起的干咳嗽 如果是病毒感染导致的上呼吸道感染引起的干咳嗽,一般具有自限性。患者要注意休息,保证充足的睡眠,一般7-10天可自行缓解。同时要多喝水,保持室内空气流通。如果是细菌感染引起的上呼吸道感染,可能需要使用抗生素,但需由医生根据具体情况判断,如存在细菌感染依据时可考虑使用相应抗生素。 (二)咳嗽变异性哮喘引起的干咳嗽 对于咳嗽变异性哮喘导致的干咳嗽,需要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。可以使用吸入性糖皮质激素等药物进行治疗,但具体药物使用需在医生指导下进行。儿童患者要特别注意避免接触常见的儿童过敏原,如某些食物、宠物毛发等,家长要密切观察孩子接触某些物质后的反应,及时带孩子就医明确诊断并进行规范治疗。 (三)胃食管反流病引起的干咳嗽 胃食管反流病引起的干咳嗽,患者在饮食上要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过酸的食物,以免加重反流。睡觉时可适当抬高床头,减少夜间反流。同时需要在医生指导下使用抑制胃酸分泌的药物等进行治疗。 三、非药物缓解干咳嗽的方法 (一)饮食调整 1.多吃一些润肺的食物,如雪梨,雪梨具有一定的润肺止咳作用。可以将雪梨切成小块,煮成雪梨汤饮用。对于儿童患者,家长可以将雪梨做成雪梨泥等适合儿童食用的形式。 2.避免食用辛辣、刺激性食物以及过咸的食物,这些食物可能会刺激呼吸道,加重干咳嗽症状。 (二)保持空气湿润 使用加湿器增加室内空气湿度,一般保持室内湿度在40%-60%较为适宜。对于儿童患者,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌等导致呼吸道感染加重干咳嗽。 (三)避免刺激因素 尽量避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。如果是儿童患者,要避免在吸烟环境中,家长也不要在孩子面前吸烟。同时要注意保暖,避免冷空气刺激呼吸道引起干咳嗽加重。 四、特殊人群干咳嗽的注意事项 (一)儿童患者 儿童干咳嗽时,家长要密切观察孩子的精神状态、呼吸情况等。如果孩子干咳嗽伴有发热、呼吸急促等症状,要及时就医。儿童一般不建议自行使用成人止咳药物,避免药物不良反应。同时要按照儿科安全护理原则进行护理,如正确给儿童喂水、保证儿童休息等。 (二)老年患者 老年患者干咳嗽时,要注意其基础疾病情况。如果老年患者有心血管疾病等基础疾病,使用某些药物缓解干咳嗽时要特别谨慎,需要在医生评估基础疾病情况后选择合适的治疗方法。老年患者也要注意休息,保证营养摄入等。

    2025-11-24 13:14:31
  • 大人咳嗽有痰会自愈吗

    大人咳嗽有痰部分可自愈,其自愈受年龄、生活方式、病史等因素影响,若症状持续不缓解、伴随严重症状或属于特殊人群情况则需及时就医干预,症状超2-3周无改善、有高热等严重症状或有基础疾病的大人等情况时应及时就医。 一、咳嗽有痰自愈的可能性 咳嗽有痰是一种常见的症状,部分大人咳嗽有痰是有可能自愈的。如果是由轻度病毒感染引起的上呼吸道感染导致的咳嗽有痰,人体自身的免疫系统有一定能力清除病毒,在保证充足休息、合理饮食等情况下,可能会自愈。一般来说,这种情况通常病程相对较短,如病毒引起的普通感冒导致的咳嗽有痰,多数1-2周左右有自愈倾向。 二、影响自愈的因素 1.年龄因素 对于青壮年,身体状况较好,免疫系统功能相对较强,在轻度感染引起咳嗽有痰时,自愈的可能性相对较大。但如果是老年人,尤其是本身有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等的老年人,自身免疫力相对较弱,且基础疾病可能会影响身体对咳嗽有痰情况的自我恢复能力,自愈的概率会降低,并且病情可能更容易加重。 2.生活方式因素 饮食:如果在咳嗽有痰期间仍然大量吸烟、饮酒,或者摄入辛辣、油腻等刺激性食物,会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽有痰的症状,不利于自愈。而保持清淡饮食,多吃蔬菜水果,如富含维生素C的橙子、苹果等,有助于增强身体抵抗力,促进自愈。 休息:充足的休息可以让身体的免疫系统更好地发挥作用。如果持续熬夜、过度劳累,会使身体免疫力下降,影响自愈过程。例如,长期熬夜的人在感染后咳嗽有痰的症状可能会持续更久,且恢复较慢。 3.病史因素 如果大人本身有呼吸道慢性疾病,如支气管扩张、肺结核等,出现咳嗽有痰的情况时,自愈的可能性较小。因为这些基础疾病会破坏呼吸道的正常结构和功能,身体自身难以依靠免疫力完全清除病因来使咳嗽有痰症状消失,往往需要进行针对性治疗。 三、需要就医干预的情况 当咳嗽有痰出现以下情况时,应及时就医,而不能等待自愈: 1.症状持续不缓解:如果咳嗽有痰症状超过2-3周仍无明显改善,甚至逐渐加重,如咳嗽频率增加、痰液量增多、痰液颜色发生明显变化(如由白色黏液痰变为黄色脓痰等),可能提示存在细菌感染或其他较为严重的疾病,需要及时就医进行相关检查,如血常规、胸部X线或CT等,以明确病因并进行相应治疗。 2.伴随严重症状:如果咳嗽有痰同时伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、呼吸困难、胸痛、咯血等严重症状,这可能是肺炎、肺栓塞等严重疾病的表现,必须立即就医,以免延误病情。 3.特殊人群情况 儿童相关情况(但这里是大人,不过对于本身有基础疾病的大人类似情况):如果是有基础疾病的大人,如患有糖尿病且出现咳嗽有痰,由于糖尿病患者抵抗力相对较低,且高血糖环境利于细菌生长繁殖,一旦出现咳嗽有痰不易自愈,需更积极就医。对于老年人,即使咳嗽有痰症状看似不重,但由于其器官功能衰退,病情变化可能较快,也应密切关注,必要时及时就医。

    2025-11-24 13:13:46
  • 咳嗽基本好了能吃羊肉吗

    咳嗽基本好了时能否吃羊肉需综合多方面情况考量,一般情况要视身体状况及烹饪方式适量吃且避免过量,不同人群如儿童、成年、老年有特殊情况,儿童要格外谨慎,成年有胃肠道基础疾病者需特注意,老年要小心量和烹饪方式。 一、一般情况 1.身体状况允许时的情况 若咳嗽基本好转,患者整体身体状况较好,没有因食用羊肉而引发不适的既往史等,在不过量食用且烹饪方式得当的情况下可以适量吃羊肉。羊肉富含蛋白质等营养成分,适量食用有助于补充身体恢复所需的营养。例如,羊肉中的蛋白质是身体组织修复和维持正常生理功能所必需的物质。但要注意烹饪方式,应选择清淡的烹饪方法,如清蒸、炖煮等,避免采用辛辣、油腻的烹饪方式,如麻辣红烧等,因为过于刺激的烹饪方式可能会对呼吸道等产生一定的不良刺激,虽然此时咳嗽基本好转,但仍可能有一定的敏感性。 2.需避免过量食用 即使咳嗽基本好转,也不能过量食用羊肉。因为羊肉属于相对较难消化的食物,过量食用可能会加重胃肠道的负担。对于各个年龄段的人群来说,过量食用都可能导致消化不良等问题,进而间接影响身体的整体恢复状态。比如儿童消化系统发育尚未完全成熟,过量食用羊肉更容易出现腹胀、腹痛等消化不良症状;成年人过量食用也可能引起胃肠道不适,影响营养物质的正常吸收,从而不利于身体的完全康复。 二、不同人群的特殊情况 1.儿童群体 儿童咳嗽基本好转后吃羊肉需格外谨慎。儿童的消化系统和免疫系统相对较弱,羊肉的蛋白质含量较高,过量食用可能导致消化功能紊乱。而且儿童的口味偏好可能使他们在食用羊肉时更容易摄入过多。例如,一些儿童可能喜欢味道浓郁的羊肉料理,家长若不加以控制,很容易让儿童过量食用羊肉。同时,儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,即使咳嗽基本好转,过于油腻或刺激性烹饪方式制作的羊肉仍可能对呼吸道有一定潜在影响,所以儿童食用羊肉时,不仅要控制量,还要选择清淡烹饪的羊肉食品。 2.成年人群体 成年人群体中,若本身有胃肠道基础疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,即使咳嗽基本好转,吃羊肉也需要特别注意。羊肉不易消化,可能会加重胃肠道疾病的症状。例如,有胃溃疡的成年人,过量食用羊肉可能刺激胃酸分泌,导致胃部不适,影响身体的整体健康状况,进而间接影响咳嗽康复后身体的全面恢复。而对于没有胃肠道基础疾病的成年人,适量食用羊肉一般问题不大,但仍要遵循适量和清淡烹饪的原则。 3.老年人群体 老年人的消化功能有所减退,咳嗽基本好转后吃羊肉要更加小心。老年人食用羊肉时,首先要注意量的控制,以减轻胃肠道负担。同时,烹饪方式要尽量清淡,避免添加过多的调料。因为老年人的各个器官功能都在衰退,消化能力下降,过量或不恰当烹饪的羊肉都可能引起消化不良等问题。而且老年人的呼吸道防御功能也可能不如年轻人,过于刺激的烹饪方式可能会对呼吸道产生一定的不良影响,所以老年人群体在咳嗽基本好转后食用羊肉需谨慎把握量和烹饪方式。

    2025-11-24 13:12:50
  • 乙型流行性感冒

    乙型流行性感冒由乙型流感病毒引发具易变异特点,经含有病毒的飞沫经呼吸道或接触被污染物品间接传播且人群普遍易感易在密集场所快速传播,患者起病急有高热、头痛、全身酸痛等明显全身症状及相对较轻呼吸道卡他症状或胃肠道症状,可依临床表现初步推测,通过核酸检测呼吸道标本中病毒核酸或血清学检查恢复期抗体滴度4倍及以上升高诊断,对症支持治疗高热物理降温等,发病48小时内高危人群及重症用抗病毒药物,通过每年接种流感疫苗及保持良好个人卫生习惯预防,儿童、老年人、孕妇、慢性病患者有相应注意事项。 一、定义与病原体 乙型流行性感冒是由乙型流感病毒引发的急性呼吸道传染病,乙型流感病毒属正粘病毒科流感病毒属,具有易变异的特点,可导致季节性流感流行。 二、传播途径 主要通过含有病毒的飞沫经呼吸道传播,也可通过接触被病毒污染的物品间接传播,人群普遍易感,在密集场所易快速传播。 三、症状表现 患者通常起病急,主要表现为高热(体温可高达39~40℃)、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状较为明显,而呼吸道卡他症状(如流涕、鼻塞、咳嗽等)相对较轻,部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 四、诊断方法 1.临床表现:依据发热、全身中毒症状重等典型表现初步推测;2.实验室检查:可通过核酸检测法检测呼吸道标本中的乙型流感病毒核酸以明确诊断,此外血清学检查中恢复期血清抗体滴度较急性期有4倍及以上升高也可辅助诊断。 五、治疗原则 1.对症支持治疗:高热时可采用物理降温(如湿毛巾擦拭等),适当休息、多饮水以维持水电解质平衡;2.抗病毒治疗:对于发病48小时内的高危人群(如伴有并发症风险的儿童、老年人、孕妇等)及重症患者,可遵医嘱使用抗病毒药物(如符合指征时选用神经氨酸酶抑制剂等)。 六、预防措施 1.接种流感疫苗:每年接种流感疫苗是预防乙型流感等流感的有效措施,尤其推荐儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等重点人群接种;2.个人卫生习惯:保持良好的呼吸道卫生习惯,如咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,勤洗手,避免用手触摸眼、鼻、口,尽量避免去人群密集场所,若必须前往需佩戴口罩。 七、特殊人群注意事项 儿童:儿童感染乙型流感后需特别关注,避免自行滥用退热等药物,优先采用非药物退热方法(如适当减少衣物等),若出现持续高热、呼吸急促等情况需及时就医,且儿童接种流感疫苗是重要的预防手段; 老年人:老年人机体抵抗力相对较弱,感染乙型流感后易并发肺炎、心力衰竭等并发症,应密切观察病情变化,一旦出现异常及时就医,日常需加强防护; 孕妇:孕妇感染乙型流感可能对自身及胎儿造成不良影响,用药需谨慎,应在医生指导下进行治疗和护理,同时做好预防接种等预防工作; 慢性病患者:如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等的患者,感染乙型流感后病情可能加重,需积极控制基础疾病,加强防护,感染后及时就医并按医嘱治疗。

    2025-11-24 13:11:43
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