徐敏

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
  徐敏,1987年8月至苏州大学附属第一医院神经内科工作,2000年开设神经内科专家门诊和癫痫专科门诊。从事神经内科临床工作20多年,积累了丰富的临床实践经验。多次参加关于脑血管病和癫痫病专题的全国性和国际性学术会议,在省级以上期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。展开
  • 脑震荡有哪些症状,让医生来告诉你!

    脑震荡即刻出现短暂意识丧失、近事遗忘,后续有头痛、头晕、恶心呕吐、认知功能障碍、视觉异常、情绪改变、睡眠障碍,儿童更易嗜睡呕吐且难准确表达不适需密切观察,老年人症状不典型常伴基础疾病需谨慎评估防漏诊误诊。 一、即刻出现的症状 1.短暂意识丧失:患者通常会出现短暂的意识障碍,一般持续时间不超过30分钟,部分患者可能仅表现为意识模糊状态,并非完全失去意识。 2.近事遗忘:表现为对受伤当时的具体事件以及受伤前后一段时间内的经历不能回忆,即逆行性遗忘,这是脑震荡常见的记忆相关异常表现。 二、后续出现的症状 1.头痛:为较为常见的症状,疼痛性质多样,可表现为胀痛、跳痛等,持续时间因人而异,可能从数天到数周不等,活动或情绪激动时头痛可能加重。 2.头晕:常伴有平衡障碍,影响患者的日常活动,如行走时感觉不稳,容易发生跌倒风险。 3.恶心与呕吐:部分患者会出现胃肠道不适,可能与脑震荡后颅内环境改变导致的神经反射异常有关。 4.认知功能障碍:主要表现为注意力难以集中,对新近发生事件的记忆力减退较为明显,影响学习、工作等日常认知活动。 5.视觉异常:可出现视物模糊、复视等情况,与脑部受损后视觉传导通路或相关神经功能受到影响密切相关。 6.情绪改变:可能出现焦虑、抑郁等情绪波动,这与脑震荡后神经系统功能紊乱以及患者对自身健康状况的担忧等多种因素相关。 7.睡眠障碍:表现为入睡困难、睡眠浅易惊醒或睡眠过多等不同形式,与脑震荡对大脑神经调节功能的影响有直接关系。 三、特殊人群特点 1.儿童:脑震荡后更易出现嗜睡表现,呕吐频率可能较高,且儿童往往无法准确表达头痛等不适,需密切观察其精神状态、饮食及活动情况,若出现持续哭闹不安、反复呕吐、意识改变等情况应及时就医,因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟,脑震荡可能对其后续发育产生潜在影响。 2.老年人:脑震荡症状可能不典型,可能仅表现为轻微头痛、头晕,或出现认知功能短暂下降等,由于老年人常伴有基础疾病,需更谨慎评估,避免漏诊或误诊,一旦怀疑脑震荡应进行全面检查以明确病情,因为老年人的身体代偿能力相对较弱,脑震荡可能引发更严重的健康问题。

    2025-10-29 12:14:07
  • 改善睡眠有哪些方法

    改善睡眠的方法包括培养良好的睡眠习惯、建立规律的锻炼习惯、管理压力和焦虑、改善饮食、限制白天睡眠时间、建立良好的睡眠卫生习惯等。如果睡眠问题持续存在且严重影响生活质量,可以寻求专业帮助。 改善睡眠的方法有以下几点: 1.培养良好的睡眠习惯: 每天在固定的时间上床睡觉和起床,即使在周末和节假日也不例外。 创建一个安静、黑暗、凉爽和舒适的睡眠环境。 避免在晚上使用电子设备,尤其是在睡前半小时。 避免在晚上摄入咖啡因、饮料或大量液体。 进行放松的活动,如冥想、深呼吸或瑜伽,来帮助放松身心。 2.建立规律的锻炼习惯: 定期进行适度的身体活动,但避免在晚上进行剧烈运动。 选择适合自己的运动方式,如散步、跑步、游泳或骑自行车。 运动可以提高身体的代谢率,帮助入睡并提高睡眠质量。 3.管理压力和焦虑: 寻找适合自己的减压方法,如冥想、放松技巧或心理咨询。 避免过度思考和担忧,学会应对压力和焦虑的方法。 可以尝试通过放松的活动,如阅读、听音乐或泡热水澡来缓解压力。 4.改善饮食: 避免在晚上吃过多或过少的食物,尤其是油腻、辛辣或刺激性食物。 避免在晚上摄入咖啡因或饮料,尤其是在下午或晚上。 可以选择一些有助于放松和改善睡眠的食物,如牛奶、香蕉或坚果。 5.限制白天睡眠时间: 尽量避免在白天长时间午睡或打盹,尤其是在下午或晚上。 如果需要短暂休息,可以选择在中午进行10-15分钟的小憩。 6.建立良好的睡眠卫生习惯: 定期更换床垫和枕头,以确保舒适度和支撑性。 避免在床上使用电子设备,以免影响睡眠。 保持房间通风良好,避免过热或过冷。 7.寻求专业帮助: 如果睡眠问题持续存在且严重影响生活质量,可以考虑寻求专业医生或睡眠专家的帮助。 他们可以进行评估并提供个性化的治疗方案,如药物治疗或认知行为疗法。 需要注意的是,对于某些特定人群,如孕妇、哺乳期妇女、患有慢性疾病的人或正在服用药物的人,在尝试改善睡眠方法之前,最好先咨询医生的建议。此外,每个人的睡眠需求和情况都不同,因此可能需要一些时间和试验来找到最适合自己的方法。如果睡眠问题持续存在或加重,请及时寻求专业帮助。

    2025-10-29 12:13:19
  • 脑炎有哪些反应和危害

    脑炎的神经系统相关反应有剧烈持续性头痛、喷射性呕吐、轻时嗜睡重时昏迷,全身有多数患者出现的发热,危害包括神经系统永久性损伤如形成癫痫病灶致反复发作、造成认知障碍及运动障碍,还会使儿童出现智力障碍、部分患者有精神行为异常,均因炎症刺激脑膜血管、致颅内压增高、累及脑实质或相关脑区及边缘系统等引发相应功能异常。 一、脑炎的反应 (一)神经系统相关反应 1.头痛:多为剧烈且持续性头痛,系颅内炎症刺激脑膜及血管等结构所致,炎症引发局部神经敏感及血管扩张收缩功能紊乱,从而产生疼痛感觉。 2.呕吐:常呈喷射性呕吐,因颅内压增高引起,炎症致使脑脊液生成增多或吸收障碍,颅内压升高刺激呕吐中枢,进而出现喷射状呕吐表现。 3.意识障碍:轻者表现为嗜睡,重者可陷入昏迷,此乃炎症累及脑实质,影响神经传导及脑功能正常运行,导致神经对机体的调控功能出现异常。 (二)全身症状反应 1.发热:多数患者会出现发热,体温可高达38℃~40℃,这是机体针对炎症产生的免疫应答反应,免疫系统被激活后引发体温调节中枢功能紊乱,使得体温升高。 二、脑炎的危害 (一)神经系统永久性损伤 1.癫痫:脑炎后可能形成癫痫病灶,导致反复癫痫发作,影响患者生活质量及神经系统功能,研究显示部分脑炎患者后续会出现癫痫,炎症破坏神经细胞间正常的电信号传导,引发异常放电。 2.认知障碍:可表现为记忆力减退、注意力不集中、学习能力下降等,炎症破坏脑内与认知相关的神经细胞及结构,影响信息的存储、处理和提取等认知过程。 3.运动障碍:出现肢体瘫痪、运动不协调等,例如炎症损伤了运动神经传导通路或相关脑区,致使神经对肌肉的调控功能受损,造成运动功能异常。 (二)其他系统影响及长期危害 1.智力障碍:对于儿童患者,严重脑炎可能影响大脑发育,导致智力水平低于正常同龄人,由于儿童脑处于发育阶段,炎症对其神经发育的破坏更为显著,干扰了神经元的增殖、迁移及突触形成等关键发育过程。 2.精神行为异常:部分患者会出现情绪不稳定、抑郁、焦虑等精神行为问题,与脑炎累及边缘系统等相关区域有关,边缘系统受损影响了情绪、情感及行为的调控机制。

    2025-10-29 12:12:45
  • 小儿面瘫要住院治疗吗

    小儿面瘫是否需住院治疗需综合多方面因素判断,病情较轻时可先考虑门诊治疗,病情较重如重度周围性面瘫伴严重眼部并发症、中枢性面瘫由中枢神经系统病变引起等情况通常需要住院治疗,医生会根据小儿具体病情严重程度、病因等综合判断以确保小儿得到及时恰当治疗促进康复。 一、病情较轻的情况 1.轻度周围性面瘫:若小儿面瘫症状较轻,如仅表现为轻度的面部表情肌无力,无严重的眼睑闭合不全导致角膜暴露、吞咽困难等情况,可先考虑门诊治疗。通过药物治疗(如使用营养神经的药物等),并配合康复治疗(如面部按摩、理疗等),密切观察病情变化。但家长需严格按照医生要求按时带小儿复诊,监测病情发展。 对于年龄较小的婴儿,家长要特别注意保持小儿眼部清洁,可使用眼罩等保护角膜,避免发生角膜损伤等并发症。 二、病情较重的情况 1.重度周围性面瘫且伴有其他严重症状:当小儿面瘫程度较重,出现严重的眼睑闭合不全,导致角膜持续暴露,有引发角膜炎等严重眼部并发症风险时,通常需要住院治疗。住院期间可以更好地监测眼部情况,及时采取措施保护角膜,同时能更密切观察面瘫病情变化,调整治疗方案。例如,可能需要加强营养神经药物的使用,以及更积极地进行康复治疗干预。 对于幼儿,住院期间医护人员能更好地进行康复治疗操作的指导,确保康复治疗的正确实施,同时住院环境相对更便于观察小儿整体状态,及时处理可能出现的病情变化。 2.中枢性面瘫相关情况:如果小儿面瘫是由中枢神经系统病变引起的(如颅内肿瘤、脑血管意外等),往往病情较为复杂,需要住院进一步检查明确病因,然后制定综合的治疗方案。住院期间可以进行头颅相关检查(如头颅CT、MRI等),全面评估中枢神经系统情况,以便采取针对性的治疗措施。 对于不同年龄的小儿,中枢性面瘫的病因及后续治疗都有差异,住院能更系统地进行多学科协作诊疗,比如儿科与神经科等多科室合作,为小儿制定更合适的治疗计划,保障治疗的科学性和有效性。 总之,小儿面瘫是否需要住院治疗不能一概而论,需由医生根据小儿具体的病情严重程度、病因等多方面因素综合判断,以确保小儿能得到及时、恰当的治疗,最大程度促进康复。

    2025-10-29 12:11:56
  • 植物神经紊乱能否得到有效治疗

    植物神经紊乱治疗需综合长期坚持,非药物干预包含心理调节、作息规律、合理饮食、适度运动,药物治疗据症状遵医嘱选用,儿童优先非药物,老年用药需评估基础病及相互作用,女性结合特殊生理阶段调整方案以改善症状提升生活质量。 一、非药物干预措施 1.心理调节:通过专业心理治疗,如认知行为疗法等,帮助患者调整心态,缓解因情绪波动(如长期焦虑、抑郁等)引发的植物神经功能紊乱。心理医生可引导患者识别负面思维模式,学习应对压力的技巧,从而改善植物神经功能状态。 2.生活方式调整: 作息规律:保证每日7~8小时充足且规律的睡眠,有助于调节植物神经的昼夜节律。 合理饮食:均衡摄入各类营养物质,增加蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入,减少高油、高糖、高盐食物的摄取,维持身体内环境稳定,间接调节植物神经功能。 适度运动:每周进行3~5次中等强度运动,如快走、慢跑、瑜伽等,每次运动持续30分钟左右,运动可促进身体代谢,增强自主神经的调节能力。 二、药物治疗 根据患者具体症状选择相应药物。例如,若患者出现失眠症状,可使用具有改善睡眠作用的药物;若存在心悸等心脏相关植物神经紊乱症状,可选用调节心率的药物,但具体药物需严格遵医嘱使用,且需充分考虑患者个体情况(如年龄、基础疾病等)以避免药物不良反应及相互作用。 三、不同人群的治疗考量 1.儿童患者:优先采用非药物干预措施,因儿童器官发育尚未成熟,药物使用需格外谨慎,非药物干预可通过调整生活方式、心理引导等方式促进植物神经功能恢复。 2.老年患者:常合并其他基础疾病,在药物治疗时需充分评估药物相互作用,选择对其他基础疾病影响较小且能有效缓解植物神经紊乱症状的药物,并密切监测用药后的身体反应。 3.女性患者:需关注月经周期、孕期、更年期等特殊生理阶段对植物神经功能的影响,在治疗过程中结合生理阶段特点调整干预方案,如更年期女性可通过生活方式调整及必要的非药物干预缓解相关症状。 植物神经紊乱的治疗是一个综合且需长期坚持的过程,通过合理运用非药物干预及遵医嘱规范用药,并充分考虑不同人群的个体差异,可有效改善症状,提升患者生活质量。

    2025-10-29 12:11:07
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