陈治国

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治脑炎、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及预防和健康教育、膳食指导。

向 Ta 提问
个人简介
  陈治国,硕士研究生,副主任医师。2006年毕业于苏州大学,并参加临床工作。具有扎实的专业理论基础和丰富的临床实践经验。   擅长诊治中枢神经系统感染、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及一级预防、二级预防和健康教育,脑血管病危重患者的抢救治疗,急性脑梗死超早期静脉溶栓、动脉溶栓、全脑血管造影及脑动脉狭窄支架植入等技术。展开
个人擅长
诊治脑炎、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及预防和健康教育、膳食指导。展开
  • 胳膊疼手麻木怎么回事

    胳膊疼手麻木可能由颈椎病、肘管综合征、胸廓出口综合征、脑梗死、臂丛神经损伤等引起,颈椎病因颈椎病变压迫神经根致放射性麻木等,肘管综合征因尺神经在肘部受压致小指等麻木,胸廓出口综合征因臂丛神经等在胸廓出口处受压有上肢疼痛等,脑梗死因脑部血管堵塞致相关症状,臂丛神经损伤因外伤等致上肢麻木无力等,出现症状需及时就医检查明确病因针对性治疗。 一、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘退变、椎体骨质增生等,压迫颈部神经根,就会导致胳膊疼手麻木。长期低头工作、伏案学习、使用电子设备等不良生活方式会增加颈椎病的发病风险,年龄增长也会使颈椎退变加剧。对于不同年龄段人群,青少年可能因长期不良姿势引发,中老年人则多因颈椎自然退变。女性在孕期或更年期由于身体激素变化等因素,也可能出现颈椎相关问题导致胳膊疼手麻木。 2.表现特点:麻木多为放射性,从颈部向手臂、手指部位放射,同时常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等症状,颈部活动时症状可能加重。 二、肘管综合征 1.发病机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到压迫,常见原因有肘外翻畸形、长期屈肘工作等。长期重复性的肘部动作,像频繁使用鼠标、打字等,会增加肘管综合征的发生几率。不同年龄人群中,长期从事手部精细工作的中青年人较为常见,而老年人可能因肘部的退行性改变导致尺神经受压。 2.表现特点:主要表现为小指和无名指的麻木、刺痛,严重时可出现手部肌肉萎缩,影响手部精细动作。 三、胸廓出口综合征 1.发病机制:臂丛神经和锁骨下血管在胸廓出口处受到压迫,原因包括颈肋、前斜角肌痉挛或肥大等。长期不良的姿势,如含胸驼背,会增加胸廓出口综合征的发病风险。不同性别方面,一般无明显性别差异,但长期从事特定职业的人群易患,如音乐家、打字员等。 2.表现特点:可出现上肢疼痛、麻木,疼痛可放射至肩部、颈部,同时可能伴有手部发凉、皮肤颜色改变等血管受压表现。 四、脑梗死 1.发病机制:脑部血管发生堵塞,导致局部脑组织缺血缺氧,若影响到感觉传导通路,就可能出现胳膊疼手麻木的症状。高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是脑梗死的高危因素,年龄越大患病风险越高,男性和女性在发病风险上无显著差异,但有基础疾病的人群更易发病。 2.表现特点:除了胳膊手麻木外,还可能伴有一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状,发病较急。 五、臂丛神经损伤 1.发病机制:多因外伤引起,如车祸、肩部外伤等,也可能因产伤发生在新生儿身上。新生儿臂丛神经损伤多与分娩过程中肩部受到过度牵拉有关,而成人则常因外力撞击等导致臂丛神经损伤。 2.表现特点:损伤部位不同表现不同,常见为上肢不同程度的麻木、无力,严重时可出现肌肉瘫痪。 当出现胳膊疼手麻木症状时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如颈椎磁共振、肌电图、头部CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-04-01 11:16:08
  • 车祸导致脑出血的后遗症有哪些表现

    脑出血后可出现运动功能障碍(如出血部位影响运动中枢致肢体瘫痪、肌张力异常等)、认知障碍(记忆力等减退、注意力不集中等)、言语功能障碍(失语、构音障碍等)、感觉障碍(偏身感觉减退或异常)、精神情绪问题(抑郁、焦虑等)、癫痫发作,儿童因脑组织具可塑性康复干预更积极需注意安全适宜,老年常伴基础病康复更缓慢需综合考虑基础病及预防并发症且康复计划个体化。 一、运动功能障碍 车祸导致脑出血后,运动功能障碍较为常见。若出血部位影响运动中枢,可出现肢体瘫痪,表现为单侧肢体(如偏瘫)肌力下降、活动受限,严重者可能完全不能活动。部分患者还会出现肌张力异常,如肌张力增高导致肢体僵硬、活动困难,或肌张力降低引起肢体松软无力。不同出血部位对应的运动障碍表现不同,例如基底节区出血常引发对侧肢体的运动功能异常。 二、认知障碍 脑出血可能损伤大脑的认知相关区域,导致认知障碍。常见表现为记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,难以记住新的信息;注意力不集中,难以长时间专注于某件事情;还可能出现计算力下降、定向力障碍(如对时间、地点、人物的定向不准确)等,影响患者的日常生活和社会交往能力。 三、言语功能障碍 言语中枢受损可引发言语功能障碍。失语是常见类型,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但内容无意义,且不能理解他人语言)、混合性失语(既有表达障碍又有理解障碍);此外,还可能出现构音障碍,表现为发音不清、语调异常等,影响语言交流。 四、感觉障碍 脑出血可能导致偏身感觉减退或异常,患者可出现身体某一侧的痛觉、温度觉、触觉等感觉减退,或有麻木、刺痛、蚁走感等异常感觉,这与感觉传导通路受损有关,会对患者的躯体感知和日常生活造成不便。 五、精神情绪问题 部分患者会出现精神情绪方面的后遗症,如抑郁、焦虑等情绪障碍。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、悲观厌世等;焦虑则可能出现紧张、不安、过度担忧等情绪,这些精神情绪问题与脑出血后大脑神经递质失衡及心理应激等因素相关,严重影响患者的心理健康和生活质量。 六、癫痫发作 脑出血后,由于脑组织受损、瘢痕形成等原因,可能引发癫痫发作。发作形式多样,包括全身性强直-阵挛发作、部分性发作等,癫痫发作会对患者的脑部功能进一步造成影响,增加意外伤害风险。 特殊人群提示 儿童患者:儿童脑出血后的后遗症恢复可能与成人不同,由于儿童脑组织具有一定可塑性,康复干预可能对运动、认知等功能的恢复有更积极的影响,但需注意儿童康复治疗的安全性和适宜性,选择适合儿童的康复方式和强度。 老年患者:老年患者常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,脑出血后后遗症的恢复可能更缓慢,且需综合考虑基础疾病对康复的影响。在康复过程中要密切监测基础疾病指标,同时注意预防肺炎、压疮等并发症,康复计划应更注重个体化,兼顾整体健康状况。

    2025-04-01 11:15:55
  • 什么是病毒性脑炎

    病毒性脑炎是由多种病毒经呼吸道或消化道等侵入人体形成病毒血症后穿过血脑屏障侵犯脑实质引发的炎症性疾病,发病机制为病毒入脑复制致脑实质病理改变影响神经功能,临床表现有急起发热头痛呕吐等一般表现及精神行为异常等神经系统症状,诊断靠脑脊液检查、影像学及病原学检测,治疗分抗病毒与对症支持,儿童需密切监测护理用药谨慎,老年人病情重需加强护理防并发症及关注基础病药物相互作用。 一、定义 病毒性脑炎是由各种病毒感染脑实质所引发的炎症性疾病,是中枢神经系统常见的感染性疾病之一。 二、病因 多种病毒可导致病毒性脑炎,常见的有肠道病毒(如柯萨奇病毒、埃可病毒等)、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、虫媒病毒等。病毒通常通过呼吸道或消化道等途径侵入人体,先在局部繁殖,继而进入血液循环形成病毒血症,最终穿过血脑屏障侵犯脑实质引发炎症。 三、发病机制 病毒进入人体后,借助血脑屏障进入脑实质,在神经细胞内复制,引起细胞病变、炎症反应及免疫损伤等,导致脑实质出现水肿、坏死、渗出等病理改变,进而影响神经系统功能。 四、临床表现 1.一般表现:起病多较急,常伴有发热、头痛、呕吐等症状,体温可高达38℃~40℃,头痛程度轻重不一,呕吐多为喷射性。 2.神经系统症状:可出现精神行为异常(如烦躁、淡漠、幻觉等)、意识障碍(嗜睡、昏迷等)、癫痫发作(部分患者以抽搐为首发或主要表现),还可能有肢体运动障碍、感觉异常等,不同病毒引起的病毒性脑炎临床表现可能有一定差异,例如单纯疱疹病毒性脑炎病情相对较重,可能出现明显的精神症状及局灶性神经系统体征。 五、诊断 1.脑脊液检查:腰椎穿刺获取脑脊液,可见细胞数增多(多为淋巴细胞为主),蛋白轻度升高,糖和氯化物含量通常正常;病原学检查可发现病毒特异性抗体或核酸等。 2.影像学检查:头颅磁共振成像(MRI)等影像学检查可发现脑实质内异常信号,有助于辅助诊断。 3.病原学检测:通过病毒分离、血清学检测等方法明确致病病毒类型。 六、治疗 1.抗病毒治疗:根据不同的致病病毒选用相应的抗病毒药物,如单纯疱疹病毒性脑炎常用阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。 2.对症支持治疗:对于有颅内压增高的患者,可使用甘露醇等药物降低颅内压;对于癫痫发作的患者,使用抗癫痫药物控制发作;同时需维持水电解质平衡,加强营养支持等。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感染病毒性脑炎后病情变化可能较快,需密切监测体温、意识、神经系统体征等变化,加强护理,保持呼吸道通畅,注意维持水电解质平衡,且儿童使用某些药物需格外谨慎,优先考虑非药物干预措施改善不适。 2.老年人:老年人抵抗力相对较弱,患病毒性脑炎时病情可能较重,需加强基础护理,密切观察病情进展,积极防治并发症,如肺部感染、压疮等,同时要关注其基础疾病对病情的影响及药物间的相互作用。

    2025-04-01 11:15:43
  • 如何治疗肌萎缩性侧索硬化症(als)

    肌萎缩性侧索硬化症的药物治疗包括利鲁唑抑制谷氨酸释放起神经保护作用可延缓病程进展及依达拉奉通过清除自由基等神经保护机制改善患者功能转归;非药物干预需密切评估患者营养状况吞咽困难时早期调整饮食质地后期考虑鼻饲或胃造瘘维持营养并防误吸,呼吸功能不全时选无创或有创通气支持,按患者功能状态制定个性化康复方案包括物理和职业治疗以维持肌肉力量等;对症支持治疗有对肌肉痉挛用肌肉松弛剂需评估不良反应、按疼痛性质程度用镇痛措施、心理医师介入提供心理疏导支持;特殊人群中老年患者需关注药物代谢及多系统合并症谨慎评估治疗方案合理性,儿童ALS罕见要遵循儿科安全护理原则选对儿童影响小措施并监测生长发育和药物不良反应;治疗需神经科等多学科团队共同参与全程管理以最大程度改善患者预后及生活质量。 一、药物治疗 目前针对肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的药物治疗主要包括:1.利鲁唑:通过抑制谷氨酸释放发挥神经保护作用,可延缓病程进展;2.依达拉奉:具有清除自由基、减轻氧化应激损伤等神经保护机制,能改善患者的功能转归。 二、非药物干预 1.营养支持:需密切评估患者营养状况,对于出现吞咽困难的患者,早期可通过调整饮食质地保证营养摄入,后期若吞咽功能严重受损则需考虑鼻饲或胃造瘘以维持营养,同时注意避免误吸风险。2.呼吸支持:当患者出现呼吸功能不全时,根据病情选择无创通气或有创通气等呼吸支持手段,以维持正常呼吸功能,改善生活质量。3.康复治疗:包括物理治疗(如关节活动度训练、肌力训练等)、职业治疗(帮助维持日常生活自理能力)等,需根据患者具体的功能状态制定个性化康复方案,以维持肌肉力量、关节活动度,提高生活自理能力及生活质量。 三、对症支持治疗 1.肌肉痉挛管理:对于出现肌肉痉挛的患者,可考虑使用肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸等),但需谨慎评估药物不良反应及对患者整体状况的影响。2.疼痛处理:根据患者疼痛的性质和程度,采用适当的镇痛措施,如非甾体类抗炎药等,但需注意药物的适应证和禁忌证。3.心理支持:ALS患者常面临心理压力,需由心理医师介入提供心理疏导和支持,帮助患者及其家属应对疾病带来的心理挑战,维持良好的心理状态。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:需关注其药物代谢差异及可能存在的多系统合并症,在药物治疗时更需谨慎评估药物风险与受益比,综合考量治疗方案的合理性。2.儿童ALS:极为罕见,治疗应遵循儿科安全护理原则,优先选择对儿童影响小的干预措施,密切监测儿童的生长发育情况及药物不良反应,确保治疗的安全性与有效性。 五、多学科团队合作 ALS的治疗需要神经科医生、康复治疗师、营养师、呼吸治疗师、心理医生等多学科团队共同参与,通过团队协作对患者进行全程管理,包括病情监测、治疗方案调整、康复指导、心理支持等,以最大程度改善患者的预后及生活质量。

    2025-04-01 11:15:17
  • 中年女性如何治疗失眠

    中年女性失眠可通过调整睡眠卫生保持规律作息、营造安静黑暗温度适宜的睡眠环境、用冥想深呼吸等心理调节、每周进行3-5次30分钟左右有氧运动改善,非药物干预效果不佳可在医生评估下药物干预且要遵医嘱,更年期致失眠加重时需综合考虑激素等因素并定期体检。 一、非药物干预措施 1.睡眠卫生习惯调整:保持规律作息是关键,每天固定上床睡觉时间和起床时间,包括周末也不偏离,一般建议每晚保证7-8小时睡眠时间,通过长期坚持可帮助调节人体生物钟,使睡眠-觉醒周期趋于稳定。例如,设定22:00为固定上床时间,早上6:30左右起床,长期坚持能让身体形成稳定的睡眠节律。 2.营造适宜睡眠环境:卧室应保持安静、黑暗且温度适宜(一般18-25℃较为合适),可使用遮光效果好的窗帘阻挡外界光线,使用耳塞降低环境噪音干扰。此外,选择舒适的床垫和枕头也很重要,合适的寝具能提升睡眠舒适度,有利于入睡。 3.心理调节:中年女性常面临工作与家庭等多方面压力,易产生焦虑情绪从而影响睡眠。可通过冥想、深呼吸等方式进行心理调节。比如每天早上起床后或晚上睡觉前进行深呼吸练习,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部慢慢收缩,每次练习10-15分钟,能帮助放松身心,缓解焦虑情绪。另外,还可尝试正念冥想,专注于当下的呼吸、身体感觉等,减少内心杂念,改善睡眠时的心理状态。 4.适度运动:每周进行3-5次有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每次运动30分钟左右。运动能促进身体血液循环和新陈代谢,但需注意避免在临近睡眠时间进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使身体处于兴奋状态,影响入睡。例如,可选择在下午3-5点进行30分钟的快走锻炼,既能达到运动健身效果,又不会对睡眠产生不良影响。 二、药物干预相关考量 若非药物干预措施效果不佳,可在医生评估后考虑药物干预,但需遵循医生专业指导。药物使用要充分考虑中年女性的个体健康状况,如是否存在肝肾功能异常、是否同时服用其他药物等情况。需注意,药物使用并非首选,应优先通过非药物干预来改善睡眠,且药物的选择和使用必须严格在医生的规范指导下进行,不能自行随意使用药物来助眠。同时,要警惕一些不科学的助眠方式,如过度依赖酒精等,因为酒精虽可能暂时让人产生困倦感,但会干扰正常睡眠结构,导致睡眠质量下降,不利于长期睡眠健康。 三、特殊情况关注 中年女性可能因更年期等生理变化导致失眠加重,更年期时体内激素水平波动较大,这会影响睡眠调节机制。在治疗失眠过程中,需综合考虑更年期因素,可在医生指导下,结合激素水平等情况进行综合干预。例如,若更年期相关症状明显,可与医生沟通,评估是否需要针对更年期症状进行相应处理,同时继续采取上述睡眠改善措施来协同改善失眠状况。并且要提醒中年女性关注自身身体变化,定期进行健康体检,以便及时发现和处理可能影响睡眠的健康问题。

    2025-04-01 11:15:07
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