陈延斌

苏州大学附属第一医院

擅长:烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。

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个人简介
  陈延斌,现任苏大附一院呼吸内科,医学博士、副教授、博士研究生导师, 德国海德堡大学和美国罗格斯大学访问学者。先后主持或主要参与国家自然科学基金项目苏州市科技局基金项目4项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文20余篇、北图核心期刊论文50余篇,参编学术专著三部。获中华医学科技奖二等奖、江苏省卫生厅医学新技术引进奖一等奖、江苏医学科技奖二等奖。   目前担任中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员,中华医学会呼吸病学分会烟草病学组委员,中国医师协会呼吸医师分会呼吸系感染工作委员会委员,中国老年医学学会呼吸病学分会第一届委员会呼吸系统感染学术工作委员会委员,江苏省医学会结核病学分会委员,江苏省医学会呼吸病学分会感染学组成员。展开
个人擅长
烟草依赖、肺部感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等疾病的诊治。展开
  • 感冒后背疼怎么回事

    感冒后背疼多因病毒感染引发的全身肌肉酸痛、发热导致乳酸堆积,或咳嗽牵拉背部肌肉所致,少数可能为合并脊柱或胸膜问题。多数情况下随感冒好转可自行缓解,若疼痛持续超过5天或伴随发热不退、呼吸疼痛等需就医排查。 一、病毒感染引发的全身肌肉酸痛。感冒病毒(如鼻病毒、冠状病毒等)入侵后,机体免疫系统激活释放炎症因子,刺激背部肌群神经末梢引发疼痛。此类疼痛常伴随颈部、肩部等多处肌肉酸痛,儿童因免疫系统发育未成熟,症状可能更显著且恢复较慢;老年人基础免疫力较弱,疼痛可能更顽固。 二、发热导致的乳酸堆积。感冒伴随发热时(体温≥37.3℃),肌肉代谢加快,无氧代谢增加使乳酸在背部肌肉堆积。高热(如38.5℃以上)或持续发热会加重症状,孕妇因基础代谢率较高,乳酸代谢可能受影响,需注意休息与补水。 三、咳嗽或咳痰牵拉背部肌肉。感冒合并呼吸道感染时,频繁咳嗽使背部肌肉反复收缩、牵拉,易引发劳损或疼痛。儿童因咳嗽控制能力有限,剧烈咳嗽时需优先缓解咳嗽;有慢性支气管炎病史者,感冒后咳嗽与疼痛可能相互加重。 四、合并脊柱或胸膜等并发症。少数情况下,感冒病毒可能诱发胸膜炎(疼痛随呼吸加重、伴胸闷),或原有脊柱退变(如腰椎间盘突出)者因免疫力下降症状加重。老年人、有脊柱病史者、免疫力低下者若出现呼吸相关疼痛或活动受限,应及时就医排查。 建议非药物干预优先,如保证充足休息、适当补充水分、局部热敷缓解肌肉紧张。疼痛严重时可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意年龄禁忌(如儿童禁用阿司匹林),避免自行用药。特殊人群如孕妇、儿童、老年人及慢性病患者,症状持续或加重时需及时就医,避免延误病情。

    2026-01-23 12:46:18
  • 肺结核晚期的治疗办法是什么

    肺结核晚期治疗以规范抗结核化学治疗为核心,结合对症支持、并发症处理、特殊人群个体化调整及心理康复,采用多学科协作的综合方案,以控制病情进展、改善生活质量。 抗结核化学治疗:需坚持早期、联合、适量、规律、全程原则,一线药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB),覆盖快速繁殖菌与静止期菌;耐药或不耐受患者可选用氟喹诺酮类(左氧氟沙星)、注射剂(阿米卡星)等二线药物,疗程通常18-24个月。治疗期间需定期监测肝肾功能、视力听力及药物不良反应,肝肾功能不全者需动态调整剂量。 对症支持治疗:提供高蛋白、高维生素饮食,必要时静脉营养补充纠正营养不良;针对咳嗽、咯血、呼吸困难等症状,给予止咳(氨溴索)、止血(氨甲环酸)、氧疗等对症处理;合并营养不良者优先肠内营养,改善免疫力以支持抗结核治疗。 并发症防治:胸腔积液需穿刺引流并送检,感染时联用敏感抗生素;结核性脑膜炎、心包积液等严重并发症需同步处理,必要时鞘内注射抗结核药物;呼吸衰竭需无创/有创通气支持,监测血气参数;合并肺心病者控制心衰、监测电解质,预防心律失常及血栓。 特殊人群调整:老年患者避免肝毒性药物叠加,监测药物相互作用;儿童按体重调整剂量,禁用链霉素;孕妇优先异烟肼+利福平+乙胺丁醇,利福平妊娠中晚期慎用;HIV感染者延长疗程至18-24个月,强化期加用二线药物(如莫西沙星)。 心理与康复管理:建立医患沟通机制,必要时心理科干预焦虑抑郁;康复期保证6-8小时睡眠,避免劳累;戒烟酒,行缩唇呼吸等呼吸功能锻炼;每3-6个月复查胸部CT及痰菌,动态评估疗效,及时调整方案。

    2026-01-23 12:45:24
  • 晚上喉咙痒咳嗽厉害怎么办

    晚上喉咙痒咳嗽剧烈时,需先明确诱因(如过敏、反流、感染等),通过环境调整、饮食管理、对症护理及药物干预缓解症状,特殊人群需谨慎用药。 一、调整睡眠环境 保持室内湿度40%-60%,使用防螨床品并定期清洁;睡前清洁鼻腔(生理盐水冲洗),避免接触宠物、花粉、粉尘等过敏原;避免使用刺激性香薰、地毯等,减少夜间呼吸道刺激。 二、优化饮食与体位 睡前2-3小时禁食辛辣、油腻、咖啡、酒精及酸性食物;睡觉时抬高床头15-30°,利用重力减少胃酸反流;夜间可少量饮用温蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用),缓解黏膜干燥。 三、对症护理措施 干咳无痰时,含服润喉糖(糖尿病患者慎选含糖型)、饮用梨水或银耳羹;有痰时轻拍背部促进排痰,避免用力咳嗽;若环境干燥,使用加湿器保持空气湿润,避免烟雾、冷空气刺激。 四、药物干预原则 过敏诱发:氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药(服药期间避免驾车或操作机械); 反流性咳嗽:奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药(需空腹服用,肝肾功能不全者慎用); 干咳无痰:右美沙芬(痰多者禁用,孕妇、哺乳期女性慎用); 祛痰止咳:氨溴索、乙酰半胱氨酸(儿童、孕妇需遵医嘱)。 药物需在医生指导下使用,避免长期依赖。 五、特殊人群注意事项 孕妇/哺乳期女性:优先物理护理,必要时咨询产科医生,禁用右美沙芬、喹诺酮类抗生素; 老年人:警惕ACEI类降压药(如依那普利)诱发的干咳,合并心衰者慎用利尿剂; 儿童:禁用成人镇咳药,2岁以下婴儿首选生理盐水雾化,严重咳嗽需就医; 慢性病患者(哮喘、慢阻肺):需按原发病方案用药,避免自行调整剂量。

    2026-01-23 12:44:50
  • 变异性哮喘与支气管炎的区别是什么

    变异性哮喘与支气管炎的核心区别 变异性哮喘(如咳嗽变异性哮喘)是气道慢性炎症和高反应性导致的特殊哮喘类型,以干咳为主要表现;支气管炎是支气管黏膜的炎症性疾病,多由感染或刺激引发,两者病因、病理及治疗策略显著不同。 定义与病因 变异性哮喘是哮喘的特殊亚型,属于非感染性气道慢性炎症,与遗传、环境过敏原(如尘螨、花粉)、气道神经调节异常相关;支气管炎分急性(病毒/细菌感染为主)和慢性(吸烟、空气污染、反复感染长期刺激),病理为支气管黏膜充血水肿、分泌物增多,无气道高反应性。 症状特点 变异性哮喘典型表现为慢性干咳(夜间/运动后加重,持续>8周),无明显喘息,过敏原检测或IgE常升高;支气管炎急性发作有咳嗽、黄白痰、胸闷,听诊可闻及湿啰音;慢性支气管炎长期咳嗽咳痰,活动后气短,肺通气功能正常(与慢阻肺鉴别)。 诊断依据 变异性哮喘需满足:慢性咳嗽>8周,支气管激发试验/舒张试验阳性,排除鼻后滴漏等其他病因;支气管炎急性靠症状+感染史+血常规提示感染;慢性需胸部CT示支气管壁增厚,肺功能正常(排除气流受限)。 治疗原则 变异性哮喘以抗炎为主,用吸入糖皮质激素(布地奈德)、支气管扩张剂(沙丁胺醇)、白三烯调节剂(孟鲁司特);支气管炎急性感染用抗感染(阿莫西林)、止咳化痰(氨溴索);慢性支气管炎需戒烟,长期吸入支气管扩张剂(噻托溴铵),急性加重时抗感染。 特殊人群注意事项 儿童变异性哮喘需避免接触过敏原,规范吸入治疗;老年慢性支气管炎需戒烟、长期家庭氧疗,预防感染;孕妇患支气管炎禁用喹诺酮类药物,变异性哮喘慎用口服激素,需监测胎儿安全。

    2026-01-23 12:44:20
  • 没感冒却无缘无故咳嗽

    无感冒却咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激、反流或过敏等非感染性因素相关,需结合症状持续时间及伴随表现排查病因。 定义与持续时间 无感冒症状的咳嗽若持续超过2周未缓解,或反复出现超8周,需警惕非感染性病因。临床研究表明,此类咳嗽中约30%-40%与呼吸道敏感、反流或环境刺激相关。 常见病因分类 上呼吸道因素:变应性鼻炎、鼻后滴漏综合征(鼻炎分泌物倒流刺激咽喉)。 下呼吸道因素:咳嗽变异性哮喘(气道高反应,夜间/运动后加重)、嗜酸粒细胞性支气管炎(痰嗜酸粒细胞升高)。 反流因素:胃食管反流病(胃酸刺激食管及咽喉,平卧时症状加重)。 环境刺激:PM2.5、油烟、香水、冷空气等诱发气道黏膜敏感。 特殊人群注意事项 儿童:因气道娇嫩、过敏体质常见,需警惕尘螨、花粉诱发的咳嗽,避免盲目使用成人止咳药。 孕妇:禁用含可待因、左氧氟沙星等药物,优先用生理盐水洗鼻、抬高床头缓解鼻后滴漏。 老年人:合并高血压、糖尿病者需警惕心功能不全导致的咳嗽,用药需排查药物相互作用。 初步应对原则 观察症状:记录咳嗽频率、痰液性质(白痰/黄痰)、是否伴反酸/鼻塞/胸痛。 规避诱因:远离PM2.5、油烟等刺激物,过敏者戴防过敏口罩,戒烟。 对症处理:干咳无痰可用右美沙芬;过敏相关用氯雷他定;反流相关用奥美拉唑(药物仅列名称,遵说明书或咨询药师)。 及时就医信号 若出现以下情况,需尽快就诊:①咳嗽持续超2周且加重;②伴胸痛、呼吸困难、痰中带血;③发热、体重下降、夜间盗汗;④使用止咳药后无改善。医生可能通过胸部CT、肺功能检查明确病因。

    2026-01-23 12:42:37
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