陈治国

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治脑炎、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及预防和健康教育、膳食指导。

向 Ta 提问
个人简介
  陈治国,硕士研究生,副主任医师。2006年毕业于苏州大学,并参加临床工作。具有扎实的专业理论基础和丰富的临床实践经验。   擅长诊治中枢神经系统感染、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及一级预防、二级预防和健康教育,脑血管病危重患者的抢救治疗,急性脑梗死超早期静脉溶栓、动脉溶栓、全脑血管造影及脑动脉狭窄支架植入等技术。展开
个人擅长
诊治脑炎、帕金森病、癫痫、面瘫、周围神经病、认知功能障碍、脊髓疾病、颈椎病、头痛、头晕、肢体麻木、睡眠障碍等疾病。尤其擅长脑血管病诊治及预防和健康教育、膳食指导。展开
  • 大脑中动脉什么意思

    大脑中动脉是颈内动脉直接延续,是脑底动脉环组成部分,向大脑半球部分区域供血,其解剖走行是从颈内动脉发出后入外侧沟向后上方走行并分支。相关疾病有脑梗死(动脉粥样硬化等致狭窄闭塞引发,基础病患者风险高)和脑出血(高血压致血管破裂出血,压迫脑组织引发症状)。检查方法有脑血管造影(评估金标准,有创有风险)、磁共振血管成像(无创评估,儿童可选用)、CT血管成像(快速评估急性病,有造影剂过敏风险)。 大脑中动脉的解剖走行 大脑中动脉从颈内动脉发出后,进入大脑外侧沟内,然后沿外侧沟向后上方走行,逐渐分支分布到相应的脑实质区域。其主要的分支包括眶额动脉、中央前沟动脉、中央沟动脉、中央后沟动脉、顶后动脉、角回动脉和颞后动脉等,这些分支进一步将血液输送到大脑不同的功能区域,保障各区域的正常代谢和功能活动。 大脑中动脉相关疾病 脑梗死:当大脑中动脉发生狭窄或闭塞时,相应供血区域的脑组织会因缺血缺氧而发生脑梗死。例如,动脉粥样硬化是导致大脑中动脉狭窄或闭塞的常见原因之一,随着年龄的增长,血管壁逐渐出现粥样斑块沉积,使血管腔变窄,血流减少,从而引发脑梗死。在患有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群中,大脑中动脉发生脑梗死的风险会显著增加。对于这类人群,需要积极控制基础疾病,如通过降压药物控制血压、降脂药物调节血脂、降糖药物控制血糖等,以降低大脑中动脉发生病变的风险。 脑出血:大脑中动脉也可能因高血压等因素导致血管破裂出血。长期高血压会使脑血管壁变得脆弱,容易在压力波动时发生破裂。当大脑中动脉破裂出血时,会压迫周围脑组织,引起一系列神经系统症状,如头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等。对于高血压患者,需要严格控制血压水平,规律服用降压药物,保持血压稳定,同时避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压骤升的因素,以减少大脑中动脉脑出血的发生风险。 大脑中动脉的检查方法 脑血管造影:这是评估大脑中动脉形态、走行以及是否存在狭窄、闭塞、动脉瘤等病变的金标准检查方法。通过将造影剂注入血管,然后利用X线等影像学技术显示大脑中动脉的情况。但该检查属于有创检查,存在一定的风险,如造影剂过敏、穿刺部位出血等。 磁共振血管成像(MRA):利用磁共振技术来显示血管形态,无创性地评估大脑中动脉的情况。它可以清晰地显示大脑中动脉的走行、有无狭窄或扩张等病变,但对于一些微小病变的显示可能不如脑血管造影准确。在儿童等不适合进行有创检查的人群中,MRA是评估大脑中动脉的重要手段之一。对于儿童进行MRA检查时,需要注意固定好患儿,避免因患儿不配合导致图像质量不佳,但一般来说MRA相对安全,对儿童的辐射暴露等风险较低。 CT血管成像(CTA):通过静脉注射造影剂,然后利用CT扫描来重建大脑中动脉的图像。它可以快速获取大脑中动脉的影像信息,对于急性脑血管疾病的初步评估有重要价值。但同样存在造影剂过敏等风险,在使用时需要根据患者的具体情况进行评估。

    2025-04-01 12:43:39
  • 小儿癫痫发作的原因是什么

    小儿癫痫的相关因素包括遗传因素(许多癫痫具遗传倾向特定基因突变或染色体异常可致发作影响神经元功能易引发)、脑部结构异常(先天性脑发育异常如脑回畸形等及获得性脑损伤如新生儿窒息等可致)、代谢紊乱(低血糖影响大脑能量供应、低血钙影响神经肌肉兴奋性、氨基酸代谢异常致产物蓄积影响大脑)、其他因素(高热惊厥部分患儿日后可发展为癫痫及环境因素如强烈声光刺激等可诱发)。 许多癫痫具有遗传倾向,约20%-30%的癫痫患儿存在家族遗传史。某些特定的基因突变或染色体异常可导致癫痫发作,例如常染色体显性遗传夜间额叶癫痫与CHRNA4、CHRNB2等基因的突变相关。遗传因素可影响神经元的离子通道功能、神经递质代谢等,使大脑神经元的兴奋性异常增高,容易引发癫痫发作。在有癫痫家族史的小儿中,其发生癫痫的风险较普通人群明显升高。 脑部结构异常 先天性脑发育异常:胎儿在发育过程中受到各种因素影响,如感染、药物、射线等,可导致大脑结构发育畸形,如脑回畸形、灰质异位、脑积水等。这些脑部结构的异常会破坏大脑正常的神经传导和电生理活动,从而引发癫痫。例如,脑回畸形时,神经元的排列和连接异常,容易产生异常放电。 获得性脑损伤:小儿在出生后的各种原因导致的脑部损伤也可引起癫痫。如新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、中枢神经系统感染(如脑膜炎、脑炎)等。新生儿窒息可导致脑部缺氧,引起神经元损伤和代谢紊乱;中枢神经系统感染时,病原体可直接侵犯脑组织,引起炎症反应,破坏脑组织的正常结构和功能,进而诱发癫痫。 代谢紊乱 低血糖:小儿血糖过低时,会影响大脑的能量供应,导致神经元的正常功能受到影响,容易引发癫痫发作。尤其是婴儿,其代谢率高,对血糖的波动较为敏感。例如,长时间未进食、患有先天性代谢性疾病导致糖代谢异常等情况都可能引起低血糖性癫痫。 低血钙:血钙水平降低可影响神经肌肉的兴奋性。小儿低血钙时,神经细胞膜的稳定性下降,容易出现异常放电。常见于维生素D缺乏性佝偻病患儿,由于维生素D缺乏影响钙的吸收和代谢,导致血钙降低,从而引发癫痫发作。 氨基酸代谢异常:某些先天性氨基酸代谢异常疾病可导致体内氨基酸代谢产物蓄积,影响大脑的正常功能。例如苯丙酮尿症,由于苯丙氨酸羟化酶缺乏,苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积,对神经系统产生毒性作用,导致患儿出现癫痫发作、智力低下等症状。 其他因素 高热惊厥:约2%-7%的高热惊厥患儿日后可能发展为癫痫。高热惊厥多发生在6个月-5岁的小儿,当小儿体温突然升高时,容易引起大脑神经元的异常放电。如果高热惊厥频繁发作、持续时间长或发展为复杂型高热惊厥,那么转变为癫痫的风险会增加。 环境因素:某些环境因素也可能诱发小儿癫痫发作。例如,强烈的声光刺激、情绪过度激动、睡眠不足等。小儿神经系统发育尚未完全成熟,对这些外界环境因素的耐受性较差,当受到这些刺激时,容易导致大脑神经元的兴奋性失调,引发癫痫。

    2025-04-01 12:43:17
  • 癫痫病都有哪些病因

    癫痫发病与遗传因素相关约三成到五成且有家族倾向,脑部疾病中先天性脑发育异常、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、颅内肿瘤、寄生虫感染可致病,全身或系统性疾病里代谢性疾病、中毒、缺氧、内分泌紊乱等能引发,不同年龄期病因有差异,性别一般无明显差异但部分类型有特点,长期熬夜等生活方式及有脑部疾病史、癫痫家族史者患病风险高。 一、遗传因素 遗传因素是癫痫发病的重要原因,约30%~50%的癫痫与遗传相关。众多遗传性癫痫综合征已被明确,例如儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等,此类疾病多由特定基因突变所致,具有家族遗传倾向。若家族中有癫痫患者,后代患癫痫的风险较普通人群有所升高。 二、脑部疾病 1.先天性脑发育异常:包括大脑半球畸形、灰质异位等,胎儿在发育过程中脑部结构异常,可引发癫痫。 2.颅脑外伤:如产伤(新生儿因分娩过程导致脑部损伤)、车祸等意外造成的颅脑外伤,损伤脑组织后易诱发癫痫。 3.颅内感染:脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病痊愈后,可能遗留脑组织瘢痕、粘连等病变,从而成为癫痫的病灶。 4.脑血管病:脑出血、脑梗死、脑血管畸形等脑血管病变,会影响脑部血液供应和神经功能,进而引发癫痫。 5.颅内肿瘤:脑胶质瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤,会对周围脑组织产生压迫或浸润,导致神经元异常放电而引发癫痫。 6.寄生虫感染:脑囊虫病、脑血吸虫病等寄生虫感染,寄生虫在脑内寄生可引起脑组织炎症、水肿等病变,诱发癫痫。 三、全身或系统性疾病 1.代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症等代谢紊乱性疾病,会影响神经系统的正常功能,引发癫痫发作。 2.中毒:一氧化碳中毒可导致脑组织缺氧损伤;药物中毒,如中枢兴奋药物过量使用、抗精神病药物突然停药等,也可能诱发癫痫。 3.缺氧:窒息、心肺复苏后等情况可造成脑部缺氧,使神经细胞受损,增加癫痫发病风险。 4.内分泌紊乱:甲状腺功能减退、胰岛素瘤等内分泌失调疾病,会干扰体内激素平衡,影响神经系统功能,引发癫痫。 5.其他:系统性红斑狼疮、血液系统疾病等全身性疾病,也可能通过影响神经系统而导致癫痫发作。 四、年龄因素影响 新生儿及婴儿期:常见病因有产伤、先天性疾病(如先天性脑积水、脑发育不全等)、感染(如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等)。 儿童及青少年期:遗传因素、先天性脑发育异常、颅脑外伤、感染等较为常见。 成年期:颅脑外伤、脑血管病、颅内肿瘤等是主要病因。 老年期:脑血管病、颅内肿瘤、变性疾病(如阿尔茨海默病)等成为常见病因。 五、性别与生活方式影响 性别:一般无明显性别差异,但部分特殊类型癫痫可能在性别表现上有不同特点。 生活方式:长期熬夜、过度疲劳、大量饮酒、情绪剧烈波动(如长期精神紧张、焦虑、愤怒等),可导致神经功能紊乱,增加癫痫发作的可能性。 六、病史相关因素 有脑部疾病史(如既往有颅内感染、颅脑外伤等)、癫痫家族史的人群,患癫痫的风险高于无此类病史的人群。

    2025-04-01 12:42:59
  • 无菌性脑膜炎怎么检查

    无菌性脑膜炎的诊断包括病史采集,询问症状表现、发病前情况等;体格检查,监测生命体征、进行神经系统检查;实验室检查,包括血常规、脑脊液检查;影像学检查,包括头颅CT和头颅MRI,以明确病因、评估病情及排除其他颅内病变。 一、病史采集 详细询问患者的症状表现,包括发热情况(体温高低、发热持续时间等)、头痛的性质(是胀痛、刺痛等)、头痛出现的时间、是否伴有恶心、呕吐、意识障碍、抽搐等其他伴随症状,以及发病前是否有感染史、疫苗接种史、近期是否有头部外伤等情况,这些信息有助于初步判断无菌性脑膜炎的可能病因和病情。 二、体格检查 1.生命体征监测 测量体温、脉搏、呼吸、血压,无菌性脑膜炎患者可能出现体温异常(多为低热或中度发热)、脉搏呼吸增快等情况,血压一般在早期无明显异常,若病情严重可能出现血压波动。 2.神经系统检查 脑膜刺激征检查:包括颈强直、克氏征(Kernigsign)、布氏征(Brudzinskisign)。颈强直表现为患者仰卧,检查者轻抬患者头部时抵抗感增强;克氏征是患者仰卧,一侧髋关节屈成直角后,膝关节不能伸直,大于135°时为阳性;布氏征是患者仰卧,前屈其颈部时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。脑膜刺激征阳性提示脑膜受到刺激,常见于脑膜炎等疾病。 神经反射检查:检查患者的腱反射、病理反射等,无菌性脑膜炎患者可能出现腱反射亢进或减弱等情况,若有病理反射阳性需进一步评估神经系统受损情况。 三、实验室检查 1.血常规 白细胞计数及分类可能有变化,病毒感染引起的无菌性脑膜炎通常白细胞计数正常或轻度升高,淋巴细胞比例升高;细菌感染早期可能白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例升高,但需注意与其他原因鉴别。 2.脑脊液检查 腰椎穿刺:是诊断无菌性脑膜炎的重要检查方法。穿刺获取脑脊液后,进行多项指标检测。 外观:一般为无色透明,压力可正常或升高。 细胞计数与分类:细胞数增多,病毒感染时多为淋巴细胞增多,细菌感染早期也可能以中性粒细胞为主,但后续会有变化,结核性脑膜炎等则有其相应的细胞变化特点。 生化检查:蛋白含量可正常或轻度升高,糖和氯化物含量一般正常,若糖含量明显降低需考虑细菌感染等其他情况。 病原学检查:通过脑脊液涂片染色、细菌培养、病毒特异性抗体检测、核酸检测等方法查找病原体,有助于明确病因,如病毒核酸检测可发现是否为特定病毒感染引起的无菌性脑膜炎。 四、影像学检查 1.头颅CT 一般无菌性脑膜炎患者头颅CT无明显异常改变,但可用于排除颅内其他病变,如颅内出血、占位性病变等。对于儿童患者,要考虑辐射剂量问题,尽量合理选择检查时机和方式。 2.头颅MRI 相比CT,头颅MRI对脑部软脑膜等结构的显示更清晰,在某些情况下,如怀疑有颅内炎症累及范围较广或需进一步明确病变细节时可进行头颅MRI检查,对于不同年龄患者的检查操作需根据其配合程度等进行适当调整。

    2025-04-01 12:41:51
  • 脑梗塞早期的6大症状,一定别忽视

    脑梗塞早期有多种症状表现,面部可出现不对称如口角歪斜;肢体有单侧无力麻木、行走困难;言语有说话不清、理解语言困难;视力有视物模糊;头晕伴平衡障碍;还有短暂意识模糊,不同年龄段、健康状况人群表现有差异需留意相关症状变化。 一、面部症状 脑梗塞早期可能出现面部不对称的症状,比如一侧面部口角歪斜。这是因为脑部血管病变影响了面部神经的正常功能传导,导致面部肌肉运动不协调。对于不同年龄段的人群,比如老年人由于血管弹性下降等因素更易发生脑梗塞,若出现面部不对称需高度警惕。女性和男性在这方面并无本质差异,但女性在围绝经期等特殊时期激素变化可能对血管有一定影响,也需留意面部症状变化。 二、肢体症状 1.单侧肢体无力或麻木:患者可能出现单侧手臂或腿部无力,无法正常持物或行走,或者单侧肢体有麻木感。这是由于脑部血液循环障碍影响了对肢体运动和感觉神经的供血,使得神经传导异常。对于有长期高血压、高血脂等基础病史的人群,出现单侧肢体无力或麻木更要及时排查脑梗塞。年轻人若有不良生活方式如长期熬夜、缺乏运动等,也可能因血管痉挛等因素增加脑梗塞风险,需关注自身肢体感觉和运动情况。 2.行走困难:表现为行走时步态不稳,容易摔倒。这是因为脑部病变影响了身体的平衡调节功能,使得肢体协调运动出现障碍。老年人平衡功能本身相对较弱,若出现行走困难更应重视,可能是脑梗塞早期信号。 三、言语症状 1.说话不清:患者可能出现说话含糊不清,表达困难的情况。这是因为语言中枢所在区域的脑组织受到影响,导致语言功能障碍。有脑血管疾病家族史的人群更需留意自己的言语状况,儿童若出现不明原因的言语不清,需考虑是否有先天性血管异常等情况,但相对较少见。 2.理解语言困难:表现为难以理解他人所说的话。这也是由于语言相关的脑区受损,影响了对语言信息的接收和处理。不同文化程度的人群在面对言语理解困难时可能表现不同,但本质都是脑功能受影响的体现。 四、视力症状 1.视物模糊:可能出现单眼或双眼视物模糊的情况。这是因为脑部血管病变影响了视觉传导通路或视觉中枢的血液供应,导致视觉功能异常。老年人眼部本身可能有退行性变化,若出现新的视物模糊且无法用眼部本身疾病解释时,要考虑脑梗塞可能。 五、头晕症状 1.头晕伴平衡障碍:患者会感觉头晕,同时伴有平衡感丧失,站立或行走时不稳。这是由于脑部供血不足影响了前庭神经等相关结构的功能,导致平衡和头晕症状。长期处于高压工作状态、生活不规律的人群,血管调节功能可能受影响,易出现此类头晕症状。 六、意识症状 1.短暂意识模糊:可能出现短暂的意识模糊状态,表现为对周围环境的反应迟钝。这是因为脑部重要区域的血液供应突然中断或减少,影响了大脑的正常功能,导致意识层面的改变。对于有严重动脉硬化等病史的人群,更要密切关注自身意识状态变化,儿童若出现短暂意识模糊需及时就医排查罕见病因。

    2025-04-01 12:41:28
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