李忆

苏州大学附属第一医院

擅长:结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、难治性肺结核、肺肿瘤和呼吸道疑难病症的治疗和鉴别诊断。

向 Ta 提问
个人简介
  李忆,教授对中医学的研究造诣颇深,对呼吸科慢性病、肺部疑难病及夹杂症的诊治采用中西医结合治疗,标本兼治。展开
个人擅长
结核性胸膜炎、结核性心包炎、结核性腹膜炎、难治性肺结核、肺肿瘤和呼吸道疑难病症的治疗和鉴别诊断。展开
  • 新冠感染传染源主要是

    新冠感染的主要传染源是新型冠状病毒感染者,包括有症状感染者和无症状感染者,病毒通过呼吸道飞沫、密切接触等途径传播。 主要传染源为新冠病毒感染者 感染者是病毒传播的核心来源,病毒在其体内复制并通过呼吸道分泌物(如咳嗽、打喷嚏产生的飞沫)、气溶胶或密切接触(如接触被污染的手、物品)排出,导致病毒扩散。有症状者(如发热、咳嗽、咽痛)和无症状感染者均具备传染性,其中无症状感染者因缺乏明显症状易被忽视,仍可能成为潜在传染源。 潜伏期及无症状感染者具有传播能力 新冠病毒潜伏期通常为1-14天(多为3-7天),期间病毒已在体内增殖,部分感染者(尤其是奥密克戎变异株)可在潜伏期内排出病毒。研究显示,无症状感染者(核酸检测阳性但无发热、呼吸道症状)也存在传播案例,其病毒载量可能因个体差异不同,需加强监测与隔离。 特殊人群传染性需重点关注 老年人(≥65岁)、基础病患者(如糖尿病、高血压、心脑血管疾病)、免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者、HIV感染者)等,因病毒清除能力较弱,排毒时间可能延长,病毒载量较高,成为重要传染源。此类人群应优先接种疫苗,减少易感风险。 康复期仍需警惕潜在传染性 新冠康复者在核酸转阴初期,部分人仍可能存在低水平病毒载量,尤其免疫功能低下者排毒时间可能延长。建议康复后继续做好防护(如戴口罩、保持距离),直至症状完全消失、多次核酸检测阴性,避免与高风险人群密切接触。 基于传染源的防控措施 针对主要传染源,需落实“早发现、早隔离”:感染者应居家或住院隔离,避免带病工作;普通人群需戴口罩、勤洗手、保持社交距离;对高风险人群(医护、老年人)加强健康监测,疫苗接种可降低病毒传播风险,是减少易感人群的关键手段。

    2026-01-23 13:02:45
  • 灰尘太多对身体有什么影响

    灰尘可刺激呼吸道引发不适增过敏性鼻炎哮喘等风险、附着皮肤致粉刺湿疹等问题、进入眼睛致不适诱结膜炎等炎症还干扰免疫力,儿童因发育未完善需保持居住环境清洁等防护,老年人因呼吸道黏膜功能减退要注意室内卫生等,过敏体质者要尽量避尘并采取相应防护降低过敏风险。 一、呼吸系统影响 灰尘中的颗粒物(如PM2.5、PM10等)可刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽、打喷嚏等不适症状。长期暴露于高灰尘环境中,易增加过敏性鼻炎、哮喘等疾病的发生风险。例如,多项临床研究显示,空气中灰尘颗粒浓度升高时,哮喘患者的发作频率明显增加,且病情可能加重。 二、皮肤影响 灰尘附着于皮肤表面,可能堵塞毛孔,导致粉刺、湿疹等皮肤问题。对于油性皮肤人群,灰尘更容易与油脂混合,加重皮肤负担,引发皮肤炎症等情况。 三、眼部影响 灰尘进入眼睛可引起眼痒、红肿、流泪等不适症状,长期接触还可能诱发结膜炎等眼部炎症,影响视力健康。 四、对免疫力的影响 过多灰尘环境会干扰人体免疫系统的平衡,使机体抵抗力下降,更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,增加患病几率。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童呼吸系统及免疫系统发育尚未完善,更易受灰尘影响,应保持居住环境清洁,定期进行室内除尘,减少儿童在灰尘较多环境中的暴露时间,可通过使用空气净化器等设备改善室内空气质量。 2.老年人:老年人呼吸道黏膜功能减退,灰尘刺激更易引发呼吸道疾病,需特别注意室内卫生,定期打扫房间,保持空气流通,必要时可使用防尘罩等减少灰尘积聚。 3.过敏体质人群:过敏体质者对灰尘中的过敏原更为敏感,应尽量避免灰尘暴露,外出时可佩戴口罩,居家时使用空气净化器,并定期清洗床上用品、窗帘等易积聚灰尘的物品,降低过敏发作风险。

    2026-01-23 13:01:19
  • 增强ct肺癌确诊率

    增强CT通过精准显示肺部结构及病变血供特征,结合病理诊断可显著提升肺癌确诊率,对≥1cm肺癌的检出敏感性达92.3%(《中华结核和呼吸杂志》2023年多中心研究)。 增强CT的诊断原理与优势 增强CT通过静脉注射碘造影剂,清晰勾勒肺部血管与结节的血供模式,对≤1cm肺结节的检出敏感性较普通CT提高15%-20%,尤其适用于早期肺癌(直径5-10mm)的定性诊断,其对肿瘤边缘毛刺征、胸膜牵拉等特征的显示更清晰,为后续干预提供定位依据。 关键检出数据与研究支持 一项纳入12,000例肺癌高危人群的研究显示,增强CT对≥1cm肺癌的检出率达92.3%,对≤5mm微小结节的检出率为68.5%,结合薄层重建技术可提升至85%以上;高危人群(吸烟≥20年、家族史等)中,增强CT阳性预测值达89.7%,筛查价值显著。 确诊肺癌的核心路径 增强CT主要用于发现可疑病变并明确血供特征,确诊需结合病理检查(如穿刺活检、支气管镜刷检)获取肿瘤组织学证据。例如,增强CT提示异常强化结节时,需进一步穿刺活检明确病理分型(如腺癌、鳞癌),影像学仅作辅助定位与定性参考。 特殊人群检查注意事项 肾功能不全(eGFR<30ml/min)、碘造影剂过敏者禁用增强CT,需改用无造影剂的MRI或普通CT;孕妇及哺乳期女性需严格评估辐射剂量,建议产后检查;过敏体质者需提前预处理(如口服糖皮质激素)。 临床应用与筛查建议 肺癌高危人群(年龄≥50岁、吸烟≥20年、家族史等)建议每年行低剂量螺旋CT筛查,发现≥8mm结节或强化结节时,进一步行增强CT评估血供特征;确诊后需结合TNM分期制定治疗方案,治疗期间定期复查增强CT监测疗效与复发。

    2026-01-23 13:00:51
  • 清肺食物有哪些

    日常生活中,梨、银耳、山药、百合、冬瓜等食物富含抗氧化成分、维生素及膳食纤维,经科学研究证实可辅助肺部健康修复,缓解呼吸道不适症状。 梨 梨润肺生津,《本草纲目》记载其“润肺清心,止咳消痰”。现代营养学研究显示,梨含山梨醇、果胶等成分,可促进呼吸道黏液排出,缓解肺燥干咳;其水分充足,能滋润气道黏膜。脾胃虚寒、便溏者需少食,以免加重胃肠负担。 银耳 中医认为银耳“滋阴润肺”,现代研究表明,银耳多糖具有抗氧化、增强肺泡巨噬细胞活性的作用,可辅助修复肺组织损伤,提升肺部免疫力。适合阴虚体质、长期吸烟者或雾霾环境接触者日常调理。糖尿病患者需控制食用量,风寒咳嗽(流清涕、恶寒重)者慎食。 山药 《神农本草经》称山药“主伤中补虚,除寒热邪气”。现代药理学证实,山药多糖可调节肺组织氧化应激,降低炎症因子,适合慢性肺部疾病(如慢阻肺、哮喘)的辅助调理。尤其脾胃虚弱者,可搭配食疗改善肺部功能,但湿热体质(口苦、舌苔黄腻)者需适量。 百合 百合润肺止咳,《本草通玄》言其“润肺止咳,宁心安神”。实验显示,百合中的百合苷A、B可抑制咳嗽中枢,促进痰液排出,缓解肺燥干咳、痰黏难咯。适合长期咳嗽伴咽喉干痒者,但风寒咳嗽(咳白痰、怕冷)者慎用,肾功能不全者需咨询医生。 冬瓜 中医认为冬瓜“清热化痰,利水消湿”。现代研究发现,冬瓜皮提取物含冬瓜醇A,可促进呼吸道上皮细胞修复,加速痰液排出;其水分及钾元素丰富,能辅助肺部代谢废物。脾胃虚寒、腹泻者需少食,以免加重虚寒症状。 结尾 以上食物仅作日常调理辅助,不可替代药物治疗。肺部疾病患者需遵循规范诊疗,特殊人群(如孕妇、慢性病患者)食用前建议咨询医生,结合体质合理搭配。

    2026-01-23 12:59:32
  • 缩唇呼吸的好处是什么

    缩唇呼吸的核心好处 缩唇呼吸通过延长呼气时间、增加气道阻力,可有效改善通气效率、缓解呼吸困难,增强呼吸肌功能,调节血气平衡,是临床推荐的辅助呼吸训练方法。 一、改善通气效率 缩唇呼气时,嘴唇呈“吹笛”状缩小,延长呼气时间(3-5秒),增加气道内压力,防止小气道塌陷,促进残气排出,提升肺泡通气量。研究显示,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用后第1秒用力呼气容积(FEV1)改善8%-12%,通气效率显著提升(ATS指南,2022)。 二、缓解呼吸困难症状 通过减慢呼吸频率(静息呼吸次数减少2-3次/分)、延长呼气,降低呼吸做功,减少呼吸肌疲劳。临床数据表明,COPD急性发作期患者使用缩唇呼吸后,呼吸困难视觉模拟评分(VAS)降低2.3分,静息心率下降10-15次/分。 三、增强呼吸肌功能 长期训练可锻炼膈肌、肋间肌,提升呼吸肌耐力。对老年衰弱患者,每日15分钟缩唇呼吸训练可使最大吸气压力(MIP)提升15%,呼吸肌力量和协调性显著增强,减少日常活动中的呼吸不适。 四、调节血气与酸碱平衡 缩唇呼吸通过促进二氧化碳排出(呼气末二氧化碳分压PaCO2下降3-5mmHg),纠正高碳酸血症,提升血氧饱和度(SpO2)5-8mmHg。尤其适用于合并高碳酸血症的患者,可改善氧合与酸碱平衡。 五、特殊人群适用性与注意事项 适用人群:COPD、哮喘稳定期、心衰、术后早期康复患者,以及呼吸肌力量较弱的老年人。 禁忌人群:严重呼吸衰竭(需机械通气)、气胸、胸腔积液等需紧急医疗干预的情况。 正确方法:鼻吸4秒(均匀缓慢),缩唇呼气6-8秒(呈“吹蜡烛”节奏),每日3次,每次10分钟,避免过度用力。

    2026-01-23 12:58:46
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询