徐敏

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。

向 Ta 提问
个人简介
  徐敏,1987年8月至苏州大学附属第一医院神经内科工作,2000年开设神经内科专家门诊和癫痫专科门诊。从事神经内科临床工作20多年,积累了丰富的临床实践经验。多次参加关于脑血管病和癫痫病专题的全国性和国际性学术会议,在省级以上期刊发表论文20余篇。展开
个人擅长
诊治头晕、头痛、中风、脑炎、帕金森病、痴呆、抑郁症和颈椎病。另外对癫痫的病因、发病机理和诊断治疗有较深入的研究。展开
  • 三叉神经怎么治疗

    三叉神经痛有多种治疗方式。药物治疗有抗癫痫药(卡马西平、奥卡西平)和神经营养药(维生素B12);微创介入治疗包括射频热凝术、球囊压迫术;手术治疗有微血管减压术;中医有针灸治疗。特殊人群如儿童、老年、女性患者治疗各有注意事项,需根据不同情况选择合适治疗方案并考虑相关因素。 神经营养药物:维生素B12等神经营养药物可以起到营养神经的作用,有助于神经功能的恢复,可作为辅助治疗手段。 微创介入治疗 射频热凝术:通过射频电流产生热量,使神经纤维变性,从而阻断神经传导,达到止痛的目的。适用于药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的患者,但可能会出现面部感觉减退等并发症。该方法对于年龄较大、一般情况较差但又适合手术的患者有一定的应用价值,年龄较大患者身体耐受性是需要考虑的因素,要评估其心肺功能等基础情况是否能耐受操作。 球囊压迫术:将球囊放置在三叉神经半月节处,通过压迫使神经纤维变性,达到止痛效果。这种方法创伤相对较小,对于不能耐受开颅手术的患者较为适用,在操作过程中要考虑患者的面部解剖结构等因素,不同患者的解剖差异可能影响操作的难度和效果。 手术治疗 微血管减压术:是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法,通过将压迫三叉神经的血管与神经分离,解除血管对神经的压迫,从而达到止痛的目的。该手术适用于血管压迫导致的三叉神经痛患者,对于年龄较轻、一般情况较好、无严重基础疾病的患者较为适合,但手术有一定的风险,如听力减退、面部麻木等并发症,需要充分评估患者的全身情况,包括心肺功能、凝血功能等,以降低手术风险。 中医治疗 针灸治疗:通过针刺相应的穴位来调节经络气血,起到止痛的作用。针灸治疗对于部分三叉神经痛患者可能有一定的辅助止痛效果,但需要由专业的针灸医生进行操作,要根据患者的体质等情况选择合适的穴位和针刺手法。例如,对于体质偏寒的患者,在选穴和针刺手法上可能需要进行相应的调整。 特殊人群注意事项 儿童患者:三叉神经痛在儿童中较为罕见,若儿童出现类似三叉神经痛的症状,首先要排查是否有颅内病变等其他原因。儿童用药需特别谨慎,一般优先考虑非药物治疗方法,如针灸等,但要严格遵循儿科安全护理原则,控制针刺的深度和力度等,避免对儿童造成不必要的损伤。 老年患者:老年患者多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择治疗方案时要充分考虑基础疾病对治疗的影响。例如,在选择药物治疗时,要考虑药物与基础疾病用药的相互作用;在选择手术治疗时,要严格评估患者的心肺功能等耐受情况,确保治疗的安全性。 女性患者:女性患者在治疗过程中要考虑生理期等因素对治疗的影响,如在药物治疗时,要注意药物对月经周期等可能产生的影响。在微创介入治疗或手术治疗时,要与医生充分沟通自身的生理状况,以便医生制定更合适的治疗方案。

    2025-10-29 13:28:15
  • 如何最有效地健脑

    饮食营养方面要摄入富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类及富含抗氧化剂的蓝莓等助力健脑,运动上通过有氧运动、力量训练促进大脑活力,睡眠要保证充足时长与质量、营造良好环境和规律作息来保障大脑修复,认知训练通过脑力游戏、学习新技能及社交互动强化大脑功能,特殊人群中老年人注重均衡饮食、适度运动和社交,孕妇确保营养素摄入及良好心态作息,儿童提供丰富环境刺激、控制屏幕时间、保证睡眠和适量运动避免过度课业压力。 一、饮食营养助力健脑 1.富含Omega-3脂肪酸的食物:深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)是Omega-3的优质来源,此类脂肪酸参与大脑细胞膜构成,多项研究表明摄入充足Omega-3可提升认知功能,尤其对记忆力、注意力有积极影响。2.抗氧化剂丰富的食物:蓝莓、菠菜、西兰花等富含花青素、维生素C等抗氧化剂,能清除大脑中的自由基,减少氧化应激对神经细胞的损伤,有助于维持大脑健康状态。 二、运动促进大脑活力 1.有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等),可促进血液循环,增加大脑供血供氧。研究显示,有氧运动能显著提升海马体体积,而海马体是与记忆、学习密切相关的脑区。2.力量训练:适量力量训练可通过调节激素分泌(如胰岛素样生长因子-1等)间接促进大脑神经发生,对改善认知功能有帮助,不同年龄段人群可根据自身状况选择适合的力量训练方式。 三、充足睡眠保障大脑修复 1.睡眠时长与质量:成年人建议保证7-9小时高质量睡眠,儿童及青少年因大脑发育需求,需相应增加睡眠时间。睡眠过程中大脑会进行代谢废物清除及突触修剪等重要活动,睡眠不足会干扰记忆巩固、注意力集中等认知功能。2.睡眠环境与规律:营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境,保持规律的作息时间,有助于维持大脑生物钟正常运转,保障健脑效果。 四、认知训练强化大脑功能 1.脑力游戏与学习新技能:通过玩数独、拼图、学习乐器、外语等活动,可刺激大脑神经元突触形成与强化,提升认知灵活性、问题解决能力等。例如长期参与脑力训练的人群在执行功能测试中表现更优。2.社交互动:积极的社交活动能激发大脑的神经可塑性,促进神经递质(如多巴胺、血清素等)的正常分泌,有助于维持良好的认知状态,减少老年痴呆等认知障碍风险。 五、特殊人群健脑要点 1.老年人:需注重均衡饮食,保证蛋白质、维生素等摄入,适度运动(如慢走、太极拳等低强度运动)维持身体机能,参与社交活动延缓大脑衰老。2.孕妇:应确保Omega-3、叶酸等营养素充足摄入,以支持胎儿大脑发育,同时保持良好心态与规律作息。3.儿童:提供丰富多样的环境刺激(如阅读、探索性游戏等)促进大脑发育,控制屏幕时间,保证充足睡眠与适量运动,避免过度课业压力影响大脑健康发展。

    2025-10-29 13:27:37
  • 后脑勺疼痛可能是什么病症的症状

    后脑勺疼痛可由多种原因引发,紧张性头痛多因长期压力大、精神紧张或不良姿势致头部肌肉紧张收缩,表现为后脑勺紧箍样、压迫性轻至中度疼痛可单侧或双侧受累且常伴头部沉重感;颈椎病因长期低头等致颈椎病变压迫颈部神经,疼痛放射至后脑勺且伴颈部僵硬、活动受限;枕神经痛因枕大、小神经受刺激或炎症致局部放射性刺痛等按压可诱发;颅内肿瘤生长压迫周围组织神经致持续性后脑勺痛伴恶心呕吐等症状需影像学排查,脑出血因血压骤升或血管畸形致剧烈后脑勺痛伴危急症状需紧急就医;高血压血压波动升高时出现后脑勺胀痛伴头晕等;上呼吸道感染可致部分患者后脑勺酸痛等;儿童出现后脑勺痛需警惕上呼吸道感染、颅内感染等,孕期女性要排查血压变化、颈椎问题,老年人后脑勺痛伴体重下降、神经系统新症状需高度警惕颅内病变应及时就医。 一、紧张性头痛 多因长期压力过大、精神紧张或不良姿势(如长时间低头)导致头部肌肉紧张收缩,表现为后脑勺部位有紧箍样、压迫性疼痛,疼痛程度一般为轻至中度,可单侧或双侧后脑勺受累,常伴随头部沉重感,多见于长期处于高压状态或姿势不良人群。 二、颈椎病 长期低头工作、伏案学习或颈部外伤等因素可引发颈椎病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,病变部位压迫颈部神经,疼痛可放射至后脑勺,常伴有颈部僵硬、活动受限,尤其在颈部活动时后脑勺疼痛可能加重,好发于长期从事低头劳作的人群。 三、枕神经痛 枕大神经、枕小神经受到刺激或炎症影响时可引发枕神经痛,表现为后脑勺局部放射性疼痛,疼痛性质多为刺痛、电击样痛,按压枕神经分布区域可能诱发或加重疼痛,上呼吸道感染、颈部外伤等可能是诱发因素。 四、颅内病变 (一)颅内肿瘤 颅内肿瘤生长过程中可能压迫周围脑组织或神经,若肿瘤位置涉及后脑勺相关区域,可引起持续性后脑勺疼痛,常伴随恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等症状,需通过影像学检查排查。 (二)脑出血 高血压患者血压急剧升高或脑血管畸形等情况可导致脑出血,血液刺激脑膜及脑组织可引发后脑勺剧烈疼痛,多伴有头痛加剧、意识障碍、肢体瘫痪等危急症状,需紧急就医。 五、高血压 血压波动升高时,可出现后脑勺胀痛,疼痛程度与血压升高幅度相关,同时可能伴有头晕、心慌等表现,有高血压病史人群需密切监测血压变化。 六、上呼吸道感染 病毒或细菌感染引发上呼吸道感染时,除鼻塞、流涕、咳嗽等症状外,部分患者可能出现后脑勺酸痛、全身乏力等表现,多随感染控制逐渐缓解。 特殊人群方面:儿童出现后脑勺疼痛需警惕上呼吸道感染、颅内感染等,需观察是否伴随发热、呕吐、精神萎靡等;孕期女性出现后脑勺疼痛要排查血压变化、颈椎问题等,避免自行滥用药物;老年人若后脑勺疼痛伴随体重下降、神经系统新出现症状,需高度警惕颅内病变可能,均应及时就医明确病因。

    2025-10-29 13:26:59
  • 脑腔梗

    脑腔梗是脑梗死特殊类型由脑深部小动脉闭塞致缺血坏死形成病灶病因含高血压动脉硬化糖尿病等临床表现多数无症状部分有轻度神经缺损诊断靠头颅CT或MRI等检查治疗需控制基础病并药物治疗预防要健康生活方式和定期体检特殊人群如老年人糖尿病高血压有相应注意事项。 一、定义 脑腔梗是脑深部小动脉发生闭塞,导致局部脑组织缺血性坏死,经坏死组织吸收后形成直径一般在2~15毫米的腔隙性病灶,是脑梗死的一种特殊类型。 二、病因 1.高血压:长期高血压可使脑内小动脉玻璃样变、纤维素样坏死,导致血管闭塞,是脑腔梗最常见的危险因素,高血压患者发生脑腔梗的风险显著高于血压正常者,相关研究表明高血压病程越长、血压控制不佳,脑腔梗发病风险越高。 2.动脉硬化:动脉粥样硬化使血管内膜增厚、管腔狭窄,影响脑深部小动脉血流,易引发缺血性微梗死。 3.糖尿病:糖尿病可导致血管内皮损伤、血液黏稠度增加等,促进脑小血管病变,增加脑腔梗发生几率,糖尿病患者脑腔梗发病率较非糖尿病患者高。 三、临床表现 多数患者无明显症状,部分可出现轻度神经功能缺损表现,如轻度偏瘫、偏身感觉障碍、构音障碍等,症状相对较轻且恢复较快,但部分患者可能复发加重。 四、诊断方法 1.影像学检查:头颅CT是初步筛查手段,可见脑深部的低密度梗死灶;头颅MRI(尤其是弥散加权成像)对早期腔隙性梗死灶更敏感,能更早发现病灶。 五、治疗原则 1.控制基础疾病:积极控制血压、血糖、血脂等,如血压应控制在合理范围(一般建议收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,合并糖尿病或肾病者血压应更低),严格管理血糖、血脂至目标值。 2.药物治疗:可使用抗血小板聚集药物,如阿司匹林等,以减少血小板聚集,预防血栓形成,但需注意药物禁忌证及个体差异;对于有适应证的患者,也可考虑使用改善脑循环的药物等,但具体用药需遵循循证医学依据。 六、预防措施 1.健康生活方式:保持合理饮食,低盐、低脂、低糖饮食,多摄入蔬菜水果;适量运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动;戒烟限酒。 2.定期体检:高危人群(如高血压、糖尿病、高血脂患者等)应定期进行头颅影像学检查及相关指标监测,早期发现异常并干预。 七、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人脑腔梗风险较高,应尤其注重基础疾病的长期管理,定期复诊,密切关注血压、血糖波动,生活中避免突然用力、情绪激动等可能诱发血压骤升的情况。 2.糖尿病患者:需严格控制血糖,避免因血糖波动加重血管病变,同时注意预防低血糖等并发症,日常监测血糖并遵循糖尿病饮食及运动方案。 3.高血压患者:应规律服用降压药物,不可自行随意增减药量或停药,定期测量血压,根据血压情况调整治疗方案,避免血压不稳定对脑小血管造成损害。

    2025-10-29 13:26:18
  • 小指和无名指发麻怎么回事

    小指和无名指发麻可能由多种原因引起,如颈椎病(颈椎病变致神经受压,长期不良姿势等易患,伴颈部等症状)、肘管综合征(尺神经在肘部卡压,常屈肘等易诱发,有麻木刺痛等表现)、胸廓出口综合征(臂丛神经等受压,长期不良姿势等可引发,有肩部等症状)、糖尿病性周围神经病变(糖尿病血糖控制不佳致神经损伤,病程长且控制差者易患,有双侧对称发麻及糖尿病表现)、脑供血不足(脑部血液循环障碍致神经缺血缺氧,中老年人等易发生,有头晕等表现)、末梢神经炎(多种原因致,长期接触毒物等易患,有双手双脚对称性麻木等表现),出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因并治疗。 一、颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变时,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可能会压迫支配小指和无名指的神经神经根,从而导致发麻。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势人群易患颈椎病,年龄增长也会使颈椎退变增加患病风险。 2.相关表现:除小指和无名指发麻外,常伴有颈部疼痛、僵硬,部分人可能出现上肢无力、头晕等症状。 二、肘管综合征 1.发病机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,会引起小指和无名指发麻。经常屈肘、肘部外伤等情况容易诱发肘管综合征,中老年人相对更易出现。 2.相关表现:主要表现为小指和无名指的麻木、刺痛,严重时可出现手部肌肉萎缩,影响手部精细动作。 三、胸廓出口综合征 1.发病机制:臂丛神经和锁骨下血管在胸廓出口处受到压迫,可能导致小指和无名指发麻。长期不良姿势、肩部过度活动等因素可能引发该综合征。 2.相关表现:除手指发麻外,还可能有肩部、颈部疼痛,上肢发凉、乏力等表现。 四、糖尿病性周围神经病变 1.发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,会损伤周围神经,导致感觉异常,出现小指和无名指发麻。糖尿病病程较长且血糖控制不理想的人群易发病。 2.相关表现:通常为双侧手指对称性发麻,还可能伴有脚部麻木、疼痛等,且有糖尿病的相关表现如多饮、多食、多尿、体重减轻等。 五、脑供血不足 1.发病机制:脑部血液循环障碍,导致神经缺血缺氧,可能出现手指发麻症状,包括小指和无名指。中老年人、有高血压、高血脂等基础疾病人群易发生脑供血不足。 2.相关表现:除手指发麻外,可能有头晕、头痛、视物模糊等表现,且在体位改变时症状可能加重。 六、末梢神经炎 1.发病机制:多种原因如中毒、营养缺乏、感染等可引起末梢神经炎,导致手指末端发麻,包括小指和无名指。长期接触有毒物质、维生素B族缺乏者等易患。 2.相关表现:表现为双手双脚对称性的麻木、感觉减退,可逐渐向近端发展。 如果出现小指和无名指发麻的情况,建议及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如颈椎磁共振、肘部超声等)、神经电生理检查等明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-29 13:25:40
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