徐敏

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
  徐敏,1987年8月至苏州大学附属第一医院神经内科工作,2000年开设神经内科专家门诊和癫痫专科门诊。从事神经内科临床工作20多年,积累了丰富的临床实践经验。多次参加关于脑血管病和癫痫病专题的全国性和国际性学术会议,在省级以上期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。展开
  • 弯腰头晕是什么原因

    引起弯腰后头晕的原因有多种,包括体位性低血压,原理是人体快速直立时脑供血不足,表现为快速直立后短时间头晕等;颈椎病是增生骨质等压迫血管神经,弯腰加重压迫致头晕,常伴颈部等症状;耳石症因耳石脱落头位变化刺激半规管致前庭功能紊乱,头晕在头部特定位置运动时发作;贫血是红细胞或血红蛋白减少携氧能力差,弯腰时脑部供血不足易头晕,伴面色苍白等;心血管疾病如心律失常等影响泵血致脑部供血不足,弯腰加重负担,伴心悸等症状。 一、体位性低血压 1.原理:人体从弯腰状态迅速变为直立时,血液由于重力作用难以迅速回流到脑部,导致脑供血不足,从而引起头晕。一般常见于老年人、长时间卧床后突然起身的人群以及服用某些降压药、利尿剂等药物的人群。老年人的血管调节功能相对较差,长时间卧床后自主神经调节功能可能出现紊乱,服用相关药物后会进一步影响血压的稳定。 2.表现:弯腰时一般无明显不适,当快速直立后短时间内出现头晕,可伴有眼前发黑、乏力等表现。 二、颈椎病 1.原理:患有颈椎病时,增生的颈椎骨质、突出的椎间盘等可能压迫颈部的血管和神经。当弯腰时,颈部的姿势改变可能加重对血管神经的压迫,影响脑部的血液供应,导致头晕。长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式的人群容易患颈椎病,中老年人由于颈椎退变也较易发病。 2.表现:除了弯腰头晕外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,且头晕症状可能在颈部活动时加重。 三、耳石症 1.原理:耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,是由于耳石脱落,当头位变化时,半规管受刺激,引起前庭功能紊乱,进而出现头晕。弯腰属于头位的一种变化,可能诱发耳石症发作导致头晕。各个年龄段都可能发生,但多见于40岁以上人群。 2.表现:头晕通常在头部迅速运动到特定位置时发作,持续时间一般不超过1分钟,可伴有眼震、恶心、呕吐等症状。 四、贫血 1.原理:贫血患者血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少,携带氧气的能力下降。弯腰时脑部供血相对不足,加上贫血导致的携氧能力差,更容易出现头晕。各年龄段均可发生,女性、儿童等人群较为常见,女性可能因月经过多等原因贫血,儿童可能因营养不良等导致贫血。 2.表现:除头晕外,还可伴有面色苍白、乏力、活动后心悸等表现,贫血严重时上述症状更明显。 五、心血管疾病 1.原理:某些心血管疾病如心律失常、心肌缺血等,会影响心脏的泵血功能,导致脑部供血不足。弯腰时身体姿势改变可能加重心脏的负担,进而影响脑部血液供应引起头晕。中老年人、有心血管疾病家族史、长期吸烟饮酒等不良生活方式的人群易患心血管疾病。 2.表现:除头晕外,可能伴有心悸、胸痛、呼吸困难等症状,心律失常患者可能有心律不齐的感觉,心肌缺血患者胸痛症状多在活动或情绪激动时诱发,休息后可缓解。

    2025-10-22 12:16:35
  • 头疼头晕的原因是什么,应该做哪些检查

    头疼头晕常见原因有神经系统相关疾病(如偏头痛、脑血管疾病、颅内感染)、心血管系统因素(如高血压、低血压)、五官科疾病(如鼻窦炎、青光眼)、全身性疾病(如贫血、甲状腺功能异常)、精神心理因素(如焦虑抑郁等),应做的检查有影像学的头颅CT、头颅MRI,血液检查的血常规、生化全套、甲状腺功能检查,五官科相关的鼻内镜、眼压测量,还有心电图、经颅多普勒超声等。 一、头疼头晕的常见原因 1.神经系统相关疾病: 偏头痛:多表现为单侧搏动性头痛,可伴头晕,常与遗传、内分泌、饮食等因素相关,中青年女性相对高发。 脑血管疾病:如脑出血、脑梗死,多见于中老年人群,有高血压、糖尿病、高血脂等病史者风险较高,可突发剧烈头痛伴头晕、呕吐、肢体活动障碍等。 颅内感染:如脑膜炎、脑炎,可因细菌、病毒等感染引起,除头疼头晕外,常伴发热、颈项强直等表现。 2.心血管系统因素: 高血压:血压波动时易出现头疼、头晕,尤其血压急剧升高时,多见于中老年人,长期高盐饮食、缺乏运动等生活方式可增加风险。 低血压:部分人群体质性低血压或体位性低血压可致头疼头晕,如从卧位突然站起时出现。 3.五官科疾病: 鼻窦炎:鼻窦炎症可引起头面部闷痛、头晕,常伴鼻塞、流涕等症状,多见于有反复上呼吸道感染史者。 青光眼:眼压升高时可出现头疼、眼痛伴头晕,多见于中老年人,有家族青光眼病史者需警惕。 4.全身性疾病: 贫血:红细胞携氧能力下降,导致脑供血不足,出现头疼、头晕,常见于缺铁性贫血等,育龄期女性及儿童易发病。 甲状腺功能异常:甲状腺功能减退时新陈代谢减慢,可出现乏力、头疼头晕;甲状腺功能亢进时交感神经兴奋,也可能引发头疼头晕。 5.精神心理因素: 焦虑、抑郁等情绪障碍:长期精神压力大、生活节奏快的人群易出现,头疼头晕多为隐痛或胀痛,可伴情绪低落、失眠等表现。 二、应做的检查 1.影像学检查: 头颅CT:可初步筛查脑出血、脑梗死等急性脑血管疾病,适用于急性起病伴神经功能缺损症状者。 头颅MRI:对脑部软组织分辨率高,能更清晰发现脑梗死早期病灶、颅内肿瘤等,尤其对后颅窝病变显示更佳。 2.血液检查: 血常规:可判断是否存在贫血,通过红细胞计数、血红蛋白等指标评估。 生化全套:包括肝肾功能、血糖、血脂等,了解全身代谢状况,排查高血压、糖尿病等相关病因。 甲状腺功能检查:检测甲状腺激素水平,明确是否存在甲状腺功能异常。 3.五官科相关检查: 鼻内镜:用于检查鼻腔、鼻窦情况,辅助诊断鼻窦炎。 眼压测量:排查青光眼导致的头疼头晕。 4.其他检查: 心电图:评估心脏电活动,排查心血管疾病引起头疼头晕的可能。 经颅多普勒超声(TCD):可检测脑动脉血流速度,辅助判断脑血管痉挛、狭窄等情况。

    2025-10-22 12:14:07
  • 偏头痛吃什么东西好

    通过饮食调整可辅助缓解偏头痛,应多吃富含镁(绿叶蔬菜、坚果、全谷物等)、维生素B2(动物肝脏、乳制品、深绿色蔬菜等)、ω-3脂肪酸(深海鱼类等)的食物,还要避免含酪胺(奶酪、巧克力等)、含咖啡因(咖啡、茶等)、高盐的食物,不同年龄人群需根据自身情况合理调整饮食。 一、富含镁的食物 镁对于神经系统的正常功能至关重要,研究表明,偏头痛患者体内镁水平可能较低。像绿叶蔬菜(如菠菜等)、坚果(如杏仁等)、全谷物等都是富含镁的食物。例如,每100克菠菜中约含镁58毫克,适当摄入这类食物有助于缓解偏头痛症状。不同年龄段人群对镁的需求不同,儿童处于生长发育阶段,也可通过合理摄入这类食物获取镁;对于有偏头痛病史的人群,增加镁的摄入是日常饮食调整的一个方向。 二、富含维生素B2的食物 维生素B2参与能量代谢等多种生理过程,有研究发现补充维生素B2可能对偏头痛有一定的预防作用。动物肝脏、乳制品、深绿色蔬菜(如西兰花等)富含维生素B2。以每100克西兰花为例,约含维生素B20.11毫克。不同性别在日常饮食中对维生素B2的需求虽有细微差别,但总体都可通过摄入这类食物来获取。对于患有偏头痛的人群,在饮食中注重这类食物的摄取是有益的生活方式调整。 三、ω-3脂肪酸丰富的食物 ω-3脂肪酸具有抗炎等作用,可能有助于减轻偏头痛的发作程度。深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)是ω-3脂肪酸的良好来源,每100克三文鱼中约含ω-3脂肪酸2.7克左右。不同年龄人群对这类食物的摄入需要根据自身情况调整,儿童如果对深海鱼类不过敏,可适当食用以获取营养,但要注意食品安全;偏头痛患者日常可将这类食物纳入饮食计划,通过补充ω-3脂肪酸来辅助缓解偏头痛相关症状。 四、避免食用的食物 1.含酪胺的食物:奶酪、巧克力等含酪胺的食物可能会诱发偏头痛。酪胺会影响血管功能,从而引发偏头痛发作。对于有偏头痛病史的人,需要特别注意避免过多摄入这类食物。不同人群对酪胺的敏感程度不同,一些敏感个体即使少量摄入也可能诱发偏头痛,所以要根据自身反应严格控制这类食物的摄取。 2.含咖啡因的食物:咖啡、茶等含咖啡因的食物,过量饮用可能会导致血管收缩,引发偏头痛。对于习惯大量饮用含咖啡因饮品的人群,需要逐渐调整摄入量,找到自身的耐受限度。比如一些患有偏头痛的成年人,如果平时每天饮用多杯咖啡,可考虑逐步减少饮用量,观察偏头痛发作频率是否有变化。 3.高盐食物:高盐饮食会导致体内水分潴留,可能加重偏头痛症状。各类腌制食品、过咸的加工食品等都属于高盐食物,不同年龄人群都应注意控制盐的摄入量,儿童要避免过早接触高盐食物,以防对其生长发育中的身体功能产生不良影响,偏头痛患者更要严格限制高盐食物的摄入。

    2025-10-22 12:13:10
  • 睡觉腿抽搐是什么原因

    睡觉腿抽搐受多种因素影响,包括睡眠周期中神经肌肉调控不稳定、缺乏钙和维生素D、过度疲劳、不宁腿综合征、腰椎间盘突出症等疾病以及某些药物副作用,儿童、老年人等需针对不同情况采取相应措施,如儿童保证营养均衡多户外活动,老年人关注钙补充等,药物导致的要在医生指导下调整用药。 一、睡眠周期相关因素 睡眠过程分为不同周期,在浅睡眠阶段,腿部肌肉可能会出现不自主的抽搐。这是因为睡眠周期中神经肌肉的调控机制在浅睡眠时相对不稳定,大脑对肌肉的控制能力有所下降,导致腿部肌肉容易发生短暂的异常收缩。例如,正常人在睡眠周期转换时,可能就会出现这种腿部抽搐现象,尤其在青少年人群中,由于生长发育较快,睡眠周期变化相对频繁,这种情况可能更为常见。 二、缺乏某些营养素 1.钙元素:钙是调节肌肉收缩的重要离子,当体内钙元素缺乏时,神经肌肉的兴奋性会增高,容易引起肌肉抽搐。比如,儿童处于生长发育高峰期,如果钙摄入不足,夜间睡眠时就可能出现腿抽搐的情况;老年人随着年龄增长,钙流失增加,若饮食中钙补充不够,也较易发生腿部抽搐。 2.维生素D:维生素D能促进钙的吸收,缺乏维生素D会影响钙的利用,间接导致肌肉问题。阳光照射是人体合成维生素D的重要途径,长期室内工作、户外活动少的人,容易缺乏维生素D,进而增加睡觉腿抽搐的风险。 三、过度疲劳 长时间的体力劳动或运动,会使腿部肌肉在白天处于疲劳状态,肌肉中积累了过多的乳酸等代谢产物。到了夜间睡眠时,肌肉虽然放松,但代谢产物的刺激仍可能引发抽搐。例如,运动员高强度训练后,或者上班族长时间站立工作后,睡眠中腿部抽搐的发生率可能会增加。 四、某些疾病因素 1.不宁腿综合征:这是一种常见的神经系统病症,主要表现为夜间睡眠时双下肢出现难以形容的不适感,迫使患者不停地活动下肢或下地行走,导致严重的睡眠障碍。其确切病因尚不完全明确,可能与多巴胺能神经元功能异常等因素有关,多见于中老年人,但也可发生在其他年龄段人群中。 2.腰椎间盘突出症:当腰椎间盘突出压迫神经根时,可能会影响神经对腿部肌肉的正常调控,导致腿部肌肉异常抽搐。尤其是本身有腰椎病史的人群,在睡眠姿势不当等情况下,更容易诱发腿抽搐。 五、药物副作用 某些药物可能会引起睡觉腿抽搐的副作用,比如一些抗精神病药物、止吐药物等。如果正在服用这类药物且出现腿抽搐症状,需及时与医生沟通,评估是否需要调整药物。 对于儿童出现睡觉腿抽搐情况,家长要注意其生长发育情况,保证营养均衡,多带孩子进行户外活动;老年人则要关注钙的补充,适当进行温和的运动,避免过度劳累,若腿抽搐频繁且严重,应及时就医排查疾病因素;对于因药物导致的腿抽搐,需在医生指导下调整用药。

    2025-10-22 12:10:23
  • 睡眠质量很差怎么办

    改善睡眠可从多方面入手,包括优化睡眠环境,保持卧室温度适宜、光线昏暗,选舒适床铺,睡前1小时内避免使用含蓝光电子设备;调整生活方式,保持规律作息,白天适度运动且睡前3小时内不剧烈运动,睡前不大量进食、饮酒及少摄入含咖啡因饮品;通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力焦虑,长期受困可寻求专业心理医生帮助;若经调整仍长期睡眠质量差且有日间不适需及时就医,必要时做相关检查;特殊人群中儿童要保证充足睡眠时间并营造安静环境,孕妇可左侧卧位、少午睡并通过听轻柔音乐放松,老年人要规律作息、适度日间活动且助眠需遵医嘱谨慎使用。 一、改善睡眠环境 1.温度与光线:保持卧室温度在18~25℃,光线昏暗,可使用遮光窗帘等减少外界光线干扰,营造利于睡眠的环境。2.床铺与用品:选择舒适的床垫和枕头,确保身体处于放松状态,避免因床铺不适影响入睡。3.电子设备管理:睡前1小时内避免使用手机、电脑等含蓝光的电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠节律。 二、调整生活方式 1.规律作息:每天固定上床睡觉和起床时间,即使周末也尽量维持相近作息,帮助调节生物钟。2.适度运动:白天可进行如散步、慢跑等适度运动,但应避免睡前3小时内剧烈运动,运动可促进睡眠但临近睡前运动可能兴奋神经。3.饮食控制:睡前避免大量进食、饮酒,减少咖啡、茶等含咖啡因饮品摄入,以免刺激神经影响入睡。 三、心理调节 1.放松技巧:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力与焦虑。例如深呼吸时,用鼻子缓慢吸气4秒,屏息4秒,再用嘴巴缓慢呼气6秒,重复数次,帮助身心放松。2.情绪管理:若长期受睡眠问题困扰导致焦虑,可寻求专业心理医生帮助,通过心理疏导等方式改善情绪状态,间接提升睡眠质量。 四、就医建议 1.及时就诊情形:若通过上述调整仍长期睡眠质量差,且出现日间明显不适,如疲劳、注意力不集中、情绪烦躁等,应及时就医。医生会评估是否存在睡眠障碍相关疾病,如失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等。2.相关检查:必要时可能进行多导睡眠图等检查,以明确睡眠状况及是否存在病理性因素。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:学龄前儿童(3~6岁)需保证11~13小时睡眠时间,学龄儿童(6~12岁)需9~11小时,应营造安静舒适的睡眠环境,避免睡前过度兴奋,如避免睡前观看刺激性动画等。2.孕妇:孕期睡眠质量差较常见,可采取左侧卧位减轻子宫对血管的压迫,避免白天过长时间午睡,保持心态平和,通过听轻柔音乐等方式放松身心。3.老年人:老年人睡眠浅、睡眠时间短属常见现象,可通过规律作息、适度日间活动(但不过度劳累)改善睡眠,注意避免夜间频繁起夜影响睡眠,若需助眠应在医生指导下谨慎使用,避免产生依赖。

    2025-10-22 12:09:07
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