陈治国

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治脑炎、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及预防和健康教育、膳食指导。

向 Ta 提问
个人简介
  陈治国,硕士研究生,副主任医师。2006年毕业于苏州大学,并参加临床工作。具有扎实的专业理论基础和丰富的临床实践经验。   擅长诊治中枢神经系统感染、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及一级预防、二级预防和健康教育,脑血管病危重患者的抢救治疗,急性脑梗死超早期静脉溶栓、动脉溶栓、全脑血管造影及脑动脉狭窄支架植入等技术。展开
个人擅长
诊治脑炎、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及预防和健康教育、膳食指导。展开
  • 帕金森病的症状表现有哪些

    帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括静止性震颤(多从一侧上肢远端开始呈搓丸样动作,老年人更易出现且长期不良生活方式等可致加重)、肌强直(屈伸肌肌张力均增高,被动运动关节阻力高,影响运动功能)、运动迟缓(随意运动减少、动作缓慢笨拙,如面具脸、小写症等,影响日常生活自理能力)、姿势步态异常(早期摆臂幅度减小、步距缩短,渐成慌张步态,增加跌倒风险);非运动症状包括感觉障碍(早期嗅觉减退,随病情进展有疼痛、麻木感,影响对病情变化察觉)、自主神经功能障碍(常见便秘、多汗等,打乱身体生理节律,老年人更易受影响)、精神认知障碍(部分有情绪障碍,随病情进展有认知障碍、痴呆等,影响生活质量和社会交往,加速老年人认知衰退)。 静止性震颤:多从一侧上肢远端开始,典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,静止时明显,随意运动时减轻,紧张或激动时加剧,睡眠时消失。在年龄、生活方式等因素影响下,老年人更易出现该症状,且长期不良生活方式可能会使症状加重,有帕金森病史的人群需特别关注震颤情况变化。 肌强直:表现为屈肌和伸肌肌张力均增高,被动运动关节时阻力增高,呈“铅管样强直”,若伴有震颤则呈“齿轮样强直”。肌强直会影响患者的运动功能,使患者活动变得迟缓,生活中穿衣、洗漱等动作都会受到影响,不同年龄人群肌强直对生活的影响程度不同,年龄较大者可能受限更明显。 运动迟缓:可表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。如面部表情肌活动减少,双眼凝视,瞬目减少,呈“面具脸”;书写时字体变小,称“小写症”等。运动迟缓会严重影响患者的日常生活自理能力,在生活方式方面,缺乏运动等可能会加重运动迟缓的程度,儿童若患病则会影响其正常的生长发育过程中的运动发展。 姿势步态异常:早期表现为走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失,步距缩短,逐渐发展为慌张步态,行走时越走越快,难以突然止步。姿势步态异常增加了患者跌倒的风险,不同年龄人群跌倒后的后果不同,儿童跌倒可能影响骨骼肌肉发育,老年人跌倒则易导致骨折等严重后果。 非运动症状 感觉障碍:早期可出现嗅觉减退,随病情进展可出现疼痛,如肩颈部、四肢疼痛等,也可有麻木感。感觉障碍会影响患者对身体不适的感知,在生活中可能会延误对病情变化的察觉,不同年龄人群对感觉障碍的感受和应对方式不同,儿童可能无法准确表达感觉异常。 自主神经功能障碍:常见症状有便秘、多汗、脂溢性皮炎(油脂分泌增多)等,还可出现排尿障碍或体位性低血压。自主神经功能障碍会打乱患者的身体正常生理节律,在生活方式上,不规律的生活可能会加重自主神经功能障碍的症状,老年人自主神经功能本身相对较弱,更易受其影响。 精神、认知障碍:部分患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍,随着病情进展可出现认知障碍、痴呆等。精神、认知障碍会严重影响患者的生活质量和社会交往,在年龄因素上,老年人本身认知功能随年龄增长有自然衰退趋势,患病后这种衰退会加速,对其生活自理和家庭社会支持都提出更高要求。

    2025-11-28 13:11:29
  • 轻微脑梗怎么治疗

    轻微脑梗治疗是综合过程,需一般治疗如卧床休息、维持生命体征稳定;药物治疗包括改善脑循环和神经保护药物;康复治疗要早期介入,采用主动与被动训练结合方式,根据病史调整;二级预防需控制基础疾病、调整生活方式,依患者具体情况采取个体化方案促进康复、减少后遗症。 一、一般治疗 1.卧床休息:轻微脑梗患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,这有助于身体的恢复,尤其对于老年患者,充足休息可减少身体负担,维持身体机能稳定。 2.维持生命体征稳定:密切监测患者的血压、呼吸、心率等生命体征。对于有高血压的患者,要将血压控制在合理范围,但需注意避免血压下降过快过低;呼吸方面要保持呼吸道通畅,必要时可给予吸氧等支持。 二、药物治疗 1.改善脑循环药物:可使用一些扩张脑血管的药物,增加脑血流量,改善脑缺血状况。比如一些具有活血化瘀作用的中成药制剂等,但需在医生指导下使用,根据患者具体病情选择合适药物。 2.神经保护药物:有保护神经细胞功能的药物,可减轻脑梗对神经细胞的损伤,促进神经功能恢复。 三、康复治疗 1.早期康复介入:在病情稳定后,尽早开展康复治疗。对于不同年龄、性别的患者,康复治疗方案有所不同。例如,年轻患者可能能耐受强度稍大的康复训练,而老年患者要循序渐进。康复治疗包括肢体运动功能训练,如进行关节活动度训练、肌力训练等,帮助患者恢复肢体运动能力;还包括语言康复训练(若存在语言障碍)、认知功能训练等。对于有特定生活方式的患者,如长期吸烟饮酒者,需劝导其戒烟限酒,以配合康复治疗更好恢复。 2.康复训练方式:康复训练可采用主动训练与被动训练相结合的方式。主动训练如让患者自己进行肢体的屈伸等动作,被动训练则由康复治疗师帮助患者活动肢体关节等。同时,根据患者的病史情况,如有基础疾病如糖尿病等,要在控制基础疾病的基础上进行康复训练,避免因康复训练导致基础疾病加重。 四、二级预防 1.控制基础疾病:对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的轻微脑梗患者,要积极控制这些疾病。高血压患者需规律服用降压药物,将血压控制在130/80mmHg左右(一般情况,具体需根据患者个体情况调整);糖尿病患者要通过饮食、运动、药物等控制血糖,使血糖水平稳定在合理范围;高血脂患者要调整饮食结构,必要时使用降脂药物降低血脂水平。 2.生活方式调整:建议患者保持健康的生活方式,均衡饮食,多吃蔬菜水果,减少高脂肪、高盐食物摄入;适量运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,每周运动3-5次,每次30分钟左右;戒烟限酒等。对于特殊人群,如老年女性患者,要注意在运动时避免摔倒等意外情况发生,同时要关注其心理状态,给予心理支持,因为脑梗后心理状态不佳可能影响康复。 总之,轻微脑梗的治疗是一个综合的过程,需要根据患者的具体情况,包括年龄、性别、基础疾病、生活方式等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以最大程度促进患者的康复,减少后遗症的发生。

    2025-11-28 13:10:21
  • 面部痉挛怎么治

    面部痉挛可通过药物、手术、康复及生活方式调整治疗。药物治疗中A型肉毒素可缓解症状但疗效渐退,儿童用需谨慎;手术以显微血管减压术有效但有风险,儿童为最后选择;康复治疗包括物理(儿童需轻柔)和针灸(儿童要谨慎);生活方式上要保证休息情绪、均衡饮食,儿童需家长配合营造良好环境与合理饮食。 一、药物治疗 1.肉毒素注射:A型肉毒素是治疗面部痉挛常用药物,通过局部注射阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放,从而缓解肌肉痉挛。多项临床研究表明,约70%-90%的患者注射后能在数月内有效减轻症状,但疗效会逐渐减退,通常需要重复注射。药物选择需根据患者具体病情由医生评估后决定,不同患者对药物反应可能存在差异。对于儿童患者,由于其身体发育尚未成熟,肉毒素注射需极其谨慎,需充分权衡利弊,由专业儿科医生评估后再做决定。 二、手术治疗 1.显微血管减压术:这是目前治疗原发性面部痉挛最有效的手术方法。其原理是找到压迫面神经根部的血管,将血管与神经分离并垫开。该手术有效率可达80%-90%以上。但手术有一定风险,如听力减退、面瘫等并发症,不过随着显微技术的发展,并发症发生率已明显降低。对于成年患者,若药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用,可考虑手术评估;而儿童患者因手术风险相对更高,一般作为药物治疗等无效后的最后选择,且需由经验丰富的儿科神经外科医生谨慎操作。 三、康复治疗 1.物理治疗:包括热敷、按摩等。热敷可促进面部血液循环,缓解肌肉紧张,但温度要适宜,避免烫伤,一般温度控制在40℃-50℃,每次15-20分钟,每天可进行2-3次。按摩需由专业人员操作,采用轻柔的手法,沿着面部肌肉走行方向进行按摩,每次10-15分钟,每天1-2次。对于儿童患者,物理治疗时要更加轻柔,避免造成不适和损伤,需在家长陪同及专业康复师指导下进行。 2.针灸治疗:中医针灸对部分面部痉挛患者可能有一定疗效,通过刺激特定穴位调节面部经络气血。但针灸治疗需由专业中医医师操作,且要注意针刺部位和手法,避免对患者造成不必要的伤害。儿童患者进行针灸治疗时,要充分考虑其皮肤娇嫩、耐受力差等特点,谨慎选择针灸穴位和操作手法。 四、生活方式调整 1.休息与情绪管理:保证充足的睡眠,成年人一般建议每天7-8小时的睡眠时间。避免过度劳累和精神紧张,可通过听音乐、冥想等方式调节情绪。长期精神紧张可能会加重面部痉挛症状,所以患者要学会放松身心。儿童患者则需要家长营造良好的生活环境,保证其充足的休息时间,关注儿童的情绪变化,及时进行疏导,因为儿童的情绪状态也可能影响面部痉挛的病情。 2.饮食注意:保持均衡饮食,多摄入富含维生素B族等营养物质的食物,如谷类、豆类、绿叶蔬菜等。避免食用辛辣、刺激性食物以及过度饮酒等,这些可能会刺激面部神经,加重痉挛症状。儿童患者的饮食要特别注意营养均衡,避免食用可能引起过敏或刺激的食物,家长要合理搭配儿童的饮食,确保其获得充足营养。

    2025-11-28 13:08:49
  • 手抖的厉害应该怎么办

    手抖可分生理性和病理性,生理性手抖去除诱因可缓解,病理性手抖包括帕金森病(老年人多发,有特定震颤表现)、甲状腺功能亢进(伴多汗、心慌等)、特发性震颤(有家族遗传倾向,动作时明显);手抖厉害需及时就医,医生会通过多项检查明确病因;儿童、老年人、妊娠期女性出现手抖厉害情况各有注意事项,儿童要及时排查神经系统问题,老年人就医要注意安全及基础病,妊娠期女性要告知怀孕情况以保障母婴安全。 一、明确手抖原因并针对性处理 1.生理性手抖 原因及表现:多因精神紧张、恐惧、情绪激动、剧痛及极度疲劳等引起,这种手抖幅度小、速度快,多在静止时出现。比如在考试前紧张、在众人面前讲话时紧张等情况出现的手抖。 处理方法:一般去除诱因后可自行缓解。如精神紧张导致的手抖,通过深呼吸、放松心情等方式可逐渐平复。对于因疲劳引起的手抖,休息充分后通常能改善。 2.病理性手抖 帕金森病: 特点:多见于老年人,除手抖外,还伴有动作缓慢、肢体僵硬、步态异常等。手抖常为静止性震颤,即静止时出现,情绪激动时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失。 应对措施:需要及时就医,医生会根据病情进行评估和相应处理,可能会采用药物治疗等手段,但具体药物需遵医嘱。 甲状腺功能亢进: 原因及表现:甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进,交感神经兴奋,出现手抖,还常伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等症状。 应对措施:患者需就医进行甲状腺功能等相关检查,明确诊断后,医生会给予抗甲状腺药物等治疗。 特发性震颤: 特点:这种手抖有家族遗传倾向,主要表现为姿势性和动作性震颤,即做动作时手抖明显,比如拿东西、写字等,部分人少量饮酒后手抖可暂时减轻。 应对措施:症状明显影响生活时可就医,医生会根据情况考虑药物等治疗方法。 二、及时就医检查 当手抖厉害时,应尽快前往医院就诊。医生通常会进行详细的病史采集、体格检查,还可能会安排实验室检查(如甲状腺功能检查、血糖检查等)、影像学检查(如头颅CT、MRI等)来明确手抖的具体病因。例如,通过甲状腺功能检查可以判断是否存在甲状腺功能亢进导致的手抖;头颅CT等检查有助于排查脑部病变引起的手抖等情况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童手抖需格外重视,可能是神经系统发育异常等问题。如果是儿童出现手抖厉害的情况,家长要及时带孩子就医,因为儿童处于生长发育阶段,任何异常都可能对其未来产生影响,需要专业医生进行全面评估,排除神经系统疾病等严重问题。 2.老年人:老年人手抖常见于帕金森病等情况,由于老年人身体机能下降,在就医过程中要注意行动安全,家人应陪同前往。同时,在诊断和治疗过程中要充分考虑老年人可能存在的其他基础疾病,选择合适的检查和治疗方案。 3.妊娠期女性:妊娠期女性出现手抖厉害的情况,要告知医生怀孕的情况,因为一些检查和治疗药物可能会对胎儿产生影响,医生会权衡利弊进行合适的诊断和处理,确保母婴安全。

    2025-11-28 13:06:41
  • 脑子里长寄生虫

    脑寄生虫病致病寄生虫有囊尾蚴、血吸虫、肺吸虫等,囊尾蚴多因食被虫卵污染食物水致脑部感染,血吸虫因接触疫水致虫卵入脑,肺吸虫因食未煮熟含囊蚴溪蟹蝲蛄致脑部感染,临床表现有神经系统及全身症状,诊断靠头颅CT或MRI等影像学及血清学等实验室检查,治疗分药物及手术,特殊人群儿童、孕妇、老年人有相应注意事项。 一、病因与感染途径 脑寄生虫病的致病寄生虫主要有囊尾蚴、血吸虫、肺吸虫等。囊尾蚴感染多因食用被猪肉绦虫虫卵污染的食物或水,虫卵在体内发育为囊尾蚴并移行至脑部,常见于有生食或半生食猪肉习惯者;血吸虫感染是血吸虫卵通过血液循环到达脑部,通常有血吸虫疫水接触史,即在流行区接触受污染水源;肺吸虫感染则是食用未煮熟的含有肺吸虫囊蚴的溪蟹、蝲蛄等,囊蚴在体内发育为成虫并迁移至脑部。 二、临床表现 神经系统症状:囊尾蚴病可出现癫痫发作、头痛、呕吐、视力障碍等,癫痫发作可为局限性或全身性;血吸虫性脑肉芽肿病变可引起颅内压增高表现,如剧烈头痛、喷射性呕吐,还可能出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状;肺吸虫病患者脑部受累时可出现头痛、癫痫、偏瘫、精神症状等。 全身表现:囊尾蚴病患者可能伴有皮下结节;血吸虫病患者可有发热、皮疹、腹痛、腹泻等全身症状;肺吸虫病患者可能有咳嗽、咯血等肺部表现。 三、诊断方法 影像学检查:头颅CT或MRI是重要诊断手段,囊尾蚴病在CT上可见圆形或椭圆形低密度影,MRI可更清晰显示病灶;血吸虫病脑部病变在CT上表现为等或高密度结节或肉芽肿,MRI有助于判断病变范围和性质;肺吸虫病脑部病变在CT上可见囊肿、结节或条索状阴影等。 实验室检查:囊尾蚴病可检测血清或脑脊液中囊尾蚴抗体;血吸虫病可通过粪便检查血吸虫卵、血清学检查血吸虫抗体等辅助诊断;肺吸虫病可检测血清肺吸虫抗体、痰或粪便中查找肺吸虫卵等。 四、治疗原则 药物治疗:根据不同寄生虫选择相应抗寄生虫药物,如囊尾蚴病可使用阿苯达唑等药物;血吸虫病可使用吡喹酮等药物;肺吸虫病可使用吡喹酮等药物进行抗虫治疗。 手术治疗:对于病灶较大、有明显占位效应或药物治疗效果不佳情况,可能需进行手术切除病灶,尤其当出现严重颅内压增高、药物无法控制癫痫等情况时。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童神经系统发育未完全,感染后对智力、生长发育影响更严重。诊断时谨慎选择影像学检查方法和药物,尽量选对儿童影响小的方案,密切监测神经系统发育情况和药物不良反应。 孕妇:孕妇患脑寄生虫病时,药物选择极谨慎,很多抗寄生虫药物可能对胎儿有不良影响。诊断时权衡影像学检查对胎儿辐射风险和疾病诊断必要性,治疗方案需多学科会诊,选对胎儿影响最小措施。 老年人:老年人身体机能下降,脑寄生虫病临床表现不典型,诊断时注意与其他老年常见神经系统疾病鉴别。治疗时考虑老年人肝肾功能等身体状况,选合适药物和治疗方式,密切观察药物对老年人各脏器功能影响。

    2025-11-28 13:05:50
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